Tra i 4 e i 6 mesi, la maggior parte dei bambini passa dai gorgheggi e dalle risatine alle risate e alla lallazione, dal tenere un sonaglino che gli metti in mano all’allungare le mani verso il giocattolo che vuole, e dal sollevarsi sugli avambracci al girarsi dalla pancia sulla schiena. La checklist del CDC per i 4 mesi e la checklist per i 6 mesi elencano le abilità che la maggior parte dei bambini mostra a ciascuna età, e l’australiano Pregnancy, Birth and Baby descrive la stessa fase mese per mese.
Ogni bambino si sviluppa con i suoi tempi, e una checklist è uno spunto per parlarne, non un esame. Se il tuo bambino non fa le cose dell’elenco per la sua età (corretta in caso di nascita prematura), ha smesso di fare qualcosa che sapeva fare o semplicemente qualcosa ti preoccupa, parlane con il medico di famiglia o l’infermiere pediatrico. Il consiglio del CDC è di non aspettare.
Cosa sa fare la maggior parte dei bambini entro i 4 mesi?
Questi sono i punti della checklist del CDC per i 4 mesi:
| Area | Entro i 4 mesi, la maggior parte dei bambini |
|---|---|
| Sociale | Sorride spontaneamente per attirare la tua attenzione; fa delle risatine; guarda, si muove o emette suoni per mantenere la tua attenzione |
| Linguaggio | Gorgheggia (“oooo”, “aahh”); emette suoni in risposta quando gli parli; gira la testa verso la tua voce |
| Pensiero | Apre la bocca al seno o al biberon quando ha fame; si guarda le mani con interesse |
| Movimento | Tiene la testa ferma quando è in braccio; tiene un giocattolo che gli metti in mano; cerca di colpire i giocattoli agitando le braccia; porta le mani alla bocca; si solleva sui gomiti o sugli avambracci quando è a pancia in giù |
La guida ai 4 mesi di Pregnancy, Birth and Baby aggiunge che molti bambini iniziano a provare a girarsi a questa età e che, quando li tiri delicatamente in posizione seduta, di solito riescono a tenere su la testa con poco sostegno. Osserva anche che in Australia a 4 mesi sono previste le vaccinazioni del calendario.
Cosa sa fare la maggior parte dei bambini entro i 6 mesi?
Questi sono i punti della checklist del CDC per i 6 mesi:
| Area | Entro i 6 mesi, la maggior parte dei bambini |
|---|---|
| Sociale | Riconosce le persone familiari; ama guardarsi allo specchio; ride |
| Linguaggio | Emette suoni a turno con te; fa le pernacchie; emette gridolini |
| Pensiero | Si mette le cose in bocca per esplorarle; si allunga per afferrare un giocattolo che vuole; chiude le labbra per mostrare che non vuole altro cibo |
| Movimento | Si gira dalla pancia sulla schiena; si solleva con le braccia tese quando è a pancia in giù; si appoggia sulle mani per sostenersi quando è seduto |
La guida ai 6 mesi di Pregnancy, Birth and Baby dice che molti bambini riescono a stare seduti con un sostegno, a reggere un po’ del loro peso sulle gambe quando li tieni in piedi, a passare i giocattoli da una mano all’altra e a girarsi quando dici il loro nome. Alcuni bambini iniziano a sentirsi insicuri con gli estranei e possono piangere quando esci dalla stanza; vedi ansia da separazione.
Come cambiano le abilità tra i 4 e i 6 mesi?
Nei mesi intermedi molte di queste abilità si collegano tra loro.
- Girarsi. La guida dell’AAP al movimento dai 4 ai 7 mesi dice che la maggior parte dei bambini si gira prima dalla pancia sulla schiena e che alla fine di questo periodo probabilmente si girerà in entrambi i sensi. La guida ai 5 mesi di Pregnancy, Birth and Baby dice che un bambino di 5 mesi può iniziare a girarsi dalla pancia sulla schiena. Vedi girarsi.
- Sollevarsi. Negli elenchi del CDC, gli avambracci dei 4 mesi diventano braccia tese entro i 6 mesi. L’AAP dice che sollevarsi e inarcare la schiena di solito compare intorno ai 5 mesi.
- Stare seduto. A 5 mesi, secondo Pregnancy, Birth and Baby, un bambino può provare a stare seduto per brevi momenti ma ha ancora bisogno del sostegno delle tue mani. L’AAP descrive una fase “a treppiede”, in cui si sporge in avanti appoggiandosi sulle braccia, e dice che i bambini stanno dritti senza appoggiarsi sulle braccia intorno ai 6-8 mesi. Vedi stare seduto.
- Mani. L’AAP dice che la maggior parte dei bambini riesce a portare gli oggetti alla bocca intorno ai 4 mesi. Pregnancy, Birth and Baby dice che un bambino di 5 mesi può passare i giocattoli da una mano all’altra.
- Suoni. Secondo Pregnancy, Birth and Baby, intorno ai 5 mesi i gorgheggi si trasformano in lallazione e suoni ripetuti, e nell’elenco del CDC per i 6 mesi diventano “conversazioni” a botta e risposta, pernacchie e gridolini.
Come posso aiutare lo sviluppo del mio bambino a 4-6 mesi?
Il gioco di tutti i giorni fa la maggior parte del lavoro. Il CDC suggerisce:
- Rispondigli. Rispondi con calore quando il tuo bambino emette suoni, imita i suoi suoni e guarda per quanto riuscite a portare avanti una “conversazione” a botta e risposta.
- Leggi, canta e parla ogni giorno. Dai un nome alle cose che vedete e usa spesso il nome del tuo bambino.
- Gioco sul pavimento ogni giorno. Offrigli occasioni sicure per allungare le mani verso i giocattoli, scalciarli ed esplorarli su una coperta o un tappetino da gioco. Durante il tempo a pancia in giù metti i giocattoli appena fuori dalla sua portata per incoraggiarlo a girarsi.
- Limita il tempo sui seggiolini. Evita lunghi periodi su altalene, passeggini o sdraiette, così il tuo bambino ha il tempo di muoversi.
- Schermi solo per le videochiamate. Il CDC suggerisce di limitare gli schermi alle videochiamate con le persone care.
- Il latte resta l’alimento principale. L’indicazione del CDC per i 4 mesi è di offrire solo latte materno o latte artificiale fino ai 6 mesi circa, e Pregnancy, Birth and Baby dice che i cibi solidi di solito vengono introdotti intorno ai 6 mesi. Vedi iniziare i cibi solidi.
Pregnancy, Birth and Baby suggerisce anche il tempo a pancia in giù in brevi momenti, per un totale di almeno 30 minuti nell’arco della giornata, sempre con te accanto al tuo bambino, e la posizione a pancia in su al momento di dormire.
E se il mio bambino è nato prima del termine?
Usa l’età corretta del tuo bambino: la sua età dalla nascita meno il numero di settimane di anticipo con cui è nato. La guida dell’AAP all’età corretta fa l’esempio di un bambino nato a 32 settimane, con 8 settimane di anticipo, che a 4 mesi di vita ha un’età corretta di 2 mesi e da cui ci si aspettano le abilità di un bambino di 2 mesi. Suggerisce di usare l’età corretta per i primi 2 anni.
Quindi un bambino nato con 8 settimane di anticipo potrebbe raggiungere i punti della checklist dei 6 mesi più verso gli 8 mesi dopo la nascita. L’équipe che segue il tuo bambino ti dirà se vuole seguirne lo sviluppo più da vicino.
Le checklist dei traguardi sono la stessa cosa dello screening dello sviluppo?
No. Il CDC spiega che il monitoraggio dello sviluppo, ad esempio con una checklist dei traguardi, è un’osservazione informale nel tempo, mentre lo screening dello sviluppo usa questionari formali e validati. Le due cose funzionano insieme. L’AAP raccomanda lo screening per tutti i bambini durante i controlli regolari almeno a 9, 18 e 30 mesi, e in altri momenti ogni volta che un genitore o un medico ha un dubbio.
In Australia, Pregnancy, Birth and Baby dice che il peso e la lunghezza del tuo bambino vengono controllati durante i controlli di salute regolari, e suggerisce di parlare con il medico o con l’infermiere materno-infantile ogni volta che lo sviluppo ti preoccupa. Non serve aspettare il prossimo controllo programmato.
Come mantengo al sicuro il mio bambino quando inizia a muoversi?
Le nuove abilità portano nuovi rischi:
- Rotolare giù. Pregnancy, Birth and Baby dice di non lasciare mai il tuo bambino da solo sul fasciatoio o su qualsiasi superficie rialzata, letto compreso, una volta che sa girarsi.
- Mettere in bocca. I bambini esplorano mettendosi le cose in bocca, quindi tieni gli oggetti piccoli fuori dalla loro portata per evitare il soffocamento.
- Sonno. Red Nose in Australia dice di passare dalla culla al lettino non appena il tuo bambino mostra segni di sapersi girare, e di smettere di fasciarlo. Continua a mettere il tuo bambino a pancia in su; quando si gira in entrambi i sensi da solo, puoi lasciare che trovi da sé la sua posizione. Vedi sonno sicuro e fasciatura.
Quando devo parlarne con il medico di famiglia o l’infermiere pediatrico?
La maggior parte delle domande sullo sviluppo si può affrontare durante un controllo di routine, ma alcuni segnali richiedono di agire più in fretta.
Chiama subito numero di emergenza locale se il tuo bambino
- ha difficoltà a respirare, respira molto velocemente, emette gemiti o le costole o la pancia rientrano mentre respira
- ha la pelle, le labbra o la lingua blu, grigie, pallide o a chiazze
- è molto sonnolento, molle, difficile da svegliare o non reagisce come fa di solito
- ha una crisi convulsiva (convulsione)
- ha un’eruzione cutanea che non scompare quando la premi, o la fontanella sulla testa gonfia e sporgente
- ha tra i 3 e i 6 mesi e una temperatura di 39°C (102,2°F) o più
Questi segnali provengono dalla guida dell’NHS sull’aiuto medico urgente e dalla guida di healthdirect alle malattie gravi. Sono segni di malattia più che problemi legati ai traguardi, e contano più di qualsiasi checklist.
Portalo presto da un medico se il tuo bambino
- ha smesso di fare qualcosa che prima sapeva fare, come sorridere, lallare, allungare le mani o girarsi
- ha muscoli che sembrano insolitamente rigidi o molli, o fa fatica a tenere ferme la testa e il collo, cose che l’AAP indica tra i segni di un possibile ritardo motorio
- mangia molto meno del solito o bagna molti meno pannolini
Parlane presto con il medico di famiglia o l’infermiere pediatrico se
| Entro circa (età corretta) | Vale la pena parlarne se il tuo bambino |
|---|---|
| 4 mesi | Non risponde quando giocate, non emette suoni o non reagisce ai suoni, non reagisce ai volti familiari o non muove le braccia o le gambe |
| 5–6 mesi | Non prova a girarsi durante il gioco sul pavimento, non lalla, non porta le mani o i piedi alla bocca, o non tiene gli oggetti in mano o non li passa da una mano all’altra |
Questi segnali sono tratti dalle pagine di Pregnancy, Birth and Baby sui 4, 5 e 6 mesi. Vale la pena segnalare anche la mancanza di qualsiasi punto di una checklist del CDC. Se dopo una valutazione hai ancora dei dubbi, il CDC suggerisce di chiedere di essere indirizzato a uno specialista, e i servizi di intervento precoce possono aiutare se viene riscontrato un ritardo.
Cosa vale la pena annotare?
Una breve nota è più utile di un punteggio. Scrivi cosa hai visto, quando e in quale situazione: “Domenica si è girato dalla pancia sulla schiena due volte sul tappetino da gioco” dice a un infermiere molto più di “girarsi: sì”.
Distingui tra “non ancora visto” e “prima lo faceva, ora no”. Il CDC suggerisce di raccontare cosa fate insieme tu e il tuo bambino, cosa gli piace, qualsiasi cosa faccia o non faccia che ti preoccupa, eventuali abilità che ha perso, e se è nato prima del termine o ha bisogni sanitari particolari. Il nostro organizzatore della checklist dei traguardi elenca i punti di controllo in base all’età del tuo bambino e offre un semplice modello per annotazioni con la data. Se hai sentito attribuire un periodo di irrequietezza a un “salto”, la definizione di salto di sviluppo spiega perché questa etichetta non può prevedere quando comparirà una nuova abilità. Per la fase successiva, vedi i traguardi dai 6 ai 12 mesi.
