За первые три месяца малыш проходит путь от в основном рефлекторных движений до ответных улыбок, гуления и поднятой головы, когда он лежит на животике. В чек-листе этапов развития CDC для 2 месяцев описаны навыки, которые есть у большинства малышей (75% и больше) к 2 месяцам: улыбаться, когда вы с ними разговариваете, смотреть на ваше лицо, издавать звуки помимо плача, реагировать на громкие звуки и поднимать голову, лёжа на животике. Поскольку эти навыки есть у трёх четвертей малышей к этому возрасту, многие осваивают их раньше, а некоторым нужно чуть больше времени.
Чек-лист — это не экзамен. Если какого-то навыка нет, он пропал или у вас просто есть ощущение, что что-то не так, CDC советует не ждать: поговорите с врачом ребёнка и спросите о скрининге развития. В Австралии об этом можно поговорить с врачом общей практики или патронажной медсестрой.
Что умеет большинство малышей к 2 месяцам?
Это этапы развития CDC для 2 месяцев, сгруппированные так же, как в чек-листе. Воспринимайте их как портрет типичного двухмесячного малыша, а не как проходной балл.
| Сфера | Что умеет большинство малышей к 2 месяцам |
|---|---|
| Социальное и эмоциональное развитие | Успокаиваются, когда с ними разговаривают или берут на руки; смотрят на ваше лицо; кажутся радостными, когда видят вас; улыбаются, когда вы с ними разговариваете или улыбаетесь им |
| Речь | Издают звуки помимо плача; реагируют на громкие звуки |
| Мышление и познание | Следят за вами взглядом, когда вы двигаетесь; несколько секунд смотрят на игрушку |
| Движение | Поднимают голову, лёжа на животике; двигают обеими ручками и обеими ножками; ненадолго раскрывают ладошки |
В онлайн-чек-листе CDC есть ещё два практических правила. Если возраст малыша находится между двумя возрастами из чек-листа, используйте чек-лист для младшего возраста. Если малыш родился раньше срока больше чем на 3 недели, ориентируйтесь на его скорректированный возраст.
Как малыш развивается от рождения до 3 месяцев?
В эти недели развитие идёт быстро, и каждый новый навык опирается на предыдущий. В этой таблице собрано то, что австралийские и американские источники описывают на каждом этапе.
| Возраст | Что вы можете заметить |
|---|---|
| Около 1 месяца | В основном рефлексы: сосание, поворот головы к прикосновению к щеке, хватание вашего пальца, вздрагивание от внезапных звуков. Ручки обычно сжаты в кулачки. Лёжа на животике, может ненадолго приподнять и повернуть голову |
| Около 2 месяцев | Ненадолго поднимает голову, лёжа на животике, машет ручками и ножками, ладошки чаще раскрыты. Улыбается в ответ, смотрит в глаза, гулит или агукает, когда доволен |
| Около 3 месяцев | Поднимает голову, лёжа на животике, и может немного приподнимать грудь, сводит ручки вместе, тянется к предметам и тащит их в рот, узнаёт ваш голос и поворачивается, чтобы найти вас взглядом |
| Примерно к 4 месяцам (CDC) | Гулит («оооо», «аааа»), посмеивается, поворачивается на ваш голос, уверенно держит голову, когда его держат на руках, опирается на предплечья, лёжа на животике, держит игрушку, которую вложили ему в руку |
Первые три строки взяты со страниц Pregnancy, Birth and Baby (служба правительства Австралии) о развитии по месяцам: 1 месяц, 2 месяца и 3 месяца. Последняя строка — из чек-листа CDC для 4 месяцев. Дальше рассказ продолжается в нашем руководстве об этапах развития от 4 до 6 месяцев.
В 1 месяц малыш ещё не видит чётко и иногда может косить глазками, и он начинает рассматривать лица. К 3 месяцам многие малыши становятся спокойнее и внимательнее, хотя плач по-прежнему остаётся для них главным способом сказать, что им что-то нужно.
Когда малыши начинают улыбаться и гулить?
Улыбка в ответ на ваши слова или улыбку есть в списке CDC для 2 месяцев, а Pregnancy, Birth and Baby описывает, как двухмесячные малыши улыбаются в ответ и смотрят в глаза. Так что примерно к 2 месяцам большинство малышей дарят вам настоящие ответные улыбки, а многие начинают раньше. Гуление или агуканье в спокойном состоянии тоже обычно появляется около 2 месяцев и развивается в следующие недели.
К 4 месяцам CDC указывает звуки «оооо» и «аааа», ответные звуки, когда вы разговариваете с малышом, и поворот на ваш голос. Эти первые обмены репликами — начало разговора. В нашем руководстве о первых словах описан весь путь от гуления до речи.
Как помочь развитию малыша от 0 до 3 месяцев?
Специальные игрушки или программы не нужны. CDC и Pregnancy, Birth and Baby советуют обычные повседневные вещи:
- Откликайтесь на малыша. Когда он издаёт звуки, улыбайтесь, радуйтесь и отвечайте ему. Повторяйте его звуки и смотрите, как долго продлится ваш «разговор».
- Разговаривайте, читайте и пойте во время кормления, смены подгузника и купания. Малыш больше всего хочет слышать ваш голос.
- Общайтесь лицом к лицу. Малыши предпочитают лица. Рассматривайте вместе яркие картинки или лица и говорите о них.
- Ищите звук. Потрясите погремушкой сбоку от головы малыша и посмотрите, будет ли он искать, откуда звук.
- Обнимайте малыша и держите его на руках. Утешение помогает ему чувствовать себя в безопасности, а ваш отклик на его сигналы помогает ему учиться успокаиваться с вашей поддержкой. См. «Как успокоить плачущего малыша».
- Выкладывайте малыша на животик, когда он бодрствует и вы рядом (см. ниже).
CDC также советует меньше пользоваться экранами, когда вы с малышом, чтобы вам было легче откликаться на него, а для самого малыша оставить экраны только для видеозвонков с близкими.
Выкладывание на животик
Выкладывание на животик укрепляет мышцы, которые нужны малышу, чтобы поднимать голову, отталкиваться руками, переворачиваться, а позже ползать. AAP советует начинать с первого дня дома: по 3–5 минут 2–3 раза в день, постепенно доводя до 15–30 минут в день к 7 неделям. Pregnancy, Birth and Baby советует выкладывать по несколько минут, чтобы за день набиралось не меньше 30 минут. Оба источника сходятся в том, что выкладывать на животик можно только тогда, когда малыш бодрствует и вы рядом. В нашем руководстве по выкладыванию на животик есть положения, которые можно попробовать, если малыш протестует.
Полный чек-лист — в нашем руководстве по безопасному сну.
Что, если малыш родился раньше срока?
CDC советует ориентироваться на скорректированный возраст, если малыш родился раньше срока больше чем на 3 недели. AAP объясняет, как его рассчитать: возьмите возраст малыша в неделях и вычтите количество недель, на которое он родился раньше срока (40 минус срок беременности при рождении). Малыш, родившийся на 32-й неделе, появился на 8 недель раньше, поэтому в 16 недель его сравнивают с двухмесячным, а не с четырёхмесячным малышом.
AAP пишет, что использование скорректированного возраста в первые 2 года помогает лучше понять, когда ожидать основных этапов развития. AAP отмечает, что родителей часто расстраивает, когда родные и друзья сравнивают малыша по дате рождения, хотя по скорректированному возрасту он развивается как положено.
Развивается ли мой малыш в пределах нормы?
Каждый малыш развивается в своём темпе, и Pregnancy, Birth and Baby пишет, что сравнивать своего малыша с другими бесполезно. Важен постепенный прогресс на протяжении недель, а не какой-то отдельный день.
Поскольку этапы развития CDC — это навыки, которые есть у 75% малышей и больше к этому возрасту, «пока нет» за неделю до 2 месяцев — частая ситуация. А вот ждать и наблюдать не стоит, если малыш перестал делать то, что умел раньше, или если его мышцы кажутся необычно напряжёнными или вялыми. AAP называет и то и другое поводами сказать об этом врачу.
Когда поговорить о развитии с врачом общей практики или патронажной медсестрой?
Большинство вопросов о раннем развитии обсуждают на плановом осмотре. Pregnancy, Birth and Baby отмечает, что в 6–8 недель малышу нужен полный осмотр, и это хороший момент, чтобы задать вопросы. Некоторые признаки требуют более быстрых действий.
Прямо сейчас звоните на местный номер экстренной помощи, если малыш
- дышит с трудом, очень часто, кряхтит или у него втягиваются межрёберные промежутки или живот
- стал синюшным, серым, бледным или пятнистым (кожа, губы или язык)
- очень сонный, его трудно разбудить, он вялый или реагирует не так, как обычно
- у него судороги (приступ)
- младше 3 месяцев и у него температура 38°C (100,4°F) или выше
- не мочился 12 часов
Эти признаки взяты из руководства NHS о срочной помощи детям до 5 лет и с сайта healthdirect. Это признаки болезни, а не вопросы этапов развития, но они важнее любого чек-листа.
Не откладывая покажите малыша врачу, если он
- ест гораздо меньше обычного или мокрых подгузников стало намного меньше (покажите врачу в тот же день; healthdirect относит отказ от питья и меньше половины обычного количества мокрых подгузников к признакам риска обезвоживания)
- перестал делать то, что умел раньше, например улыбаться или издавать звуки
- его мышцы кажутся необычно напряжёнными или вялыми
Скажите об этом в ближайшее время, не дожидаясь следующего планового осмотра, если малыш
- не улыбается вам и не откликается, когда вы играете вместе
- не реагирует на громкие звуки
- не двигает ручками или ножками
- много плачет или его очень трудно успокоить
- примерно к 2 месяцам (скорректированного возраста) совсем не поднимает голову, лёжа на животике
Pregnancy, Birth and Baby перечисляет большинство этих признаков для малышей 2 и 3 месяцев. Врач общей практики или патронажная медсестра могут осмотреть малыша и при необходимости направить его к специалисту для дальнейшего обследования.
Что стоит записывать?
Записывайте дату, когда впервые заметили новый навык, а также всё, что вас беспокоит, и когда это происходит. Если кажется, что малыш перестал что-то делать, отметьте, когда вы видели это в последний раз. Несколько записей с датами помогут врачу общей практики или патронажной медсестре увидеть картину во времени, а ещё это чудесное воспоминание.
