ก้าวสำคัญของลูกวัย 4–6 เดือน: พลิกตัว เอื้อมคว้า หัวเราะ และเล่นเสียง

ระหว่างอายุ 4 ถึง 6 เดือน ลูกส่วนใหญ่จะเปลี่ยนจากการส่งเสียงอ้อแอ้และหัวเราะคิกคัก ไปเป็นการหัวเราะและเล่นเสียงเป็นพยางค์ จากการถือของเล่นเขย่าที่คุณใส่ไว้ในมือ ไปเป็นการเอื้อมหาของเล่นที่อยากได้ และจากการยันตัวขึ้นบนแขนท่อนล่าง ไปเป็นการพลิกตัวจากท่าคว่ำเป็นท่าหงาย รายการตรวจเช็กวัย 4 เดือนของ CDC และรายการตรวจเช็กวัย 6 เดือน ระบุทักษะที่ลูกส่วนใหญ่แสดงให้เห็นเมื่อถึงแต่ละวัย และ Pregnancy, Birth and Baby ของออสเตรเลียก็อธิบายช่วงวัยเดียวกันนี้เป็นรายเดือน

ลูกแต่ละคนพัฒนาตามจังหวะของตัวเอง และรายการตรวจเช็กเป็นเพียงจุดเริ่มต้นของการพูดคุย ไม่ใช่การสอบ หากลูกยังไม่ทำสิ่งต่าง ๆ ในรายการสำหรับวัยของลูก (ใช้อายุปรับแก้หากคลอดก่อนกำหนด) หยุดทำสิ่งที่เคยทำได้ หรือคุณเพียงแค่รู้สึกกังวล โปรดปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณ คำแนะนำของ CDC คืออย่ารอ

ลูกส่วนใหญ่ทำอะไรได้บ้างเมื่ออายุ 4 เดือน

ต่อไปนี้คือหัวข้อในรายการตรวจเช็กวัย 4 เดือนของ CDC:

คู่มือวัย 4 เดือนของ Pregnancy, Birth and Baby เสริมว่าลูกหลายคนเริ่มพยายามพลิกตัวในวัยนี้ และเมื่อค่อย ๆ ดึงให้ลุกขึ้นนั่ง ลูกมักชันคอได้โดยแทบไม่ต้องประคอง คู่มือยังระบุว่าอายุ 4 เดือนเป็นช่วงที่ถึงกำหนดฉีดวัคซีนตามตารางในออสเตรเลียด้วย

ลูกส่วนใหญ่ทำอะไรได้บ้างเมื่ออายุ 6 เดือน

ต่อไปนี้คือหัวข้อในรายการตรวจเช็กวัย 6 เดือนของ CDC:

คู่มือวัย 6 เดือนของ Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าลูกหลายคนนั่งได้โดยมีคนประคอง ลงน้ำหนักที่ขาได้บ้างเมื่อถูกอุ้มในท่ายืน ส่งของเล่นจากมือหนึ่งไปอีกมือหนึ่ง และหันมาเมื่อคุณเรียกชื่อ ลูกบางคนเริ่มรู้สึกไม่แน่ใจเมื่ออยู่กับคนแปลกหน้า และอาจร้องไห้เมื่อคุณออกจากห้อง ดูความกังวลเมื่อต้องแยกจากกัน

ทักษะต่าง ๆ เปลี่ยนไปอย่างไรระหว่างอายุ 4 ถึง 6 เดือน

ช่วงเดือนระหว่างนั้นเป็นช่วงที่ทักษะเหล่านี้หลายอย่างเริ่มเชื่อมโยงเข้าด้วยกัน

• การพลิกตัว คู่มือการเคลื่อนไหวช่วงอายุ 4 ถึง 7 เดือนของ AAP ระบุว่าลูกส่วนใหญ่จะพลิกจากท่าคว่ำเป็นท่าหงายก่อน และเมื่อถึงปลายช่วงนี้ลูกก็น่าจะพลิกได้ทั้งสองทาง คู่มือวัย 5 เดือนของ Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าลูกวัย 5 เดือนอาจเริ่มพลิกจากท่าคว่ำเป็นท่าหงาย ดูการพลิกตัว
• การยันตัว ในรายการของ CDC การยันตัวบนแขนท่อนล่างเมื่ออายุ 4 เดือนจะกลายเป็นการยันโดยเหยียดแขนตรงเมื่ออายุ 6 เดือน AAP ระบุว่าการยันตัวขึ้นและแอ่นหลังมักเริ่มปรากฏราว 5 เดือน
• การนั่ง เมื่ออายุ 5 เดือน Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าลูกอาจพยายามนั่งได้ชั่วครู่ แต่ยังต้องใช้มือของคุณช่วยประคอง AAP อธิบายถึงช่วง "นั่งสามขา" ที่ลูกโน้มตัวไปข้างหน้าโดยใช้แขนยัน และระบุว่าลูกจะนั่งตัวตรงได้โดยไม่ต้องใช้แขนยันเมื่ออายุประมาณ 6 ถึง 8 เดือน ดูการนั่ง
• มือ AAP ระบุว่าลูกส่วนใหญ่นำสิ่งของเข้าปากได้เมื่ออายุประมาณ 4 เดือน Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าลูกวัย 5 เดือนอาจส่งของเล่นจากมือหนึ่งไปอีกมือหนึ่งได้
• เสียง ตามข้อมูลของ Pregnancy, Birth and Baby การส่งเสียงอ้อแอ้จะกลายเป็นการเล่นเสียงเป็นพยางค์และเสียงซ้ำ ๆ ราว 5 เดือน และในรายการวัย 6 เดือนของ CDC จะกลายเป็น "บทสนทนา" โต้ตอบไปมา เสียงเป่าปากพรืด ๆ และเสียงร้องแหลม

จะช่วยส่งเสริมพัฒนาการของลูกวัย 4–6 เดือนได้อย่างไร

การเล่นในชีวิตประจำวันช่วยได้มากที่สุด CDC แนะนำว่า:

1. พูดตอบ ตอบสนองอย่างอบอุ่นเมื่อลูกส่งเสียง เลียนเสียงของลูก และดูว่าคุณจะคุย "โต้ตอบ" กันไปมาได้นานแค่ไหน
2. อ่าน ร้องเพลง และพูดคุยทุกวัน บอกชื่อสิ่งที่คุณเห็น และเรียกชื่อลูกบ่อย ๆ
3. เล่นบนพื้นทุกวัน ให้ลูกมีโอกาสเอื้อมหา เตะ และสำรวจของเล่นบนผ้าห่มหรือเบาะเล่นอย่างปลอดภัย วางของเล่นไว้ห่างเกินมือเอื้อมเล็กน้อยระหว่างการนอนคว่ำเล่นเพื่อกระตุ้นให้ลูกพลิกตัว
4. จำกัดเวลาบนเก้าอี้ หลีกเลี่ยงการให้ลูกอยู่ในเปลไกว รถเข็นเด็ก หรือเก้าอี้โยกเป็นเวลานาน เพื่อให้ลูกมีเวลาได้เคลื่อนไหว
5. ใช้หน้าจอเฉพาะวิดีโอคอล CDC แนะนำให้จำกัดการใช้หน้าจอไว้เฉพาะการวิดีโอคอลกับคนที่รัก
6. นมยังเป็นอาหารหลัก คำแนะนำวัย 4 เดือนของ CDC คือให้เฉพาะนมแม่หรือนมผงจนถึงอายุประมาณ 6 เดือน และ Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่ามักเริ่มให้อาหารเสริมเมื่ออายุราว 6 เดือน ดูการเริ่มอาหารเสริม

Pregnancy, Birth and Baby ยังแนะนำให้นอนคว่ำเล่นเป็นช่วงสั้น ๆ รวมกันให้ได้อย่างน้อย 30 นาทีตลอดทั้งวัน โดยมีคุณอยู่ข้างลูกเสมอ และให้ลูกนอนหงายเมื่อถึงเวลานอนหลับ

ถ้าลูกคลอดก่อนกำหนดล่ะ

ใช้อายุปรับแก้ของลูก ซึ่งก็คืออายุนับจากวันเกิดลบด้วยจำนวนสัปดาห์ที่ลูกคลอดก่อนกำหนด คู่มืออายุปรับแก้ของ AAP ยกตัวอย่างลูกที่คลอดเมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์ หรือก่อนกำหนด 8 สัปดาห์ ซึ่งเมื่ออายุ 4 เดือนจะมีอายุปรับแก้ 2 เดือน และคาดว่าจะแสดงทักษะของเด็กวัย 2 เดือน คู่มือแนะนำให้ใช้อายุปรับแก้ในช่วง 2 ปีแรก

ดังนั้น ลูกที่คลอดก่อนกำหนด 8 สัปดาห์อาจทำได้ตามหัวข้อของวัย 6 เดือนเมื่อใกล้อายุ 8 เดือนหลังคลอด ทีมที่ดูแลลูกจะแจ้งให้คุณทราบหากต้องการติดตามพัฒนาการของลูกอย่างใกล้ชิดมากขึ้น

รายการตรวจเช็กก้าวสำคัญเหมือนกับการคัดกรองพัฒนาการหรือไม่

ไม่เหมือน CDC อธิบายว่าการเฝ้าติดตามพัฒนาการ เช่น การใช้รายการตรวจเช็กก้าวสำคัญ คือการสังเกตอย่างไม่เป็นทางการเมื่อเวลาผ่านไป ส่วนการคัดกรองพัฒนาการใช้แบบสอบถามที่เป็นทางการและผ่านการตรวจสอบความถูกต้องแล้ว ทั้งสองอย่างทำงานร่วมกัน AAP แนะนำให้คัดกรองเด็กทุกคนในการตรวจสุขภาพตามนัดอย่างน้อยเมื่ออายุ 9, 18 และ 30 เดือน และในเวลาอื่น ๆ ทุกครั้งที่พ่อแม่หรือแพทย์มีข้อกังวล

ในออสเตรเลีย Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าน้ำหนักและความยาวของลูกจะได้รับการตรวจในการตรวจสุขภาพตามนัด และแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลสุขภาพแม่และเด็กทุกครั้งที่คุณกังวลเรื่องพัฒนาการ คุณไม่จำเป็นต้องรอการตรวจตามนัดครั้งถัดไป

จะดูแลให้ลูกปลอดภัยได้อย่างไรเมื่อลูกเริ่มเคลื่อนไหว

ทักษะใหม่ย่อมมาพร้อมกับความเสี่ยงใหม่:

• การกลิ้งตก Pregnancy, Birth and Baby ระบุว่าเมื่อลูกพลิกตัวได้แล้ว อย่าปล่อยลูกไว้ตามลำพังบนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมหรือพื้นที่ยกสูงใด ๆ รวมถึงเตียงเด็ดขาด
• การเอาของเข้าปาก ลูกสำรวจด้วยการเอาสิ่งของเข้าปาก ดังนั้นโปรดเก็บของชิ้นเล็กให้พ้นมือเอื้อมเพื่อป้องกันการสำลักติดคอ
• การนอนหลับ Red Nose ในออสเตรเลีย แนะนำให้ย้ายลูกจากเปลนอนไปยังเตียงเด็กทันทีที่ลูกเริ่มมีสัญญาณว่าจะพลิกตัว และให้เลิกห่อตัว ให้ลูกนอนหงายต่อไป เมื่อลูกพลิกตัวได้ทั้งสองทางด้วยตัวเองแล้ว คุณสามารถปล่อยให้ลูกหาท่านอนเองได้ ดูการนอนหลับอย่างปลอดภัยและการห่อตัว

เมื่อไรควรปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือพยาบาลสุขภาพเด็ก

คำถามส่วนใหญ่เกี่ยวกับพัฒนาการสามารถถามได้ในการตรวจสุขภาพตามนัด แต่สัญญาณบางอย่างต้องรีบดำเนินการเร็วกว่านั้น

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ทันทีหากลูก

• หายใจลำบาก หายใจเร็วมาก หรือมีเสียงครางขณะหายใจ หรือซี่โครงหรือท้องบุ๋มลงขณะหายใจ
• ผิว ริมฝีปาก หรือลิ้นเป็นสีน้ำเงิน สีเทา ซีด หรือเป็นจ้ำ ๆ
• ง่วงซึมมาก ตัวอ่อนปวกเปียก ปลุกตื่นยาก หรือไม่ตอบสนองเหมือนปกติ
• กำลังมีอาการชัก (ชักกระตุก)
• มีผื่นที่ไม่จางลงเมื่อกด หรือกระหม่อมโป่งนูน
• อายุ 3 ถึง 6 เดือนและมีอุณหภูมิ 39°C (102.2°F) ขึ้นไป

สัญญาณเหล่านี้มาจากคู่มือการขอความช่วยเหลือด่วนของ NHS และคู่มือเรื่องการเจ็บป่วยรุนแรงของ healthdirect เป็นสัญญาณของการเจ็บป่วย ไม่ใช่ปัญหาเรื่องก้าวสำคัญ และมีความสำคัญมากกว่ารายการตรวจเช็กใด ๆ

พาไปพบแพทย์โดยเร็วหากลูก

• หยุดทำสิ่งที่เคยทำได้มาก่อน เช่น การยิ้ม การเล่นเสียงเป็นพยางค์ การเอื้อมคว้า หรือการพลิกตัว
• กล้ามเนื้อดูแข็งหรืออ่อนปวกเปียกผิดปกติ หรือตั้งศีรษะและคอให้มั่นคงได้ยาก ซึ่ง AAP ระบุไว้ว่าเป็นหนึ่งในสัญญาณที่อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวล่าช้า
• กินน้อยกว่าปกติมาก หรือผ้าอ้อมเปียกน้อยลงมาก

แจ้งแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณเร็ว ๆ นี้ หาก

ข้อมูลเหล่านี้มาจากหน้าวัย 4, 5 และ 6 เดือนของ Pregnancy, Birth and Baby การที่ลูกยังไม่ทำหัวข้อใดก็ตามในรายการตรวจเช็กของ CDC ก็ควรแจ้งเช่นกัน หากคุณยังกังวลหลังจากได้รับการประเมินแล้ว CDC แนะนำให้ขอใบส่งตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญ และบริการส่งเสริมพัฒนาการระยะแรกเริ่มสามารถช่วยได้หากพบว่ามีพัฒนาการล่าช้า

มีอะไรบ้างที่ควรจดบันทึกไว้

บันทึกสั้น ๆ มีประโยชน์มากกว่าการให้คะแนน เขียนว่าคุณเห็นอะไร เมื่อไร และในสถานการณ์ใด: "พลิกจากท่าคว่ำเป็นหงายสองครั้งบนเบาะเล่นเมื่อวันอาทิตย์" บอกพยาบาลได้มากกว่า "พลิกตัว: ได้"

แยกให้ชัดระหว่าง "ยังไม่เคยเห็น" กับ "เคยทำได้ แต่ตอนนี้ไม่ทำแล้ว" CDC แนะนำให้เล่าถึงสิ่งที่คุณกับลูกทำด้วยกัน สิ่งที่ลูกชอบ สิ่งที่ลูกทำหรือไม่ทำที่ทำให้คุณกังวล ทักษะที่ลูกเคยทำได้แต่หายไป และลูกคลอดก่อนกำหนดหรือมีความต้องการด้านการดูแลสุขภาพพิเศษหรือไม่ เครื่องมือจัดระเบียบรายการตรวจเช็กก้าวสำคัญของเราแสดงจุดตรวจเช็กตามอายุของลูก และมีแม่แบบง่าย ๆ สำหรับบันทึกที่มีวันที่กำกับ หากคุณเคยได้ยินว่าช่วงที่ลูกงอแงเป็นเพราะ "ลีป" คำจำกัดความของลีปทางพัฒนาการจะอธิบายว่าทำไมคำนี้จึงไม่สามารถทำนายได้ว่าทักษะใหม่จะปรากฏเมื่อไร สำหรับช่วงวัยถัดไป ดูก้าวสำคัญวัย 6 ถึง 12 เดือน