การนอนคว่ำเล่น: เริ่มเมื่อไร นานแค่ไหนตามวัย และทำอย่างไรถ้าลูกไม่ชอบ

การนอนคว่ำเล่นคือการวางลูกให้นอนคว่ำเพื่อเล่นในช่วงที่ลูกตื่นอยู่และคุณอยู่ข้างๆ ลูกตลอด คุณเริ่มได้ตั้งแต่วันที่พาลูกกลับบ้าน โดยให้นอนคว่ำครั้งละแค่นาทีหรือสองนาที แล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้นเมื่อลูกแข็งแรงขึ้น การนอนคว่ำเล่นช่วยเสริมความแข็งแรงของศีรษะ คอ แขน และหลัง เพื่อการพลิกตัว การนั่ง และการคลาน และช่วยให้ด้านหลังศีรษะได้พักจากการนอนราบ

คู่มือการนอนคว่ำเล่นของ AAP แนะนำให้เริ่มจากประมาณ 3 ถึง 5 นาที วันละ 2 ถึง 3 ครั้ง และคู่มือการนอนอย่างปลอดภัยของ AAP แนะนำให้ค่อยๆ เพิ่มจนได้อย่างน้อย 15 ถึง 30 นาทีต่อวันภายในอายุ 7 สัปดาห์ WHO แนะนำให้นอนคว่ำเล่นอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน โดยกระจายตลอดทั้งวัน สำหรับทารกที่ยังเคลื่อนที่เองไม่ได้ ส่วนการนอนหลับต้องให้นอนหงายเสมอ

ทำไมการนอนคว่ำเล่นจึงสำคัญ?

เนื่องจากทารกนอนหลับในท่านอนหงาย ลูกจึงใช้เวลาอยู่ในท่านั้นค่อนข้างมาก หน้าเรื่องการนอนคว่ำเล่นของ Pregnancy, Birth and Baby อธิบายว่าการนอนคว่ำเล่นทำให้ลูกได้อยู่ในท่าใหม่ ช่วยป้องกันศีรษะแบน และเสริมความแข็งแรงของศีรษะ คอ และร่างกายส่วนบน เพื่อการคลาน การพลิกตัว การลุกนั่ง และการยืน

Red Nose ในออสเตรเลีย ระบุว่าการนอนคว่ำเล่นช่วยพัฒนากล้ามเนื้อแขน คอ และหลัง ช่วยเตรียมความพร้อมให้ลูกสำหรับการคลานและการนั่งได้ และอาจช่วยป้องกันศีรษะผิดรูป AAP ระบุว่าการนอนคว่ำเล่นช่วยให้ทารกสร้างกล้ามเนื้อและทักษะที่จำเป็นต่อการไปถึงก้าวสำคัญหลักๆ

คุณจะเห็นความแข็งแรงนี้ปรากฏในรายการตรวจเช็กก้าวสำคัญ ภายในอายุ 4 เดือน รายการตรวจเช็กของ CDC รวมถึงการยันตัวขึ้นบนข้อศอกหรือแขนท่อนล่างเมื่อนอนคว่ำ ภายในอายุ 6 เดือน รายการตรวจเช็กวัย 6 เดือนของ CDC รวมถึงการยันตัวขึ้นโดยเหยียดแขนตรงและการพลิกตัวจากท่าคว่ำเป็นท่าหงาย ดูการพลิกตัว

ควรเริ่มให้ลูกนอนคว่ำเล่นเมื่อไร?

ตั้งแต่แรกเกิด AAP ระบุว่าคุณเริ่มได้ตั้งแต่วันที่ลูกกลับบ้านจากโรงพยาบาล Red Nose ระบุว่าเริ่มได้ตั้งแต่แรกเกิดโดยค่อยๆ เพิ่มเวลาทีละน้อย และ Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าให้เริ่มไม่นานหลังคลอด โดยเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันที่สนุกสนาน

หากลูกเกิดก่อนกำหนดหรือมีภาวะสุขภาพที่ส่งผลต่อท่านอนของลูก โปรดถามทีมที่ดูแลลูกว่าควรปรับการนอนคว่ำเล่นอย่างไร Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าทารกที่มีความตึงตัวของกล้ามเนื้อต่ำ เช่น ทารกบางคนที่มีดาวน์ซินโดรม ได้ประโยชน์จากการนอนคว่ำเล่นโดยใช้ของเล่นชิ้นโปรดเพื่อกระตุ้นให้ยกศีรษะได้

ลูกต้องนอนคว่ำเล่นนานแค่ไหนในแต่ละวัย?

แหล่งข้อมูลต่างๆ อธิบายว่าให้ค่อยๆ เพิ่มเวลาขึ้นทีละน้อย มากกว่าจะกำหนดเป้าหมายตายตัว:

เวลารวมเหล่านี้เป็นแนวทางสำหรับทั้งวัน ไม่ใช่ต่อครั้ง และการนอนคว่ำสั้นๆ หลายครั้งก็นับรวมได้

WHO ยังแนะนำให้ทารกได้เคลื่อนไหวร่างกายหลายครั้งต่อวัน โดยเฉพาะผ่านการเล่นบนพื้นแบบมีปฏิสัมพันธ์ และไม่ควรถูกจำกัดการเคลื่อนไหวนานเกิน 1 ชั่วโมงต่อครั้งในรถเข็นเด็ก เก้าอี้สูงสำหรับเด็ก หรือเป้อุ้มเด็ก WHO ไม่แนะนำให้ดูหน้าจอในวัยนี้

ให้ลูกนอนคว่ำเล่นอย่างไร?

เริ่มจากท่าที่ลูกสบายที่สุด แล้วค่อยย้ายไปที่พื้นเมื่อลูกแข็งแรงขึ้น

1. บนอกคุณ AAP แนะนำให้คุณนอนหงายแล้ววางลูกไว้บนอก ลูกจะยกศีรษะและใช้แขนยันตัวเพื่อมองหน้าคุณ
2. พาดบนตักคุณ Pregnancy, Birth and Baby แนะนำให้วางลูกนอนคว่ำพาดบนตักคุณ ซึ่งทารกแรกเกิดหลายคนรู้สึกว่าง่ายกว่า
3. บนพื้น วางลูกบนพรมหรือแผ่นรองเล่นบนพื้น แล้วลดตัวลงมาอยู่ระดับเดียวกับลูกเพื่อให้ลูกเห็นหน้าคุณ
4. เพิ่มสิ่งที่น่าสนใจ AAP แนะนำให้คุณหรือของเล่นอยู่ห่างเกินมือเอื้อมของลูกไปเล็กน้อย หรือวางของเล่นเป็นวงกลมเพื่อให้ลูกเอื้อมไปในทิศทางต่างๆ Pregnancy, Birth and Baby แนะนำกระจกแบบที่ไม่แตก หนังสือภาพ หรือการขยับของเล่นจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง กิจกรรมสำหรับวัย 6 เดือนของ CDC รวมถึงการวางของเล่นไว้ห่างเกินมือเอื้อมเล็กน้อยเพื่อกระตุ้นให้ลูกพลิกตัว
5. เลือกจังหวะ AAP แนะนำให้ทำหลังเปลี่ยนผ้าอ้อมหรือเมื่อลูกตื่นจากงีบ Pregnancy, Birth and Baby แนะนำให้เลือกเวลาที่ลูกอารมณ์ดีและตื่นตัว

ถ้าลูกไม่ชอบนอนคว่ำเล่นเลยจะทำอย่างไร?

ทารกหลายคนจะงอแงในช่วงแรก AAP ระบุว่าทารกบางคนไม่ชอบท่านี้ในตอนแรก และเมื่อเวลาผ่านไป ทารกส่วนใหญ่จะเรียนรู้ที่จะสนุกกับมัน

• ให้สั้นๆ ไว้ก่อน ครั้งละนาทีหรือสองนาที วันละหลายครั้ง ก็ยังนับเป็นการนอนคว่ำเล่น หยุดก่อนที่ลูกจะงอแงมาก แล้วค่อยลองใหม่ภายหลัง
• เปลี่ยนท่าหรือสถานที่ Pregnancy, Birth and Baby แนะนำให้เปลี่ยนกิจกรรมหรือสถานที่ หรือนอนลงแล้ววางลูกไว้บนอกขณะที่คุณเล่นกับมือและเท้าของลูก
• อยู่เป็นเพื่อน นอนลงข้างๆ แล้วพูดคุย ร้องเพลง ลูบหลัง หรือโยกตัวลูกเบาๆ AAP แนะนำให้เด็กที่โตกว่าเล่นกับลูกขณะที่คุณคอยดูแล
• นับทุกช่วงเวลา Red Nose ระบุว่าช่วงเวลาใดก็ตามที่ลูกไม่ได้นอนหงายถือเป็นการนอนคว่ำเล่นรูปแบบหนึ่ง
• ใส่ใจเรื่องท้อง Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าทารกที่มีกรดไหลย้อนอาจรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อนอนคว่ำเล่น และแนะนำให้ลองก่อนการกิน

หากคุณจดการนอนคว่ำเล่นแต่ละครั้งไว้ในสมุดบันทึก ให้บันทึกว่าลูกชอบอะไรและนานแค่ไหน ไม่ใช่แค่จำนวนนาที ข้อมูลนี้มีประโยชน์สำหรับเล่าให้แพทย์ฟังตอนตรวจสุขภาพ หากการนอนคว่ำเล่นเป็นเรื่องยากสำหรับลูก

การนอนคว่ำเล่นช่วยป้องกันศีรษะแบนได้ไหม?

ช่วยได้ คู่มือเรื่องกลุ่มอาการศีรษะแบนของ NHS ระบุว่าทารกเล็กๆ มีบริเวณที่แบนบนศีรษะได้บ่อย ซึ่งไม่ส่งผลต่อสมองหรือพัฒนาการของลูก และมักดีขึ้นเมื่อลูกโตขึ้น NHS แนะนำให้ลูกนอนคว่ำเล่นภายใต้การดูแลให้มาก ขยับของเล่นเพื่อให้ลูกหันศีรษะทั้งสองข้าง สลับข้างที่คุณให้ลูกกินและข้างที่คุณอุ้มลูก และไม่ปล่อยให้ลูกนอนในรถเข็นเด็กหรือนั่งในคาร์ซีทเป็นเวลานาน AAP ยังแนะนำให้จำกัดเวลาที่ลูกอยู่ในชิงช้าเด็ก เก้าอี้โยก และคาร์ซีทด้วย

NICHD ระบุว่า ศีรษะแบนจากการนอนหงายมักไม่เป็นอันตราย และมักหายไปเมื่อลูกเริ่มนั่งได้ อย่าเปลี่ยนท่านอนของลูกเพื่อป้องกันศีรษะแบนเด็ดขาด NHS ระบุว่าทารกควรนอนหงายเสมอ

ทำอย่างไรให้การนอนคว่ำเล่นปลอดภัย?

• ตื่นอยู่และมีผู้ใหญ่ดูแลทุกครั้ง AAP ระบุว่าการนอนคว่ำเล่นเหมาะสำหรับทารกที่ตื่นอยู่และมีผู้ใหญ่ดูแลอย่างใกล้ชิด Red Nose เสริมว่า ต้องไม่เหนื่อยเกินไปด้วย
• อย่าปล่อยลูกนอนคว่ำอยู่ตามลำพังเด็ดขาด Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าอาจเป็นอันตรายอย่างมากหากลูกหลับไปในท่านอนคว่ำหรือทางเดินหายใจของลูกถูกปิดกั้น
• ลูกง่วงแล้ว พากลับเข้านอน หากลูกเริ่มง่วงซึม Pregnancy, Birth and Baby แนะนำให้วางลูกนอนหงายในเตียงเด็กเพื่อนอนหลับ
• ใช้พื้นผิวที่ปลอดภัย ใช้พรมหรือแผ่นรองบนพื้น แทนที่จะเป็นเตียงหรือโซฟาที่ลูกอาจกลิ้งตกหรือจมลงไปในเบาะ
• สังเกตความเหนื่อยล้าของตัวคุณเอง หากลูกนอนอยู่บนอกคุณแล้วคุณเริ่มรู้สึกง่วง ให้ย้ายลูกไปที่เตียงเด็ก ดูการงีบบนตัวพ่อแม่และการนอนอย่างปลอดภัย

เมื่อไรควรขอความช่วยเหลือ

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ทันที หากลูกหายใจลำบาก ผิวเป็นสีเขียวคล้ำ สีเทา หรือซีดมาก ตัวอ่อนปวกเปียกหรือปลุกให้ตื่นยาก หรือชัก ไม่ว่าจะระหว่างนอนคว่ำเล่นหรือเวลาใดก็ตาม อาการเหล่านี้อยู่ในรายการของ NHS ว่าเมื่อไรควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

ปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณ หาก:

• ศีรษะของลูกเอียงไปข้างใดข้างหนึ่งตลอดเวลา หรือลูกหันศีรษะได้ลำบาก ซึ่ง NHS ระบุว่าอาจเป็นสัญญาณของกล้ามเนื้อคอตึง (ภาวะคอเอียง หรือ torticollis)
• คุณกังวลเรื่องรูปร่างหรือขนาดศีรษะของลูก
• เมื่ออายุประมาณ 4 เดือน ลูกยังไม่ชันคอได้มั่นคงเมื่อถูกอุ้ม หรือยังไม่ยันตัวขึ้นบนแขนท่อนล่างเมื่อนอนคว่ำ ซึ่งทั้งสองอย่างอยู่ในรายการตรวจเช็กของ CDC
• ลูกดูเหมือนสูญเสียทักษะที่เคยทำได้มาก่อน

CDC แนะนำว่าไม่ควรรอ ให้แจ้งข้อกังวลของคุณและสอบถามเรื่องการคัดกรองพัฒนาการ ดูก้าวสำคัญตั้งแต่ 0 ถึง 3 เดือนและก้าวสำคัญตั้งแต่ 4 ถึง 6 เดือน