Între 4 și 6 luni, majoritatea bebelușilor trec de la gângurit și chicotit la râs și lălăit, de la ținerea unei zornăitoare pe care i-o pui în mână la întinsul mâinii după jucăria pe care o vor și de la ridicarea în antebrațe la rostogolirea de pe burtă pe spate. Lista de verificare CDC pentru 4 luni și lista de verificare pentru 6 luni prezintă abilitățile pe care le arată majoritatea bebelușilor la fiecare vârstă, iar Pregnancy, Birth and Baby din Australia descrie aceeași etapă lună de lună.
Fiecare bebeluș se dezvoltă în ritmul lui, iar o listă de verificare este un punct de plecare pentru o discuție, nu un test. Dacă bebelușul tău nu face lucrurile de pe listă pentru vârsta lui (corectată pentru prematuritate), nu mai face ceva ce putea face sau pur și simplu ceva te îngrijorează, vorbește cu medicul tău de familie sau cu asistentul medical comunitar. Sfatul CDC este să nu aștepți.
Ce pot face majoritatea bebelușilor până la 4 luni?
Acestea sunt elementele din lista de verificare CDC pentru 4 luni:
| Domeniu | Până la 4 luni, majoritatea bebelușilor |
|---|---|
| Social | Zâmbesc din proprie inițiativă ca să-ți atragă atenția; chicotesc; se uită, se mișcă sau scot sunete ca să-ți păstreze atenția |
| Limbaj | Gânguresc („oooo”, „aahh”); îți răspund cu sunete când le vorbești; își întorc capul spre vocea ta |
| Gândire | Deschid gura la sân sau la biberon când le este foame; se uită cu interes la mâinile lor |
| Mișcare | Își țin capul stabil când sunt ținuți în brațe; țin o jucărie pusă în mână; lovesc jucăriile cu mâna; își duc mâinile la gură; se ridică în coate sau în antebrațe când stau pe burtă |
Ghidul Pregnancy, Birth and Baby pentru 4 luni adaugă că mulți bebeluși încep să încerce să se rostogolească la această vârstă și că, atunci când sunt trași ușor în șezut, își pot ține de obicei capul cu puțin sprijin. Menționează că tot la 4 luni sunt programate și vaccinările din Australia.
Ce pot face majoritatea bebelușilor până la 6 luni?
Acestea sunt elementele din lista de verificare CDC pentru 6 luni:
| Domeniu | Până la 6 luni, majoritatea bebelușilor |
|---|---|
| Social | Recunosc persoanele cunoscute; le place să se uite la ei înșiși în oglindă; râd |
| Limbaj | Scot sunete pe rând cu tine; fac „prrr” cu buzele; scot țipete ascuțite |
| Gândire | Duc obiecte la gură ca să le exploreze; întind mâna ca să apuce o jucărie pe care o vor; își strâng buzele ca să arate că nu mai vor mâncare |
| Mișcare | Se rostogolesc de pe burtă pe spate; se ridică pe brațele întinse când stau pe burtă; se sprijină în mâini când stau în șezut |
Ghidul Pregnancy, Birth and Baby pentru 6 luni spune că mulți bebeluși pot sta în șezut cu sprijin, își pot lăsa o parte din greutate pe picioare când sunt ținuți în picioare, își pot trece jucăriile dintr-o mână în alta și se întorc când le spui numele. Unii bebeluși încep să se simtă nesiguri în preajma străinilor și pot plânge când ieși din cameră; vezi anxietatea de separare.
Cum se schimbă abilitățile între 4 și 6 luni?
În lunile dintre aceste vârste, multe dintre aceste abilități se leagă între ele.
- Rostogolirea. Ghidul AAP despre mișcare de la 4 la 7 luni spune că majoritatea bebelușilor se rostogolesc mai întâi de pe burtă pe spate și că, până la sfârșitul acestei perioade, probabil se vor rostogoli în ambele sensuri. Ghidul Pregnancy, Birth and Baby pentru 5 luni spune că un bebeluș de 5 luni poate începe să se rostogolească de pe burtă pe spate. Vezi rostogolirea.
- Ridicarea pe brațe. În listele CDC, antebrațele de la 4 luni devin brațe întinse până la 6 luni. AAP spune că ridicarea pe brațe și arcuirea spatelui apar de obicei pe la 5 luni.
- Statul în șezut. La 5 luni, Pregnancy, Birth and Baby spune că un bebeluș poate încerca să stea în șezut pentru scurt timp, dar are încă nevoie de mâinile tale ca sprijin. AAP descrie o etapă „de trepied”, în care bebelușul se apleacă în față sprijinindu-se în brațe, și spune că bebelușii stau drepți fără să se sprijine în brațe pe la 6 până la 8 luni. Vezi statul în șezut.
- Mâinile. AAP spune că majoritatea bebelușilor pot duce obiecte la gură pe la aproximativ 4 luni. Pregnancy, Birth and Baby spune că un bebeluș de 5 luni poate muta jucăriile dintr-o mână în cealaltă.
- Sunetele. Potrivit Pregnancy, Birth and Baby, gânguritul se transformă în lălăit și sunete repetate pe la 5 luni, iar pe lista CDC pentru 6 luni, în „conversații” cu replici, „prrr” cu buzele și țipete ascuțite.
Cum pot sprijini dezvoltarea bebelușului la 4–6 luni?
Joaca de zi cu zi face cea mai mare parte a muncii. CDC sugerează:
- Răspunde-i. Răspunde-i cu căldură când scoate sunete, imită-i sunetele și vezi cât de mult poți menține o „conversație” cu replici.
- Citește, cântă și vorbește în fiecare zi. Numește lucrurile pe care le vezi și folosește des numele bebelușului.
- Joacă-te pe podea în fiecare zi. Oferă-i ocazii sigure să întindă mâna după jucării, să dea cu piciorul în ele și să le exploreze pe o pătură sau pe o salteluță de joacă. Pune jucării puțin mai departe decât poate ajunge cât stă pe burtă, ca să-l încurajezi să se rostogolească.
- Limitează timpul petrecut în scaune. Evită perioadele lungi în leagăne, cărucioare sau balansoare, ca bebelușul să aibă timp să se miște.
- Folosește ecranele doar pentru apeluri video. CDC sugerează limitarea ecranelor la apeluri video cu cei dragi.
- Laptele este încă principalul aliment. Recomandarea CDC pentru 4 luni este să oferi doar lapte matern sau lapte praf până pe la 6 luni, iar Pregnancy, Birth and Baby spune că alimentele solide sunt de obicei introduse în jurul vârstei de 6 luni. Vezi introducerea alimentelor solide.
Pregnancy, Birth and Baby sugerează, de asemenea, timp pe burtă în perioade scurte care să adune cel puțin 30 de minute pe parcursul zilei, cu tine mereu lângă bebeluș, iar la somn, culcat din nou pe spate.
Ce fac dacă bebelușul meu s-a născut mai devreme?
Folosește vârsta corectată a bebelușului: vârsta lui de la naștere minus numărul de săptămâni cu care s-a născut mai devreme. Ghidul AAP despre vârsta corectată dă exemplul unui bebeluș născut la 32 de săptămâni, cu 8 săptămâni mai devreme, care la 4 luni are o vârstă corectată de 2 luni și de la care ne-am aștepta să arate abilitățile unui bebeluș de 2 luni. Ghidul sugerează folosirea vârstei corectate în primii 2 ani.
Așadar, un bebeluș născut cu 8 săptămâni mai devreme ar putea atinge elementele pentru 6 luni mai aproape de 8 luni de la naștere. Echipa medicală care îngrijește bebelușul îți va spune dacă dorește să urmărească mai îndeaproape dezvoltarea lui.
Sunt listele de verificare ale etapelor de dezvoltare același lucru cu screeningul dezvoltării?
Nu. CDC explică că monitorizarea dezvoltării, cum ar fi folosirea unei liste de verificare a etapelor de dezvoltare, este o observare informală în timp, în timp ce screeningul dezvoltării folosește chestionare formale, validate. Cele două se completează. AAP recomandă screeningul pentru toți copiii la controalele regulate, cel puțin la 9, 18 și 30 de luni, și în alte momente ori de câte ori un părinte sau un medic are o îngrijorare.
În Australia, Pregnancy, Birth and Baby spune că greutatea și lungimea bebelușului sunt verificate la controalele regulate de sănătate și sugerează să vorbești cu medicul sau cu asistentul medical pentru sănătatea mamei și copilului ori de câte ori te îngrijorează dezvoltarea. Nu trebuie să aștepți următorul control programat.
Cum îmi țin bebelușul în siguranță când începe să se miște?
Abilitățile noi aduc riscuri noi:
- Căderea prin rostogolire. Pregnancy, Birth and Baby spune să nu îți lași niciodată bebelușul singur pe masa de înfășat sau pe orice suprafață înălțată, inclusiv pe pat, după ce se poate rostogoli.
- Dusul obiectelor la gură. Bebelușii explorează ducând lucrurile la gură, așa că ține obiectele mici departe de îndemâna lor, ca să eviți înecarea.
- Somnul. Red Nose din Australia spune să treci de la pătuțul-coș la pătuț imediat ce bebelușul dă semne că se rostogolește și să oprești înfășarea. Continuă să îți culci bebelușul pe spate; după ce se rostogolește singur în ambele sensuri, îl poți lăsa să-și găsească singur poziția. Vezi somnul în siguranță și înfășarea.
Când ar trebui să vorbesc cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar?
Majoritatea întrebărilor despre dezvoltare pot fi discutate la un control de rutină, dar unele semne necesită o reacție mai rapidă.
Sună acum la numărul local de urgență dacă bebelușul tău
- are dificultăți de respirație, respiră foarte repede, geme sau i se trag coastele ori burtica la respirație
- are pielea, buzele sau limba albăstrui, cenușii, palide sau pătate
- este foarte somnolent, moale, greu de trezit sau nu reacționează cum o face de obicei
- are o criză convulsivă (convulsii)
- are o erupție care nu dispare când apeși pe ea sau fontanela (moalele capului) bombată
- are între 3 și 6 luni și o temperatură de 39°C (102,2°F) sau mai mare
Acestea provin din ghidul NHS pentru ajutor urgent și din ghidul healthdirect despre bolile grave. Sunt semne de boală, nu probleme legate de etapele de dezvoltare, și contează mai mult decât orice listă de verificare.
Mergi prompt la medic dacă bebelușul tău
- nu mai face ceva ce putea face înainte, cum ar fi să zâmbească, să lălăie, să întindă mâna sau să se rostogolească
- are mușchi care par neobișnuit de rigizi sau de moi ori îi este greu să își țină capul și gâtul stabile, semne pe care AAP le enumeră printre cele ale unei posibile întârzieri motorii
- se hrănește mult mai puțin decât de obicei sau are mult mai puține scutece ude
Discută curând cu medicul tău de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă
| Până pe la (vârstă corectată) | Merită discutat dacă bebelușul tău |
|---|---|
| 4 luni | Nu reacționează când vă jucați, nu scoate sunete și nu răspunde la sunete, nu reacționează la fețele cunoscute sau nu își mișcă brațele ori picioarele |
| 5–6 luni | Nu încearcă să se rostogolească în timpul joacei pe podea, nu lălăie, nu își duce mâinile sau picioarele la gură ori nu ține obiecte și nu le trece dintr-o mână în alta |
Acestea provin din paginile Pregnancy, Birth and Baby pentru 4, 5 și 6 luni. Merită menționat și dacă lipsește orice element dintr-o listă de verificare CDC. Dacă grijile rămân și după o evaluare, CDC sugerează să ceri o trimitere la un specialist, iar serviciile de intervenție timpurie pot ajuta dacă se constată o întârziere.
Ce merită notat?
O notiță scurtă este mai utilă decât un scor. Scrie ce ai văzut, când și în ce situație: „Duminică s-a rostogolit de două ori de pe burtă pe spate, pe salteluța de joacă” îi spune unei asistente mai mult decât „rostogolire: da”.
Notează diferența dintre „încă nu am observat” și „făcea asta înainte, acum nu mai face”. CDC sugerează să spui ce faceți împreună tu și bebelușul, ce îi place bebelușului, orice face sau nu face și te îngrijorează, orice abilități a pierdut și dacă s-a născut mai devreme sau are nevoi speciale de îngrijire medicală. Organizatorul nostru pentru lista de verificare a etapelor de dezvoltare enumeră reperele în funcție de vârsta bebelușului și oferă un șablon simplu pentru notițe datate. Dacă ai auzit că o perioadă agitată ar fi pusă pe seama unui „salt”, definiția saltului în dezvoltare explică de ce această etichetă nu poate prezice când va apărea o abilitate nouă. Pentru etapa următoare, vezi etapele de dezvoltare de la 6 la 12 luni.
