最初の3か月で、赤ちゃんはほとんどが反射による動きだった状態から、笑いかけると笑い返す、クーイングをする、うつぶせ遊びのときに頭を持ち上げる、といったことができるようになっていきます。CDCの生後2か月の成長の節目チェックリストでは、ほとんどの赤ちゃん（75%以上）が生後2か月までにできることとして、話しかけると笑う、親の顔を見る、泣き声以外の声を出す、大きな音に反応する、うつぶせのときに頭を持ち上げる、などを挙げています。4分の3の赤ちゃんがその月齢までにこれらのことができるようになるので、もっと早くできるようになる赤ちゃんも多く、少し時間がかかる赤ちゃんもいます。
このチェックリストはテストではありません。できないことがある、以前できていたことをしなくなった、あるいはただ何かおかしいと感じる、という場合のCDCの助言は「待たないこと」です。お子さまの担当医に相談し、発達スクリーニングについて聞いてみてください。オーストラリアでは、かかりつけ医や保健師に相談できます。
生後2か月までに、ほとんどの赤ちゃんができることは？
以下は、CDCの生後2か月の成長の節目を、チェックリストと同じ分類でまとめたものです。合格ラインとしてではなく、一般的な生後2か月の赤ちゃんの姿として読んでください。
| 分野 | 生後2か月までにほとんどの赤ちゃんができること |
|---|---|
| 社会性・情緒 | 話しかけたり抱き上げたりすると落ち着く、親の顔を見る、親に会えてうれしそうにする、話しかけたり笑いかけたりすると笑う |
| 言葉 | 泣き声以外の声を出す、大きな音に反応する |
| 考える力・学ぶ力 | 親が動くと目で追う、おもちゃを数秒間見つめる |
| 運動 | うつぶせのときに頭を持ち上げる、両腕と両脚を動かす、少しの間手を開く |
CDCのオンラインチェックリストには、実用的なルールがさらに2つあります。赤ちゃんの月齢がチェックリストの2つの月齢の間にある場合は、低いほうの月齢のチェックリストを使います。赤ちゃんが3週間を超えて早く生まれた場合は、修正月齢を使います。
生まれてから3か月までに、赤ちゃんはどのように発達する？
この時期の発達はとても速く、できるようになったことの上に次のことが積み重なっていきます。この表は、オーストラリアとアメリカの情報源が各段階について説明している内容をまとめたものです。
| 月齢 | 見られるかもしれない様子 |
|---|---|
| 生後1か月ごろ | ほとんどが反射：吸う、頬に触れるとそちらを向く、指を握る、急な音にびくっとする。手はたいてい握りこぶし。うつぶせのとき、少しの間頭を持ち上げて向きを変えることがある |
| 生後2か月ごろ | うつぶせ遊びのときに短い間頭を持ち上げる、手足をバタバタ動かす、手を開いていることが増える。笑いかけると笑い返す、目を合わせる、機嫌がよいとクーイングをしたり、のどを鳴らすような声を出したりする |
| 生後3か月ごろ | うつぶせ遊びのときに頭を持ち上げ、胸も少し持ち上げることがある。両手を合わせる、物に手を伸ばして口に入れる、親の声を聞き分けて、振り向いて探す |
| 生後4か月ごろまでに（CDC） | クーイングをする（「うー」「あー」）、声を出して笑う、声のするほうを向く、抱っこしたときに頭がぐらつかない、うつぶせで腕をついて上体を起こす、手に持たせたおもちゃを握る |
最初の3行は、オーストラリア政府のサービスであるPregnancy, Birth and Babyの月齢別のページ（生後1か月、生後2か月、生後3か月）によるものです。最後の行はCDCの生後4か月のチェックリストによるものです。その先については、生後4〜6か月の成長の節目ガイドで取り上げています。
生後1か月では、赤ちゃんはまだはっきりとは見えておらず、ときどき寄り目に見えることがあります。また、人の顔を見るようになっていきます。生後3か月までには、多くの赤ちゃんが前より落ち着き、周りをよく見るようになりますが、泣くことは今でも、何かしてほしいことを伝えるいちばんの方法です。
赤ちゃんはいつ笑ったり、クーイングをしたりするようになる？
話しかけたり笑いかけたりすると笑うことは、CDCの生後2か月のリストに入っています。また、Pregnancy, Birth and Babyでは、生後2か月の赤ちゃんは笑いかけると笑い返し、目を合わせると説明しています。つまり、生後2か月ごろまでには、ほとんどの赤ちゃんが本当の意味で応える笑顔を見せてくれるようになり、もっと早く始める赤ちゃんも多くいます。落ち着いているときのクーイングや、のどを鳴らすような声も、生後2か月ごろに出始めることが多く、その後の数週間で増えていきます。
生後4か月までのこととして、CDCは「うー」「あー」といった声を出す、話しかけると声を出して応える、声のするほうを向く、といったことを挙げています。こうした初期のやりとりが、会話の始まりです。クーイングから話すようになるまでの道のりは、初めての言葉ガイドで詳しく紹介しています。
生後0〜3か月の赤ちゃんの発達を助けるには？
特別なおもちゃや教材は必要ありません。CDCとPregnancy, Birth and Babyは、毎日の中でできることを勧めています。
- 赤ちゃんに応える。 赤ちゃんが声を出したら、笑ったり、うれしそうにしたり、話しかけ返したりしましょう。赤ちゃんの声をまねして、「会話」がどのくらい続くか試してみましょう。
- 話しかけ、読み聞かせ、歌う。 授乳やおむつ替え、お風呂の間に。赤ちゃんがいちばん聞きたいのは、親の声です。
- 顔と顔を合わせる。 赤ちゃんは人の顔が好きです。明るい色の絵や人の顔を一緒に見て、それについて話しかけましょう。
- 音を追いかける。 赤ちゃんの頭の片側でガラガラを振り、音のするほうを探すか見てみましょう。
- 赤ちゃんを抱きしめ、抱っこする。 安心感は赤ちゃんが安全だと感じる助けになり、赤ちゃんのサインに応えることで、親に支えられながら落ち着くことを学んでいきます。泣いている赤ちゃんのなだめ方をご覧ください。
- うつぶせ遊びをさせる。 赤ちゃんが起きていて、大人が見ているときに行います（下記参照）。
CDCはまた、赤ちゃんと一緒にいるときは親自身がスクリーンを見る時間を減らして赤ちゃんに応えやすくすること、そして赤ちゃんのスクリーンの利用は大切な人とのビデオ通話だけにすることも勧めています。
うつぶせ遊び
うつぶせ遊び（タミータイム）は、赤ちゃんが頭を持ち上げたり、腕で体を押し上げたり、寝返りをしたり、のちにはいはいをしたりするのに必要な力をつけます。AAPのうつぶせ遊びについての助言では、家に帰ったその日から、1日2〜3回、3〜5分ずつ始め、生後7週までに1日15〜30分を目指して少しずつ増やしていくよう勧めています。Pregnancy, Birth and Babyは、1回数分ずつ、1日を通して合計で少なくとも30分になるようにすることを勧めています。どちらも、赤ちゃんが起きていて、大人がそばにいるときにだけ行うべきだとしています。赤ちゃんがいやがる場合に試せる姿勢は、うつぶせ遊びガイドで紹介しています。
チェックリストの全項目は、安全な睡眠ガイドをご覧ください。
赤ちゃんが早く生まれた場合は？
CDCは、赤ちゃんが3週間を超えて早く生まれた場合は、修正月齢を使うよう勧めています。AAPは修正月齢の計算方法を説明しています。赤ちゃんの週齢から、早く生まれた週数（40から生まれたときの在胎週数を引いた数）を引きます。在胎32週で生まれた赤ちゃんは8週早く生まれているので、生後16週のときは、生後4か月ではなく生後2か月の赤ちゃんと比べます。
AAPによると、最初の2年間は修正月齢を使うほうが、よく見られる成長の節目をいつごろ迎えるかの目安がよくわかります。またAAPは、実際には修正月齢で見れば順調に育っているのに、家族や友人が誕生日を基準に比べるため、親がもどかしい思いをすることがよくあると述べています。
赤ちゃんの発達はふつうの範囲内？
赤ちゃんはそれぞれ自分のペースで発達します。Pregnancy, Birth and Babyは、ほかの赤ちゃんと比べても役に立たないとしています。大切なのは、ある1日の様子ではなく、数週間かけて着実に進んでいることです。
CDCの成長の節目は、75%以上の赤ちゃんがその月齢までにできることなので、生後2か月になる1週間前に「まだできない」のはよくあることです。様子見でよい状況ではないのは、以前できていたことをしなくなった場合や、筋肉がいつになく硬い、またはぐにゃぐにゃしているように見える場合です。AAPはどちらも、相談すべき理由として挙げています。
発達について、いつかかりつけ医や保健師に相談すべき？
早い時期の発達についての心配ごとのほとんどは、定期健診で相談されています。Pregnancy, Birth and Babyによると、赤ちゃんは生後6〜8週で全身の健診を受ける必要があり、それは疑問を相談するのによい機会です。ただし、もっと早く対応が必要なサインもあります。
赤ちゃんにこんな様子があれば今すぐお住まいの地域の緊急通報番号に電話を
- 呼吸が苦しそう、呼吸がとても速い、またはうなるような声を出したり、肋骨のあたりやおなかがへこんだりしている
- 肌・唇・舌が青い、灰色、青白い、またはまだらになっている
- とても眠そう、なかなか起きない、ぐったりしている、またはいつものように反応しない
- けいれん（ひきつけ）を起こしている
- 生後3か月未満で、体温が38°C（100.4°F）以上ある
- 12時間おしっこが出ていない
これらのサインは、NHSの5歳未満の子どもの緊急受診ガイドとhealthdirectによるものです。成長の節目の問題ではなく病気のサインですが、どんなチェックリストよりも重要です。
赤ちゃんにこんな様子があれば、すぐに医師の診察を
- 授乳量がいつもよりかなり少ない、またはおしっこのおむつがずっと少ない（当日中に医師に診てもらってください。healthdirectは、飲むのを嫌がることや、おしっこのおむつがいつもの半分未満になることを、脱水のおそれのサインとして挙げています）
- 笑う、声を出すなど、以前できていたことをしなくなった
- 筋肉がいつになく硬い、またはぐにゃぐにゃしているように見える
赤ちゃんにこんな様子があれば、次の定期健診を待たずに早めに相談を
- 一緒に遊んでいるときに笑いかけてこない、または反応しない
- 大きな音に反応しない
- 腕や脚を動かさない
- よく泣く、またはなかなか落ち着かない
- 生後2か月ごろ（修正月齢）になっても、うつぶせ遊びのときにまったく頭を持ち上げない
Pregnancy, Birth and Babyは、生後2か月と3か月の赤ちゃんについて、これらのほとんどを挙げています。かかりつけ医や保健師は赤ちゃんを診察し、必要に応じて、さらに詳しく調べるために専門医を紹介してくれます。
書き留めておくとよいことは？
新しくできるようになったことに初めて気づいた日付を、心配なことやそれがいつ起きるかとあわせてメモしておきましょう。赤ちゃんが何かをしなくなったように思えるときは、最後にそれを見たのがいつだったかを書き留めておきましょう。日付入りのメモが少しあるだけで、かかりつけ医や保健師が時間の経過に沿った傾向をつかみやすくなりますし、すてきな記録にもなります。
