Nyfødte som blander dag og natt: hvorfor det skjer og hva du kan gjøre

Dag-natt-forvirring er når en nyfødt sover i lange økter om dagen og er lysvåken, spiser og er urolig om natten. Det er vanlig, det er ikke noe du har forårsaket, og det går over. Babyer blir født uten en fungerende indre klokke, så de første ukene sover og våkner de døgnet rundt i korte perioder. Du kan ikke skru på klokken, men du kan gi tydelige signaler om hvilken del av døgnet som er hvilken, og de fleste babyer begynner å følge dem i løpet av de første 2 til 4 månedene.

Hva er dag-natt-forvirring?

AAP-veiledningen om dag-natt-forvirring sier at nyfødte noen ganger blander dag og natt, og kaller det forbigående: det blir bedre etter hvert som babyer bytter ut mange korte blunder med lengre søvnøkter. I praksis ser det ofte slik ut:

• lange, dype lurer gjennom formiddagen og ettermiddagen
• våkne perioder med store øyne eller lange måltider midt på natten
• en baby som virker «klar for fest» akkurat når du vil sove

Ingenting av dette betyr at babyen din sover dårlig. NHS sier at nyfødte alltid våkner gjentatte ganger om natten de første månedene, fordi de trenger mat.

Hvorfor blander nyfødte dag og natt?

Nyfødte har ennå ikke en indre klokke slik voksne har. Sleep Foundations veiledning om søvn hos nyfødte sier at babyer blir født uten en sterk døgnrytme (kroppens 24-timersklokke), og at den utvikler seg over tid med hjelp fra lys og mørke. Den sier at spedbarn vanligvis ikke følger en plan knyttet til tidspunktet på døgnet omtrent de første 2 månedene.

Måltidene er den andre årsaken. KidsHealth sier at ammede babyer spiser omtrent hver 2. til 3. time og flaskematede babyer omtrent hver 3. til 4. time, så søvnen til en nyfødt blir avbrutt av sult uansett tid på døgnet. Australian Breastfeeding Association (ABA) sier at babyer de første dagene ikke har noen forståelse av dag og natt, og at hyppig oppvåkning er normalt og hjelper dem å få nok næring, være trygge og knyttet til deg.

Hvor lenge varer dag-natt-forvirring?

Det varierer, og kildene beskriver endringen ved litt ulike tidspunkter:

For de fleste babyer er forvirringen altså størst de første ukene, og nettene blir mer forutsigbare i løpet av den andre og tredje måneden. Se søvnmønstre hos nyfødte for hva som er typisk gjennom de første 12 ukene, og søvn hos nyfødte uke for uke for en oversikt fase for fase.

Hvis babyen din ble født for tidlig, sammenlign med korrigert alder. AAP-veiledningen om korrigert alder forklarer det som babyens alder minus antall uker babyen ble født for tidlig, og gir eksempelet med en baby født 8 uker for tidlig som ved 4 måneders alder har en korrigert alder på 2 måneder.

Hvordan kan jeg hjelpe babyen å skille dag fra natt?

Du gir babyens indre klokke, som fortsatt er under utvikling, to tydelige og ulike signaler. NHS, AAP og Sleep Foundation foreslår alle den samme kontrasten.

Om dagen

1. Slipp inn lyset. NHS foreslår å trekke fra gardinene om dagen. Sleep Foundation sier at lys og lyder om dagen hjelper.
2. Behold de vanlige lydene. NHS sier at du ikke trenger å bekymre deg for mye for vanlige hverdagslyder mens babyen sover lur, og AAP sier at det er helt greit om babyen sovner i de mer travle delene av huset eller mens du er ute og gjør ærend.
3. Prat og lek mens babyen er våken. NHS foreslår å leke i de våkne periodene på dagtid. Med en nyfødt kan det være prat ansikt til ansikt, en tur ute eller litt magetid.
4. Gi mat jevnlig gjennom dagen. KidsHealth sier at du bør vekke babyen for å spise hver 3. til 4. time til babyen viser god vektøkning. Følg rådene du får fra jordmoren eller helsesykepleieren om din baby.

Om natten

1. Hold lyset lavt. NHS foreslår å holde lyset dempet, og AAP foreslår et mørkt rom og en myk stemme.
2. Hold det stille og kjedelig. NHS sier at du ikke bør snakke mye eller leke. AAP foreslår å begrense kontakten om natten til mating, rapping, bleieskift og rolig trøst når det trengs.
3. Skift bleie bare når det trengs. NHS foreslår at du ikke skifter på babyen med mindre det er nødvendig. Ha alt klart, så går skiftene raskt.
4. Legg babyen ned igjen med en gang. NHS foreslår å legge babyen ned så snart den har spist og fått skiftet. ABA sier at korte nattmåltider kan hjelpe babyen, og deg, å sovne raskt igjen.

Mange familier synes en liten lampe eller et nattlys er nok til å gi mat og skifte trygt uten å vekke alle helt.

Hva hjelper ikke mot dag-natt-forvirring?

• Å holde den nyfødte våken i lange perioder. KidsHealth sier at du ikke skal holde babyen våken om dagen i håp om at den skal sove bedre om natten. Sleep Foundations veiledning om våkenperioder sier at våkenperioder på 30 til 90 minutter er normalt for nyfødte og at det ikke er nødvendig å forlenge dem, og at foreldre har liten mulighet til å fremskynde at babyen sover gjennom natten. AAP-veiledningen om å få babyen til å sove foreslår riktignok å holde babyer våkne lenger om dagen; med en nyfødt er det best å forstå det som å utnytte den naturlige våkne tiden med lys og lek, ikke å holde en trøtt baby våken.
• Å hoppe over eller spre ut nattmåltidene. Nattmåltidene er måten en nyfødt får nok melk på. Se neste avsnitt.
• Å endre hvordan eller hvor babyen sover. En lengre søvnøkt er aldri verdt sideleie eller mageleie, en sofa eller et skrånende eller vektet produkt. Se søvnprodukter du bør unngå.
• Å tilsette noe i flasken. Ingenting annet enn morsmelk eller morsmelkerstatning skal i flasken til en nyfødt, uansett hva du har hørt om lengre søvn.
• Å forvente en fast plan. Sleep Foundation sier at uregelmessige søvnmønstre er normalt hos nyfødte. Se våkenperioder for hvorfor anbefalte tidsrom for våken tid er en konvensjon, ikke en regel.

Bør nattmåltidene fortsatt være responsive?

Ja. Å hjelpe babyen å lære at natten er for å sove handler om omgivelsene, ikke om å gi mindre mat. WHO beskriver responsiv amming som å amme så ofte barnet vil, dag og natt. CDC sier at de fleste ammede babyer spiser rundt 8 til 12 ganger på 24 timer, noen ganger så ofte som hver time under klyngemating, og at noen har én lengre søvnøkt på 4 til 5 timer.

Gi mat når du ser sultsignaler, uansett tid på døgnet. Babyer som får morsmelkerstatning, spiser også etter signaler om natten. Se sultsignaler og måltider etter alder.

Hvordan holder jeg nattmåltidene trygge når vi begge er utslitte?

Det er under nattmåltidene de første ukene at du er mest utsatt for å døse av med babyen. Noen ting holder den risikoen nede:

• På ryggen, egen seng, på rommet ditt. Red Noses seks anbefalinger for trygg søvn i Australia omfatter å legge babyen på ryggen og la babyen sove på sin egen trygge soveplass på rommet ditt i minst de første 6 månedene. NHS sier at dette gjelder både dag og natt.
• Aldri i en sofa eller lenestol. Red Noses råd om sofaer sier at du aldri skal sove med babyen i en sofa, lenestol eller hvilestol, uansett hvor sliten du er. Hvis du føler deg døsig, legg babyen på sin egen soveplass før du sovner.
• Gi mat et sted der du ikke sovner til blant puter, med sengen eller vuggen innen rekkevidde, så du kan legge babyen rett ned.
• Del på nettene. NHS foreslår at du prøver å sove når babyen sover, og ber en partner om hjelp, for eksempel ved å dele på måltidene med morsmelkerstatning eller ta bleieskiftet tidlig om morgenen, så en forelder som ammer kan sove videre.

Se trygg søvn for hele sjekklisten og søvnmangel for hvordan du kan takle oppstykkede netter.

Eksempel på et døgn med en 3 uker gammel baby (oppdiktet; tilpass til babyen din)

Når bør jeg få hjelp?

Ring det lokale nødnummeret nå hvis babyen din:

• er slapp, mye søvnigere enn vanlig, vanskelig å vekke eller ikke lar seg vekke
• er mye søvnigere enn vanlig og ikke spiser
• strever med å puste, gir fra seg gryntelyder eller trekker inn huden under ribbeina
• har blå, grå, svært blek eller flekkete hud, lepper eller tunge
• er under 3 måneder og har en temperatur på 38 °C (100,4 °F) eller høyere
• ikke har hatt våt bleie eller tisset på 12 timer

Disse kommer fra NHS-veiledningen om akutt hjelp. NHS-siden om gulsott sier også at du skal ringe etter akutt hjelp hvis en gul baby (med gulsott) er søvnigere enn normalt, vanskelig å vekke eller ikke spiser.

Få medisinsk hjelp i dag hvis babyen nekter å spise eller spiser mye mindre enn vanlig, men er våken og oppmerksom, har færre våte bleier enn vanlig, eller har gulsott som ikke blir bedre. Se gulsott hos nyfødte.

Snakk med fastlegen eller helsesykepleieren hvis dag-natt-forvirringen ikke har gitt seg ved rundt 3 til 4 måneder, hvis du er bekymret for hvor mye babyen sover eller spiser, eller hvis de oppstykkede nettene tærer på deg (legen din eller en lokal helsestasjon kan også hjelpe). Hvis du har tanker om å skade deg selv eller babyen, legg babyen trygt i sengen og ring en lokal krisetelefon eller det lokale nødnummeret nå.

Hva er verdt å notere mens du får orden på dag og natt?

Noter i noen dager når babyen våkner, spiser og sover, og marker hvilke perioder som er dag og hvilke som er natt. Du ser etter at den lengste søvnøkten gradvis flytter seg mot kvelden og natten. Det gir også jordmoren eller helsesykepleieren et tydelig bilde hvis du trenger råd.