うつぶせ遊び（タミータイム）とは、赤ちゃんが起きていて、保護者がすぐそばについている間に、赤ちゃんをうつぶせにして遊ばせることです。赤ちゃんを家に連れて帰ったその日から、ほんの1〜2分の時間で始められ、力がついてくるにつれて少しずつ延ばしていけます。寝返り、おすわり、ハイハイに必要な頭、首、腕、背中の力が育ち、平らな面に寝ている後頭部を休ませることにもなります。
AAPのうつぶせ遊びガイドは、1回3〜5分程度、1日2〜3回から始めることを勧めており、安全な睡眠のガイドでは、生後7週までに1日少なくとも15〜30分まで延ばしていくことを勧めています。まだ動き回らない赤ちゃんには、1日を通して合計30分以上をWHOが推奨しています。寝るときは必ず仰向けです。
うつぶせ遊びはなぜ大切なのですか？
赤ちゃんは仰向けで寝るため、仰向けで過ごす時間が長くなります。Pregnancy, Birth and Babyのうつぶせ遊びのページでは、うつぶせ遊びは赤ちゃんに新しい姿勢を経験させ、頭に平らな部分ができるのを防ぐのに役立ち、ハイハイ、寝返り、おすわり、立つことに必要な頭、首、上半身の力を育てると説明しています。
オーストラリアのRed Noseは、うつぶせ遊びは腕、首、背中の筋肉の発達を助け、ハイハイやおすわりへの準備に役立つことがあり、頭の形のゆがみを防ぐのに役立つ可能性があるとしています。AAPは、うつぶせ遊びは赤ちゃんが大切な成長の節目を迎えるために必要な筋肉やスキルを育てるのに役立つとしています。
その力は、成長の節目のチェックリストにも表れます。生後4か月までの項目として、CDCのチェックリストには、うつぶせのときにひじや前腕で体を押し上げることが含まれています。生後6か月までの項目として、CDCの6か月チェックリストには、腕をまっすぐ伸ばして体を押し上げることと、うつぶせから仰向けに寝返ることが含まれています。寝返りも参照してください。
うつぶせ遊びはいつから始めればよいですか？
生まれたときからです。AAPは、赤ちゃんが病院から家に帰ったその日から始められるとしています。Red Noseは、生まれたときから始めて少しずつ時間を延ばしていくこと、Pregnancy, Birth and Babyは、生まれて間もなくから、楽しい毎日の生活リズムの一部として始めることを勧めています。
赤ちゃんが早く生まれた場合や、どんな姿勢で寝かせられるかに影響する健康上の問題がある場合は、うつぶせ遊びをどのように調整すればよいか、赤ちゃんを担当する医療チームに相談してください。Pregnancy, Birth and Babyによると、ダウン症候群の一部の赤ちゃんなど、筋緊張が低い赤ちゃんには、お気に入りのおもちゃを使って頭を持ち上げるよう促すうつぶせ遊びが役立つことがあります。
月齢ごとに、うつぶせ遊びはどのくらい必要ですか？
各情報源は、決まった目標ではなく、少しずつ時間を延ばしていくことを勧めています。
| 時期 | 情報源の目安 |
|---|---|
| 生後数日〜数週間 | 1日数回1〜2分（Pregnancy, Birth and Baby）、または1日2〜3回3〜5分（AAP） |
| 生後7週ごろまでに | 1日合計15〜30分まで延ばす（AAP） |
| 赤ちゃんが動き回るようになるまで | 1日に分けて合計30分以上（WHO） |
| 力がついてきたら | 1回10〜15分を1日数回、を目指して延ばす（Pregnancy, Birth and Baby） |
これらの合計時間は1回ではなく1日全体の目安で、短い時間を何回か行ったものも含まれます。
WHOは、赤ちゃんが1日に何回か、特に床の上で大人とやりとりしながら遊ぶことを通して体を動かすこと、またベビーカー、ハイチェア、抱っこひもで1回に1時間を超えて動きを制限されないことも推奨しています。この月齢ではスクリーンタイムは推奨していません。
うつぶせ遊びはどのように行いますか？
赤ちゃんがいちばん心地よい場所から始めて、力がついてきたら床に移りましょう。
- 保護者の胸の上で。 AAPは、保護者が仰向けに寝て、赤ちゃんを胸の上にのせることを勧めています。赤ちゃんは保護者の顔を見ようと、頭を持ち上げて腕を使います。
- ひざの上で。 Pregnancy, Birth and Babyは、赤ちゃんをひざの上に横向きにうつぶせでのせることを勧めています。多くの新生児にとって、このほうが楽にできます。
- 床の上で。 床に敷いたラグやプレイマットの上に赤ちゃんをうつぶせにします。赤ちゃんが保護者の顔を見られるよう、目線を赤ちゃんの高さに合わせましょう。
- 興味を引く工夫を。 AAPは、保護者自身やおもちゃを赤ちゃんの手が届きそうで届かない位置に置いたり、おもちゃを円形に並べて赤ちゃんがいろいろな方向に手を伸ばせるようにしたりすることを勧めています。Pregnancy, Birth and Babyは、割れない鏡や絵本を使ったり、おもちゃを左右に動かしたりすることを勧めています。CDCの6か月の遊びのアイデアには、寝返りを促すためにおもちゃを手が届きそうで届かない位置に置くことが含まれています。
- タイミングを選ぶ。 AAPは、おむつ替えのあとや、赤ちゃんが昼寝から起きたときを勧めています。Pregnancy, Birth and Babyは、赤ちゃんの機嫌がよく、目がしっかり覚めているときを選ぶよう勧めています。
うつぶせ遊びを嫌がるときは？
最初は嫌がる赤ちゃんがたくさんいます。AAPによると、最初はこの姿勢を好まない赤ちゃんもいますが、時間がたつにつれて、ほとんどの赤ちゃんが楽しめるようになります。
- 短く終える。 1回1〜2分を1日数回でも、立派なうつぶせ遊びです。赤ちゃんが本当に嫌がる前にやめて、あとでまた試しましょう。
- 姿勢や場所を変える。 Pregnancy, Birth and Babyは、遊びの内容や場所を変えること、または保護者が横になって赤ちゃんを胸の上にのせ、手や足で遊んであげることを勧めています。
- 一緒に過ごす。 赤ちゃんの隣に寝転んで話しかけたり、歌ったり、背中をなでたり、やさしく揺らしたりしましょう。AAPは、保護者が見守る中で、年上の子どもに赤ちゃんと遊んでもらうことを勧めています。
- 少しの時間もすべて数える。 Red Noseは、赤ちゃんが仰向けでない時間はすべて、うつぶせ遊びの一種だとしています。
- おなかの調子に気を配る。 Pregnancy, Birth and Babyによると、逆流のある赤ちゃんはうつぶせ遊びを不快に感じることがあるため、授乳・食事の前に試すことを勧めています。
日記にうつぶせ遊びを記録するときは、時間（分）だけでなく、赤ちゃんが何を楽しんだか、どのくらい続いたかも記録しましょう。うつぶせ遊びがなかなかうまくいかないとき、健診で伝えると役立つ情報になります。
うつぶせ遊びで、頭が平らになるのを防げますか？
役に立ちます。頭が平らになる症状（フラットヘッド症候群）に関するNHSのガイドによると、月齢の低い赤ちゃんの頭に平らな部分ができるのはよくあることで、脳や発達には影響せず、通常は成長とともに改善します。このガイドは、大人が見守る中でうつぶせ遊びをたっぷり行うこと、赤ちゃんが左右両方に頭を向けるようにおもちゃの位置を変えること、授乳や抱っこのときに抱く側を変えること、ベビーカーに寝かせたままやチャイルドシートに座らせたままで長時間過ごさせないことを勧めています。AAPも、スイング、バウンサー、チャイルドシートで過ごす時間を減らすことを勧めています。
NICHDによると、仰向け寝による頭の平らな部分は通常は危険なものではなく、たいていは赤ちゃんがおすわりを始めると消えていきます。頭の平らな部分を防ぐために、赤ちゃんの寝る姿勢を変えることは決してしないでください。NHSは、赤ちゃんは必ず仰向けで寝かせるべきだとしています。
うつぶせ遊びを安全に行うには？
- 毎回、起きているときに見守りながら。 AAPは、うつぶせ遊びは赤ちゃんが起きていて、大人がすぐそばで見守っているときに行うものだとしています。Red Noseは、疲れすぎていないことも加えています。
- 赤ちゃんをうつぶせのまま決してひとりにしない。 Pregnancy, Birth and Babyによると、赤ちゃんがうつぶせのまま眠ってしまったり、気道がふさがれたりすると、とても危険なことがあります。
- 眠そうになったらベッドへ。 赤ちゃんが眠そうになったら、ベビーベッドに仰向けで寝かせるようPregnancy, Birth and Babyは勧めています。
- 安全な場所で。 赤ちゃんが転がり落ちたりクッションに沈み込んだりするおそれのあるベッドやソファではなく、床に敷いたラグやマットの上で行いましょう。
- 保護者自身の眠気に注意。 赤ちゃんを胸の上にのせているときに眠くなってきたら、赤ちゃんをベビーベッドに移しましょう。抱っこでの昼寝と安全な睡眠も参照してください。
相談が必要なとき
うつぶせ遊びの最中でもそれ以外のときでも、赤ちゃんの呼吸が苦しそう、顔色が青、灰色、またはとても白くなる、ぐったりしている、起こしてもなかなか起きない、またはけいれんを起こした場合は、今すぐお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。これらは緊急の受診が必要なときのNHSのリストに挙げられています。
次のような場合は、かかりつけ医や保健師に相談してください。
- 赤ちゃんの頭がいつも片側に傾いている、または頭を回しにくそうにしている場合。NHSによると、首の筋肉がかたくなっているサイン（斜頸）のことがあります
- 赤ちゃんの頭の形や大きさが気になる場合
- 生後4か月ごろになっても、抱っこしたときに頭が安定していない、またはうつぶせのときに前腕で体を押し上げていない場合（どちらもCDCのチェックリストの項目です）
- 以前できていたことができなくなったように見える場合
CDCのアドバイスは、待たずに行動することです。気になることを伝え、発達のスクリーニングについて尋ねてください。生後0〜3か月の成長の節目と生後4〜6か月の成長の節目も参照してください。
