टमी टाइम: कब शुरू करें, उम्र के हिसाब से कितनी देर, और अगर शिशु को यह पसंद न हो तो क्या करें

टमी टाइम का मतलब है अपने शिशु को खेलने के लिए पेट के बल लिटाना, जब वह जागा हुआ हो और आप ठीक उसके पास हों। आप उसी दिन से शुरू कर सकते हैं जिस दिन शिशु को घर लाते हैं, बस एक-दो मिनट के सत्रों से, और जैसे-जैसे वह मज़बूत होता जाए, इसे बढ़ाते जाएँ। यह पलटने, बैठने और घुटनों के बल चलने के लिए सिर, गर्दन, बाँहों और पीठ को मज़बूत करता है, और सिर के पिछले हिस्से को सपाट लेटे रहने से थोड़ा आराम देता है।

AAP की टमी टाइम गाइड लगभग 3 से 5 मिनट, दिन में 2 से 3 बार से शुरू करने का सुझाव देती है, और उसकी सुरक्षित नींद गाइड 7 हफ़्ते तक इसे बढ़ाकर दिन में कम से कम 15 से 30 मिनट तक ले जाने का सुझाव देती है। WHO सलाह देता है कि जो शिशु अभी खुद इधर-उधर नहीं जा पाते, उनके लिए दिन भर में बाँटकर रोज़ कम से कम 30 मिनट हों। सोना हमेशा पीठ के बल ही होता है।

टमी टाइम क्यों ज़रूरी है?

क्योंकि शिशु पीठ के बल सोते हैं, इसलिए वे काफ़ी समय उसी तरह लेटे रहते हैं। Pregnancy, Birth and Baby का टमी टाइम पेज बताता है कि टमी टाइम आपके शिशु को एक नई पोज़िशन देता है, सिर पर चपटा हिस्सा बनने से रोकने में मदद करता है, और घुटनों के बल चलने, पलटने, उठकर बैठने और खड़े होने के लिए सिर, गर्दन और शरीर के ऊपरी हिस्से की ताकत बढ़ाता है।

ऑस्ट्रेलिया का Red Nose कहता है कि पेट के बल खेलना बाँहों, गर्दन और पीठ की मांसपेशियों के विकास में मदद करता है, शिशुओं को घुटनों के बल चलने और बैठने के लिए तैयार करने में मदद कर सकता है, और सिर का आकार असमान होने से रोकने में मदद कर सकता है। AAP कहता है कि इससे शिशुओं को वे मांसपेशियाँ और कौशल विकसित करने में मदद मिलती है जिनकी ज़रूरत उन्हें विकास के अहम पड़ावों तक पहुँचने के लिए होती है।

यह ताकत आपको विकास के पड़ावों की चेकलिस्ट में दिखेगी। 4 महीने तक, CDC की चेकलिस्ट में पेट के बल होने पर कोहनियों या बाँहों के अगले हिस्से के सहारे ऊपर उठना शामिल है। 6 महीने तक, CDC की 6 महीने की चेकलिस्ट में सीधी बाँहों के सहारे ऊपर उठना और पेट से पीठ के बल पलटना शामिल है। देखें पलटना।

टमी टाइम कब शुरू करना चाहिए?

जन्म से ही। AAP कहता है कि आप उसी दिन से शुरू कर सकते हैं जिस दिन आपका शिशु अस्पताल से घर आता है, Red Nose कहता है कि जन्म से, समय को धीरे-धीरे बढ़ाते हुए, और Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि जन्म के कुछ ही समय बाद, रोज़ की एक मज़ेदार दिनचर्या के हिस्से के रूप में।

अगर आपका शिशु समय से पहले जन्मा है या उसे कोई ऐसी स्वास्थ्य समस्या है जिसका असर इस पर पड़ता है कि वह कैसे लेट सकता है, तो उसकी देखभाल टीम से पूछें कि टमी टाइम को उसके हिसाब से कैसे ढालें। Pregnancy, Birth and Baby बताता है कि मांसपेशियों की कम टोन वाले शिशुओं को, जैसे डाउन सिंड्रोम वाले कुछ शिशु, सिर उठाने के लिए प्रोत्साहित करने वाले किसी पसंदीदा खिलौने के साथ टमी टाइम से फ़ायदा हो सकता है।

हर उम्र में शिशु को कितने टमी टाइम की ज़रूरत होती है?

स्रोत किसी तय लक्ष्य के बजाय धीरे-धीरे बढ़ाने की बात करते हैं:

ये कुल समय पूरे दिन के लिए एक मार्गदर्शन हैं, एक सत्र के लिए नहीं, और कई छोटी-छोटी बारियाँ भी गिनी जाती हैं।

WHO यह भी सलाह देता है कि शिशु दिन में कई बार सक्रिय रहें, खासकर फ़र्श पर किसी के साथ मिलकर खेलने के ज़रिए, और उन्हें प्रैम, हाई चेयर या कैरियर में एक बार में 1 घंटे से ज़्यादा बाँधकर न रखा जाए। इस उम्र में वह स्क्रीन टाइम की सलाह नहीं देता।

टमी टाइम कैसे कराएँ?

वहीं से शुरू करें जहाँ आपका शिशु सबसे ज़्यादा आराम महसूस करता है, और जैसे-जैसे वह मज़बूत हो, फ़र्श पर ले आएँ।

1. आपकी छाती पर। AAP सुझाव देता है कि आप पीठ के बल लेटें और शिशु को अपनी छाती पर रखें। वह आपका चेहरा देखने के लिए सिर उठाएगा और बाँहों का इस्तेमाल करेगा।
2. आपकी गोद में आड़ा। Pregnancy, Birth and Baby सुझाव देता है कि शिशु को पेट के बल अपनी गोद में आड़ा लिटाएँ, जो कई नवजात शिशुओं को ज़्यादा आसान लगता है।
3. फ़र्श पर। शिशु को फ़र्श पर दरी या प्ले मैट पर लिटाएँ। खुद नीचे उसके स्तर पर आ जाएँ ताकि वह आपका चेहरा देख सके।
4. दिलचस्पी जोड़ें। AAP सुझाव देता है कि आप खुद को या किसी खिलौने को शिशु की पहुँच से बस थोड़ा दूर रखें, या खिलौनों को घेरे में रखें ताकि शिशु अलग-अलग दिशाओं में हाथ बढ़ाए। Pregnancy, Birth and Baby न टूटने वाले शीशे, चित्रों वाली किताब या किसी खिलौने को एक तरफ़ से दूसरी तरफ़ घुमाने का सुझाव देता है। CDC की 6 महीने वाली गतिविधियों में पलटने के लिए प्रोत्साहित करने हेतु खिलौनों को पहुँच से बस थोड़ा दूर रखना शामिल है।
5. सही समय चुनें। AAP डायपर बदलने के बाद या शिशु के झपकी से जागने पर इसका सुझाव देता है। Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि ऐसा समय चुनें जब आपका शिशु खुश और सतर्क हो।

अगर मेरे शिशु को टमी टाइम बिल्कुल पसंद न हो तो क्या करें?

कई शिशु शुरू में विरोध करते हैं। AAP कहता है कि कुछ शिशुओं को शुरू में यह पोज़िशन पसंद नहीं आती, और समय के साथ ज़्यादातर शिशु इसका आनंद लेना सीख जाते हैं।

• इसे छोटा रखें। एक बार में एक-दो मिनट, दिन में कई बार, यह भी टमी टाइम ही है। शिशु के बहुत परेशान होने से पहले रुक जाएँ और बाद में फिर कोशिश करें।
• पोज़िशन या जगह बदलें। Pregnancy, Birth and Baby सुझाव देता है कि गतिविधि या जगह बदलें, या लेट जाएँ और शिशु को अपनी छाती पर रखकर उसके हाथों और पैरों से खेलें।
• साथ दें। बगल में लेटकर बातें करें, गाना गाएँ, उसकी पीठ सहलाएँ या उसे धीरे-धीरे झुलाएँ। AAP सुझाव देता है कि आपकी निगरानी में कोई बड़ा बच्चा शिशु के साथ खेले।
• हर पल गिनें। Red Nose कहता है कि जब भी आपका शिशु पीठ के बल न हो, वह समय भी टमी टाइम का ही एक रूप है।
• पेट का ध्यान रखें। Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि रिफ़्लक्स वाले शिशुओं को टमी टाइम असहज लग सकता है और सुझाव देता है कि इसे फ़ीड से पहले आज़माएँ।

अगर आप सत्रों को डायरी में लिखते हैं, तो सिर्फ़ मिनट ही नहीं, यह भी दर्ज करें कि आपके शिशु को क्या अच्छा लगा और कितनी देर तक। अगर टमी टाइम मुश्किल हो रहा हो, तो जाँच के समय यह जानकारी साझा करना काम का रहता है।

क्या टमी टाइम से सिर चपटा होने से बचाव होता है?

इससे मदद मिलती है। फ़्लैट हेड सिंड्रोम पर NHS की गाइड कहती है कि छोटे शिशुओं के सिर का कोई हिस्सा चपटा हो जाना आम है, इससे उनके दिमाग या विकास पर कोई असर नहीं पड़ता, और आम तौर पर बढ़ने के साथ यह ठीक होता जाता है। यह सुझाव देती है कि निगरानी में खूब टमी टाइम कराएँ, खिलौनों की जगह बदलते रहें ताकि शिशु दोनों तरफ़ सिर घुमाए, जिस तरफ़ से आप फ़ीड कराते हैं और गोद में उठाते हैं उसे बदलते रहें, और शिशु को लंबे समय तक प्रैम में लेटा हुआ या कार सीट में बैठा हुआ न छोड़ें। AAP भी झूलों, बाउंसी चेयर और कार सीटों में बिताया जाने वाला समय सीमित करने का सुझाव देता है।

NICHD कहता है कि पीठ के बल सोने से बनने वाले चपटे हिस्से आम तौर पर खतरनाक नहीं होते और शिशु के उठकर बैठना शुरू करने पर अक्सर ठीक हो जाते हैं। सिर का चपटा हिस्सा रोकने के लिए कभी भी शिशु के सोने की पोज़िशन न बदलें: NHS कहता है कि शिशुओं को हमेशा पीठ के बल सोना चाहिए।

टमी टाइम को सुरक्षित कैसे रखें?

• हर बार जागा हुआ और निगरानी में। AAP कहता है कि टमी टाइम उन शिशुओं के लिए है जो जागे हुए हों और जिन पर पास से नज़र रखी जा रही हो। Red Nose इसमें जोड़ता है: बहुत थका हुआ न हो।
• शिशु को कभी भी पेट के बल अकेला न छोड़ें। Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि अगर शिशु पेट के बल सो जाए या उसके साँस लेने के रास्ते ढक जाएँ, तो यह बहुत खतरनाक हो सकता है।
• नींद आए तो वापस बिस्तर पर। अगर शिशु को ऊँघ आने लगे, तो Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि उसे सोने के लिए उसके पालने में पीठ के बल लिटा दें।
• सुरक्षित सतह इस्तेमाल करें। फ़र्श पर दरी या मैट, न कि बिस्तर या सोफ़ा, जहाँ से शिशु लुढ़ककर गिर सकता है या गद्दियों में धँस सकता है।
• अपनी थकान पर ध्यान दें। अगर शिशु आपकी छाती पर है और आपको नींद आने लगे, तो उसे उसके पालने में लिटा दें। देखें कॉन्टैक्ट नैपिंग और सुरक्षित नींद।

मदद कब लें

अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें अगर आपके शिशु को साँस लेने में मुश्किल हो रही है, उसका रंग नीला, स्लेटी या बहुत फीका पड़ जाए, वह ढीला-ढाला हो या उसे जगाना मुश्किल हो, या उसे दौरा पड़े, चाहे टमी टाइम के दौरान या किसी भी समय। ये लक्षण NHS की उस सूची में हैं जो बताती है कि तुरंत मदद कब लें।

अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें अगर:

• आपके शिशु का सिर हमेशा एक तरफ़ झुका रहता है या उसे सिर घुमाने में मुश्किल होती है, जिसके बारे में NHS कहता है कि यह गर्दन की मांसपेशियों के कसे होने (टॉर्टिकॉलिस) का संकेत हो सकता है
• आप अपने शिशु के सिर के आकार या साइज़ को लेकर चिंतित हैं
• लगभग 4 महीने तक, गोद में उठाए जाने पर आपका शिशु अपना सिर स्थिर नहीं रख रहा है या पेट के बल होने पर बाँहों के अगले हिस्से के सहारे ऊपर नहीं उठ रहा है, जो दोनों CDC की चेकलिस्ट में शामिल हैं
• आपका शिशु कोई ऐसा कौशल खोता हुआ लगे जो वह पहले कर पाता था

CDC की सलाह है कि इंतज़ार न करें: अपनी चिंताएँ बताएँ और विकास संबंधी जाँच (डेवलपमेंटल स्क्रीनिंग) के बारे में पूछें। देखें 0 से 3 महीने के विकास के पड़ाव और 4 से 6 महीने के विकास के पड़ाव।