দিন-রাত গুলিয়ে ফেলা হলো যখন একটি নবজাতক দিনের বেলা লম্বা সময় ধরে ঘুমায় আর রাতে পুরোপুরি জেগে থাকে, খায় ও খুঁতখুঁত করে। এটা খুবই সাধারণ, এটা আপনার কারণে হয়নি, এবং এটা কেটে যায়। শিশুরা কার্যকর শরীরের ঘড়ি ছাড়াই জন্মায়, তাই প্রথম কয়েক সপ্তাহ তারা দিনরাত জুড়ে অল্প অল্প সময় ঘুমায় আর জাগে। আপনি এই ঘড়ি চালু করে দিতে পারবেন না, কিন্তু দিনের কোন অংশ কোনটা, সে বিষয়ে স্পষ্ট সংকেত দিতে পারেন, এবং বেশিরভাগ শিশু প্রথম 2 থেকে 4 মাসে সেগুলো অনুসরণ করতে শুরু করে।

দিন-রাত গুলিয়ে ফেলা কী?

দিন-রাত উল্টে যাওয়া বিষয়ে AAP-এর গাইড বলে, নবজাতকেরা কখনো কখনো দিন আর রাত গুলিয়ে ফেলে, এবং একে সাময়িক বলে: শিশুরা যত অনেকগুলো ছোট ছোট তন্দ্রার বদলে লম্বা সময় ধরে ঘুমাতে শুরু করে, ততই এটা ভালো হয়ে আসে। বাস্তবে এটা প্রায়ই এমন দেখায়:

  • সকাল ও বিকেল জুড়ে লম্বা, গভীর দিনের ঘুম
  • গভীর রাতে সজাগ হয়ে চোখ মেলে জেগে থাকা বা লম্বা সময় ধরে খাওয়া
  • আপনি ঠিক যখন ঘুমাতে চান, তখনই শিশুকে দেখে মনে হয় সে যেন "পার্টির জন্য তৈরি"

এর কোনোটাই এটা বোঝায় না যে আপনার শিশুর ঘুমে কোনো সমস্যা আছে। NHS বলে, প্রথম কয়েক মাস নবজাতকেরা রাতে বারবার জেগে ওঠেই, কারণ তাদের খাওয়ানো দরকার হয়।

নবজাতকেরা কেন দিন আর রাত গুলিয়ে ফেলে?

নবজাতকদের এখনো বড়দের মতো শরীরের ঘড়ি থাকে না। Sleep Foundation-এর নবজাতকের ঘুম বিষয়ক গাইড বলে, শিশুরা শক্তিশালী সার্কাডিয়ান ছন্দ (শরীরের 24 ঘণ্টার ঘড়ি) ছাড়াই জন্মায়, এবং আলো ও অন্ধকারের সাহায্যে সময়ের সঙ্গে এটা গড়ে ওঠে। এতে আরও বলা হয়েছে, প্রায় প্রথম 2 মাস শিশুরা সাধারণত দিনের সময়ের সঙ্গে বাঁধা কোনো সময়সূচি মেনে চলে না।

খাওয়ানো হলো আরেকটি কারণ। KidsHealth বলে, বুকের দুধ খাওয়া শিশুরা প্রায় প্রতি 2 থেকে 3 ঘণ্টা পরপর এবং বোতলে খাওয়া শিশুরা প্রায় প্রতি 3 থেকে 4 ঘণ্টা পরপর খায়, তাই সময় যা-ই হোক, খিদের কারণে নবজাতকের ঘুম ভেঙে যায়। Australian Breastfeeding Association (ABA) বলে, প্রথম দিকের দিনগুলোতে শিশুদের দিন-রাত সম্পর্কে কোনো ধারণাই থাকে না, এবং ঘন ঘন জেগে ওঠা স্বাভাবিক, আর এটা তাদের পুষ্টি পেতে, নিরাপদ থাকতে এবং আপনার সঙ্গে সংযুক্ত থাকতে সাহায্য করে।

দিন-রাত গুলিয়ে ফেলা কতদিন থাকে?

এটা শিশুভেদে আলাদা, এবং বিভিন্ন সূত্র এই পরিবর্তনকে একটু ভিন্ন ভিন্ন সময়ে বর্ণনা করে:

বয়স সূত্রগুলো যা বর্ণনা করে
প্রথম কয়েক সপ্তাহ KidsHealth: রাত আর দিনের পার্থক্য বুঝতে মস্তিষ্কের কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে
প্রায় 8 থেকে 9 সপ্তাহ Sleep Foundation: মেলাটোনিন ও কর্টিসল নিঃসরণ দৈনিক ছন্দ অনুসরণ করতে শুরু করে
প্রায় 2 মাস Sleep Foundation: ঘুম একটানা হতে শুরু করে
প্রায় 3 থেকে 4 মাস ABA: অনেক শিশুর মধ্যে দিন-রাতের ছন্দের লক্ষণ দেখা যায়, যদিও এটা শিশুভেদে অনেক আলাদা হয়

তাই বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে, গুলিয়ে ফেলার সবচেয়ে কঠিন সময়টা থাকে প্রথম কয়েক সপ্তাহে, আর দ্বিতীয় ও তৃতীয় মাসে রাতগুলো আরও অনুমেয় হয়ে ওঠে। প্রথম 12 সপ্তাহে কী সাধারণ, তা জানতে দেখুন নবজাতকের ঘুমের ধরন, আর ধাপে ধাপে চিত্রের জন্য দেখুন সপ্তাহে সপ্তাহে নবজাতকের ঘুম।

আপনার শিশু সময়ের আগে জন্মালে, তাকে তার সংশোধিত বয়সের সঙ্গে মিলিয়ে দেখুন। সংশোধিত বয়স বিষয়ে AAP-এর গাইড একে ব্যাখ্যা করে আপনার শিশুর বয়স থেকে যত সপ্তাহ আগে সে জন্মেছে তা বাদ দিয়ে, এবং উদাহরণ দেয়: 8 সপ্তাহ আগে জন্মানো একটি শিশুর বয়স 4 মাস হলে, তার সংশোধিত বয়স 2 মাস।

শিশুকে দিন আর রাতের পার্থক্য বুঝতে কীভাবে সাহায্য করতে পারি?

আপনি শিশুর গড়ে উঠতে থাকা ঘড়িকে দুটি স্পষ্ট, আলাদা সংকেত দিচ্ছেন। NHS, AAP এবং Sleep Foundation সবাই একই বৈপরীত্যের পরামর্শ দেয়।

দিনের বেলা

  1. আলো আসতে দিন। NHS দিনের বেলা পর্দা খুলে রাখার পরামর্শ দেয়। Sleep Foundation বলে, দিনের বেলা আলো ও শব্দ সাহায্য করে।
  2. স্বাভাবিক শব্দ থাকুক। NHS বলে, শিশুর দিনের ঘুমের সময় ঘরের রোজকার শব্দ নিয়ে খুব বেশি চিন্তা করবেন না, আর AAP বলে, শিশু বাড়ির ব্যস্ত অংশে বা আপনি কোনো কাজে বাইরে থাকার সময় ঘুমিয়ে পড়লেও কোনো সমস্যা নেই।
  3. শিশু জেগে থাকলে কথা বলুন ও খেলুন। NHS দিনের বেলা জেগে থাকার সময় খেলাধুলা করার পরামর্শ দেয়। নবজাতকের সঙ্গে এর মানে হতে পারে মুখোমুখি গল্প করা, বাইরে একটু হাঁটা বা অল্প একটু টামি টাইম (উপুড় করে খেলার সময়)।
  4. সারাদিন নিয়মিত খাওয়ান। KidsHealth বলে, শিশুর ওজন ভালোভাবে বাড়তে না দেখা পর্যন্ত প্রতি 3 থেকে 4 ঘণ্টা পরপর তাকে জাগিয়ে খাওয়ান। আপনার শিশুর জন্য আপনার মিডওয়াইফ বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সের পরামর্শ মেনে চলুন।

রাতের বেলা

  1. আলো কম রাখুন। NHS আলো কমিয়ে রাখার পরামর্শ দেয়, আর AAP অন্ধকার ঘর ও নরম গলার পরামর্শ দেয়।
  2. চুপচাপ ও একঘেয়ে রাখুন। NHS বলে, বেশি কথা বলবেন না বা খেলবেন না। AAP পরামর্শ দেয়, রাতের বেলা শিশুর সঙ্গে যোগাযোগ শুধু খাওয়ানো, ঢেকুর তোলানো, ডায়াপার বদল এবং দরকার হলে আলতো করে শান্ত করার মধ্যে সীমিত রাখুন।
  3. কেবল দরকার হলেই ডায়াপার বদলান। NHS পরামর্শ দেয়, দরকার না হলে শিশুর ডায়াপার বদলাবেন না। সবকিছু হাতের কাছে তৈরি রাখুন, যাতে বদলানো তাড়াতাড়ি হয়।
  4. সঙ্গে সঙ্গে আবার শুইয়ে দিন। NHS পরামর্শ দেয়, খাওয়ানো আর ডায়াপার বদল হয়ে গেলেই শিশুকে শুইয়ে দিন। ABA বলে, রাতে অল্প সময়ের খাওয়ানো আপনার শিশুকে, এবং আপনাকেও, দ্রুত আবার ঘুমিয়ে পড়তে সাহায্য করতে পারে।

অনেক পরিবার দেখেন যে সবাইকে পুরোপুরি না জাগিয়ে নিরাপদে খাওয়ানো ও ডায়াপার বদলানোর জন্য একটি ছোট ল্যাম্প বা নাইট লাইটই যথেষ্ট।

দিন-রাত গুলিয়ে ফেলায় কী সাহায্য করে না?

  • নবজাতককে লম্বা সময় জাগিয়ে রাখা। KidsHealth বলে, রাতে ভালো ঘুমাবে এই আশায় দিনে শিশুকে জাগিয়ে রাখবেন না। জেগে থাকার সময়সীমা বিষয়ে Sleep Foundation-এর গাইড বলে, নবজাতকের 30 থেকে 90 মিনিটের জেগে থাকার সময়সীমা স্বাভাবিক এবং সেগুলো টেনে লম্বা করার দরকার নেই, আর সারারাত টানা ঘুমানোর সময়টা এগিয়ে আনতে বাবা-মায়ের তেমন কিছু করার থাকে না। শিশুকে ঘুম পাড়ানো বিষয়ে AAP-এর গাইড অবশ্য দিনের বেলা শিশুকে বেশি সময় জাগিয়ে রাখার পরামর্শ দেয়; নবজাতকের ক্ষেত্রে এর সবচেয়ে ভালো অর্থ হলো স্বাভাবিকভাবে জেগে থাকার সময়টুকু আলো ও খেলা দিয়ে কাজে লাগানো, ক্লান্ত শিশুকে জোর করে জাগিয়ে রাখা নয়।
  • রাতের খাওয়ানো বাদ দেওয়া বা দুই খাওয়ানোর মাঝের ব্যবধান বাড়ানো। রাতের খাওয়ানোর মাধ্যমেই নবজাতক যথেষ্ট দুধ পায়। পরের অংশটি দেখুন।
  • শিশু কীভাবে বা কোথায় ঘুমায় তা বদলানো। একটু বেশি টানা ঘুমের জন্যও কাত বা উপুড় করে শোয়ানো, সোফা, কিংবা হেলানো বা ভারযুক্ত কোনো পণ্যের ঝুঁকি নেওয়া কখনোই উচিত নয়। দেখুন যেসব ঘুমের পণ্য এড়িয়ে চলবেন।
  • বোতলে কিছু মেশানো। লম্বা ঘুম নিয়ে যা-ই শুনে থাকুন না কেন, নবজাতকের বোতলে বুকের দুধ বা ফর্মুলা দুধ ছাড়া আর কিছুই দেওয়া যাবে না।
  • সময়সূচি আশা করা। Sleep Foundation বলে, নবজাতকদের ঘুমের সময়সূচি এলোমেলো হওয়াই স্বাভাবিক। জেগে থাকার সময়ের পরিসর কেন একটি প্রচলিত ধারণা, নিয়ম নয়, তা জানতে দেখুন জেগে থাকার সময়সীমা।

রাতের খাওয়ানো কি শিশুর চাহিদা মেনেই চলবে?

হ্যাঁ। রাত যে ঘুমের জন্য, তা শিশুকে শেখাতে সাহায্য করা মানে পরিবেশ ঠিক করা, কম খাওয়ানো নয়। WHO শিশুর চাহিদা মেনে বুকের দুধ খাওয়ানোকে বর্ণনা করে এভাবে: শিশু যত ঘন ঘন চায়, দিনে ও রাতে ততবার খাওয়ানো। CDC বলে, বুকের দুধ খাওয়া বেশিরভাগ শিশু 24 ঘণ্টায় প্রায় 8 থেকে 12 বার খায়, ক্লাস্টার ফিডিং-এর সময় কখনো কখনো প্রতি ঘণ্টায়ও, এবং কেউ কেউ একবার 4 থেকে 5 ঘণ্টার একটি লম্বা ঘুম দেয়।

যেকোনো সময় খিদের লক্ষণ দেখলেই খাওয়ান। ফর্মুলা দুধ খাওয়া শিশুদেরও রাতে তাদের সংকেত দেখেই খাওয়ানো হয়। দেখুন খিদের লক্ষণ এবং বয়স অনুযায়ী খাওয়ানোর সময়সূচি।

আমরা দুজনেই যখন ক্লান্ত, তখন রাতের খাওয়ানো কীভাবে নিরাপদ রাখব?

প্রথম কয়েক সপ্তাহে রাতের খাওয়ানোর সময়েই শিশুকে নিয়ে আপনার ঝিমিয়ে পড়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। কয়েকটি বিষয় সেই ঝুঁকি কম রাখে:

  • চিত করে শোয়ানো, নিজের খাট, আপনার ঘর। অস্ট্রেলিয়ায় Red Nose-এর নিরাপদ ঘুমের ছয়টি সুপারিশ-এর মধ্যে আছে শিশুকে চিত করে শোয়ানো এবং অন্তত প্রথম 6 মাস তাকে আপনার ঘরে তার নিজের নিরাপদ ঘুমের জায়গায় ঘুম পাড়ানো। NHS বলে, এটা দিনে ও রাতে দুই সময়েই প্রযোজ্য।
  • কখনোই সোফা বা আর্মচেয়ারে নয়। সোফা নিয়ে Red Nose-এর পরামর্শ বলে, আপনি যত ক্লান্তই হন না কেন, কখনোই শিশুকে নিয়ে সোফা, আর্মচেয়ার বা রিক্লাইনারে ঘুমাবেন না। ঘুম ঘুম লাগলে, নিজে ঘুমিয়ে পড়ার আগেই শিশুকে তার নিজের ঘুমের জায়গায় শুইয়ে দিন।
  • এমন জায়গায় খাওয়ান যেখানে কুশনে হেলান দিয়ে ঘুমিয়ে পড়বেন না, আর খাট বা বাসিনেট হাতের নাগালে রাখুন, যাতে শিশুকে সরাসরি শুইয়ে দিতে পারেন।
  • রাতগুলো ভাগ করে নিন। NHS পরামর্শ দেয়, শিশু যখন ঘুমায় তখন আপনিও ঘুমানোর চেষ্টা করুন এবং সঙ্গীকে সাহায্য করতে বলুন, যেমন ফর্মুলা দুধ খাওয়ানো ভাগাভাগি করে নেওয়া বা ভোরের ডায়াপার বদলের দায়িত্ব নেওয়া, যাতে যিনি বুকের দুধ খাওয়ান তিনি আবার ঘুমাতে যেতে পারেন।

পুরো চেকলিস্টের জন্য দেখুন নিরাপদ ঘুম, আর ভাঙা ভাঙা রাত সামলাতে দেখুন ঘুমের ঘাটতি।

3 সপ্তাহ বয়সী শিশুর সঙ্গে 24 ঘণ্টার একটি উদাহরণ (কাল্পনিক; আপনার শিশুর মতো করে মানিয়ে নিন)

সময় কী হয়
সকাল 7:00 পর্দা খোলা; খাওয়ানো, ডায়াপার বদল, জানালার পাশে গল্প
সকাল 8:00–10:00 দিনের আলোয় বাসিনেটে দিনের ঘুম, ঘরের শব্দ চলতে থাকে
সকাল 10:00 খাওয়ানো; বাইরে অল্প একটু হাঁটা
দুপুর 1:00, বিকেল 4:00 খাওয়ানো, মাঝে মাঝে দিনের ঘুম
বিকেল 5:00–রাত 8:00 বেশি খুঁতখুঁতে সময়, কাছাকাছি সময়ে কয়েকবার খাওয়ানো
রাত 10:30 আলো কম; খাওয়ানো, দরকার হলে তবেই ডায়াপার বদল, আবার খাটে
রাত 2:00, ভোর 5:00 আবছা আলোয় চুপচাপ খাওয়ানো, কোনো খেলা নয়, সঙ্গে সঙ্গে আবার শুইয়ে দেওয়া

কখন সাহায্য নেবেন?

আপনার শিশুর এসব হলে এখনই স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ কল করুন:

  • নেতিয়ে পড়েছে, স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি ঘুম ঘুম ভাব, জাগানো কঠিন বা জাগানোই যাচ্ছে না
  • স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি ঘুম ঘুম ভাব এবং খাচ্ছে না
  • শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে, ঘোঁতঘোঁত শব্দ করছে বা পাঁজরের নিচের অংশ ভেতরে ঢুকে যাচ্ছে
  • ত্বক, ঠোঁট বা জিভ নীল, ধূসর, খুব ফ্যাকাশে বা ছোপ ছোপ দেখাচ্ছে
  • বয়স 3 মাসের কম এবং তাপমাত্রা 38°C (100.4°F) বা তার বেশি
  • 12 ঘণ্টা ধরে কোনো ভেজা ডায়াপার বা প্রস্রাব হয়নি

এগুলো নেওয়া হয়েছে NHS-এর জরুরি সাহায্য বিষয়ক গাইড থেকে। জন্ডিস বিষয়ে NHS-এর পেজ আরও বলে, হলুদ (জন্ডিসে আক্রান্ত) শিশু যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ঘুমায়, তাকে জাগানো কঠিন হয় বা সে না খায়, তাহলে জরুরি সাহায্যের জন্য কল করুন।

আজই চিকিৎসা সহায়তা নিন যদি আপনার শিশু খেতে না চায় বা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম খায় কিন্তু সজাগ থাকে, স্বাভাবিকের চেয়ে কম ভেজা ডায়াপার হয়, বা জন্ডিস ভালো না হয়। দেখুন নবজাতকের জন্ডিস।

আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন যদি প্রায় 3 থেকে 4 মাসের মধ্যে দিন-রাত গুলিয়ে ফেলা না কমে, যদি শিশু কতটা ঘুমায় বা খায় তা নিয়ে আপনি চিন্তিত হন, অথবা ভাঙা ভাঙা রাত যদি আপনাকে ক্লান্ত করে ফেলে (আপনার ডাক্তার বা স্থানীয় শিশু স্বাস্থ্য সেবা-ও সাহায্য করতে পারে)। নিজের বা শিশুর ক্ষতি করার চিন্তা মাথায় এলে, শিশুকে নিরাপদে তার খাটে শুইয়ে দিন এবং এখনই স্থানীয় সংকটকালীন হেল্পলাইন বা স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ কল করুন।

দিন আর রাত গুছিয়ে নেওয়ার সময় কী কী লিখে রাখা কাজে আসে?

কয়েক দিন ধরে, শিশু কখন জাগে, খায় ও ঘুমায় তা টুকে রাখুন, এবং কোন সময়গুলো দিনের আর কোনগুলো রাতের তা চিহ্নিত করুন। আপনি দেখতে চাইছেন সবচেয়ে লম্বা ঘুমটা ধীরে ধীরে সন্ধ্যা ও রাতের দিকে সরে আসছে কি না। পরামর্শের দরকার হলে এটা আপনার মিডওয়াইফ বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সকেও একটা স্পষ্ট চিত্র দেয়।