الخلط بين الليل والنهار هو أن ينام حديث الولادة فترات طويلة خلال النهار ويكون في كامل يقظته ليلًا، يرضع ويتململ. وهو أمر شائع، وليس شيئًا تسببت فيه، ويزول مع الوقت. يولد الأطفال من دون ساعة بيولوجية تعمل، لذا ينامون ويستيقظون في الأسابيع الأولى على مدار الساعة في فترات قصيرة. لا يمكنك تشغيل هذه الساعة، لكن يمكنك أن تعطي طفلك إشارات واضحة تبيّن له أي وقت هو النهار وأي وقت هو الليل، ويبدأ معظم الأطفال باتباعها خلال أول 2 إلى 4 أشهر.
ما هو الخلط بين الليل والنهار؟
يقول دليل AAP حول انعكاس الليل والنهار إن حديثي الولادة يخلطون أحيانًا بين نهارهم وليلهم، ويصف ذلك بأنه مؤقت: إذ يتحسن حين يستبدل الأطفال القيلولات القصيرة الكثيرة بفترات نوم أطول. وفي الواقع، غالبًا ما يبدو كالتالي:
- قيلولات طويلة وعميقة طوال الصباح وبعد الظهر
- فترات من اليقظة والعينين المفتوحتين على اتساعهما أو رضعات طويلة في ساعات الليل المتأخرة
- طفل يبدو «مستعدًا للاحتفال» في اللحظة التي تريد فيها أن تنام
ولا يعني أيٌّ من ذلك أن لدى طفلك مشكلة في النوم. تقول NHS إن حديثي الولادة يستيقظون حتمًا مرات متكررة في الليل خلال الأشهر القليلة الأولى، لأنهم يحتاجون إلى الرضاعة.
لماذا يخلط حديثو الولادة بين الليل والنهار؟
لا يملك حديثو الولادة بعدُ ساعة بيولوجية مثل ساعة البالغين. يقول دليل Sleep Foundation لنوم حديثي الولادة إن الأطفال يولدون من دون إيقاع يومي قوي (ساعة الجسم الداخلية التي تعمل على مدار 24 ساعة)، وإن هذا الإيقاع يتطور مع الوقت بمساعدة الضوء والظلام. ويقول إن الرضّع عمومًا لا يتبعون جدولًا مرتبطًا بوقت اليوم خلال أول شهرين تقريبًا.
والرضاعة هي العامل الآخر. تقول KidsHealth إن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يرضعون كل 2 إلى 3 ساعات تقريبًا، والأطفال الذين يرضعون من الزجاجة كل 3 إلى 4 ساعات تقريبًا، لذا يتقطع نوم حديث الولادة بسبب الجوع أيًّا كان الوقت. وتقول Australian Breastfeeding Association (ABA) إن الأطفال في الأيام الأولى لا يعرفون شيئًا عن الليل والنهار، وإن الاستيقاظ المتكرر أمر طبيعي ويساعدهم على البقاء متغذّين وآمنين وقريبين منك.
كم يستمر الخلط بين الليل والنهار؟
يختلف ذلك من طفل لآخر، وتصف المصادر التغيّر في مراحل مختلفة قليلًا:
| العمر | ما تصفه المصادر |
|---|---|
| الأسابيع القليلة الأولى | KidsHealth: قد يحتاج الدماغ إلى بضعة أسابيع ليميّز الليل من النهار |
| نحو 8 إلى 9 أسابيع | Sleep Foundation: يبدأ إفراز الميلاتونين والكورتيزول باتباع إيقاع يومي |
| نحو شهرين | Sleep Foundation: يبدأ النوم بالتجمّع في فترات أطول |
| نحو 3 إلى 4 أشهر | ABA: يُظهر كثير من الأطفال علامات إيقاع لليل والنهار، مع أن ذلك يختلف كثيرًا |
لذا، بالنسبة لمعظم الأطفال، يكون الخلط في ذروته خلال الأسابيع الأولى، ثم تصبح الليالي أكثر قابلية للتوقع خلال الشهرين الثاني والثالث. اطّلع على أنماط نوم حديثي الولادة لمعرفة ما هو معتاد خلال أول 12 أسبوعًا، وعلى نوم حديث الولادة أسبوعًا بأسبوع لنظرة مرحلة بمرحلة.
إذا وُلد طفلك مبكرًا، فقارنه بعمره المصحّح. يشرح دليل AAP حول العمر المصحّح أنه عمر طفلك مطروحًا منه عدد الأسابيع التي وُلد فيها مبكرًا، ويعطي مثالًا لطفل وُلد قبل موعده بـ 8 أسابيع، ويكون عمره المصحّح شهرين عندما يبلغ 4 أشهر.
كيف أساعد طفلي على التمييز بين النهار والليل؟
أنت تعطي ساعة طفلك التي ما زالت تنضج إشارتين واضحتين ومختلفتين. وتقترح NHS وAAP وSleep Foundation جميعها التباين نفسه.
في النهار
- أدخِل الضوء. تقترح NHS فتح الستائر خلال النهار. وتقول Sleep Foundation إن الضوء والصوت خلال النهار يساعدان.
- حافظ على الضجيج المعتاد. تقول NHS إنه لا داعي للقلق كثيرًا من الأصوات اليومية أثناء قيلولة طفلك، وتقول AAP إنه لا بأس إذا نام طفلك في الأجزاء الأكثر حركة من المنزل أو أثناء خروجك لقضاء حاجة.
- تحدّث والعب معه وهو مستيقظ. تقترح NHS ممارسة الألعاب خلال فترة اليقظة النهارية. ومع حديث الولادة، قد يعني ذلك حديثًا وجهًا لوجه، أو نزهة في الخارج، أو قليلًا من وقت الاستلقاء على البطن.
- أرضعه بانتظام خلال النهار. تقول KidsHealth إنه يجب إيقاظ طفلك للرضاعة كل 3 إلى 4 ساعات إلى أن يُظهر زيادة جيدة في الوزن. واتبع نصيحة القابلة أو ممرض صحة الطفل بخصوص طفلك.
في الليل
- أبقِ الإضاءة خافتة. تقترح NHS إبقاء الأضواء منخفضة، وتقترح AAP غرفة مظلمة وصوتًا هادئًا.
- اجعل الأجواء هادئة ورتيبة. تقول NHS إنه لا ينبغي الكلام كثيرًا أو اللعب. وتقترح AAP أن يقتصر التواصل الليلي على الرضاعة والتجشئة وتغيير الحفاض والتهدئة اللطيفة عند الحاجة.
- لا تغيّر الحفاض إلا عند الحاجة. تقترح NHS عدم تغيير حفاض طفلك ما لم يكن بحاجة إلى ذلك. وجهّز كل شيء مسبقًا حتى يكون التغيير سريعًا.
- أعده إلى النوم مباشرة. تقترح NHS وضع طفلك في سريره فور انتهاء الرضعة وتغيير الحفاض. وتقول ABA إن الرضعات الليلية القصيرة يمكن أن تعيد طفلك، وتعيدك أنت أيضًا، إلى النوم بسرعة.
تجد عائلات كثيرة أن مصباحًا صغيرًا أو ضوءًا ليليًا يكفي للإرضاع وتغيير الحفاض بأمان من دون إيقاظ الجميع تمامًا.
ما الذي لا يساعد في الخلط بين الليل والنهار؟
- إبقاء حديث الولادة مستيقظًا لفترات طويلة. تقول KidsHealth إنه لا ينبغي إبقاء طفلك مستيقظًا خلال النهار على أمل أن ينام نومًا أفضل ليلًا. ويقول دليل Sleep Foundation حول فترات اليقظة إن فترات اليقظة من 30 إلى 90 دقيقة طبيعية لدى حديثي الولادة ولا حاجة لإطالتها، وإن قدرة الأهل على تسريع وصول الطفل إلى النوم طوال الليل محدودة. أما دليل AAP حول تهدئة الطفل للنوم فيقترح بالفعل إبقاء الأطفال مستيقظين لفترة أطول خلال النهار؛ ومع حديث الولادة، من الأفضل فهم ذلك على أنه الاستفادة القصوى من فترات اليقظة الطبيعية بالضوء واللعب، لا إبقاء طفل متعب مستيقظًا.
- تخطي الرضعات الليلية أو المباعدة بينها. الرضعات الليلية هي الطريقة التي يحصل بها حديث الولادة على ما يكفيه من الحليب. انظر القسم التالي.
- تغيير طريقة نوم طفلك أو مكانه. لا تستحق فترة نوم أطول أبدًا أن ينام طفلك على جنبه أو بطنه، أو على أريكة، أو في منتج مائل أو مُثقَّل. اطّلع على منتجات النوم التي يجب تجنبها.
- إضافة أي شيء إلى الزجاجة. لا يوضع في زجاجة حديث الولادة إلا حليب الأم أو الحليب الصناعي، بغض النظر عمّا سمعته عن إطالة النوم.
- توقّع جدول منتظم. تقول Sleep Foundation إن جداول النوم غير المنتظمة طبيعية لدى حديثي الولادة. اطّلع على فترات اليقظة لتعرف لماذا تُعدّ نطاقات وقت اليقظة عُرفًا متّبعًا لا قاعدة.
هل تبقى الرضعات الليلية استجابةً لحاجة الطفل؟
نعم. مساعدة طفلك على تعلّم أن الليل للنوم تتعلق بالأجواء، لا بتقليل الرضاعة. تصف WHO الرضاعة الطبيعية المستجيبة بأنها الإرضاع كلما أراد الطفل، ليلًا ونهارًا. وتقول CDC إن معظم الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية يرضعون نحو 8 إلى 12 مرة خلال 24 ساعة، وأحيانًا كل ساعة خلال فترات الرضعات المتقاربة، وبعضهم ينام فترة واحدة أطول تمتد 4 إلى 5 ساعات.
أرضع طفلك عندما ترى إشارات الجوع في أي ساعة. والأطفال الذين يرضعون الحليب الصناعي يرضعون حسب إشاراتهم ليلًا أيضًا. اطّلع على إشارات الجوع وجدول الرضعات حسب العمر.
كيف أحافظ على أمان الرضعات الليلية عندما نكون كلانا منهكين؟
الرضعات الليلية في الأسابيع الأولى هي الوقت الذي يُرجَّح فيه أن تغفو وطفلك معك. وتساعد بعض الأمور على تقليل هذا الخطر:
- على الظهر، في سريره الخاص، في غرفتك. تشمل توصيات Red Nose الست للنوم الآمن في أستراليا وضع طفلك على ظهره وتنويمه في مكان نوم آمن خاص به في غرفتك لمدة الأشهر الستة الأولى على الأقل. وتقول NHS إن هذا ينطبق ليلًا ونهارًا.
- أبدًا على أريكة أو كرسي بذراعين. تقول نصيحة Red Nose حول الأرائك إنه يجب ألّا تنام مع طفلك أبدًا على أريكة أو كرسي بذراعين أو كرسي قابل للإمالة، مهما كنت متعبًا. وإذا شعرت بالنعاس، فضع طفلك في مكان نومه الخاص قبل أن تغفو.
- أرضع طفلك في مكان لن تغفو فيه على الوسائد، مع وجود السرير أو المهد في متناول يدك لتضع طفلك فيه مباشرة.
- تقاسَم الليالي. تقترح NHS محاولة النوم عندما ينام طفلك وطلب المساعدة من شريكك، مثلًا بتقاسم رضعات الحليب الصناعي أو تولّي تغيير الحفاض في الصباح الباكر حتى يتمكن الوالد المرضع من العودة إلى النوم.
اطّلع على النوم الآمن للقائمة الكاملة، وعلى الحرمان من النوم للتعامل مع الليالي المتقطعة.
مثال على 24 ساعة مع طفل عمره 3 أسابيع (مثال افتراضي؛ عدّله بما يناسب طفلك)
| الوقت | ما يحدث |
|---|---|
| 7:00 صباحًا | فتح الستائر؛ رضعة، وتغيير الحفاض، وحديث بجانب النافذة |
| 8:00 صباحًا–10:00 صباحًا | قيلولة في المهد في ضوء النهار، مع استمرار أصوات المنزل |
| 10:00 صباحًا | رضعة؛ نزهة قصيرة في الخارج |
| 1:00 ظهرًا، 4:00 عصرًا | رضعات، مع قيلولات بينها |
| 5:00–8:00 مساءً | فترة تململ أكثر مع عدة رضعات متقاربة |
| 10:30 مساءً | إضاءة خافتة؛ رضعة، وتغيير الحفاض عند الحاجة فقط، والعودة إلى السرير |
| 2:00 صباحًا، 5:00 صباحًا | رضعات هادئة في ضوء خافت، بلا لعب، والعودة إلى النوم مباشرة |
متى يجب أن أطلب المساعدة؟
اتصل بـ رقم الطوارئ المحلي الآن إذا كان طفلك:
- مرتخيًا، أو أكثر نعاسًا بكثير من المعتاد، أو يصعب إيقاظه، أو لا يمكن إيقاظه
- أكثر نعاسًا بكثير من المعتاد ولا يرضع
- يجد صعوبة في التنفس، أو يئن، أو ينسحب جلده إلى الداخل تحت الأضلاع
- لون جلده أو شفتيه أو لسانه أزرق أو رمادي أو شاحب جدًا أو مُبقَّع
- عمره أقل من 3 أشهر ودرجة حرارته 38°C (100.4°F) أو أعلى
- لم يتبلل حفاضه ولم يتبوّل منذ 12 ساعة
تأتي هذه العلامات من دليل NHS للمساعدة العاجلة. وتقول أيضًا صفحة NHS عن اليرقان إنه يجب الاتصال لطلب المساعدة الطارئة إذا كان الطفل المصاب باليرقان (المصفرّ) أكثر نعاسًا من المعتاد، أو يصعب إيقاظه، أو لا يرضع.
اطلب المساعدة الطبية اليوم إذا كان طفلك يرفض الرضعات أو يرضع أقل بكثير من المعتاد لكنه متيقظ، أو كانت حفاضاته المبللة أقل من المعتاد، أو كان لديه يرقان لا يتحسن. اطّلع على اليرقان لدى حديثي الولادة.
تحدّث إلى طبيبك العام أو ممرض صحة الطفل إذا لم يخفّ الخلط بين الليل والنهار بحلول عمر 3 إلى 4 أشهر تقريبًا، أو إذا كنت قلقًا بشأن مقدار نوم طفلك أو رضاعته، أو إذا كانت الليالي المتقطعة تستنزفك (ويمكن لـ طبيبك أو خدمة محلية لصحة الطفل المساعدة أيضًا). وإذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك أو طفلك، فضع طفلك بأمان في سريره واتصل بـ خط محلي لدعم الأزمات أو رقم الطوارئ المحلي الآن.
ما الذي يستحق التدوين بينما تنظّم الليل والنهار؟
لبضعة أيام، دوّن متى يستيقظ طفلك ومتى يرضع ومتى ينام، وحدّد أي الفترات في النهار وأيها في الليل. ما تبحث عنه هو أن تنتقل أطول فترة نوم تدريجيًا نحو المساء والليل. كما يعطي ذلك القابلة أو ممرض صحة الطفل صورة واضحة إذا احتجت إلى نصيحة.
