Leżenie na brzuszku: kiedy zacząć, ile czasu w danym wieku i co, jeśli dziecko tego nie lubi

Leżenie na brzuszku polega na układaniu dziecka na brzuszku do zabawy, gdy nie śpi, a Ty jesteś tuż obok. Możesz zacząć już w dniu, w którym przywieziesz dziecko do domu, od sesji trwających zaledwie minutę lub dwie, i wydłużać je, gdy dziecko nabiera siły. Leżenie na brzuszku wzmacnia mięśnie głowy, szyi, ramion i pleców potrzebne do przewracania się, siadania i raczkowania, a tył główki dostaje przerwę od leżenia na płasko.

Poradnik AAP o leżeniu na brzuszku proponuje zacząć od około 3 do 5 minut, 2 do 3 razy dziennie, a poradnik AAP o bezpiecznym śnie proponuje dojść do co najmniej 15 do 30 minut dziennie do 7. tygodnia życia. WHO zaleca co najmniej 30 minut dziennie, rozłożonych w ciągu dnia, u dzieci, które jeszcze się nie przemieszczają. Sen zawsze na plecach.

Dlaczego leżenie na brzuszku jest ważne?

Ponieważ dzieci śpią na plecach, spędzają w tej pozycji dużo czasu. Strona Pregnancy, Birth and Baby o leżeniu na brzuszku wyjaśnia, że leżenie na brzuszku daje dziecku nową pozycję, pomaga zapobiegać spłaszczeniu główki i wzmacnia mięśnie głowy, szyi i górnej części ciała potrzebne do raczkowania, przewracania się, siadania i stania.

Australijska organizacja Red Nose podaje, że zabawa na brzuszku wspiera rozwój mięśni ramion, szyi i pleców, może pomóc przygotować dziecko do raczkowania i siadania oraz może pomóc zapobiec zniekształceniu główki. AAP podaje, że pomaga dzieciom budować mięśnie i umiejętności potrzebne do osiągnięcia ważnych kamieni milowych.

Tę siłę zobaczysz na listach etapów rozwoju. Do 4. miesiąca lista etapów rozwoju CDC obejmuje podpieranie się na łokciach lub przedramionach w leżeniu na brzuszku. Do 6. miesiąca lista etapów rozwoju CDC dla 6 miesięcy obejmuje unoszenie się na wyprostowanych rękach i przewracanie się z brzuszka na plecy. Zob. przewracanie się.

Kiedy zacząć leżenie na brzuszku?

Od urodzenia. AAP podaje, że możesz zacząć już w dniu, w którym dziecko wraca ze szpitala do domu, Red Nose – że od urodzenia, powoli wydłużając czas, a Pregnancy, Birth and Baby – że wkrótce po urodzeniu, jako przyjemną część codziennego rytmu dnia.

Jeśli Twoje dziecko urodziło się przedwcześnie lub ma problem zdrowotny, który wpływa na to, jak może leżeć, zapytaj zespół, który się nim opiekuje, jak dostosować leżenie na brzuszku. Pregnancy, Birth and Baby zauważa, że dzieciom z obniżonym napięciem mięśniowym, takim jak niektóre dzieci z zespołem Downa, może pomóc leżenie na brzuszku z ulubioną zabawką, która zachęca do unoszenia główki.

Ile czasu na brzuszku potrzebuje dziecko w danym wieku?

Źródła opisują stopniowe wydłużanie czasu, a nie stały cel:

Te wartości dotyczą całego dnia, a nie jednej sesji, i kilka krótkich prób też się liczy.

WHO zaleca również, by dzieci były aktywne kilka razy dziennie, zwłaszcza podczas wspólnej zabawy na podłodze, i nie były unieruchomione dłużej niż 1 godzinę naraz w wózku, krzesełku do karmienia lub nosidełku. Nie zaleca czasu przed ekranem w tym wieku.

Jak przeprowadzać leżenie na brzuszku?

Zacznij tam, gdzie Twojemu dziecku jest najwygodniej, i przenieś się na podłogę, gdy nabierze siły.

1. Na Twojej klatce piersiowej. AAP proponuje położyć się na plecach z dzieckiem na klatce piersiowej. Dziecko będzie unosić główkę i podpierać się rękami, żeby patrzeć na Twoją twarz.
2. W poprzek Twoich kolan. Pregnancy, Birth and Baby proponuje położyć dziecko na brzuszku w poprzek kolan, co wielu noworodkom przychodzi łatwiej.
3. Na podłodze. Połóż dziecko na kocyku lub macie do zabawy na podłodze. Zejdź na jego poziom, żeby widziało Twoją twarz.
4. Dodaj coś ciekawego. AAP proponuje, żeby usiąść lub położyć zabawkę tuż poza zasięgiem rączek albo ułożyć zabawki w kółko, tak by dziecko sięgało w różnych kierunkach. Pregnancy, Birth and Baby proponuje nietłukące się lusterko, książeczkę z obrazkami lub przesuwanie zabawki z boku na bok. Wśród aktywności CDC dla 6-miesięcznych dzieci jest kładzenie zabawek tuż poza zasięgiem, by zachęcać do przewracania się.
5. Wybierz dobry moment. AAP proponuje czas po zmianie pieluszki lub po pobudce z drzemki. Pregnancy, Birth and Baby radzi wybrać chwilę, gdy dziecko jest zadowolone i czujne.

Co, jeśli moje dziecko nie lubi leżenia na brzuszku?

Wiele dzieci na początku protestuje. AAP podaje, że niektóre dzieci początkowo nie lubią tej pozycji i że z czasem większość zaczyna ją lubić.

• Niech sesje będą krótkie. Minuta czy dwie naraz, kilka razy dziennie, to nadal leżenie na brzuszku. Przerwij, zanim dziecko bardzo się zdenerwuje, i spróbuj ponownie później.
• Zmień pozycję lub miejsce. Pregnancy, Birth and Baby proponuje zmienić zajęcie lub miejsce albo położyć się i ułożyć dziecko na swojej klatce piersiowej, bawiąc się jego rączkami i stópkami.
• Dotrzymaj mu towarzystwa. Połóż się obok i mów do dziecka, śpiewaj, głaszcz je po plecach lub delikatnie kołysz. AAP proponuje, by starsze dziecko pobawiło się z maluchem pod Twoim nadzorem.
• Licz każdą chwilę. Red Nose podaje, że każdy czas, gdy dziecko nie leży na plecach, to forma leżenia na brzuszku.
• Uważaj na brzuszek. Pregnancy, Birth and Baby podaje, że dzieci z refluksem mogą źle się czuć w czasie leżenia na brzuszku, i proponuje próbować przed karmieniem.

Jeśli zapisujesz sesje w dzienniczku, notuj, co dziecku się podobało i jak długo, a nie tylko minuty. Warto się tym podzielić podczas wizyty kontrolnej, jeśli leżenie na brzuszku sprawia trudność.

Czy leżenie na brzuszku zapobiega spłaszczeniu główki?

Pomaga. Poradnik NHS o zespole płaskiej główki podaje, że u małych dzieci często pojawia się spłaszczone miejsce na główce, że nie wpływa ono na mózg ani rozwój i że zwykle zmniejsza się, gdy dziecko rośnie. NHS proponuje dużo leżenia na brzuszku pod nadzorem, przesuwanie zabawek tak, by dziecko obracało główkę w obie strony, zmienianie strony, po której karmisz i nosisz dziecko, oraz niezostawianie dziecka na długo leżącego w wózku lub siedzącego w foteliku samochodowym. AAP proponuje też ograniczać czas w huśtawkach, leżaczkach bujanych i fotelikach samochodowych.

NICHD podaje, że spłaszczenia od spania na plecach zwykle nie są groźne i najczęściej znikają, gdy dziecko zaczyna siadać. Nigdy nie zmieniaj pozycji, w której dziecko śpi, aby zapobiec spłaszczeniu główki: NHS podaje, że dzieci zawsze powinny spać na plecach.

Jak zadbać o bezpieczeństwo podczas leżenia na brzuszku?

• Zawsze, gdy dziecko nie śpi, i zawsze pod nadzorem. AAP podaje, że leżenie na brzuszku jest dla dzieci, które nie śpią i są pod uważnym nadzorem. Red Nose dodaje: i nie są zbyt zmęczone.
• Nigdy nie zostawiaj dziecka samego na brzuszku. Pregnancy, Birth and Baby podaje, że może to być bardzo niebezpieczne, jeśli dziecko zaśnie na brzuszku albo jego drogi oddechowe zostaną zasłonięte.
• Senne dziecko – z powrotem do łóżeczka. Jeśli dziecko robi się senne, Pregnancy, Birth and Baby radzi położyć je do snu na plecach w łóżeczku.
• Wybierz bezpieczną powierzchnię. Kocyk lub mata na podłodze, a nie łóżko czy kanapa, z których dziecko mogłoby się sturlać albo zapaść się w poduszki.
• Uważaj na własne zmęczenie. Jeśli dziecko leży na Twojej klatce piersiowej, a Ty zaczynasz czuć senność, przełóż je do łóżeczka. Zob. drzemki kontaktowe i bezpieczny sen.

Kiedy szukać pomocy

Natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy, jeśli Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem, sinieje, szarzeje lub jest bardzo blade, jest wiotkie lub trudno je dobudzić albo ma drgawki – podczas leżenia na brzuszku lub w dowolnym innym momencie. Te objawy znajdują się na liście NHS sytuacji, w których potrzebna jest pilna pomoc.

Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką środowiskową, jeśli:

• główka Twojego dziecka jest zawsze przechylona na jedną stronę lub dziecko ma trudność z jej obracaniem, co według NHS może być oznaką napiętych mięśni szyi (kręczu szyi)
• niepokoi Cię kształt lub wielkość główki dziecka
• około 4. miesiąca Twoje dziecko nie trzyma stabilnie główki, gdy jest trzymane, ani nie podpiera się na przedramionach w leżeniu na brzuszku – obie te umiejętności są na liście etapów rozwoju CDC
• Twoje dziecko wydaje się tracić umiejętność, którą wcześniej miało

CDC radzi nie czekać: podziel się swoimi obawami i zapytaj o badania przesiewowe rozwoju. Zob. kamienie milowe od 0 do 3 miesięcy i kamienie milowe od 4 do 6 miesięcy.