Entre 4 et 6 mois, la plupart des bébés passent des gazouillis et des petits rires aux éclats de rire et au babillage, du hochet que vous leur mettez dans la main au jouet qu’ils veulent attraper, et du redressement sur les avant-bras au retournement du ventre sur le dos. La liste des 4 mois des CDC et la liste des 6 mois présentent les compétences que la plupart des bébés montrent à chaque âge, et Pregnancy, Birth and Baby, en Australie, décrit la même période mois par mois.
Chaque bébé se développe à son propre rythme, et une liste est une invitation à en parler, pas un test. Si votre bébé ne fait pas ce qui figure sur la liste pour son âge (âge corrigé en cas de prématurité), a cessé de faire quelque chose qu’il savait faire, ou si vous vous inquiétez simplement, parlez-en à votre médecin généraliste ou à votre infirmière puéricultrice. Les CDC conseillent de ne pas attendre.
Que font la plupart des bébés à 4 mois ?
Voici les éléments de la liste des 4 mois des CDC :
| Domaine | À 4 mois, la plupart des bébés |
|---|---|
| Social | Sourient d’eux-mêmes pour attirer votre attention ; rient doucement ; regardent, bougent ou font des sons pour garder votre attention |
| Langage | Gazouillent (« oooo », « aahh ») ; répondent par des sons quand vous leur parlez ; tournent la tête vers votre voix |
| Réflexion | Ouvrent la bouche devant le sein ou le biberon quand ils ont faim ; regardent leurs mains avec intérêt |
| Motricité | Tiennent leur tête droite quand on les porte ; tiennent un jouet qu’on leur met dans la main ; donnent des petits coups vers les jouets ; portent les mains à la bouche ; se redressent sur les coudes ou les avant-bras sur le ventre |
Le guide des 4 mois de Pregnancy, Birth and Baby ajoute que beaucoup de bébés commencent à essayer de se retourner à cet âge et que, lorsqu’on les tire doucement en position assise, ils peuvent généralement tenir leur tête avec peu de soutien. Il rappelle aussi que c’est à 4 mois que des vaccinations sont prévues au calendrier en Australie.
Que font la plupart des bébés à 6 mois ?
Voici les éléments de la liste des 6 mois des CDC :
| Domaine | À 6 mois, la plupart des bébés |
|---|---|
| Social | Reconnaissent les personnes familières ; aiment se regarder dans un miroir ; rient |
| Langage | Font des sons à tour de rôle avec vous ; font des « prrr » avec les lèvres ; poussent des petits cris aigus |
| Réflexion | Portent des objets à la bouche pour les explorer ; tendent la main pour attraper un jouet qu’ils veulent ; ferment les lèvres pour montrer qu’ils ne veulent plus manger |
| Motricité | Se retournent du ventre sur le dos ; se redressent bras tendus sur le ventre ; s’appuient sur leurs mains pour se soutenir en position assise |
Le guide des 6 mois de Pregnancy, Birth and Baby indique que beaucoup de bébés peuvent s’asseoir avec un soutien, supporter une partie de leur poids sur leurs jambes quand on les tient debout, passer des jouets d’une main à l’autre et se tourner quand on dit leur prénom. Certains bébés commencent à se sentir mal à l’aise avec les inconnus et peuvent pleurer quand vous quittez la pièce ; voir l’angoisse de séparation.
Comment les compétences évoluent-elles entre 4 et 6 mois ?
C’est pendant ces mois intermédiaires que beaucoup de ces compétences se rejoignent.
- Se retourner. Le guide de l’AAP sur la motricité de 4 à 7 mois indique que la plupart des bébés se retournent d’abord du ventre sur le dos et qu’à la fin de cette période, ils se retourneront probablement dans les deux sens. Le guide des 5 mois de Pregnancy, Birth and Baby précise qu’un bébé de 5 mois peut commencer à se retourner du ventre sur le dos. Voir se retourner.
- Se redresser. Sur les listes des CDC, l’appui sur les avant-bras à 4 mois devient l’appui bras tendus à 6 mois. L’AAP indique que se redresser en cambrant le dos apparaît généralement vers 5 mois.
- S’asseoir. À 5 mois, selon Pregnancy, Birth and Baby, un bébé peut essayer de s’asseoir quelques instants mais a encore besoin de vos mains pour le soutenir. L’AAP décrit une étape « en trépied », penché en avant en appui sur les bras, et indique que les bébés restent assis droit sans s’appuyer sur les bras vers 6 à 8 mois environ. Voir s’asseoir.
- Les mains. L’AAP indique que la plupart des bébés peuvent porter des objets à leur bouche vers 4 mois environ. Pregnancy, Birth and Baby précise qu’un bébé de 5 mois peut faire passer des jouets d’une main à l’autre.
- Les sons. Les gazouillis se transforment en babillage et en sons répétés vers 5 mois, selon Pregnancy, Birth and Baby, puis en « conversations » en va-et-vient, en « prrr » et en petits cris aigus sur la liste des 6 mois des CDC.
Comment favoriser le développement de mon bébé de 4 à 6 mois ?
Le jeu au quotidien fait l’essentiel du travail. Les CDC suggèrent :
- Répondez-lui. Réagissez avec chaleur quand votre bébé fait des sons, imitez-les et voyez combien de temps vous pouvez faire durer une « conversation » en va-et-vient.
- Lisez, chantez et parlez chaque jour. Nommez ce que vous voyez et utilisez souvent le prénom de votre bébé.
- Jouez au sol chaque jour. Offrez-lui des occasions sûres de tendre la main vers des jouets, de leur donner des coups de pied et de les explorer sur une couverture ou un tapis d’éveil. Placez des jouets juste hors de sa portée pendant le temps sur le ventre pour l’encourager à se retourner.
- Limitez le temps passé dans les sièges. Évitez les longues périodes dans une balancelle, une poussette ou un transat, pour que votre bébé ait le temps de bouger.
- Réservez les écrans aux appels vidéo. Les CDC suggèrent de limiter les écrans aux appels vidéo avec les proches.
- Le lait reste l’aliment principal. Selon les recommandations des CDC pour les 4 mois, on ne propose que du lait maternel ou du lait infantile jusqu’à environ 6 mois, et Pregnancy, Birth and Baby indique que les aliments solides sont généralement introduits vers 6 mois. Voir commencer les aliments solides.
Pregnancy, Birth and Baby suggère aussi du temps sur le ventre par courtes périodes, pour arriver à au moins 30 minutes au total sur la journée, en restant toujours à côté de votre bébé, et de le coucher sur le dos au moment de dormir.
Et si mon bébé est né avant terme ?
Utilisez l’âge corrigé de votre bébé : son âge depuis la naissance moins le nombre de semaines d’avance avec lequel il est né. Le guide de l’AAP sur l’âge corrigé donne l’exemple d’un bébé né à 32 semaines, soit 8 semaines en avance, qui, à 4 mois, a un âge corrigé de 2 mois et dont on attend les compétences d’un bébé de 2 mois. Il conseille d’utiliser l’âge corrigé pendant les 2 premières années.
Ainsi, un bébé né 8 semaines en avance pourrait atteindre les éléments des 6 mois plutôt vers 8 mois après sa naissance. L’équipe soignante de votre bébé vous dira si elle souhaite suivre son développement de plus près.
Les listes d’étapes clés sont-elles la même chose qu’un dépistage du développement ?
Non. Les CDC expliquent que le suivi du développement, par exemple à l’aide d’une liste d’étapes clés, est une observation informelle dans le temps, tandis que le dépistage du développement repose sur des questionnaires formels et validés. Les deux fonctionnent ensemble. L’AAP recommande un dépistage pour tous les enfants lors des consultations régulières, au moins à 9, 18 et 30 mois, et à d’autres moments chaque fois qu’un parent ou un médecin a une inquiétude.
En Australie, Pregnancy, Birth and Baby indique que le poids et la longueur de votre bébé sont contrôlés lors des examens de santé réguliers, et conseille d’en parler à votre médecin ou à votre infirmière de santé maternelle et infantile chaque fois que le développement vous inquiète. Vous n’avez pas besoin d’attendre la prochaine consultation prévue.
Comment assurer la sécurité de mon bébé quand il commence à bouger ?
Les nouvelles compétences apportent de nouveaux risques :
- Tomber en roulant. Pregnancy, Birth and Baby rappelle de ne jamais laisser votre bébé seul sur une table à langer ou toute surface surélevée, y compris un lit, dès qu’il sait se retourner.
- Tout porter à la bouche. Les bébés explorent en mettant les objets dans leur bouche : gardez les petits objets hors de portée pour éviter l’étouffement.
- Le sommeil. Red Nose, en Australie, conseille de passer du couffin au lit à barreaux dès que votre bébé montre des signes de retournement, et d’arrêter l’emmaillotage. Continuez à coucher votre bébé sur le dos ; une fois qu’il se retourne seul dans les deux sens, vous pouvez le laisser trouver sa propre position. Voir le sommeil en sécurité et l’emmaillotage.
Quand en parler à un médecin généraliste ou à une infirmière puéricultrice ?
La plupart des questions sur le développement peuvent être abordées lors d’une consultation de suivi, mais certains signes demandent d’agir plus vite.
Appelez numéro d’urgence local maintenant si votre bébé
- a du mal à respirer, respire très vite, ou geint ou creuse les côtes ou le ventre en respirant
- a la peau, les lèvres ou la langue bleues, grises, pâles ou marbrées
- est très somnolent, mou, difficile à réveiller ou ne réagit pas comme d’habitude
- fait une crise convulsive (convulsions)
- a une éruption cutanée qui ne s’efface pas quand vous appuyez dessus, ou une fontanelle bombée sur la tête
- a entre 3 et 6 mois et une température de 39 °C (102,2 °F) ou plus
Ces signes proviennent du guide du NHS sur l’aide médicale urgente et du guide de healthdirect sur les maladies graves. Ce sont des signes de maladie plutôt que des questions d’étapes clés, et ils comptent plus que n’importe quelle liste.
Consultez rapidement un médecin si votre bébé
- a cessé de faire quelque chose qu’il savait faire auparavant, comme sourire, babiller, attraper des objets ou se retourner
- a des muscles qui semblent inhabituellement raides ou mous, ou a du mal à tenir sa tête et son cou stables, ce que l’AAP cite parmi les signes d’un possible retard moteur
- s’alimente beaucoup moins que d’habitude ou a beaucoup moins de couches mouillées
Parlez-en bientôt à votre médecin généraliste ou à votre infirmière puéricultrice si
| Vers (âge corrigé) | À signaler si votre bébé |
|---|---|
| 4 mois | Ne réagit pas quand vous jouez, n’émet pas de sons ou ne réagit pas aux sons, ne réagit pas aux visages familiers, ou ne bouge pas les bras ou les jambes |
| 5–6 mois | N’essaie pas de se retourner pendant le jeu au sol, ne babille pas, ne porte pas les mains ou les pieds à la bouche, ou ne tient pas d’objets ou ne les fait pas passer d’une main à l’autre |
Ces éléments sont tirés des pages des 4, 5 et 6 mois de Pregnancy, Birth and Baby. Il vaut aussi la peine de mentionner tout élément d’une liste des CDC qui n’est pas encore acquis. Si l’inquiétude persiste après un examen, les CDC suggèrent de demander à être orienté vers un spécialiste, et des services d’intervention précoce peuvent aider si un retard est constaté.
Qu’est-ce qui vaut la peine d’être noté ?
Une courte description est plus utile qu’un score. Notez ce que vous avez vu, quand et dans quelle situation : « S’est retourné deux fois du ventre sur le dos sur le tapis d’éveil dimanche » en dit plus à une infirmière que « se retourne : oui ».
Faites la différence entre « pas encore vu » et « le faisait avant, ne le fait plus ». Les CDC suggèrent de partager ce que vous faites ensemble avec votre bébé, ce qu’il aime, tout ce qu’il fait ou ne fait pas et qui vous préoccupe, les compétences qu’il a perdues, et s’il est né avant terme ou a des besoins de santé particuliers. Notre outil d’organisation des étapes clés liste les points de repère selon l’âge de votre bébé et propose un modèle simple pour des notes datées. Si vous avez entendu attribuer une période agitée à un « saut de développement », la définition du saut de développement explique pourquoi cette étiquette ne permet pas de prédire quand une nouvelle compétence apparaîtra. Pour l’étape suivante, voir les étapes clés de 6 à 12 mois.
