بين عمر 4 و6 أشهر، ينتقل معظم الأطفال من المناغاة والضحك الخفيف إلى الضحك والبأبأة، ومن الإمساك بخشخيشة تضعها في أيديهم إلى مدّ أيديهم نحو اللعبة التي يريدونها، ومن الارتكاز على سواعدهم إلى التقلّب من البطن إلى الظهر. وتحدد قائمة CDC لعمر 4 أشهر وقائمة عمر 6 أشهر المهارات التي يُظهرها معظم الأطفال بحلول كل عمر، وتصف Pregnancy, Birth and Baby الأسترالية المرحلة نفسها شهرًا بشهر.
يتطور كل طفل بوتيرته الخاصة، والقائمة دعوة لبدء حوار، وليست اختبارًا. إذا كان طفلك لا يفعل الأشياء المذكورة في القائمة لعمره (مع تصحيح العمر للأطفال الخدّج)، أو توقف عن فعل شيء كان يستطيع فعله، أو كنت ببساطة قلقًا، فتحدّث إلى طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل. ونصيحة CDC هي ألا تنتظر.
ما الذي يستطيع معظم الأطفال فعله بحلول عمر 4 أشهر؟
هذه هي بنود قائمة CDC لعمر 4 أشهر:
| المجال | بحلول عمر 4 أشهر، معظم الأطفال |
|---|---|
| الجانب الاجتماعي | يبتسمون من تلقاء أنفسهم لجذب انتباهك؛ يضحكون ضحكات خفيفة؛ ينظرون أو يتحركون أو يصدرون أصواتًا ليحافظوا على انتباهك |
| اللغة | يناغون («أوووو»، «آآه»)؛ يردّون بأصوات عندما تتحدث؛ يديرون رؤوسهم نحو صوتك |
| التفكير | يفتحون أفواههم عند الثدي أو الزجاجة عندما يجوعون؛ ينظرون إلى أيديهم باهتمام |
| الحركة | يثبّتون رؤوسهم عندما يُحملون؛ يمسكون لعبة توضع في أيديهم؛ يلوّحون بأيديهم نحو الألعاب؛ يوصلون أيديهم إلى أفواههم؛ يرتكزون على المرفقين أو الساعدين وهم على بطونهم |
ويضيف دليل Pregnancy, Birth and Baby لعمر 4 أشهر أن كثيرًا من الأطفال يبدؤون بمحاولة التقلّب في هذا العمر، وأنهم عندما يُسحبون برفق إلى وضع الجلوس يستطيعون عادة رفع رؤوسهم بقليل من الدعم. ويشير إلى أن عمر 4 أشهر هو أيضًا موعد التطعيمات المجدولة في أستراليا.
ما الذي يستطيع معظم الأطفال فعله بحلول عمر 6 أشهر؟
هذه هي بنود قائمة CDC لعمر 6 أشهر:
| المجال | بحلول عمر 6 أشهر، معظم الأطفال |
|---|---|
| الجانب الاجتماعي | يعرفون الأشخاص المألوفين؛ يحبون النظر إلى أنفسهم في المرآة؛ يضحكون |
| اللغة | يتبادلون إصدار الأصوات معك؛ يصدرون أصوات النفخ بالشفتين؛ يُطلقون صيحات حادة |
| التفكير | يضعون الأشياء في أفواههم لاستكشافها؛ يمدّون أيديهم للإمساك بلعبة يريدونها؛ يطبقون شفاههم ليُظهروا أنهم لا يريدون مزيدًا من الطعام |
| الحركة | يتقلّبون من البطن إلى الظهر؛ يرتكزون على أذرع مستقيمة وهم على بطونهم؛ يستندون إلى أيديهم ليدعموا أنفسهم عند الجلوس |
ويقول دليل Pregnancy, Birth and Baby لعمر 6 أشهر إن كثيرًا من الأطفال يستطيعون الجلوس مع الدعم، وتحمّل بعض الوزن على أرجلهم عند حملهم في وضع الوقوف، وتمرير الألعاب من يد إلى أخرى، والالتفات عندما تنادي اسمهم. ويبدأ بعض الأطفال بالشعور بعدم الارتياح مع الغرباء، وقد يبكون عندما تغادر الغرفة؛ اطّلع على قلق الانفصال.
كيف تتغير المهارات بين عمر 4 و6 أشهر؟
الأشهر الواقعة بينهما هي الوقت الذي تترابط فيه كثير من هذه المهارات.
- التقلّب. يقول دليل AAP عن الحركة من 4 إلى 7 أشهر إن معظم الأطفال يتقلّبون من البطن إلى الظهر أولًا، وإنهم بنهاية هذه الفترة سيتقلّبون على الأرجح في الاتجاهين. ويقول دليل Pregnancy, Birth and Baby لعمر 5 أشهر إن الطفل في عمر 5 أشهر قد يبدأ بالتقلّب من البطن إلى الظهر. اطّلع على التقلّب.
- الارتكاز. يتحول الارتكاز على الساعدين في عمر 4 أشهر إلى الارتكاز على ذراعين مستقيمتين بحلول عمر 6 أشهر في قوائم CDC. وتقول AAP إن الارتكاز وتقويس الظهر يظهران عادة نحو عمر 5 أشهر.
- الجلوس. تقول Pregnancy, Birth and Baby إن الطفل في عمر 5 أشهر قد يحاول الجلوس للحظات قصيرة لكنه لا يزال يحتاج إلى يديك للدعم. وتصف AAP مرحلة «الحامل الثلاثي»، حيث يميل الطفل إلى الأمام مستندًا إلى ذراعيه، وتقول إن الأطفال يبقون في وضع مستقيم دون الاستناد إلى أذرعهم في عمر 6 إلى 8 أشهر تقريبًا. اطّلع على الجلوس.
- اليدان. تقول AAP إن معظم الأطفال يستطيعون إيصال الأشياء إلى أفواههم في عمر 4 أشهر تقريبًا. وتقول Pregnancy, Birth and Baby إن الطفل في عمر 5 أشهر قد ينقل الألعاب من يد إلى أخرى.
- الأصوات. تتحول المناغاة إلى بأبأة وأصوات متكررة نحو عمر 5 أشهر، بحسب Pregnancy, Birth and Baby، ثم إلى «محادثات» متبادلة وأصوات نفخ بالشفتين وصيحات حادة في قائمة CDC لعمر 6 أشهر.
كيف يمكنني دعم تطور طفلي في عمر 4–6 أشهر؟
اللعب اليومي يؤدي معظم المهمة. تقترح CDC:
- ردّ عليه. تجاوب بدفء عندما يصدر طفلك أصواتًا، وقلّد أصواته، وانظر إلى متى يمكنكما مواصلة «محادثة» متبادلة.
- اقرأ وغنِّ وتحدّث كل يوم. سمِّ الأشياء التي تراها، وردّد اسم طفلك كثيرًا.
- العب على الأرض كل يوم. امنحه فرصًا آمنة لمدّ يده نحو الألعاب وركلها واستكشافها على بطانية أو بساط لعب. ضع الألعاب بعيدًا قليلًا عن متناوله أثناء وقت الاستلقاء على البطن لتشجيعه على التقلّب.
- قلّل الوقت في المقاعد. تجنّب الفترات الطويلة في الأراجيح أو عربات الأطفال أو المقاعد الهزازة، حتى يكون لدى طفلك وقت للحركة.
- اقصر الشاشات على مكالمات الفيديو. تقترح CDC قصر استخدام الشاشات على مكالمات الفيديو مع الأحبة.
- الحليب لا يزال الغذاء الرئيسي. إرشادات CDC لعمر 4 أشهر هي تقديم حليب الأم أو الحليب الصناعي فقط حتى عمر 6 أشهر تقريبًا، وتقول Pregnancy, Birth and Baby إن الطعام الصلب يُقدَّم عادة في عمر 6 أشهر تقريبًا. اطّلع على البدء بالطعام الصلب.
وتقترح Pregnancy, Birth and Baby أيضًا وقتًا على البطن في فترات قصيرة يصل مجموعها إلى 30 دقيقة على الأقل على مدار اليوم، مع بقائك دائمًا بجانب طفلك، ووضعه على ظهره عند النوم.
ماذا لو وُلد طفلي مبكرًا؟
اعتمد العمر المصحّح لطفلك: عمره منذ الولادة ناقص عدد الأسابيع التي وُلد فيها مبكرًا. ويضرب دليل AAP عن العمر المصحّح مثالًا بطفل وُلد في الأسبوع 32، أي مبكرًا بـ 8 أسابيع، يكون عمره المصحّح شهرين عندما يبلغ 4 أشهر، ويُتوقع أن يُظهر مهارات طفل في عمر شهرين. ويقترح اعتماد العمر المصحّح خلال السنتين الأوليين.
لذا قد يصل طفل وُلد مبكرًا بـ 8 أسابيع إلى بنود عمر 6 أشهر في وقت أقرب إلى 8 أشهر بعد الولادة. وسيخبرك فريق الرعاية الخاص بطفلك إذا أراد متابعة تطوره عن كثب أكثر.
هل قوائم مراحل التطور هي نفسها فحص التطور؟
لا. توضح CDC أن متابعة التطور، مثل استخدام قائمة مراحل التطور، هي ملاحظة غير رسمية على مدى الوقت، بينما يستخدم فحص التطور استبيانات رسمية معتمدة. ويعمل الاثنان معًا. وتوصي AAP بفحص جميع الأطفال خلال الفحوص الدورية في أعمار 9 و18 و30 شهرًا على الأقل، وفي أوقات أخرى كلما كان لدى أحد الوالدين أو الطبيب ما يقلقه.
وفي أستراليا، تقول Pregnancy, Birth and Baby إن وزن طفلك وطوله يُقاسان خلال الفحوص الصحية الدورية، وتقترح التحدث إلى طبيبك أو ممرض صحة الأم والطفل كلما شعرت بالقلق بشأن التطور. لا تحتاج إلى انتظار الفحص المجدول التالي.
كيف أحافظ على سلامة طفلي عندما يبدأ بالحركة؟
المهارات الجديدة تأتي بمخاطر جديدة:
- السقوط بالتقلّب. تقول Pregnancy, Birth and Baby إنه لا ينبغي أبدًا ترك طفلك وحده على طاولة تغيير الحفاض أو أي سطح مرتفع، بما في ذلك السرير، بمجرد أن يستطيع التقلّب.
- وضع الأشياء في الفم. يستكشف الأطفال العالم بوضع الأشياء في أفواههم، لذا أبقِ الأشياء الصغيرة بعيدًا عن متناولهم لتجنّب الاختناق.
- النوم. تقول Red Nose في أستراليا إنه ينبغي نقل طفلك من المهد إلى سرير الأطفال بمجرد ظهور علامات تدل على أنه بدأ يتقلّب، والتوقف عن التقميط. واستمر في وضع طفلك على ظهره؛ وبمجرد أن يتقلّب في الاتجاهين بمفرده، يمكنك أن تتركه يجد وضعيته الخاصة. اطّلع على النوم الآمن والتقميط.
متى ينبغي أن أتحدث إلى الطبيب العام أو ممرض صحة الطفل؟
يمكن طرح معظم الأسئلة المتعلقة بالتطور خلال الفحص الدوري، لكن بعض العلامات تتطلب تصرفًا أسرع.
اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي الآن إذا كان طفلك
- يجد صعوبة في التنفس، أو يتنفس بسرعة كبيرة، أو يُصدر أنينًا أو ينسحب جلده إلى الداخل عند الأضلاع أو البطن
- جلده أو شفتاه أو لسانه بلون أزرق أو رمادي أو شاحب أو مبقّع
- شديد النعاس، أو مرتخي الجسم، أو يصعب إيقاظه، أو لا يستجيب كعادته
- يمر بنوبة تشنج (اختلاج)
- ظهر عليه طفح جلدي لا يختفي عند الضغط عليه، أو انتفخ اليافوخ (البقعة الرخوة في رأسه)
- عمره بين 3 و6 أشهر وحرارته 39°C (102.2°F) أو أكثر
تأتي هذه العلامات من دليل NHS للمساعدة العاجلة ودليل healthdirect عن الأمراض الخطيرة. وهي علامات مرض وليست مشكلات في مراحل التطور، وهي أهم من أي قائمة.
اعرض طفلك على طبيب سريعًا إذا كان
- توقف عن فعل شيء كان يستطيع فعله من قبل، مثل الابتسام أو البأبأة أو مدّ اليد أو التقلّب
- تبدو عضلاته متيبّسة أو مرتخية على نحو غير معتاد، أو يجد صعوبة في تثبيت رأسه ورقبته، وهو ما تُدرجه AAP ضمن علامات تأخر حركي محتمل
- يرضع أقل بكثير من المعتاد أو يبلل حفاضات أقل بكثير
تحدّث في الأمر قريبًا مع طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل إذا
| بحلول عمر يقارب (العمر المصحّح) | يستحق الذكر إذا كان طفلك |
|---|---|
| 4 أشهر | لا يتجاوب عندما تلعبان، أو لا يصدر أصواتًا أو لا يتجاوب معها، أو لا يتجاوب مع الوجوه المألوفة، أو لا يحرّك ذراعيه أو ساقيه |
| 5–6 أشهر | لا يحاول التقلّب أثناء اللعب على الأرض، أو لا يبأبئ، أو لا يوصل يديه أو قدميه إلى فمه، أو لا يمسك الأشياء أو لا ينقلها بين يديه |
تستند هذه العلامات إلى صفحات Pregnancy, Birth and Baby لأعمار 4 و5 و6 أشهر. ويستحق أيضًا ذكر عدم ظهور أي بند من بنود قائمة CDC. وإذا ظللت قلقًا بعد المراجعة، تقترح CDC طلب إحالة إلى مختص، ويمكن لخدمات التدخل المبكر أن تساعد إذا تبيّن وجود تأخر.
ما الذي يستحق التدوين؟
الملاحظة القصيرة أنفع من الدرجة. اكتب ما رأيته، ومتى، وفي أي موقف: عبارة «تقلّب من البطن إلى الظهر مرتين على بساط اللعب يوم الأحد» تخبر الممرض أكثر مما تخبره عبارة «التقلّب: نعم».
ميّز بين «لم يظهر بعد» و«كان يفعله، والآن لا يفعله». وتقترح CDC أن تشارك ما تفعله أنت وطفلك معًا، وما يحبه طفلك، وأي شيء يفعله أو لا يفعله ويقلقك، وأي مهارات فقدها، وما إذا كان قد وُلد مبكرًا أو لديه احتياجات صحية خاصة. ويعرض منظّم قائمة مراحل التطور نقاط المتابعة بحسب عمر طفلك، ويقدّم نموذجًا بسيطًا لملاحظات مؤرخة. وإذا سمعت من يعزو فترة من الانزعاج إلى «قفزة»، فإن تعريف القفزة التطورية يوضح لماذا لا يمكن لهذه التسمية أن تتنبأ بموعد ظهور مهارة جديدة. وللمرحلة التالية، اطّلع على مراحل التطور من 6 إلى 12 شهرًا.
