在出生后的头三个月里，宝宝会从以反射动作为主，发展到对你回以微笑、发出咕咕声，以及在趴卧时间抬起头。CDC 的 2 个月里程碑清单描述了大多数宝宝（75% 或以上）到 2 个月时就会的能力，包括在你跟他们说话时微笑、看着你的脸、发出哭声以外的声音、对很大的声音有反应，以及趴着时抬起头。因为四分之三的宝宝到这个年龄时就具备了这些能力，所以许多宝宝会更早开始，也有一些宝宝需要稍长一点时间。
这份清单不是考试。如果某项能力还没有出现、已经消失，或者你只是觉得有些不对劲，CDC 的建议是不要等待：请和孩子的医生谈谈，并询问发育筛查的事。在澳大利亚，你可以和你的全科医生或儿童保健护士谈。
大多数宝宝到 2 个月时会做什么？
以下是 CDC 的 2 个月里程碑，按照清单的方式分组。请把它看作一个典型 2 个月大宝宝的样子，而不是及格线。
| 方面 | 大多数宝宝到 2 个月时会做的事 |
|---|---|
| 社交与情绪 | 有人跟他们说话或把他们抱起来时会平静下来；看着你的脸；看到你时显得很开心；在你跟他们说话或对他们微笑时露出微笑 |
| 语言 | 发出哭声以外的声音；对很大的声音有反应 |
| 思考与学习 | 你移动时目光会跟着你；盯着玩具看几秒钟 |
| 运动 | 趴着时抬起头；两只胳膊和两条腿都会动；短暂地张开小手 |
CDC 的在线清单还补充了两条实用规则。如果宝宝的年龄介于两个清单年龄之间，请使用较小年龄的清单。如果宝宝早产超过 3 周，请使用矫正年龄。
宝宝从出生到 3 个月是如何发育的？
这几周的发育很快，而且是一步步累积起来的。下表汇总了澳大利亚和美国的资料对每个阶段的描述。
| 年龄 | 你可能会注意到 |
|---|---|
| 大约 1 个月 | 以反射为主：吸吮、脸颊被触碰时转向那一侧、抓握你的手指、听到突然的声音时受惊。小手通常握成拳头。趴着时可能会短暂地抬头并转头 |
| 大约 2 个月 | 在趴卧时间能短暂抬头，挥动胳膊和腿，小手更常张开。会回以微笑，有眼神交流，心情好时会发出咕咕声或咯咯声 |
| 大约 3 个月 | 在趴卧时间能抬头，可能还能稍微抬起胸部，会把双手合在一起，会伸手够东西并把东西放进嘴里，能认出你的声音，并转头寻找你 |
| 到大约 4 个月时（CDC） | 发出咕咕声（“oooo”“aahh”），咯咯笑，转向你的声音，被抱着时能稳稳地撑住头，趴着时能用前臂撑起身体，能握住放到手里的玩具 |
前三行来自 Pregnancy, Birth and Baby（澳大利亚政府的一项服务）按月介绍的页面：1 个月、2 个月和3 个月。最后一行来自 CDC 的 4 个月清单。我们的 4–6 个月里程碑指南会从那里接着介绍。
宝宝 1 个月时还看不清楚，有时可能看起来有点对眼，并且会开始看人脸。到 3 个月时，许多宝宝更安稳，也更有精神，不过哭仍然是他们告诉你自己需要什么的主要方式。
宝宝什么时候开始微笑和发出咕咕声？
在你跟宝宝说话或对宝宝微笑时露出微笑，在 CDC 的 2 个月清单上；Pregnancy, Birth and Baby 也描述了 2 个月大的宝宝会回以微笑并有眼神交流。所以到大约 2 个月时，大多数宝宝会给你真正有回应的微笑，许多宝宝还会更早开始。平静时发出咕咕声或咯咯声，也往往在 2 个月左右出现，并在接下来的几周里越来越多。
到 4 个月时，CDC 列出的能力包括发出“oooo”和“aahh”的声音、在你说话时用声音回应，以及转向你的声音。这些早期的一来一往就是对话的开始。我们的第一个词指南介绍了从咕咕声到说话的整个过程。
0 到 3 个月时，我可以怎样帮助宝宝发育？
你不需要专门的玩具或课程。CDC 和 Pregnancy, Birth and Baby 建议了一些日常小事：
- 回应宝宝。 宝宝发出声音时，你要微笑、表现出兴奋，并跟宝宝说话回应。模仿宝宝的声音，看看你们的“对话”能持续多久。
- 说话、读书和唱歌：在喂养、换尿布和洗澡时都可以。你的声音正是宝宝想听的。
- 面对面。 宝宝更喜欢看人脸。一起看色彩鲜艳的图片或人脸，并聊聊看到的东西。
- 跟着声音找。 在宝宝头部的一侧摇动摇铃，看看宝宝会不会寻找声音。
- 搂抱宝宝。 安抚能帮助宝宝感到安全，回应宝宝的信号能帮助宝宝在你的支持下学会平静下来。请参阅安抚哭闹的宝宝。
- 安排趴卧时间，在宝宝清醒且你在旁看护时进行（见下文）。
CDC 还建议，和宝宝在一起时减少你自己使用屏幕的时间，这样你可以更容易地回应宝宝；对宝宝来说，屏幕只用于和亲人视频通话。
趴卧时间
趴卧时间能锻炼宝宝抬头、撑起身体、翻身以及之后爬行所需的力量。AAP 的趴卧时间建议是从你带宝宝回家的第一天就开始，每天 2 到 3 次、每次 3 到 5 分钟，逐渐增加到 7 周时每天 15 到 30 分钟。Pregnancy, Birth and Baby 建议每次几分钟，一天累计至少 30 分钟。两者都认为，只有在宝宝清醒且你陪在身边时才能进行。如果宝宝抗议，我们的趴卧时间指南里有一些可以尝试的姿势。
完整的检查清单请阅读我们的安全睡眠指南。
如果宝宝是早产儿怎么办？
CDC 建议，如果宝宝早产超过 3 周，就使用矫正年龄。AAP 解释了计算方法：用宝宝以周计算的年龄，减去宝宝早产的周数（40 减去宝宝出生时的胎龄）。一个 32 周出生的宝宝早产了 8 周，所以在 16 周大时，要和 2 个月大的宝宝比较，而不是和 4 个月大的宝宝比较。
AAP 表示，在头 2 年里使用矫正年龄，能更好地了解什么时候会出现常见的里程碑。AAP 指出，当家人和朋友按出生日期来比较时，父母常常感到沮丧，而实际上按矫正年龄来看，宝宝的发育进度是正常的。
宝宝的发育在正常范围内吗？
每个宝宝都有自己的发育节奏，Pregnancy, Birth and Baby 表示，拿宝宝和别的宝宝比较并没有帮助。重要的是几周内稳步的进展，而不是某一天的表现。
因为 CDC 的里程碑是 75% 或以上的宝宝到这个年龄时就具备的能力，所以在满 2 个月前一周“还不会”是很常见的。不能观望等待的情况是：宝宝不再做以前会做的事，或者宝宝的肌肉看起来异常僵硬或松软。AAP 将这两种情况都列为需要提出来的理由。
什么时候应该就发育问题咨询全科医生或儿童保健护士？
大多数关于早期发育的担忧，都可以在常规体检时讨论。Pregnancy, Birth and Baby 指出，宝宝需要在 6 到 8 周时做一次全面体检，这是提出问题的好时机。有些迹象则需要更快采取行动。
如果宝宝出现以下情况，请立即拨打 当地急救电话
- 呼吸困难、呼吸非常急促，或者呼吸时发出呼噜声、肋骨处或肚子凹陷
- 皮肤、嘴唇或舌头发青、发灰、苍白或出现斑驳
- 非常嗜睡、很难叫醒、身体松软无力，或者反应不像平时那样
- 正在抽搐（惊厥）
- 不满 3 个月且体温达到 38°C（100.4°F）或以上
- 12 小时内没有排尿
这些迹象来自 NHS 5 岁以下儿童紧急求助指南和 healthdirect。它们是疾病的迹象，而不是里程碑方面的问题，但比任何清单都更重要。
如果宝宝出现以下情况，请及时就医
- 吃奶比平时少很多，或者尿湿的尿布少了很多（请当天就医；healthdirect 将不肯喝东西、尿湿的尿布少于平时的一半列为有脱水风险的迹象）
- 不再做以前会做的事，比如微笑或发出声音
- 肌肉看起来异常僵硬或松软
如果宝宝出现以下情况，请尽快提出，不必等到下一次常规体检
- 不对你微笑，或者你们一起玩时没有回应
- 对很大的声音没有反应
- 不活动胳膊或腿
- 经常哭闹，或者非常难以安抚
- 到大约 2 个月（矫正年龄）时，在趴卧时间完全不抬头
Pregnancy, Birth and Baby 针对 2 个月和 3 个月大的宝宝列出了其中大部分情况。你的全科医生或儿童保健护士可以给宝宝做检查，如有需要，还会转介给专科医生做进一步评估。
哪些情况值得记下来？
记下你第一次注意到宝宝新技能的日期，以及任何让你担心的事和发生的时间。如果宝宝似乎不再做某件事了，请记下你最后一次看到的时间。几条带日期的记录能帮助全科医生或儿童保健护士看出一段时间内的规律，也会成为一份美好的纪念。
