উপুড় হয়ে খেলার সময় (টামি টাইম): কখন শুরু করবেন, বয়স অনুযায়ী কতক্ষণ, আর শিশু একদম পছন্দ না করলে কী করবেন

উপুড় হয়ে খেলার সময় মানে আপনার শিশু যখন জেগে আছে এবং আপনি ঠিক তার পাশেই আছেন, তখন তাকে খেলার জন্য উপুড় করে রাখা। শিশুকে বাড়িতে আনার দিন থেকেই শুরু করতে পারেন, মাত্র এক-দুই মিনিট করে, এবং সে যত শক্তিশালী হবে তত বাড়াতে পারেন। এটি গড়ানো, বসা ও হামাগুড়ি দেওয়ার জন্য মাথা, ঘাড়, হাত ও পিঠকে শক্তিশালী করে, এবং সমতলে শুয়ে থাকা থেকে মাথার পেছনের অংশকে বিরতি দেয়।

উপুড় হয়ে খেলা নিয়ে AAP-র নির্দেশিকা দিনে 2 থেকে 3 বার, প্রায় 3 থেকে 5 মিনিট করে শুরু করার পরামর্শ দেয়, এবং তাদের নিরাপদ ঘুম নির্দেশিকা 7 সপ্তাহের মধ্যে দিনে অন্তত 15 থেকে 30 মিনিট পর্যন্ত বাড়ানোর পরামর্শ দেয়। যে শিশুরা এখনো নিজে চলাফেরা করতে পারে না, তাদের জন্য WHO সুপারিশ করে দিনে অন্তত 30 মিনিট, সারা দিনে ভাগ করে। ঘুম সবসময় চিত হয়ে।

উপুড় হয়ে খেলা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

শিশুরা চিত হয়ে ঘুমায় বলে তারা অনেকটা সময় এভাবেই শুয়ে কাটায়। উপুড় হয়ে খেলা নিয়ে Pregnancy, Birth and Baby-র পাতা ব্যাখ্যা করে যে উপুড় হয়ে খেলা আপনার শিশুকে একটি নতুন ভঙ্গি দেয়, মাথার কোনো অংশ চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া প্রতিরোধে সাহায্য করে, এবং হামাগুড়ি দেওয়া, গড়িয়ে যাওয়া, উঠে বসা ও দাঁড়ানোর জন্য মাথা, ঘাড় ও শরীরের ওপরের অংশের শক্তি গড়ে তোলে।

অস্ট্রেলিয়ার Red Nose বলে, উপুড় হয়ে খেলা হাত, ঘাড় ও পিঠের পেশির বিকাশে সাহায্য করে, শিশুকে হামাগুড়ি দেওয়া ও বসার জন্য প্রস্তুত করতে সাহায্য করতে পারে, এবং মাথার আকৃতি অসমান হয়ে যাওয়া প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। AAP বলে, গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলকে পৌঁছাতে শিশুর যে পেশি ও দক্ষতা দরকার, তা গড়ে তুলতে এটি সাহায্য করে।

মাইলফলকের চেকলিস্টগুলোতে এই শক্তির প্রকাশ দেখতে পাবেন। 4 মাসের মধ্যে, CDC-র চেকলিস্টে আছে উপুড় অবস্থায় কনুই বা বাহুর নিচের অংশে ভর দিয়ে শরীর ঠেলে তোলা। 6 মাসের মধ্যে, CDC-র 6 মাসের চেকলিস্টে আছে হাত সোজা করে শরীর ঠেলে তোলা এবং উপুড় থেকে চিত হয়ে গড়িয়ে যাওয়া। দেখুন গড়িয়ে উপুড় হওয়া।

কখন উপুড় হয়ে খেলা শুরু করবেন?

জন্ম থেকেই। AAP বলে, আপনার শিশু হাসপাতাল থেকে বাড়ি আসার দিন থেকেই শুরু করতে পারেন; Red Nose বলে জন্ম থেকে, ধীরে ধীরে সময় বাড়িয়ে; আর Pregnancy, Birth and Baby বলে জন্মের পরপরই, প্রতিদিনের আনন্দময় রুটিনের অংশ হিসেবে।

আপনার শিশু যদি সময়ের আগে জন্মে থাকে বা তার এমন কোনো স্বাস্থ্যগত অবস্থা থাকে যা তার শোয়ার ভঙ্গিকে প্রভাবিত করে, তাহলে উপুড় হয়ে খেলা কীভাবে মানিয়ে নেবেন তা তার চিকিৎসক দলকে জিজ্ঞেস করুন। Pregnancy, Birth and Baby উল্লেখ করে, যেসব শিশুর পেশির টান কম, যেমন ডাউন সিনড্রোম আছে এমন কিছু শিশু, তারা মাথা তুলতে উৎসাহ দেওয়ার জন্য পছন্দের খেলনা নিয়ে উপুড় হয়ে খেলা থেকে উপকার পেতে পারে।

প্রতিটি বয়সে শিশুর কতটা উপুড় হয়ে খেলার সময় দরকার?

নির্দিষ্ট কোনো লক্ষ্যের বদলে উৎসগুলো ধীরে ধীরে বাড়ানোর কথা বলে:

এই মোট সময়গুলো পুরো দিনের জন্য একটি নির্দেশনা, একবারের জন্য নয়, এবং কয়েকবার অল্প অল্প করে দেওয়াও গোনা হয়।

WHO আরও সুপারিশ করে যে শিশুরা দিনে কয়েকবার সক্রিয় থাকবে, বিশেষ করে মেঝেতে কারও সঙ্গে মিলেমিশে খেলার মাধ্যমে, এবং প্রাম, হাই চেয়ার বা ক্যারিয়ারে একটানা 1 ঘণ্টার বেশি আটকে থাকবে না। এই বয়সে WHO স্ক্রিন টাইমের সুপারিশ করে না।

কীভাবে উপুড় হয়ে খেলার সময় দেবেন?

আপনার শিশু যেখানে সবচেয়ে স্বস্তি বোধ করে সেখান থেকেই শুরু করুন, এবং সে শক্তিশালী হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে মেঝেতে নিয়ে যান।

1. আপনার বুকের ওপর। AAP পরামর্শ দেয় আপনি চিত হয়ে শুয়ে শিশুকে আপনার বুকের ওপর রাখতে। আপনার মুখ দেখতে সে মাথা তুলবে এবং হাত ব্যবহার করবে।
2. আপনার কোলে আড়াআড়িভাবে। Pregnancy, Birth and Baby পরামর্শ দেয় শিশুকে আপনার কোলে আড়াআড়িভাবে উপুড় করে রাখতে, যা অনেক নবজাতকের কাছে সহজ লাগে।
3. মেঝেতে। শিশুকে মেঝেতে বিছানো কার্পেট বা খেলার ম্যাটের ওপর রাখুন। নিজেও নিচু হয়ে তার সমান উচ্চতায় আসুন, যাতে সে আপনার মুখ দেখতে পায়।
4. আগ্রহ জাগান। AAP পরামর্শ দেয় নিজেকে বা একটি খেলনাকে শিশুর নাগালের ঠিক বাইরে রাখতে, অথবা খেলনাগুলো গোল করে সাজিয়ে রাখতে, যাতে আপনার শিশু বিভিন্ন দিকে হাত বাড়ায়। Pregnancy, Birth and Baby পরামর্শ দেয় ভাঙে না এমন আয়না, ছবির বই, বা একটি খেলনা এপাশ-ওপাশ নাড়ানোর। CDC-র 6 মাসের কার্যক্রমের মধ্যে আছে গড়াতে উৎসাহ দিতে খেলনা নাগালের ঠিক বাইরে রাখা।
5. উপযুক্ত সময় বেছে নিন। AAP পরামর্শ দেয় ডায়াপার বদলের পর বা আপনার শিশু দিনের ঘুম থেকে জেগে ওঠার পর। Pregnancy, Birth and Baby বলে, এমন সময় বেছে নিতে যখন আপনার শিশু হাসিখুশি ও সজাগ থাকে।

আমার শিশু উপুড় হয়ে খেলা একদম পছন্দ না করলে কী করব?

অনেক শিশু শুরুতে আপত্তি জানায়। AAP বলে, কিছু শিশু শুরুতে এই ভঙ্গি পছন্দ করে না, এবং সময়ের সঙ্গে বেশিরভাগই এটি উপভোগ করতে শেখে।

• অল্প সময় রাখুন। দিনে কয়েকবার, প্রতিবার এক-দুই মিনিট করে দিলেও তা উপুড় হয়ে খেলার সময়ই। আপনার শিশু খুব বেশি বিরক্ত হওয়ার আগেই থামুন এবং পরে আবার চেষ্টা করুন।
• ভঙ্গি বা জায়গা বদলান। Pregnancy, Birth and Baby পরামর্শ দেয় খেলার ধরন বা জায়গা বদলাতে, অথবা নিজে শুয়ে শিশুকে আপনার বুকের ওপর রেখে তার হাত-পা নিয়ে খেলতে।
• সঙ্গ দিন। পাশে শুয়ে কথা বলুন, গান শোনান, পিঠে হাত বুলিয়ে দিন বা আলতো করে দোলান। AAP পরামর্শ দেয়, আপনি নজর রাখার সময় কোনো বড় শিশুকে আপনার শিশুর সঙ্গে খেলতে দিতে।
• প্রতিটি মুহূর্তই গুনুন। Red Nose বলে, আপনার শিশু যখনই চিত হয়ে নেই, সেই সময়টাই এক ধরনের উপুড় হয়ে খেলার সময়।
• পেটের কথা মাথায় রাখুন। Pregnancy, Birth and Baby বলে, রিফ্লাক্স আছে এমন শিশুদের উপুড় হয়ে থাকতে অস্বস্তি লাগতে পারে, এবং খাওয়ানোর আগে চেষ্টা করার পরামর্শ দেয়।

আপনি যদি ডায়েরিতে প্রতিবারের কথা লিখে রাখেন, তাহলে শুধু কত মিনিট তা নয়, আপনার শিশু কী উপভোগ করেছে এবং কতক্ষণ, সেটাও নথিভুক্ত করুন। উপুড় হয়ে খেলা নিয়ে কষ্ট হলে চেকআপের সময় এটি জানানো কাজে আসে।

উপুড় হয়ে খেলা কি মাথা চ্যাপ্টা হওয়া প্রতিরোধ করে?

এটি সাহায্য করে। চ্যাপ্টা মাথা (ফ্ল্যাট হেড সিনড্রোম) নিয়ে NHS-এর নির্দেশিকা বলে, ছোট শিশুদের মাথার কোনো অংশ চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া সাধারণ ব্যাপার, এটি তাদের মস্তিষ্ক বা বিকাশে প্রভাব ফেলে না, এবং বড় হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে সাধারণত ঠিক হয়ে আসে। এটি পরামর্শ দেয় নজরদারির মধ্যে প্রচুর উপুড় হয়ে খেলার সময় দিতে, খেলনার জায়গা বদলাতে যাতে আপনার শিশু দুই দিকেই মাথা ঘোরায়, যে পাশে খাওয়ান ও কোলে নেন সেই পাশ বদলাতে, এবং আপনার শিশুকে প্রামে শুইয়ে বা কার সিটে বসিয়ে দীর্ঘ সময় না রাখতে। AAP আরও পরামর্শ দেয় দোলনা, বাউন্সি চেয়ার ও কার সিটে কাটানো সময় সীমিত রাখতে।

NICHD বলে, চিত হয়ে ঘুমানোর কারণে মাথার কোনো অংশ চ্যাপ্টা হলে তা সাধারণত বিপজ্জনক নয় এবং শিশু উঠে বসতে শুরু করলে সাধারণত চলে যায়। মাথা চ্যাপ্টা হওয়া প্রতিরোধ করতে কখনো আপনার শিশুর ঘুমের ভঙ্গি বদলাবেন না: NHS বলে, শিশুদের সবসময় চিত হয়েই ঘুমানো উচিত।

উপুড় হয়ে খেলার সময় কীভাবে নিরাপদ রাখবেন?

• প্রতিবার জেগে থাকা অবস্থায় এবং নজরদারিতে। AAP বলে, উপুড় হয়ে খেলা সেই শিশুদের জন্য যারা জেগে আছে এবং যাদের ওপর কাছ থেকে নজর রাখা হচ্ছে। Red Nose যোগ করে: খুব বেশি ক্লান্ত নয়।
• আপনার শিশুকে কখনো উপুড় অবস্থায় একা রেখে যাবেন না। Pregnancy, Birth and Baby বলে, আপনার শিশু উপুড় হয়ে ঘুমিয়ে পড়লে বা তার শ্বাসপথ ঢাকা পড়ে গেলে তা খুব বিপজ্জনক হতে পারে।
• ঘুম পেলে, বিছানায়। আপনার শিশু ঝিমিয়ে পড়লে, Pregnancy, Birth and Baby বলে তাকে ঘুমানোর জন্য তার খাটে চিত করে শুইয়ে দিতে।
• নিরাপদ জায়গা বেছে নিন। বিছানা বা সোফার বদলে মেঝেতে বিছানো কার্পেট বা ম্যাট ব্যবহার করুন, কারণ বিছানা বা সোফা থেকে আপনার শিশু গড়িয়ে পড়ে যেতে পারে বা কুশনে ডুবে যেতে পারে।
• নিজের ক্লান্তির দিকে খেয়াল রাখুন। আপনার শিশু আপনার বুকের ওপর থাকার সময় যদি আপনার ঘুম পেতে শুরু করে, তাকে তার খাটে সরিয়ে দিন। দেখুন কোলে দিনের ঘুম এবং নিরাপদ ঘুম।

কখন সাহায্য নেবেন

এখনই স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন যদি উপুড় হয়ে খেলার সময় বা অন্য যেকোনো সময় আপনার শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, শরীর নীল, ধূসর বা খুব ফ্যাকাশে হয়ে যায়, নেতিয়ে পড়ে বা তাকে জাগানো কঠিন হয়, অথবা খিঁচুনি হয়। এগুলো কখন জরুরি সাহায্য নিতে হবে তা নিয়ে NHS-এর তালিকায় আছে।

আপনার ডাক্তার (GP) বা শিশু-স্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন যদি:

• আপনার শিশুর মাথা সবসময় এক দিকে কাত হয়ে থাকে বা মাথা ঘোরাতে তার অসুবিধা হয়, যা NHS-এর মতে ঘাড়ের পেশি শক্ত হয়ে থাকার (টর্টিকলিস) লক্ষণ হতে পারে
• আপনার শিশুর মাথার আকৃতি বা আকার নিয়ে আপনি চিন্তিত
• প্রায় 4 মাসের মধ্যে কোলে নিলে আপনার শিশু মাথা স্থির রাখছে না, বা উপুড় অবস্থায় বাহুর নিচের অংশে ভর দিয়ে শরীর ঠেলে তুলছে না, যে দুটোই CDC-র চেকলিস্টে আছে
• আপনার শিশু আগে পারত এমন কোনো দক্ষতা হারিয়ে ফেলছে বলে মনে হয়

CDC-র পরামর্শ হলো অপেক্ষা না করা: আপনার উদ্বেগের কথা জানান এবং বিকাশের স্ক্রিনিং নিয়ে জিজ্ঞেস করুন। দেখুন 0 থেকে 3 মাসের মাইলফলক এবং 4 থেকে 6 মাসের মাইলফলক।