בשלושת החודשים הראשונים התינוק שלכם עובר מתנועות שרובן רפלקסים לחיוכים בחזרה אליכם, גרגורים והרמת ראש בזמן בטן. רשימת אבני הדרך של ה־CDC לגיל 2 חודשים מתארת כישורים שרוב התינוקות (75% ומעלה) יכולים לעשות עד גיל 2 חודשים, כולל לחייך כשמדברים אליהם, להסתכל על הפנים שלכם, להשמיע קולות מלבד בכי, להגיב לקולות חזקים ולהרים את הראש כשהם על הבטן. מכיוון ששלושה רבעים מהתינוקות רוכשים את הכישורים האלה עד הגיל הזה, רבים מתחילים מוקדם יותר וחלקם צריכים קצת יותר זמן.
הרשימה היא לא מבחן. אם משהו לא מופיע, נעלם, או שפשוט יש לכם תחושה שמשהו לא בסדר, העצה של ה־CDC היא לא לחכות: דברו עם הרופא של הילד ושאלו על בדיקת סינון התפתחותית. באוסטרליה אפשר לנהל את השיחה הזאת עם רופא המשפחה או עם אחות בריאות הילד.
מה רוב התינוקות יודעים לעשות עד גיל 2 חודשים?
אלה אבני הדרך של ה־CDC לגיל 2 חודשים, מקובצות כמו ברשימה עצמה. קראו אותן כתמונה של תינוק טיפוסי בן 2 חודשים, ולא כרף שצריך לעבור.
| תחום | מה רוב התינוקות עושים עד גיל 2 חודשים |
|---|---|
| חברתי ורגשי | נרגעים כשמדברים אליהם או מרימים אותם; מסתכלים על הפנים שלכם; נראים שמחים לראות אתכם; מחייכים כשמדברים אליהם או מחייכים אליהם |
| שפה | משמיעים קולות מלבד בכי; מגיבים לקולות חזקים |
| חשיבה ולמידה | עוקבים אחריכם במבט כשאתם זזים; מסתכלים על צעצוע במשך כמה שניות |
| תנועה | מרימים את הראש כשהם על הבטן; מזיזים את שתי הידיים ואת שתי הרגליים; פותחים את כפות הידיים לרגע |
הרשימה המקוונת של ה־CDC מוסיפה שני כללים מעשיים. אם הגיל של התינוק נופל בין שני גילים ברשימה, השתמשו ברשימה של הגיל הצעיר יותר. אם התינוק נולד יותר מ־3 שבועות לפני המועד, השתמשו בגיל המתוקן שלו.
איך תינוק מתפתח מהלידה ועד גיל 3 חודשים?
ההתפתחות בשבועות האלה מהירה, וכל שלב נבנה על הקודם. הטבלה הזאת מרכזת את מה שמקורות אוסטרליים ואמריקאיים מתארים בכל שלב.
| גיל | מה אפשר לשים לב אליו |
|---|---|
| בערך בגיל חודש | בעיקר רפלקסים: יניקה, פנייה לכיוון מגע בלחי, אחיזה באצבע שלכם, בהלה מרעשים פתאומיים. הידיים בדרך כלל קמוצות לאגרוף. ייתכן שירים ויסובב את הראש לרגע כשהוא על הבטן |
| בערך בגיל 2 חודשים | מרים את הראש לרגעים קצרים בזמן בטן, מנופף בידיים וברגליים, הידיים פתוחות יותר. מחייך בחזרה, יוצר קשר עין, מגרגר או משמיע קולות כשהוא רגוע ומרוצה |
| בערך בגיל 3 חודשים | מרים את הראש בזמן בטן ואולי גם מרים מעט את החזה, מפגיש את הידיים, מושיט יד לחפצים ומכניס אותם לפה, מזהה את הקול שלכם ומסתובב לחפש אתכם |
| עד גיל 4 חודשים בערך (CDC) | מגרגר (״אוווו״, ״אההה״), מצחקק, פונה לכיוון הקול שלכם, מחזיק את הראש יציב כשמחזיקים אותו, מתרומם על האמות כשהוא על הבטן, מחזיק צעצוע שהונח בידו |
שלוש השורות הראשונות לקוחות מהדפים החודשיים של Pregnancy, Birth and Baby לגיל חודש אחד, 2 חודשים ו־3 חודשים, שירות של ממשלת אוסטרליה. השורה האחרונה לקוחה מרשימת אבני הדרך של ה־CDC לגיל 4 חודשים. המדריך שלנו לאבני דרך בגיל 4–6 חודשים ממשיך משם.
בגיל חודש התינוק עדיין לא רואה בבירור ולפעמים עשוי להיראות פוזל, והוא יתחיל להסתכל על פנים. עד גיל 3 חודשים תינוקות רבים רגועים וערניים יותר, אם כי הבכי הוא עדיין הדרך העיקרית שלהם לספר לכם שהם צריכים משהו.
מתי תינוקות מתחילים לחייך ולגרגר?
חיוך כשמדברים אליהם או מחייכים אליהם נמצא ברשימה של ה־CDC לגיל 2 חודשים, ו־Pregnancy, Birth and Baby מתאר תינוקות בני 2 חודשים שמחייכים בחזרה ויוצרים קשר עין. כך שעד גיל 2 חודשים בערך רוב התינוקות כבר מחייכים אליכם חיוכים אמיתיים ותגובתיים, ורבים מתחילים מוקדם יותר. גרגור או השמעת קולות כשהם רגועים נוטים גם הם להופיע בסביבות גיל 2 חודשים, ומתפתחים במהלך השבועות הבאים.
עד גיל 4 חודשים ה־CDC מונה השמעת קולות ״אוווו״ ו״אההה״, השמעת קולות בתגובה כשמדברים אליהם, ופנייה לכיוון הקול שלכם. חילופי הקולות המוקדמים האלה הם תחילתה של שיחה. המדריך שלנו למילים הראשונות עוקב אחרי כל הדרך מגרגורים ועד דיבור.
איך אפשר לעזור להתפתחות של התינוק בגיל 0 עד 3 חודשים?
לא צריך צעצועים או תוכניות מיוחדים. ה־CDC ו־Pregnancy, Birth and Baby מציעים דברים יומיומיים:
- הגיבו לתינוק. כשהוא משמיע קולות, חייכו, הראו התלהבות וענו לו. חקו את הקולות שלו ובדקו כמה זמן ״השיחה״ שלכם נמשכת.
- דברו, הקריאו ושירו בזמן האכלות, החלפות חיתול ואמבטיות. הקול שלכם הוא מה שהתינוק רוצה לשמוע.
- היו פנים מול פנים. תינוקות מעדיפים פנים. הסתכלו יחד על תמונות צבעוניות או על פנים ודברו עליהן.
- עקבו אחרי הצליל. נערו רעשן בצד אחד של הראש של התינוק ובדקו אם הוא מחפש את מקור הרעש.
- חבקו והחזיקו את התינוק. נחמה עוזרת לו להרגיש בטוח, ותגובה לאותות שלו עוזרת לו ללמוד להירגע בעזרתכם. ראו הרגעת תינוק בוכה.
- הציעו זמן בטן כשהתינוק ער ואתם משגיחים (בהמשך).
ה־CDC מציע גם להגביל את השימוש שלכם במסכים כשאתם עם התינוק, כדי שיהיה לכם קל יותר להגיב, ולהשאיר את המסכים של התינוק לשיחות וידאו עם יקיריכם.
זמן בטן
זמן בטן בונה את הכוח שהתינוק צריך כדי להרים את הראש, להתרומם, להתהפך ובהמשך לזחול. לפי ההמלצות של ה־AAP לזמן בטן, כדאי להתחיל מהיום שבו אתם מגיעים הביתה, עם 3 עד 5 דקות 2 עד 3 פעמים ביום, ולהגיע בהדרגה ל־15 עד 30 דקות ביום עד גיל 7 שבועות. Pregnancy, Birth and Baby מציע כמה דקות בכל פעם, שמצטברות ל־30 דקות לפחות במהלך היום. שניהם מסכימים שזמן בטן צריך להתקיים רק כשהתינוק ער ואתם איתו. במדריך שלנו לזמן בטן יש תנוחות לנסות אם התינוק מוחה.
קראו את המדריך שלנו לשינה בטוחה לרשימת הבדיקה המלאה.
מה אם התינוק שלי נולד מוקדם?
ה־CDC ממליץ להשתמש בגיל המתוקן של התינוק אם הוא נולד יותר מ־3 שבועות לפני המועד. ה־AAP מסביר איך מחשבים אותו: קחו את הגיל של התינוק בשבועות והפחיתו את מספר השבועות שבהם הוא נולד מוקדם (40 פחות שבוע ההיריון שבו נולד). תינוק שנולד בשבוע 32 נולד 8 שבועות מוקדם, כך שבגיל 16 שבועות משווים אותו לתינוק בן 2 חודשים, ולא לתינוק בן 4 חודשים.
לפי ה־AAP, שימוש בגיל המתוקן במהלך 2 השנים הראשונות נותן מושג טוב יותר מתי לצפות לאבני דרך נפוצות. ה־AAP מציין שהורים מתוסכלים לעיתים קרובות כשבני משפחה וחברים משווים לפי תאריך הלידה, כשבפועל התינוק מתפתח כמצופה לפי הגיל המתוקן שלו.
האם ההתפתחות של התינוק שלי בטווח הנורמלי?
כל תינוק מתפתח בקצב שלו, ולפי Pregnancy, Birth and Baby לא מועיל להשוות את התינוק שלכם לאחרים. מה שחשוב הוא התקדמות הדרגתית לאורך שבועות, ולא יום בודד כלשהו.
מכיוון שאבני הדרך של ה־CDC הן כישורים ש־75% ומעלה מהתינוקות רוכשים עד הגיל הזה, ״עדיין לא״ שבוע לפני גיל 2 חודשים הוא דבר נפוץ. מה שלא מצדיק לחכות ולראות הוא תינוק שמפסיק לעשות משהו שידע לעשות קודם, או תינוק שהשרירים שלו נראים נוקשים או רפויים באופן חריג. ה־AAP מונה את שני אלה כסיבות להעלות את הנושא.
מתי כדאי לדבר עם רופא המשפחה או עם אחות בריאות הילד על ההתפתחות?
רוב החששות לגבי התפתחות מוקדמת נדונים בבדיקה שגרתית. Pregnancy, Birth and Baby מציין שתינוקות צריכים בדיקת בריאות מלאה בגיל 6 עד 8 שבועות, וזה רגע טוב לשאול שאלות. חלק מהסימנים מחייבים פעולה מהירה יותר.
התקשרו עכשיו ל־מספר החירום המקומי אם התינוק שלכם
- מתקשה לנשום, נושם מהר מאוד, או משמיע אנקות או שהצלעות או הבטן נשאבות פנימה בזמן הנשימה
- העור, השפתיים או הלשון שלו כחולים, אפורים, חיוורים או מנומרים
- ישנוני מאוד, קשה להעיר אותו, רפוי או לא מגיב כמו בדרך כלל
- יש לו פרכוס (התקף)
- בן פחות מ־3 חודשים ויש לו טמפרטורה של 38°C (100.4°F) ומעלה
- לא עשה פיפי במשך 12 שעות
הסימנים האלה לקוחים מהמדריך של ה־NHS לעזרה דחופה לילדים מתחת לגיל 5 ומ־healthdirect. אלה סימנים למחלה ולא לבעיה באבני הדרך, אבל הם חשובים יותר מכל רשימה.
פנו לרופא בהקדם אם התינוק שלכם
- אוכל הרבה פחות מהרגיל או שיש לו הרבה פחות חיתולים רטובים (פנו לרופא באותו יום; healthdirect מונה סירוב לשתות ופחות ממחצית מכמות החיתולים הרטובים הרגילה כסימנים לסיכון להתייבשות)
- הפסיק לעשות משהו שידע לעשות קודם, כמו לחייך או להשמיע קולות
- השרירים שלו נראים נוקשים או רפויים באופן חריג
ספרו על כך בקרוב, בלי לחכות לבדיקה השגרתית הבאה, אם התינוק שלכם
- לא מחייך אליכם או לא מגיב כשאתם משחקים יחד
- לא מגיב לקולות חזקים
- לא מזיז את הידיים או את הרגליים
- בוכה הרבה או שקשה מאוד להרגיע אותו
- לא מרים את הראש בכלל בזמן בטן עד גיל 2 חודשים בערך (גיל מתוקן)
Pregnancy, Birth and Baby מונה את רוב הסימנים האלה לתינוקות בני 2 ו־3 חודשים. רופא המשפחה או אחות בריאות הילד יכולים לבדוק את התינוק ובמקרה הצורך להפנות אותו למומחה להערכה נוספת.
מה כדאי לרשום?
רשמו את התאריך שבו שמתם לב לראשונה לכישור חדש, וגם כל דבר שמדאיג אתכם ומתי הוא קורה. אם נראה שהתינוק הפסיק לעשות משהו, רשמו מתי ראיתם את זה בפעם האחרונה. כמה הערות עם תאריכים עוזרות לרופא המשפחה או לאחות בריאות הילד לראות את התמונה לאורך זמן, והן גם תיעוד מקסים.
