4–6 kuukauden iässä useimmat vauvat siirtyvät kujertelusta ja naureskelusta nauramiseen ja jokelteluun, käteen annetun helistimen pitelemisestä haluamaansa lelua kohti kurottamiseen ja kyynärvarsien varaan nousemisesta vatsalta selälleen kääntymiseen. CDC:n 4 kuukauden lista ja 6 kuukauden lista kertovat, mitä taitoja useimmilla vauvoilla on kuhunkin ikään mennessä, ja australialainen Pregnancy, Birth and Baby kuvaa saman vaiheen kuukausi kuukaudelta.
Jokainen vauva kehittyy omaan tahtiinsa, ja lista on keskustelun avaaja eikä koe. Jos vauvasi ei tee ikänsä (ennenaikaisuuden vuoksi korjatun iän) listalla olevia asioita, on lakannut tekemästä jotain, mitä osasi, tai olet vain huolissasi, puhu omalle yleislääkärillesi tai lasten terveydenhoitajalle. CDC neuvoo olemaan odottamatta.
Mitä useimmat vauvat osaavat 4 kuukauden ikään mennessä?
Nämä ovat CDC:n 4 kuukauden listan kohdat:
| Osa-alue | 4 kuukauden ikään mennessä useimmat vauvat |
|---|---|
| Sosiaalinen kehitys | Hymyilevät oma-aloitteisesti saadakseen huomiosi; naureskelevat; katsovat, liikkuvat tai ääntelevät pitääkseen huomiosi |
| Kieli | Kujertavat (”oooo”, ”aahh”); ääntelevät takaisin, kun puhut; kääntävät päätään ääntäsi kohti |
| Ajattelu | Avaavat suunsa rinnalla tai pullolla nälkäisinä; katselevat käsiään kiinnostuneina |
| Liikkuminen | Pitävät pään vakaana sylissä; pitävät kädessään lelua, joka annetaan heidän käteensä; huitovat leluja kohti; vievät kädet suuhun; nousevat mahallaan kyynärpäiden tai kyynärvarsien varaan |
Pregnancy, Birth and Babyn 4 kuukauden opas lisää, että moni vauva alkaa tässä iässä yrittää kääntyä ja että kun vauvaa vedetään varovasti istumaan, hän pystyy yleensä pitämään päänsä pystyssä vähäisellä tuella. Se huomauttaa, että Australiassa 4 kuukauden iässä on myös aikataulun mukaisten rokotusten aika.
Mitä useimmat vauvat osaavat 6 kuukauden ikään mennessä?
Nämä ovat CDC:n 6 kuukauden listan kohdat:
| Osa-alue | 6 kuukauden ikään mennessä useimmat vauvat |
|---|---|
| Sosiaalinen kehitys | Tunnistavat tutut ihmiset; katselevat mielellään itseään peilistä; nauravat |
| Kieli | Ääntelevät vuorotellen kanssasi; pärisyttävät huuliaan; kiljahtelevat |
| Ajattelu | Vievät esineitä suuhun tutkiakseen niitä; kurottavat tarttumaan haluamaansa leluun; sulkevat huulensa näyttääkseen, etteivät halua enempää ruokaa |
| Liikkuminen | Kääntyvät vatsalta selälleen; punnertavat mahallaan suorin käsin; nojaavat käsiinsä tukeakseen itseään istuessaan |
Pregnancy, Birth and Babyn 6 kuukauden oppaan mukaan moni vauva pystyy istumaan tuettuna, ottamaan vähän painoa jaloilleen, kun häntä pidetään seisoma-asennossa, siirtämään leluja kädestä toiseen ja kääntymään, kun sanot hänen nimensä. Jotkut vauvat alkavat tuntea olonsa epävarmaksi vieraiden seurassa ja saattavat itkeä, kun poistut huoneesta; katso eroahdistus.
Miten taidot muuttuvat 4 ja 6 kuukauden välillä?
Välissä olevien kuukausien aikana moni näistä taidoista yhdistyy.
- Kääntyminen. AAP:n opas 4–7 kuukauden ikäisten liikkumisesta kertoo, että useimmat vauvat kääntyvät ensin vatsalta selälleen ja että tämän jakson lopussa he luultavasti kääntyvät molempiin suuntiin. Pregnancy, Birth and Babyn 5 kuukauden oppaan mukaan 5 kuukauden ikäinen saattaa alkaa kääntyä vatsalta selälleen. Katso kääntyminen.
- Punnertaminen. CDC:n listoilla 4 kuukauden kyynärvarsista tulee 6 kuukauden ikään mennessä suorat kädet. AAP:n mukaan punnertaminen ja selän kaartaminen ilmaantuvat yleensä noin 5 kuukauden iässä.
- Istuminen. Pregnancy, Birth and Babyn mukaan 5 kuukauden ikäinen saattaa yrittää istua lyhyitä hetkiä, mutta tarvitsee yhä käsiesi tukea. AAP kuvaa ”kolmijalkavaiheen”, jossa vauva nojaa eteenpäin käsiensä varaan, ja kertoo, että vauvat pysyvät pystyssä nojaamatta käsiinsä noin 6–8 kuukauden iässä. Katso istumaan oppiminen.
- Kädet. AAP:n mukaan useimmat vauvat pystyvät viemään esineitä suuhunsa noin 4 kuukauden iässä. Pregnancy, Birth and Babyn mukaan 5 kuukauden ikäinen saattaa siirtää leluja kädestä toiseen.
- Äänet. Pregnancy, Birth and Babyn mukaan kujertelu muuttuu jokelteluksi ja toistuviksi äänteiksi noin 5 kuukauden iässä, ja CDC:n 6 kuukauden listalla vuorottelevaksi ”keskusteluksi”, huulten pärisyttelyksi ja kiljahteluksi.
Miten voin tukea vauvani kehitystä 4–6 kuukauden iässä?
Arkinen leikki tekee suurimman osan työstä. CDC ehdottaa:
- Vastaa takaisin. Vastaa lämpimästi, kun vauvasi ääntelee, matki hänen ääniään ja katso, kuinka kauan saatte vuorottelevaa ”keskustelua” pidettyä yllä.
- Lue, laula ja puhu joka päivä. Nimeä asioita, joita näet, ja käytä vauvasi nimeä usein.
- Lattialeikkejä joka päivä. Anna vauvallesi turvallisia tilaisuuksia kurottaa leluja kohti, potkia niitä ja tutkia niitä viltillä tai leikkimatolla. Laita leluja juuri ulottumattomiin mahallaanolon aikana kannustaaksesi kääntymiseen.
- Rajoita istuimissa vietettyä aikaa. Vältä pitkiä jaksoja keinussa, vaunuissa tai sitterissä, jotta vauvallasi on aikaa liikkua.
- Rajaa ruudut videopuheluihin. CDC ehdottaa ruutujen rajaamista videopuheluihin läheisten kanssa.
- Maito on yhä pääasiallinen ravinto. CDC:n 4 kuukauden ohjeen mukaan tarjotaan vain rintamaitoa tai äidinmaidonkorviketta noin 6 kuukauden ikään asti, ja Pregnancy, Birth and Babyn mukaan kiinteä ruoka aloitetaan yleensä noin 6 kuukauden iässä. Katso kiinteän ruoan aloittaminen.
Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa myös lyhyitä mahallaanolotuokioita, joista kertyy päivän aikana yhteensä vähintään 30 minuuttia, niin että olet aina vauvasi vieressä, ja uniaikaan vauva laitetaan nukkumaan selälleen.
Entä jos vauvani syntyi etuajassa?
Käytä vauvasi korjattua ikää: hänen ikänsä syntymästä miinus se viikkomäärä, jonka hän syntyi etuajassa. AAP:n korjatun iän opas antaa esimerkin vauvasta, joka syntyi raskausviikolla 32 eli 8 viikkoa etuajassa: 4 kuukauden iässä hänen korjattu ikänsä on 2 kuukautta, ja häneltä odotetaan 2 kuukauden ikäisen taitoja. Opas suosittelee korjatun iän käyttämistä ensimmäisten 2 vuoden ajan.
8 viikkoa etuajassa syntynyt vauva saattaa siis saavuttaa 6 kuukauden listan kohdat lähempänä 8 kuukautta syntymän jälkeen. Vauvasi hoitotiimi kertoo, jos se haluaa seurata vauvasi kehitystä tarkemmin.
Ovatko virstanpylväslistat sama asia kuin kehityksen seulonta?
Eivät. CDC selittää, että kehityksen seuranta, kuten virstanpylväslistan käyttö, on epämuodollista havainnointia ajan mittaan, kun taas kehityksen seulonnassa käytetään muodollisia, validoituja kyselylomakkeita. Nämä kaksi toimivat yhdessä. AAP suosittelee seulontaa kaikille lapsille tavallisten tarkastusten yhteydessä vähintään 9, 18 ja 30 kuukauden iässä ja muulloinkin aina, kun vanhemmalla tai lääkärillä on huoli.
Australiassa Pregnancy, Birth and Babyn mukaan vauvasi paino ja pituus tarkistetaan säännöllisissä terveystarkastuksissa, ja se kehottaa puhumaan lääkärin tai äitiys- ja lastenneuvolan terveydenhoitajan kanssa aina, kun olet huolissasi kehityksestä. Sinun ei tarvitse odottaa seuraavaa aikataulun mukaista tarkastusta.
Miten pidän vauvani turvassa, kun hän alkaa liikkua?
Uudet taidot tuovat uusia riskejä:
- Putoaminen. Pregnancy, Birth and Babyn mukaan vauvaa ei pidä koskaan jättää yksin hoitopöydälle tai millekään korkealle alustalle, sänky mukaan lukien, kun hän osaa kääntyä.
- Suuhun vieminen. Vauvat tutkivat asioita viemällä niitä suuhunsa, joten pidä pienet esineet ulottumattomissa tukehtumisen välttämiseksi.
- Uni. Australialaisen Red Nosen mukaan vauvakorista siirrytään pinnasänkyyn heti, kun vauvasi näyttää merkkejä kääntymisestä, ja kapalointi lopetetaan. Laita vauvasi edelleen nukkumaan selälleen; kun hän kääntyy omin avuin molempiin suuntiin, voit antaa hänen löytää oman asentonsa. Katso turvallinen uni ja kapalointi.
Milloin kannattaa puhua yleislääkärin tai lasten terveydenhoitajan kanssa?
Useimmat kehitykseen liittyvät kysymykset voi ottaa puheeksi tavallisella tarkastuskäynnillä, mutta jotkin merkit vaativat nopeampia toimia.
Soita paikalliseen hätänumeroon heti, jos vauvasi
- hengittää vaikeasti tai hyvin nopeasti, ähkii tai vetää kylkiluiden välistä tai vatsasta sisään hengittäessään
- on iholtaan, huuliltaan tai kieleltään sinertävä, harmaa, kalpea tai läikikäs
- on hyvin unelias, veltto, vaikea herättää tai ei reagoi kuten tavallisesti
- kouristelee (kouristuskohtaus)
- saa ihottuman, joka ei haalistu, kun painat sitä, tai hänen aukileensa (pehmeä kohta päälaella) pullottaa
- on 3–6 kuukauden ikäinen ja hänen lämpötilansa on 39°C (102.2°F) tai korkeampi
Nämä ovat peräisin NHS:n kiireellisen avun ohjeesta ja healthdirectin vakavaa sairautta käsittelevästä ohjeesta. Ne ovat sairauden merkkejä eivätkä virstanpylväisiin liittyviä ongelmia, ja ne ovat tärkeämpiä kuin mikään lista.
Hakeudu viipymättä lääkäriin, jos vauvasi
- on lakannut tekemästä jotain, mitä osasi aiemmin, kuten hymyilemästä, jokeltelemasta, kurottamasta tai kääntymästä
- vaikuttaa lihaksiltaan epätavallisen jäykältä tai veltolta tai hänen on vaikea pitää päätään ja niskaansa vakaana, minkä AAP mainitsee mahdollisen motorisen viiveen merkkien joukossa
- syö paljon tavallista vähemmän tai hänellä on paljon tavallista vähemmän märkiä vaippoja
Ota asia pian puheeksi oman yleislääkärisi tai lasten terveydenhoitajan kanssa, jos
| Noin tähän ikään mennessä (korjattu ikä) | Kannattaa ottaa puheeksi, jos vauvasi |
|---|---|
| 4 kuukautta | Ei reagoi, kun leikitte, ei ääntele tai reagoi ääniin, ei reagoi tuttuihin kasvoihin tai ei liikuta käsiään tai jalkojaan |
| 5–6 kuukautta | Ei yritä kääntyä lattialeikeissä, ei jokeltele, ei vie käsiään tai jalkojaan suuhun tai ei pitele esineitä tai siirrä niitä kädestä toiseen |
Nämä perustuvat Pregnancy, Birth and Babyn 4, 5 ja 6 kuukauden sivuihin. Myös minkä tahansa CDC:n listan kohdan puuttuminen kannattaa mainita. Jos olet arvion jälkeen yhä huolissasi, CDC ehdottaa pyytämään lähetettä erikoislääkärille, ja varhaisen tuen palvelut voivat auttaa, jos viivettä havaitaan.
Mitä kannattaa kirjoittaa muistiin?
Lyhyt muistiinpano on hyödyllisempi kuin pisteet. Kirjoita, mitä näit, milloin ja missä tilanteessa: ”Kääntyi vatsalta selälleen kahdesti leikkimatolla sunnuntaina” kertoo terveydenhoitajalle enemmän kuin ”kääntyminen: kyllä”.
Erota toisistaan ”ei vielä nähty” ja ”teki ennen, nyt ei enää”. CDC ehdottaa kertomaan, mitä sinä ja vauvasi teette yhdessä, mistä vauvasi pitää, mitä hän tekee tai jättää tekemättä niin, että se huolettaa sinua, mitä taitoja hän on menettänyt ja onko hän syntynyt etuajassa tai onko hänellä erityisiä terveydenhuollon tarpeita. Virstanpylväslistan apuvälineemme luettelee tarkistuskohdat vauvasi iän mukaan ja tarjoaa yksinkertaisen pohjan päivätyille muistiinpanoille. Jos olet kuullut kitisevän jakson selitettävän ”kehityshypyllä”, kehityshypyn määritelmä kertoo, miksi tällä nimityksellä ei voi ennustaa, milloin uusi taito ilmaantuu. Seuraavasta vaiheesta kerrotaan oppaassa virstanpylväät 6–12 kuukauden iässä.
