4 থেকে 6 মাসের মধ্যে বেশিরভাগ শিশু কু-কু শব্দ আর মৃদু হাসি থেকে খিলখিল হাসি ও আধো আধো বুলির দিকে এগোয়, আপনার হাতে দেওয়া ঝুনঝুনি ধরে রাখা থেকে পছন্দের খেলনার দিকে হাত বাড়ানোর দিকে, এবং কনুই থেকে কবজি পর্যন্ত হাতে ভর দিয়ে শরীর ঠেলে তোলা থেকে উপুড় থেকে গড়িয়ে চিত হওয়ার দিকে। CDC-র 4 মাসের চেকলিস্ট ও 6 মাসের চেকলিস্ট প্রতিটি বয়সের মধ্যে বেশিরভাগ শিশু যে দক্ষতাগুলো দেখায় তা তুলে ধরে, আর অস্ট্রেলিয়ার Pregnancy, Birth and Baby একই পর্যায় মাস ধরে ধরে বর্ণনা করে।
প্রতিটি শিশু নিজের গতিতে বিকশিত হয়, আর চেকলিস্ট হলো আলোচনা শুরুর একটি সূত্র, পরীক্ষা নয়। আপনার শিশু তার বয়সের (সময়ের আগে জন্মালে সংশোধিত বয়স ধরে) তালিকার বিষয়গুলো না করলে, আগে পারত এমন কিছু করা বন্ধ করে দিলে, অথবা আপনার শুধু দুশ্চিন্তা হলে, আপনার সাধারণ চিকিৎসক (GP) বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলুন। CDC-র পরামর্শ হলো অপেক্ষা না করা।
4 মাসের মধ্যে বেশিরভাগ শিশু কী করতে পারে?
CDC-র 4 মাসের চেকলিস্টে এই বিষয়গুলো আছে:
| ক্ষেত্র | 4 মাসের মধ্যে বেশিরভাগ শিশু |
|---|---|
| সামাজিক | আপনার মনোযোগ পেতে নিজে থেকে হাসে; মৃদু শব্দে হাসে; আপনার মনোযোগ ধরে রাখতে তাকায়, নড়াচড়া করে বা শব্দ করে |
| ভাষা | কু-কু শব্দ করে ("উউউ", "আআহ"); আপনি কথা বললে জবাবে শব্দ করে; আপনার গলার আওয়াজের দিকে মাথা ফেরায় |
| চিন্তা | খিদে পেলে বুক বা বোতলের সামনে মুখ খোলে; আগ্রহ নিয়ে নিজের হাতের দিকে তাকায় |
| নড়াচড়া | কোলে নিলে মাথা স্থির রাখে; হাতে দেওয়া খেলনা ধরে রাখে; খেলনার দিকে হাত ঝাপটায়; হাত মুখে আনে; উপুড় অবস্থায় কনুই বা কনুই থেকে কবজি পর্যন্ত হাতে ভর দিয়ে শরীর ঠেলে তোলে |
Pregnancy, Birth and Baby-র 4 মাসের নির্দেশিকা যোগ করে যে এই বয়সে অনেক শিশু গড়ানোর চেষ্টা শুরু করে, এবং আলতো করে টেনে বসালে সাধারণত সামান্য সাপোর্টেই মাথা তুলে রাখতে পারে। এটি আরও উল্লেখ করে যে অস্ট্রেলিয়ায় 4 মাসেই নির্ধারিত টিকাগুলোর সময় হয়।
6 মাসের মধ্যে বেশিরভাগ শিশু কী করতে পারে?
CDC-র 6 মাসের চেকলিস্টে এই বিষয়গুলো আছে:
| ক্ষেত্র | 6 মাসের মধ্যে বেশিরভাগ শিশু |
|---|---|
| সামাজিক | পরিচিত মানুষদের চেনে; আয়নায় নিজেকে দেখতে পছন্দ করে; খিলখিল করে হাসে |
| ভাষা | আপনার সঙ্গে পালা করে শব্দ করে; ঠোঁটে ফুঁ দিয়ে ফুরফুর শব্দ করে; তীক্ষ্ণ গলায় চেঁচিয়ে ওঠে |
| চিন্তা | পরখ করতে জিনিস মুখে দেয়; পছন্দের খেলনা ধরতে হাত বাড়ায়; আর খাবার না চাইলে ঠোঁট বন্ধ করে বুঝিয়ে দেয় |
| নড়াচড়া | উপুড় থেকে গড়িয়ে চিত হয়; উপুড় অবস্থায় সোজা হাতে ভর দিয়ে শরীর ঠেলে তোলে; বসার সময় নিজেকে সামলাতে হাতে ভর দেয় |
Pregnancy, Birth and Baby-র 6 মাসের নির্দেশিকা বলে, অনেক শিশু সাপোর্ট পেলে বসতে পারে, দাঁড় করিয়ে ধরলে পায়ে কিছুটা ভর নিতে পারে, এক হাত থেকে আরেক হাতে খেলনা নিতে পারে এবং নাম ধরে ডাকলে ফিরে তাকায়। কিছু শিশু অপরিচিতদের কাছে অস্বস্তি বোধ করতে শুরু করে এবং আপনি ঘর থেকে বেরিয়ে গেলে কাঁদতে পারে; দেখুন বিচ্ছেদের উদ্বেগ।
4 থেকে 6 মাসের মধ্যে দক্ষতাগুলো কীভাবে বদলায়?
মাঝের এই মাসগুলোতেই এসব দক্ষতার অনেকগুলো একসঙ্গে জুড়তে থাকে।
- গড়ানো। 4 থেকে 7 মাসের নড়াচড়া নিয়ে AAP-র নির্দেশিকা বলে, বেশিরভাগ শিশু প্রথমে পেট থেকে গড়িয়ে চিত হয়, এবং এই সময়ের শেষে সম্ভবত দুই দিকেই গড়াতে পারবে। Pregnancy, Birth and Baby-র 5 মাসের নির্দেশিকা বলে, 5 মাসের শিশু উপুড় থেকে গড়িয়ে চিত হতে শুরু করতে পারে। দেখুন গড়িয়ে উপুড় হওয়া।
- শরীর ঠেলে তোলা। CDC-র তালিকায় 4 মাসে কনুই থেকে কবজি পর্যন্ত হাতে ভর দেওয়া 6 মাসের মধ্যে সোজা হাতে ভর দেওয়ায় পরিণত হয়। AAP বলে, শরীর ঠেলে তোলা ও পিঠ বাঁকানো সাধারণত প্রায় 5 মাসে দেখা দেয়।
- বসা। Pregnancy, Birth and Baby বলে, 5 মাসে শিশু অল্প মুহূর্তের জন্য বসার চেষ্টা করতে পারে কিন্তু তখনো সাপোর্টের জন্য আপনার হাত লাগে। AAP একটি "তেপায়া" ধাপের কথা বলে, যখন শিশু সামনে ঝুঁকে হাতে ভর দেয়, এবং বলে যে শিশুরা প্রায় 6 থেকে 8 মাসের মধ্যে হাতে ভর না দিয়ে সোজা হয়ে থাকতে পারে। দেখুন বসতে শেখা।
- হাত। AAP বলে, প্রায় 4 মাসের মধ্যে বেশিরভাগ শিশু জিনিস মুখে আনতে পারে। Pregnancy, Birth and Baby বলে, 5 মাসের শিশু এক হাত থেকে আরেক হাতে খেলনা নিতে পারে।
- শব্দ। Pregnancy, Birth and Baby অনুযায়ী, প্রায় 5 মাসে কু-কু শব্দ আধো আধো বুলি ও বারবার একই শব্দ করায় পরিণত হয়, আর CDC-র 6 মাসের তালিকায় তা আদান-প্রদানের "কথোপকথন", ঠোঁটে ফুঁ দিয়ে ফুরফুর শব্দ ও তীক্ষ্ণ গলায় চেঁচিয়ে ওঠায় রূপ নেয়।
4–6 মাসে আমি কীভাবে আমার শিশুর বিকাশে সাহায্য করতে পারি?
প্রতিদিনের খেলাই বেশিরভাগ কাজ করে দেয়। CDC পরামর্শ দেয়:
- জবাবে কথা বলুন। আপনার শিশু শব্দ করলে আন্তরিকভাবে সাড়া দিন, তার শব্দগুলো নকল করুন এবং দেখুন আদান-প্রদানের "কথোপকথন" কতক্ষণ চালিয়ে যেতে পারেন।
- প্রতিদিন পড়ে শোনান, গান গেয়ে শোনান এবং কথা বলুন। যা দেখছেন তার নাম বলুন, এবং প্রায়ই আপনার শিশুকে নাম ধরে ডাকুন।
- প্রতিদিন মেঝেতে খেলা। কম্বল বা খেলার ম্যাটে খেলনার দিকে হাত বাড়ানো, পা ছোড়া এবং খেলনা নেড়েচেড়ে দেখার নিরাপদ সুযোগ দিন। গড়াতে উৎসাহ দিতে উপুড় হয়ে খেলার সময় খেলনাগুলো তার নাগালের ঠিক বাইরে রাখুন।
- সিটে বসিয়ে রাখার সময় সীমিত করুন। দোলনা, প্র্যাম বা বাউন্সি সিটে একটানা দীর্ঘ সময় রাখবেন না, যাতে আপনার শিশু নড়াচড়ার সময় পায়।
- স্ক্রিন শুধু ভিডিও কলে। CDC স্ক্রিন ব্যবহার প্রিয়জনদের সঙ্গে ভিডিও কলের মধ্যে সীমিত রাখার পরামর্শ দেয়।
- দুধই এখনো প্রধান খাবার। CDC-র 4 মাসের নির্দেশনা হলো প্রায় 6 মাস পর্যন্ত শুধু বুকের দুধ বা ফর্মুলা দুধ দেওয়া, আর Pregnancy, Birth and Baby বলে শক্ত খাবার সাধারণত প্রায় 6 মাসে শুরু করা হয়। দেখুন শক্ত খাবার শুরু করা।
Pregnancy, Birth and Baby আরও পরামর্শ দেয়, অল্প অল্প সময় করে সারা দিনে মোট অন্তত 30 মিনিট উপুড় হয়ে খেলার সময় দিন, সবসময় আপনি শিশুর পাশে থাকবেন, এবং ঘুমের সময় তাকে চিত করে শোয়াবেন।
আমার শিশু সময়ের আগে জন্মালে কী হবে?
আপনার শিশুর সংশোধিত বয়স ব্যবহার করুন: জন্ম থেকে গোনা তার বয়স থেকে সে যত সপ্তাহ আগে জন্মেছে তা বিয়োগ করে। সংশোধিত বয়স নিয়ে AAP-র নির্দেশিকা 32 সপ্তাহে, অর্থাৎ 8 সপ্তাহ আগে জন্মানো একটি শিশুর উদাহরণ দেয়, যার 4 মাস বয়সে সংশোধিত বয়স 2 মাস এবং তার কাছ থেকে 2 মাসের শিশুর দক্ষতা আশা করা হবে। এটি প্রথম 2 বছর সংশোধিত বয়স ব্যবহারের পরামর্শ দেয়।
তাই 8 সপ্তাহ আগে জন্মানো একটি শিশু 6 মাসের বিষয়গুলোতে পৌঁছাতে পারে জন্মের প্রায় 8 মাসের কাছাকাছি সময়ে। আপনার শিশুর বিকাশ আরও কাছ থেকে দেখতে চাইলে শিশুর চিকিৎসা দল আপনাকে জানাবে।
মাইলফলকের চেকলিস্ট আর বিকাশের স্ক্রিনিং কি একই জিনিস?
না। CDC ব্যাখ্যা করে যে বিকাশের ওপর নজর রাখা, যেমন মাইলফলকের চেকলিস্ট ব্যবহার করা, হলো সময়ের সঙ্গে অনানুষ্ঠানিক পর্যবেক্ষণ, আর বিকাশের স্ক্রিনিংয়ে আনুষ্ঠানিক, যাচাইকৃত প্রশ্নাবলি ব্যবহার করা হয়। দুটি একসঙ্গে কাজ করে। AAP সব শিশুর জন্য নিয়মিত চেকআপে অন্তত 9, 18 ও 30 মাসে স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করে, এবং অন্য যেকোনো সময়ও, যখনই বাবা-মা বা ডাক্তারের কোনো উদ্বেগ থাকে।
অস্ট্রেলিয়ায় Pregnancy, Birth and Baby বলে, নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষায় আপনার শিশুর ওজন ও দৈর্ঘ্য মাপা হয়, এবং বিকাশ নিয়ে যখনই দুশ্চিন্তা হয় তখনই আপনার ডাক্তার বা মা ও শিশুস্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলার পরামর্শ দেয়। পরের নির্ধারিত চেকআপ পর্যন্ত অপেক্ষা করার দরকার নেই।
নড়াচড়া শুরু করলে আমার শিশুকে কীভাবে নিরাপদ রাখব?
নতুন দক্ষতার সঙ্গে আসে নতুন ঝুঁকি:
- গড়িয়ে পড়ে যাওয়া। Pregnancy, Birth and Baby বলে, শিশু গড়াতে পারলে তাকে কখনো ডায়াপার বদলানোর টেবিল বা বিছানাসহ কোনো উঁচু জায়গায় একা রেখে যাবেন না।
- মুখে দেওয়া। শিশুরা জিনিস মুখে দিয়ে চারপাশ চেনে, তাই গলায় আটকে যাওয়া এড়াতে ছোট জিনিস নাগালের বাইরে রাখুন।
- ঘুম। অস্ট্রেলিয়ার Red Nose বলে, আপনার শিশুর মধ্যে গড়ানোর লক্ষণ দেখা দিলেই বাসিনেট থেকে খাটে সরিয়ে নিন এবং কাপড়ে মোড়ানো বন্ধ করুন। শিশুকে চিত করেই শোয়াতে থাকুন; সে নিজে নিজে দুই দিকেই গড়াতে পারলে তাকে নিজের ভঙ্গি খুঁজে নিতে দিতে পারেন। দেখুন নিরাপদ ঘুম এবং কাপড়ে মোড়ানো (সোয়াডলিং)।
কখন সাধারণ চিকিৎসক (GP) বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সের সঙ্গে কথা বলব?
বিকাশ নিয়ে বেশিরভাগ প্রশ্ন নিয়মিত চেকআপেই তোলা যায়, তবে কিছু লক্ষণে আরও দ্রুত পদক্ষেপ দরকার।
আপনার শিশুর নিচের কোনোটি হলে এখনই স্থানীয় জরুরি নম্বর-এ ফোন করুন
- শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে, খুব দ্রুত শ্বাস নিচ্ছে, অথবা ঘোঁত ঘোঁত শব্দ করছে বা শ্বাসের সঙ্গে পাঁজর বা পেট ভেতরে ঢুকে যাচ্ছে
- ত্বক, ঠোঁট বা জিভ নীল, ধূসর, ফ্যাকাশে বা ছোপ ছোপ দেখাচ্ছে
- খুব ঝিমিয়ে আছে, নেতিয়ে পড়েছে, তাকে জাগানো কঠিন বা স্বাভাবিকভাবে যেমন সাড়া দেয় তেমন দিচ্ছে না
- খিঁচুনি (ফিট) হচ্ছে
- এমন ফুসকুড়ি হয়েছে যা চাপ দিলেও মিলিয়ে যায় না, অথবা মাথার তালুর নরম অংশ ফুলে উঠেছে
- বয়স 3 থেকে 6 মাস এবং তাপমাত্রা 39°C (102.2°F) বা তার বেশি
এগুলো নেওয়া হয়েছে NHS-এর জরুরি সাহায্য নির্দেশিকা এবং গুরুতর অসুস্থতা নিয়ে healthdirect-এর নির্দেশিকা থেকে। এগুলো মাইলফলক-সংক্রান্ত সমস্যা নয়, অসুস্থতার লক্ষণ, এবং যেকোনো চেকলিস্টের চেয়ে এগুলো বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার শিশুর নিচের কোনোটি হলে দ্রুত ডাক্তার দেখান
- আগে পারত এমন কিছু করা বন্ধ করে দিয়েছে, যেমন হাসা, আধো আধো বুলি বলা, হাত বাড়ানো বা গড়ানো
- পেশি অস্বাভাবিক শক্ত বা নেতানো মনে হচ্ছে, অথবা মাথা ও ঘাড় স্থির রাখতে হিমশিম খাচ্ছে, যেগুলো AAP-র তালিকায় নড়াচড়ার বিকাশে সম্ভাব্য বিলম্বের লক্ষণ হিসেবে আছে
- স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম খাচ্ছে বা ভেজা ডায়াপার অনেক কম হচ্ছে
এসব ক্ষেত্রে শিগগির আপনার সাধারণ চিকিৎসক (GP) বা শিশুস্বাস্থ্য নার্সকে জানান
| প্রায় এই বয়সের মধ্যে (সংশোধিত বয়স) | জানানো ভালো, যদি আপনার শিশু |
|---|---|
| 4 মাস | খেলার সময় সাড়া না দেয়, শব্দ না করে বা শব্দে সাড়া না দেয়, পরিচিত মুখ দেখে সাড়া না দেয়, অথবা হাত বা পা না নাড়ে |
| 5–6 মাস | মেঝেতে খেলার সময় গড়ানোর চেষ্টা না করে, আধো আধো বুলি না বলে, হাত বা পা মুখে না আনে, অথবা জিনিস না ধরে বা এক হাত থেকে আরেক হাতে না নেয় |
এগুলো Pregnancy, Birth and Baby-র 4, 5 ও 6 মাসের পাতা থেকে নেওয়া। CDC চেকলিস্টের কোনো বিষয় দেখা না গেলে সেটিও জানানো ভালো। দেখানোর পরও দুশ্চিন্তা থাকলে CDC বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেলের জন্য জিজ্ঞেস করার পরামর্শ দেয়, আর বিকাশে বিলম্ব পাওয়া গেলে আর্লি ইন্টারভেনশন (শুরুর দিকের সহায়তা) সেবা সাহায্য করতে পারে।
কী কী লিখে রাখা ভালো?
নম্বরের চেয়ে একটি ছোট নোট বেশি কাজের। কী দেখলেন, কখন এবং কোন পরিস্থিতিতে, তা লিখুন: "রবিবার খেলার ম্যাটে দুবার উপুড় থেকে গড়িয়ে চিত হয়েছে" একজন নার্সকে "গড়ানো: হ্যাঁ"-এর চেয়ে বেশি কিছু বলে।
"এখনো দেখা যায়নি" আর "আগে করত, এখন করে না"-এর পার্থক্যটি লিখে রাখুন। CDC পরামর্শ দেয় এগুলো জানাতে: আপনি ও আপনার শিশু একসঙ্গে কী করেন, আপনার শিশু কী পছন্দ করে, সে এমন কী করে বা করে না যা আপনাকে চিন্তায় ফেলে, আগে পারত কিন্তু এখন করে না এমন কোনো দক্ষতা, এবং সে সময়ের আগে জন্মেছে কি না বা তার বিশেষ স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজন আছে কি না। আমাদের মাইলফলক চেকলিস্ট সংগঠক আপনার শিশুর বয়স অনুযায়ী যাচাইয়ের ধাপগুলো তালিকা করে দেয় এবং তারিখসহ নোটের জন্য একটি সহজ টেমপ্লেট দেয়। খিটখিটে থাকার কোনো পর্যায়কে "লিপ" (বিকাশের লাফ)-এর ফল বলে শুনে থাকলে, বিকাশের লিপ-এর সংজ্ঞা ব্যাখ্যা করে কেন এই নাম দিয়ে আগে থেকে বলা যায় না যে নতুন দক্ষতা কখন দেখা দেবে। পরের পর্যায়ের জন্য দেখুন 6 থেকে 12 মাসের মাইলফলক।
