Înfășarea bebelușului: cum să o faci în siguranță și când să te oprești

Înfășarea (numită „wrapping” în Australia) înseamnă să înfeși strâns un bebeluș mic într-o pânză subțire, astfel încât brațele și corpul să se simtă cuprinse. Îi poate ajuta pe unii bebeluși să se liniștească, dar nu scade riscul de SIDS, așa că merită făcută doar dacă o poți face în siguranță de fiecare dată: bebelușul pe spate, o pânză subțire și respirabilă, fermă la piept, lejeră la șolduri, nimic deasupra umerilor. Cea mai importantă regulă este când să te oprești. AAP, NICHD, Red Nose și Lullaby Trust spun toate să nu mai înfeși cu brațele înăuntru odată ce bebelușul tău dă semne de rostogolire, iar Red Nose din Australia adaugă o limită superioară de 3 luni, oricare dintre acestea vine mai întâi.

Ajută înfășarea bebelușii să doarmă și reduce riscul de SIDS?

Întrebările frecvente NICHD Safe to Sleep o spun direct: înfășarea nu reduce riscul de SIDS, dar unii bebeluși sunt mai liniștiți și dorm mai bine când sunt înfășați. Red Nose din Australia spune că înfășarea poate ajuta un bebeluș să se liniștească și să rămână adormit și îl poate ajuta să rămână în poziția recomandată, pe spate.

Recomandările AAP despre înfășare explică avantajele și dezavantajele. Înfășarea poate face ca bebelușul să se trezească mai greu, iar unele studii au găsit un risc mai mare de SIDS și de sufocare atunci când un bebeluș înfășat este culcat pe burtă sau se rostogolește pe burtă. De aceea contează atât de mult somnul pe spate și oprirea la timp.

Înfășarea este opțională. Dacă bebelușul tău se liniștește bine fără ea sau nu suportă să fie înfășat, un sac de dormit cu brațele libere este o alternativă sigură încă de la naștere, potrivit ghidului Red Nose despre sacii de dormit. Pentru alte moduri de a liniști un bebeluș mic, vezi cum să liniștești un bebeluș care plânge și cei 5 S.

Cum înfeși un bebeluș în siguranță, pas cu pas?

Înainte să începi

• Alege materialul. Folosește o pânză subțire de muselină sau de bumbac ușor ori un cearșaf subțire de pătuț. Lullaby Trust și Red Nose spun amândouă să nu folosești pături sau păturici, pentru că pot duce la supraîncălzire.
• Îmbracă-l subțire pe dedesubt. Red Nose sugerează doar un scutec și un maiou pe vreme mai caldă și o salopetă subțire pe vreme mai rece.
• Scoate-i orice căciuliță. Lullaby Trust spune că bebelușii nu au nevoie de căciuliță în casă, iar capul trebuie să rămână descoperit.

Metoda în formă de romb (AAP)

Acești pași urmează instrucțiunile AAP:

1. Întinde pânza pe o suprafață plată, în formă de romb, și pliază colțul de sus în jos.
2. Așază-ți bebelușul cu fața în sus, cu capul deasupra marginii pliate.
3. Îndreaptă brațul stâng al bebelușului, adu colțul din stânga peste corpul lui și prinde-l între brațul drept și partea dreaptă a corpului.
4. Lipește brațul drept pe lângă corp, adu colțul din dreapta peste el și prinde-l sub partea stângă a corpului.
5. Pliază sau răsucește lejer partea de jos a pânzei și prinde-o sub o parte a corpului, lăsând loc ca șoldurile și picioarele să se miște.
6. Culcă-ți bebelușul pe spate în pătuțul sau coșulețul lui, fără nimic altceva în spațiul de dormit.

Varianta Red Nose

Ghidul Red Nose pentru înfășarea în siguranță așază bebelușul puțin în afara centrului, cu marginea de sus a pânzei la nivelul umerilor. Un braț este pliat peste piept, iar latura scurtă a pânzei este prinsă ferm sub bebeluș, apoi latura lungă vine peste, iar partea de jos este adusă în sus și pliată dedesubt. În ambele variante, verificările de la final sunt aceleași: pieptul cuprins bine, dar nu strâns, șoldurile lejere, fața și capul descoperite.

Cât de strâns trebuie să fie înfășat bebelușul și ce faci cu șoldurile?

Țintește spre ferm, nu strâns. AAP spune că ar trebui să poți strecura cel puțin două sau trei degete între pieptul bebelușului și pânză. Red Nose avertizează că o înfășare strânsă poate limita mișcările pieptului, iar una lejeră este periculoasă, pentru că se poate desface și poate acoperi capul și fața.

Șoldurile au nevoie de mai multă grijă. AAP spune că îndreptarea picioarelor bebelușului și înfășarea lor strânsă pot duce la luxație de șold sau la displazie de șold și recomandă o înfășare sănătoasă pentru șolduri, care lasă picioarele să se îndoaie în sus și în afară. Lullaby Trust spune să lași înfășarea mai lejeră în jurul șoldurilor, pentru că o pânză prea strânsă acolo poate cauza displazia de dezvoltare a șoldului.

Ce pânze și produse de înfășat sunt cele mai sigure?

O pânză simplă și subțire de muselină sau de bumbac este varianta pe care o descriu sursele din toate cele trei țări. La produse recomandările diferă:

AAP spune să nu folosești saci de înfășat cu greutăți sau pături cu greutăți, pentru că pot apăsa pe pieptul și plămânii bebelușului, iar întrebările frecvente NICHD spun că nu există suficiente dovezi că sunt sigure acasă. Lullaby Trust spune că nu poate comenta produse de înfășat individuale, dar sugerează să alegi unul care respectă standardele de siguranță, are mărimea potrivită și un tog mai mic, ca să reduci supraîncălzirea. Ghidul nostru despre produsele de somn de evitat prezintă mai detaliat produsele cu greutăți și cele de poziționare.

Când ar trebui să nu mai înfeși bebelușul?

Nu mai înfășa cu brațele înăuntru de îndată ce bebelușul tău dă semne că încearcă să se rostogolească. Sursele sunt de acord asupra acestui semnal, dar formulează diferit momentul:

Recomandările Red Nose despre oprirea înfășării sunt cele mai stricte, pentru că stabilesc o limită chiar și pentru bebelușii care încă nu dau semne. Ghidul său mai vechi, în format tipărit, dă o vârstă mai târzie pentru rostogolire, așa că urmează pagina web actuală. Indiferent de țara ta, abordarea prudentă este să acționezi la primul semn pe care îl observi, în loc să aștepți o rostogolire completă.

Semnele că rostogolirea se apropie pot fi discrete. Părinții observă adesea că bebelușul se leagănă pe o parte, își trece un picior peste celălalt sau ajunge pe jumătate pe o parte în timpul joacei pe podea. Fiecare bebeluș este diferit, așa că urmărește-ți bebelușul, nu calendarul. Ghidul despre rostogolire explică la ce să te aștepți.

Cum renunți la înfășare?

Cât de treptat poți face trecerea depinde de moment.

1. Înainte de orice semn de rostogolire, poți renunța încet. Red Nose spune că poți lăsa brațele libere după ce dispare reflexul de tresărire, dacă bebelușului tău îi place să fie înfășat, iar AAP spune că nu există dovezi că riscul de SIDS depinde de faptul că brațele sunt înăuntru sau afară. Multe familii încearcă mai întâi cu un braț afară câteva somnuri, apoi cu amândouă.
2. Odată ce apar semnele de rostogolire, nu mai există o etapă treptată. Red Nose spune că brațele trebuie să fie libere sau înfășarea trebuie oprită complet, iar AAP și Lullaby Trust spun să nu mai înfeși.
3. Treci la un sac de dormit cu brațele libere dacă bebelușul tău are nevoie de ceva care să înlocuiască pânza. Red Nose spune că un sac sigur are deschideri potrivite pentru gât și brațe, nu are glugă, are mărimea potrivită și nu se folosește niciodată împreună cu o pânză de înfășat sau cu pături în plus. AAP spune că sacii de dormit care nu înfașă pot fi folosiți cât timp vrei.
4. Așteaptă-te la câteva nopți mai agitate. Păstrează restul rutinei de la ora de culcare la fel și oferă-i mai mult confort cât timp bebelușul se obișnuiește cu mâinile libere. Ghidul despre liniștirea receptivă are idei.

Pentru ce să-i pui pe dedesubt în sac, în funcție de vreme, vezi cum să-ți îmbraci bebelușul pentru somn.

Când nu ar trebui să înfeși niciodată bebelușul?

• Când împarte o suprafață de dormit. Red Nose, Lullaby Trust și NHS spun toate să nu înfeși un bebeluș care împarte patul, iar NHS adaugă că sacii de dormit sunt mai siguri. Vezi somnul în același pat.
• Pe burtă sau pe o parte. Lullaby Trust spune să nu culci niciodată un bebeluș înfășat pe burtă sau pe o parte.
• Într-un sac de dormit. Red Nose spune că bebelușii nu trebuie înfășați dacă folosești un sac de dormit.
• Cu lenjerie de pat deasupra. Lullaby Trust spune să nu pui niciodată lenjerie de pat în plus peste un bebeluș înfășat.
• Când bebelușul tău are o infecție sau febră. Lullaby Trust enumeră această situație printre momentele în care nu trebuie înfășat. Febra la un bebeluș sub 3 luni are nevoie de ajutor medical urgent (vezi mai jos).
• Cu un produs cu greutăți. Fără saci de înfășat, pături sau saci de dormit cu greutăți.

Lullaby Trust mai menționează că bebelușii din spital sunt supravegheați și pot fi înfășați într-un anumit fel din motive medicale, așa că înfășarea acasă ar trebui să urmeze recomandările obișnuite pentru somnul în siguranță.

Când să ceri ajutor

Aceste semne provin din lista NHS cu semnele care au nevoie de ajutor urgent. Aceeași pagină NHS spune că o temperatură de 38°C (100,4°F) sau mai mare la un bebeluș sub 3 luni are și ea nevoie de îngrijire de urgență, așa că nu aștepta o programare de rutină. Citește mai multe în febra la bebeluși.

Menționează la următorul control: orice întrebări despre cum stau sau cum se mișcă șoldurile ori picioarele bebelușului tău și orice îngrijorări legate de liniștire după ce nu-l mai înfeși. Medicul de familie sau asistentul medical comunitar poate verifica șoldurile și te poate ajuta cu un plan.