Entre os 4 e os 6 meses, a maioria dos bebês passa dos arrulhos e risadinhas para as risadas e o balbucio, de segurar um chocalho que você coloca na mão dele para tentar alcançar o brinquedo que quer, e de se apoiar nos antebraços para rolar de bruços para barriga para cima. A lista de verificação de 4 meses do CDC e a lista de verificação de 6 meses apresentam as habilidades que a maioria dos bebês mostra em cada idade, e a Pregnancy, Birth and Baby, da Austrália, descreve essa mesma fase mês a mês.
Cada bebê se desenvolve no próprio ritmo, e uma lista de verificação é um ponto de partida para uma conversa, não uma prova. Se seu bebê não está fazendo as coisas da lista para a idade dele (corrigida para prematuridade), deixou de fazer algo que já fazia ou você simplesmente está preocupado, converse com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil. A orientação do CDC é não esperar.
O que a maioria dos bebês consegue fazer até os 4 meses?
Estes são os itens da lista de verificação de 4 meses do CDC:
| Área | Até os 4 meses, a maioria dos bebês |
|---|---|
| Social | Sorri por conta própria para chamar sua atenção; dá risadinhas; olha, se mexe ou faz sons para manter sua atenção |
| Linguagem | Faz arrulhos (“oooo”, “aahh”); responde com sons quando você fala; vira a cabeça na direção da sua voz |
| Pensamento | Abre a boca diante do peito ou da mamadeira quando está com fome; olha para as próprias mãos com interesse |
| Movimento | Mantém a cabeça firme quando está no colo; segura um brinquedo colocado na mão dele; tenta bater nos brinquedos; leva as mãos à boca; se apoia nos cotovelos ou antebraços quando está de bruços |
O guia de 4 meses da Pregnancy, Birth and Baby acrescenta que muitos bebês começam a tentar rolar nessa idade e que, quando puxados com delicadeza para sentar, geralmente conseguem manter a cabeça erguida com pouco apoio. Ele observa que os 4 meses também são a idade das vacinas previstas no calendário da Austrália.
O que a maioria dos bebês consegue fazer até os 6 meses?
Estes são os itens da lista de verificação de 6 meses do CDC:
| Área | Até os 6 meses, a maioria dos bebês |
|---|---|
| Social | Reconhece pessoas conhecidas; gosta de se olhar no espelho; dá risada |
| Linguagem | Se reveza com você fazendo sons; faz barulhinhos soprando com os lábios; dá gritinhos |
| Pensamento | Coloca coisas na boca para explorar; tenta alcançar e pegar um brinquedo que quer; fecha os lábios para mostrar que não quer mais comida |
| Movimento | Rola de bruços para barriga para cima; se apoia com os braços esticados quando está de bruços; se apoia nas mãos para se sustentar quando está sentado |
O guia de 6 meses da Pregnancy, Birth and Baby diz que muitos bebês conseguem sentar com apoio, sustentar um pouco do peso nas pernas quando seguros em pé, passar brinquedos de uma mão para a outra e se virar quando você diz o nome deles. Alguns bebês começam a se sentir inseguros perto de estranhos e podem chorar quando você sai do cômodo; veja ansiedade de separação.
Como as habilidades mudam entre os 4 e os 6 meses?
Os meses entre uma lista e outra são quando muitas dessas habilidades se juntam.
- Rolar. O guia da AAP sobre movimento dos 4 aos 7 meses diz que a maioria dos bebês rola primeiro de bruços para barriga para cima e que, até o fim desse período, provavelmente vai rolar para os dois lados. O guia de 5 meses da Pregnancy, Birth and Baby diz que um bebê de 5 meses pode começar a rolar de bruços para barriga para cima. Veja rolar.
- Se apoiar nos braços. Nas listas do CDC, os antebraços aos 4 meses viram braços esticados aos 6 meses. A AAP diz que se apoiar nos braços e arquear as costas costuma aparecer por volta dos 5 meses.
- Sentar. Aos 5 meses, segundo a Pregnancy, Birth and Baby, o bebê pode tentar ficar sentado por curtos momentos, mas ainda precisa das suas mãos como apoio. A AAP descreve uma fase de “tripé”, inclinado para a frente apoiado nos braços, e diz que os bebês ficam sentados sem se apoiar nos braços por volta dos 6 a 8 meses. Veja sentar.
- Mãos. A AAP diz que a maioria dos bebês consegue levar objetos à boca por volta dos 4 meses. A Pregnancy, Birth and Baby diz que um bebê de 5 meses pode passar brinquedos de uma mão para a outra.
- Sons. Os arrulhos viram balbucio e sons repetidos por volta dos 5 meses, segundo a Pregnancy, Birth and Baby, e “conversas” de ida e volta, barulhinhos soprando com os lábios e gritinhos na lista de 6 meses do CDC.
Como posso ajudar no desenvolvimento do meu bebê dos 4 aos 6 meses?
As brincadeiras do dia a dia fazem a maior parte do trabalho. O CDC sugere:
- Responda. Reaja com carinho quando seu bebê fizer sons, imite os sons dele e veja por quanto tempo vocês conseguem manter uma “conversa” de ida e volta.
- Leia, cante e converse todos os dias. Diga o nome das coisas que vocês veem e use o nome do seu bebê com frequência.
- Brincadeiras no chão todos os dias. Ofereça oportunidades seguras de alcançar, chutar e explorar brinquedos numa manta ou num tapete de atividades. Coloque brinquedos um pouco fora do alcance durante o tempo de bruços para incentivar o bebê a rolar.
- Limite o tempo em cadeirinhas. Evite longos períodos em balanços, carrinhos ou cadeirinhas de descanso, para que seu bebê tenha tempo de se mexer.
- Deixe as telas para videochamadas. O CDC sugere limitar as telas a videochamadas com pessoas queridas.
- O leite ainda é o alimento principal. A orientação do CDC para os 4 meses é oferecer apenas leite materno ou fórmula até cerca de 6 meses, e a Pregnancy, Birth and Baby diz que os sólidos geralmente são introduzidos por volta dos 6 meses. Veja introdução de sólidos.
A Pregnancy, Birth and Baby também sugere o tempo de bruços em períodos curtos que somem pelo menos 30 minutos ao longo do dia, sempre com você ao lado do seu bebê, e de barriga para cima na hora de dormir.
E se meu bebê nasceu prematuro?
Use a idade corrigida do seu bebê: a idade desde o nascimento menos o número de semanas que ele nasceu antes da data prevista. O guia da AAP sobre idade corrigida dá o exemplo de um bebê nascido com 32 semanas, 8 semanas antes da data prevista, que aos 4 meses de vida tem idade corrigida de 2 meses e deve mostrar as habilidades de um bebê de 2 meses. Ele sugere usar a idade corrigida durante os primeiros 2 anos.
Assim, um bebê que nasceu 8 semanas antes da data prevista pode alcançar os itens dos 6 meses mais perto dos 8 meses após o nascimento. A equipe que cuida do seu bebê vai avisar você se quiser acompanhar o desenvolvimento dele mais de perto.
As listas de marcos são o mesmo que a triagem do desenvolvimento?
Não. O CDC explica que o acompanhamento do desenvolvimento, como usar uma lista de marcos, é uma observação informal ao longo do tempo, enquanto a triagem do desenvolvimento usa questionários formais e validados. As duas coisas se complementam. A AAP recomenda a triagem para todas as crianças em consultas regulares, pelo menos aos 9, 18 e 30 meses, e em outros momentos sempre que um dos pais ou o médico tiver uma preocupação.
Na Austrália, a Pregnancy, Birth and Baby diz que o peso e o comprimento do seu bebê são verificados nas consultas de saúde regulares, e sugere conversar com seu médico ou profissional de enfermagem de saúde materno-infantil sempre que você estiver preocupado com o desenvolvimento. Você não precisa esperar a próxima consulta agendada.
Como manter meu bebê seguro quando ele começa a se mexer?
Novas habilidades trazem novos riscos:
- Cair rolando. A Pregnancy, Birth and Baby diz para nunca deixar seu bebê sozinho num trocador ou em qualquer superfície elevada, incluindo uma cama, depois que ele já consegue rolar.
- Levar à boca. Os bebês exploram colocando coisas na boca, então mantenha objetos pequenos fora do alcance para evitar engasgos.
- Sono. A Red Nose, na Austrália, diz para passar do moisés para o berço assim que seu bebê mostrar sinais de que vai rolar, e para parar de enrolá-lo. Continue colocando seu bebê de barriga para cima; quando ele rolar para os dois lados sozinho, você pode deixá-lo encontrar a própria posição. Veja sono seguro e enrolar o bebê.
Quando devo conversar com um médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil?
A maioria das dúvidas sobre o desenvolvimento pode ser levada a uma consulta de rotina, mas alguns sinais exigem ação mais rápida.
Ligue para número de emergência local agora se seu bebê
- tiver dificuldade para respirar, estiver respirando muito rápido, ou estiver gemendo ou com as costelas ou a barriga afundando ao respirar
- tiver pele, lábios ou língua azulados, acinzentados, pálidos ou manchados
- estiver muito sonolento, mole, difícil de acordar ou sem reagir como costuma reagir
- estiver tendo uma convulsão
- tiver uma mancha na pele que não desaparece quando você pressiona, ou a moleira estufada
- tiver de 3 a 6 meses e temperatura de 39°C (102.2°F) ou mais
Esses sinais vêm do guia do NHS sobre ajuda urgente e do guia da healthdirect sobre doenças graves. São sinais de doença, e não questões de marcos, e importam mais do que qualquer lista de verificação.
Procure um médico logo se seu bebê
- tiver deixado de fazer algo que já fazia antes, como sorrir, balbuciar, tentar alcançar objetos ou rolar
- tiver músculos que parecem muito rígidos ou muito moles, ou tiver dificuldade para manter a cabeça e o pescoço firmes, o que a AAP inclui entre os sinais de um possível atraso motor
- estiver mamando muito menos que o normal ou tendo muito menos fraldas molhadas
Comente em breve com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se
| Por volta de (idade corrigida) | Vale a pena comentar se seu bebê |
|---|---|
| 4 meses | Não reage quando vocês brincam, não faz sons nem reage a eles, não reage a rostos conhecidos ou não mexe os braços ou as pernas |
| 5–6 meses | Não tenta rolar durante as brincadeiras no chão, não balbucia, não leva as mãos ou os pés à boca, ou não segura objetos nem os passa de uma mão para a outra |
Esses pontos vêm das páginas de 4, 5 e 6 meses da Pregnancy, Birth and Baby. Também vale a pena comentar se qualquer item de uma lista de verificação do CDC ainda não aparece. Se você continuar preocupado depois de uma avaliação, o CDC sugere pedir um encaminhamento a um especialista, e os serviços de intervenção precoce podem ajudar se for identificado um atraso.
O que vale a pena anotar?
Uma anotação curta é mais útil do que uma pontuação. Escreva o que você viu, quando e em que situação: “Rolou de bruços para barriga para cima duas vezes no tapete de atividades no domingo” diz mais a uma enfermeira do que “rolar: sim”.
Anote a diferença entre “ainda não vi” e “fazia, agora não faz mais”. O CDC sugere compartilhar o que você e seu bebê fazem juntos, do que seu bebê gosta, qualquer coisa que ele faz ou não faz que preocupe você, qualquer habilidade que ele deixou de fazer e se ele nasceu antes da data prevista ou tem necessidades especiais de saúde. Nosso organizador da lista de marcos lista os pontos de verificação pela idade do seu bebê e traz um modelo simples para anotações com data. Se você já ouviu alguém atribuir uma fase de mais choro a um “salto”, a definição de salto de desenvolvimento explica por que esse rótulo não consegue prever quando uma nova habilidade vai aparecer. Para a próxima fase, veja marcos dos 6 aos 12 meses.
