4 ile 6 ay arasında çoğu bebek agulamaktan ve kıkırdamaktan kahkaha atmaya ve babıldamaya, eline verdiğiniz çıngırağı tutmaktan istediği oyuncağa uzanmaya, ön kollarının üzerinde doğrulmaktan yüzüstünden sırtüstüne dönmeye geçer. CDC'nin 4 aylık kontrol listesi ve 6 aylık kontrol listesi çoğu bebeğin her yaşa kadar gösterdiği becerileri ortaya koyar; Avustralya'nın Pregnancy, Birth and Baby sitesi de aynı evreyi ay ay anlatır.
Her bebek kendi hızında gelişir ve kontrol listesi bir sınav değil, sohbet başlatmak için bir hatırlatmadır. Bebeğiniz yaşına (prematürelik için düzeltilmiş) göre listedeki şeyleri yapmıyorsa, yapabildiği bir şeyi yapmayı bıraktıysa ya da yalnızca endişeleniyorsanız aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize danışın. CDC'nin önerisi beklememektir.
Çoğu bebek 4 aya kadar neler yapabilir?
CDC'nin 4 aylık kontrol listesindeki maddeler şunlardır:
| Alan | 4 aya kadar çoğu bebek |
|---|---|
| Sosyal | Dikkatinizi çekmek için kendiliğinden gülümser; kıkırdar; dikkatinizi üzerinde tutmak için bakar, hareket eder ya da ses çıkarır |
| Dil | Agular ("oooo", "aahh"); siz konuştuğunuzda seslerle karşılık verir; başını sesinize doğru çevirir |
| Düşünme | Acıktığında meme ya da biberon yaklaşınca ağzını açar; ellerine ilgiyle bakar |
| Hareket | Kucakta tutulduğunda başını sabit tutar; eline verilen oyuncağı tutar; oyuncaklara doğru kolunu savurur; ellerini ağzına götürür; karın üstü yatarken dirsekleri ya da ön kolları üzerinde doğrulur |
Pregnancy, Birth and Baby'nin 4 aylık rehberi, birçok bebeğin bu yaşta dönmeyi denemeye başladığını ve hafifçe çekilerek oturtulduğunda genellikle az bir destekle başını dik tutabildiğini ekliyor. Ayrıca Avustralya'da takvimdeki aşıların zamanının da 4 ayda geldiğini belirtiyor.
Çoğu bebek 6 aya kadar neler yapabilir?
CDC'nin 6 aylık kontrol listesindeki maddeler şunlardır:
| Alan | 6 aya kadar çoğu bebek |
|---|---|
| Sosyal | Tanıdık kişileri tanır; aynada kendine bakmaktan hoşlanır; kahkaha atar |
| Dil | Sizinle sırayla ses çıkarır; dudaklarıyla "pırr" sesi çıkarır; ciyaklar |
| Düşünme | Keşfetmek için nesneleri ağzına götürür; istediği bir oyuncağı yakalamak için uzanır; daha fazla yemek istemediğini göstermek için dudaklarını kapatır |
| Hareket | Yüzüstünden sırtüstüne döner; karın üstü yatarken kollarını düz uzatarak doğrulur; otururken ellerine dayanarak kendini destekler |
Pregnancy, Birth and Baby'nin 6 aylık rehberi, birçok bebeğin destekle oturabildiğini, ayakta tutulduğunda ağırlığının bir kısmını bacaklarına verebildiğini, oyuncakları bir elinden diğerine geçirebildiğini ve adını söylediğinizde döndüğünü söylüyor. Bazı bebekler yabancıların yanında tedirgin olmaya başlar ve siz odadan çıktığınızda ağlayabilir; bkz. ayrılık kaygısı.
Beceriler 4 ile 6 ay arasında nasıl değişir?
Aradaki aylar, bu becerilerin birçoğunun birleştiği dönemdir.
- Dönme. AAP'nin 4–7 ay hareket rehberi, çoğu bebeğin önce yüzüstünden sırtüstüne döndüğünü ve bu dönemin sonunda muhtemelen her iki yöne de döneceğini söylüyor. Pregnancy, Birth and Baby'nin 5 aylık rehberi, 5 aylık bir bebeğin yüzüstünden sırtüstüne dönmeye başlayabileceğini söylüyor. Bkz. dönme.
- Doğrulma. CDC listelerinde 4 aydaki ön kollar üzerinde doğrulma, 6 aya kadar düz kollar üzerinde doğrulmaya dönüşür. AAP, kollarla itip sırtı geriye doğru germenin genellikle 5 ay civarında ortaya çıktığını söylüyor.
- Oturma. Pregnancy, Birth and Baby'ye göre 5 aylık bir bebek kısa anlar için oturmayı deneyebilir ama hâlâ ellerinizin desteğine ihtiyaç duyar. AAP, kolların üzerine öne doğru eğilinen bir "tripod" (üç ayak) evresini tanımlar ve bebeklerin yaklaşık 6 ila 8 ay civarında kollarına yaslanmadan dik durabildiğini söyler. Bkz. oturma.
- Eller. AAP, çoğu bebeğin yaklaşık 4 aya kadar nesneleri ağzına götürebildiğini söylüyor. Pregnancy, Birth and Baby, 5 aylık bir bebeğin oyuncakları bir elinden diğerine geçirebileceğini söylüyor.
- Sesler. Pregnancy, Birth and Baby'ye göre agulama yaklaşık 5 ayda babıldamaya ve tekrarlanan seslere, CDC'nin 6 aylık listesinde ise karşılıklı "sohbetlere", "pırr" seslerine ve ciyaklamalara dönüşür.
4–6 ayda bebeğimin gelişimini nasıl destekleyebilirim?
İşin çoğunu gündelik oyun yapar. CDC şunları öneriyor:
- Karşılık verin. Bebeğiniz ses çıkardığında sıcak bir şekilde karşılık verin, seslerini taklit edin ve karşılıklı bir "sohbeti" ne kadar sürdürebildiğinize bakın.
- Her gün kitap okuyun, şarkı söyleyin ve konuşun. Gördüğünüz şeylerin adını söyleyin ve bebeğinizin adını sık sık kullanın.
- Her gün yerde oyun. Bir battaniye ya da oyun minderi üzerinde oyuncaklara uzanması, tekme atması ve onları keşfetmesi için güvenli fırsatlar sunun. Dönmeyi teşvik etmek için karın üstü zamanında oyuncakları ulaşabileceği yerin biraz ötesine koyun.
- Oturaklarda geçen süreyi sınırlayın. Bebeğinizin hareket etmeye vakti olsun diye salıncaklarda, bebek arabalarında ya da hoplayan ana kucaklarında uzun süre kalmasından kaçının.
- Ekranı görüntülü görüşmelerle sınırlı tutun. CDC, ekranı sevdiklerinizle yapılan görüntülü görüşmelerle sınırlamayı öneriyor.
- Süt hâlâ ana besindir. CDC'nin 4 aylık önerisi yaklaşık 6 aya kadar yalnızca anne sütü ya da mama vermektir; Pregnancy, Birth and Baby de katı gıdaya genellikle 6 ay civarında başlandığını söylüyor. Bkz. katı gıdaya başlama.
Pregnancy, Birth and Baby ayrıca, siz her zaman bebeğinizin yanında olmak kaydıyla gün boyunca toplamda en az 30 dakikaya ulaşan kısa süreli karın üstü zamanlarını ve uyku zamanında bebeği sırtüstü yatırmayı öneriyor.
Bebeğim erken doğduysa ne olur?
Bebeğinizin düzeltilmiş yaşını kullanın: bu, doğumdan itibaren hesaplanan yaşından kaç hafta erken doğduğunun çıkarılmasıyla bulunan yaştır. AAP'nin düzeltilmiş yaş rehberi, 32. haftada, yani 8 hafta erken doğan, 4 aylıkken düzeltilmiş yaşı 2 ay olan ve dolayısıyla 2 aylık bir bebeğin becerilerini göstermesi beklenen bir bebek örneğini veriyor. Rehber, düzeltilmiş yaşın ilk 2 yıl boyunca kullanılmasını öneriyor.
Yani 8 hafta erken doğan bir bebek 6 aylık maddelere doğumdan sonra 8 aya daha yakın bir zamanda ulaşabilir. Bebeğinizin bakım ekibi, bebeğinizin gelişimini daha yakından izlemek isterse bunu size söyleyecektir.
Gelişim basamakları kontrol listeleri gelişimsel taramayla aynı şey mi?
Hayır. CDC'nin açıkladığına göre gelişim basamakları kontrol listesi kullanmak gibi gelişimsel izlem, zaman içinde yapılan resmî olmayan bir gözlemdir; gelişimsel tarama ise resmî, geçerliliği kanıtlanmış anketler kullanır. İkisi birlikte işler. AAP, tüm çocuklar için düzenli kontrollerde en azından 9, 18 ve 30. aylarda ve bir ebeveynin ya da doktorun endişesi olduğunda başka zamanlarda da tarama yapılmasını öneriyor.
Avustralya'da Pregnancy, Birth and Baby, bebeğinizin kilosunun ve uzunluğunun düzenli sağlık kontrollerinde ölçüldüğünü söylüyor ve gelişim konusunda endişelendiğiniz her an doktorunuza veya anne ve çocuk sağlığı hemşirenize danışmanızı öneriyor. Bir sonraki planlı kontrolü beklemenize gerek yok.
Bebeğim hareket etmeye başladığında onu nasıl güvende tutarım?
Yeni beceriler yeni riskler getirir:
- Yuvarlanıp düşme. Pregnancy, Birth and Baby, bebeğiniz dönebilmeye başladıktan sonra onu bez değiştirme masasında ya da yatak dahil herhangi bir yüksek yüzeyde asla yalnız bırakmamanızı söylüyor.
- Ağza götürme. Bebekler nesneleri ağızlarına götürerek keşfeder; boğulmayı önlemek için küçük nesneleri ulaşamayacağı yerlerde tutun.
- Uyku. Avustralya'daki Red Nose, bebeğiniz dönme belirtileri gösterir göstermez sepet beşikten parmaklıklı bir beşiğe geçmenizi ve kundaklamayı bırakmanızı söylüyor. Bebeğinizi sırtüstü yatırmaya devam edin; her iki yöne de kendi başına dönebildiğinde kendi pozisyonunu bulmasına izin verebilirsiniz. Bkz. güvenli uyku ve kundaklama.
Aile hekimine veya çocuk sağlığı hemşiresine ne zaman danışmalıyım?
Gelişimle ilgili soruların çoğu rutin bir kontrolde sorulabilir, ancak bazı belirtiler daha hızlı harekete geçmeyi gerektirir.
Bebeğiniz şu durumdaysa hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın
- nefes almakta zorlanıyorsa, çok hızlı nefes alıyorsa ya da inler gibi ses çıkarıyorsa veya nefes alırken kaburgaları ya da karnı içeri çekiliyorsa
- cildi, dudakları ya da dili mavi, gri, soluk ya da alacalıysa
- çok uykuluysa, gevşekse, zor uyanıyorsa ya da normalde olduğu gibi tepki vermiyorsa
- nöbet (havale) geçiriyorsa
- bastırdığınızda solmayan bir döküntüsü ya da kabarık bir bıngıldağı varsa
- 3 ila 6 aylıksa ve vücut sıcaklığı 39°C (102.2°F) veya üzerindeyse
Bunlar NHS acil yardım rehberinden ve healthdirect'in ciddi hastalık rehberinden alınmıştır. Gelişim basamağı sorunlarından çok hastalık belirtileridir ve herhangi bir kontrol listesinden daha önemlidir.
Bebeğiniz şu durumdaysa vakit kaybetmeden doktora gösterin
- gülümsemek, babıldamak, uzanmak ya da dönmek gibi daha önce yapabildiği bir şeyi yapmayı bıraktıysa
- kasları alışılmadık şekilde katı ya da gevşek görünüyorsa veya başını ve boynunu sabit tutmakta zorlanıyorsa; AAP bunları olası bir motor gelişim gecikmesinin işaretleri arasında sayıyor
- her zamankinden çok daha az besleniyorsa ya da çok daha az ıslak bezi oluyorsa
Şu durumlarda bunu kısa süre içinde aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize danışın
| Yaklaşık şu yaşa kadar (düzeltilmiş yaş) | Bebeğiniz şu durumdaysa söz etmeye değer |
|---|---|
| 4 ay | Siz oynarken tepki vermiyorsa, ses çıkarmıyor ya da seslere tepki vermiyorsa, tanıdık yüzlere tepki vermiyorsa veya kollarını ya da bacaklarını hareket ettirmiyorsa |
| 5–6 ay | Yerde oyun sırasında dönmeyi denemiyorsa, babıldamıyorsa, ellerini ya da ayaklarını ağzına götürmüyorsa veya nesneleri tutmuyor ya da bir elinden diğerine geçirmiyorsa |
Bunlar Pregnancy, Birth and Baby'nin 4, 5 ve 6 aylık sayfalarından alınmıştır. CDC kontrol listesindeki herhangi bir maddenin görülmemesi de söz etmeye değer. Bir değerlendirmeden sonra hâlâ endişeliyseniz CDC bir uzmana yönlendirilmeyi istemenizi öneriyor; bir gecikme saptanırsa erken müdahale hizmetleri yardımcı olabilir.
Neleri not etmeye değer?
Kısa bir not bir puandan daha yararlıdır. Ne gördüğünüzü, ne zaman ve hangi durumda gördüğünüzü yazın: "Pazar günü oyun minderinde iki kez yüzüstünden sırtüstüne döndü" notu, bir hemşireye "dönme: evet" notundan daha çok şey anlatır.
"Henüz görülmedi" ile "eskiden yapıyordu, şimdi yapmıyor" arasındaki farkı not edin. CDC; bebeğinizle birlikte neler yaptığınızı, bebeğinizin nelerden hoşlandığını, yaptığı ya da yapmadığı ve sizi endişelendiren her şeyi, kaybettiği becerileri ve erken doğup doğmadığını ya da özel sağlık bakımı ihtiyaçları olup olmadığını paylaşmanızı öneriyor. Gelişim basamakları kontrol listesi düzenleyicimiz, kontrol noktalarını bebeğinizin yaşına göre sıralar ve tarihli notlar için basit bir şablon sunar. Huysuz bir dönemin bir "sıçramaya" (atak dönemine) bağlandığını duyduysanız, gelişimsel sıçrama tanımı bu etiketin yeni bir becerinin ne zaman ortaya çıkacağını neden öngöremeyeceğini açıklıyor. Sonraki evre için 6–12 ay gelişim basamakları rehberine bakın.
