மஞ்சள் காமாலை, பச்சிளம் குழந்தையின் தோலையும் கண்களின் வெள்ளைப் பகுதியையும் மஞ்சளாகத் தோன்றச் செய்கிறது. இது பொதுவானது: முழுக் காலத்தில் பிறக்கும் ஒவ்வொரு 2 பச்சிளம் குழந்தைகளில் சுமார் 1 குழந்தைக்கு லேசான மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது என்று ஆஸ்திரேலியாவின் Pregnancy, Birth and Baby சேவை கூறுகிறது. இது பொதுவாக 2 அல்லது 3-ஆம் நாளிலிருந்து மிகத் தெளிவாகத் தெரியும், சுமார் 2 வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். பெரும்பாலான மஞ்சள் காமாலை தீங்கற்றது; ஆனால் சில நிலைகளுக்கு விரைவான நடவடிக்கை தேவை: முதல் 24 மணி நேரத்தில் மஞ்சள் காமாலை, மிகவும் தூக்கக் கலக்கமாக அல்லது பால் குடிக்காமல் இருக்கும் மஞ்சள் காமாலை உள்ள குழந்தை, வெளிர் நிற மலம் அல்லது அடர் நிறச் சிறுநீர், 2 வாரங்களுக்குப் பிறகும் மறையாத மஞ்சள் காமாலை.
பச்சிளம் குழந்தை மஞ்சள் காமாலை என்றால் என்ன, அது ஏன் இவ்வளவு பொதுவானது?
பழைய இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் சிதைக்கப்படும்போது உருவாகும் பிலிரூபின் என்ற மஞ்சள் நிறப் பொருளால் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது. கல்லீரல் வழக்கமாக அதை மலத்தின் வழியாக வெளியேற்றுகிறது. பச்சிளம் குழந்தையின் கல்லீரல் இன்னும் முதிர்ச்சியடைந்து வருவதால், சிறிது காலத்துக்குப் பிலிரூபின் சேரலாம். சுமார் 2 வார வயதுக்குள் கல்லீரல் அதை இன்னும் நன்றாக வெளியேற்றும் என்றும், இந்த அன்றாட "உடலியல்" (physiological) மஞ்சள் காமாலை தானாகவே சரியாகிவிடும் என்றும் ஆஸ்திரேலியாவின் Pregnancy, Birth and Baby பக்கம் கூறுகிறது.
சில குழந்தைகளுக்குச் சிகிச்சை தேவைப்படும் மஞ்சள் காமாலை வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். NICE-இன் பிரிட்டன் வழிகாட்டுதலான பச்சிளம் குழந்தைகளின் மஞ்சள் காமாலை பற்றிய CG98 பின்வருவனவற்றைப் பட்டியலிடுகிறது:
- 38 வாரங்களுக்கு முன் பிறத்தல்
- மஞ்சள் காமாலைக்கு ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை (phototherapy) தேவைப்பட்ட அண்ணன் அல்லது அக்கா
- தாய்ப்பால் மட்டுமே கொடுக்கத் திட்டமிடும் தாய் (தாய்ப்பால் ஊட்டல் சீராகும் வரை குழந்தைகளுக்கு இன்னும் போதுமான பால் கிடைக்காமல் இருப்பதுடன் AAP இதைத் தொடர்புபடுத்துகிறது)
- பிறந்த முதல் 24 மணி நேரத்தில் காணப்படும் மஞ்சள் காமாலை.
போதுமான பால் கிடைக்காமை, தொற்று, தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான இரத்த வகை வேறுபாடுகள், குறைவாகச் செயல்படும் தைராய்டு, பித்தநாள அடைப்பு (biliary atresia) போன்ற அரிதான கல்லீரல் நிலைகள் ஆகியவை குறைவாகக் காணப்படும் காரணங்களில் அடங்கும் என்று ஆஸ்திரேலியாவின் Pregnancy, Birth and Baby கூறுகிறது.
மஞ்சள் காமாலை எப்போது தொடங்கும், எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?
| வகை | வழக்கமான காலம் | இது எதைக் குறிக்கிறது |
|---|---|---|
| வழக்கமான பச்சிளம் குழந்தை மஞ்சள் காமாலை | சுமார் 2 முதல் 3-ஆம் நாளில் தோன்றி, 1 முதல் 2 வாரங்களில் மறையும் | பொதுவானது, பெரும்பாலும் தீங்கற்றது; இருந்தாலும் பரிசோதனை தேவை |
| ஆரம்பகால மஞ்சள் காமாலை | முதல் 24 மணி நேரத்தில் காணப்படும் | அவசரம்: இரத்தம் தொடர்பான அல்லது வேறு பிரச்சினையைக் குறிக்கலாம் |
| தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலை | சுமார் 5 முதல் 7-ஆம் நாளில் தொடங்கி, வாரக்கணக்கில் நீடிக்கலாம் | பொதுவாகத் தீங்கற்றது, ஆனால் பிற காரணங்கள் விலக்கப்பட்ட பிறகே அப்படிச் சொல்ல முடியும் |
| நீடித்த மஞ்சள் காமாலை | 14 நாட்களுக்கு மேல் (37 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்திருந்தால் 21) | மருத்துவ மதிப்பாய்வும் பரிசோதனைகளும் தேவை |
மஞ்சள் நிறம் பொதுவாகச் சுமார் 3-ஆம் நாளில் மிகத் தெளிவாகத் தெரியும் என்றும், அது மறைய வழக்கமாகச் சுமார் 2 வாரங்கள் ஆகும் என்றும் பச்சிளம் குழந்தை மஞ்சள் காமாலை பற்றிய NHS பக்கம் கூறுகிறது. தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலைக்கான கால அளவுகள் ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள ஆரம்பக் குழந்தைப் பருவ மஞ்சள் காமாலை பற்றிய Royal Children's Hospital Melbourne வழிகாட்டுதலிலிருந்து வந்தவை; அது பொதுவாகப் பிறந்து 5 முதல் 7 நாட்களில் தொடங்கி, 2 முதல் 3 வாரங்களில் உச்சத்தை அடைந்து, ஆரோக்கியமாக, நன்றாக வளர்ந்துவரும், தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு 12 வாரங்கள் வரை நீடிக்கலாம் என்று அந்த வழிகாட்டுதல் கூறுகிறது.
என் குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலை உள்ளதா என்று எப்படிப் பார்ப்பது?
பெற்றோர், பராமரிப்பாளர்கள், சுகாதார நிபுணர்கள் அனைவரும், குறிப்பாக முதல் 72 மணி நேரத்தில், மஞ்சள் காமாலை உள்ளதா என்று கவனிக்க வேண்டும் என்று NICE கூறுகிறது. பார்க்கும் முறை:
- நல்ல வெளிச்சத்தில், முடிந்தால் ஜன்னல் அருகே பகல் வெளிச்சத்தில், உங்கள் குழந்தையின் உடைகளைக் கழற்றுங்கள்.
- கண்களின் வெள்ளைப் பகுதியைப் பாருங்கள். தோலைவிட இங்கே மஞ்சள் நிறத்தைப் பார்ப்பது பெரும்பாலும் எளிது.
- NHS பரிந்துரைப்பது போல, ஈறுகளையும், நாக்கின் அடியிலோ கன்னங்களின் உட்புறத்திலோ பாருங்கள்.
- மூக்கின் நுனியிலோ நெற்றியிலோ ஒரு கணம் மெதுவாக அழுத்துங்கள். மஞ்சள் காமாலை உள்ள குழந்தைக்கு, அழுத்திய (வெளுத்த) தோல் வெளிறியதாக இல்லாமல் மஞ்சளாகத் தெரியும்.
- மஞ்சள் நிறம் எதுவரை பரவியுள்ளது என்பதைக் கவனியுங்கள். மஞ்சள் காமாலை பொதுவாக முகத்திலும் தலையிலும் தொடங்கி, பிலிரூபின் அதிகரிக்கும்போது உடலின் கீழ்ப்பகுதிக்குப் பரவும்.
- அடர் மஞ்சள் அல்லது பழுப்பு நிறச் சிறுநீர், வெளிர், சுண்ணாம்பு போன்ற அல்லது வெள்ளை மலம் உள்ளதா என்று டயப்பர்களைச் சரிபாருங்கள்.
NHS, NICE இரண்டும் சுட்டிக்காட்டுவது போல, கருப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத் தோலில் தோலின் மஞ்சள் நிறத்தைப் பார்ப்பது கடினம்; எனவே கண்கள், ஈறுகள், வாயின் உட்பகுதி ஆகியவை அதிக முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன. பார்ப்பதன் மூலம் மஞ்சள் காமாலை இருப்பதைத் தெரிந்துகொள்ளலாம், ஆனால் அதன் அளவு எவ்வளவு அதிகம் என்பதைத் தெரிந்துகொள்ள முடியாது. பார்ப்பதை மட்டுமே நம்பியிருக்க வேண்டாம் என்று NICE கூறுகிறது; எனவே மஞ்சள் காமாலை உள்ள குழந்தைக்குப் பிலிரூபின் பரிசோதனை தேவை.
பச்சிளம் குழந்தை மஞ்சள் காமாலை எப்போது அவசரமானது?
NHS ஆலோசனையைப் பின்பற்றும் இந்த நிலைகளைப் பயன்படுத்துங்கள். நீங்கள் எந்த நிலையில் இருக்கிறீர்கள் என்று உறுதியாகத் தெரியாவிட்டால், அதிக அவசரமான நிலையைத் தேர்ந்தெடுங்கள்.
ஆஸ்திரேலியாவின் Pregnancy, Birth and Baby, முதல் 48 மணி நேரத்தில் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலையை மருத்துவரைப் பார்ப்பதற்கான ஒரு காரணமாகப் பட்டியலிடுகிறது; முதல் 24 மணி நேரத்துக்கு, மேலே உள்ள NHS-இன் இன்னும் கண்டிப்பான அவசர ஆலோசனையை நாங்கள் பின்பற்றுகிறோம்.
பின்வருவன இருந்தால், அதே நாளில் அவசரமாக உங்கள் பேறுகாலச் செவிலியரையோ, பொது மருத்துவரையோ (GP) அல்லது உள்ளூர் சுகாதார ஆலோசனை உதவி எண்-ஐயோ தொடர்புகொள்ளுங்கள்:
- உங்கள் குழந்தைக்கு 24 மணி நேரத்துக்கு மேல் வயதாகிறது, அதற்கு மஞ்சள் காமாலை இருப்பதாக நீங்கள் நினைக்கிறீர்கள்
- மஞ்சள் காமாலை கண்டறியப்பட்டு, அது சரியாகவில்லை அல்லது அதிகரித்துவருகிறது
- சிறுநீர் அடர் மஞ்சள் அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் உள்ளது, அல்லது மலம் வெளிர், கிரீம், சுண்ணாம்பு போன்ற அல்லது வெள்ளை நிறத்தில் உள்ளது (மருத்துவப் பணியாளரிடம் காட்ட அந்த டயப்பரையோ ஒரு புகைப்படத்தையோ வைத்திருங்கள்)
- முதல் வாரத்துக்குப் பிறகு மஞ்சள் காமாலை இன்னும் தெளிவாகத் தெரிகிறது, அல்லது உங்கள் குழந்தை குறைவாகவே பால் குடிக்கிறது அல்லது எடை கூடவில்லை; இவற்றை மருத்துவரைப் பார்ப்பதற்கான காரணங்களாக ஆஸ்திரேலியாவின் Pregnancy, Birth and Baby பட்டியலிடுகிறது.
3 மாதத்துக்குக் குறைவான குழந்தைக்கு, மஞ்சள் காமாலை இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், எந்தக் காய்ச்சலுக்கும் அவசர மருத்துவ ஆலோசனை தேவை. குழந்தைகளுக்குக் காய்ச்சல் பார்க்கவும்.
பின்வருவது இருந்தால், பரிசோதனைக்கு ஏற்பாடு செய்ய இன்றே உங்கள் பொது மருத்துவரையோ (GP) குழந்தை நலச் செவிலியரையோ அழைக்கவும் (வழக்கமான மருத்துவர் சந்திப்பு வரை காத்திருக்க வேண்டாம்):
- 37 வாரங்களில் அல்லது அதற்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைக்கு 14 நாட்களுக்குப் பிறகும், அல்லது 37 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்த குழந்தைக்கு 21 நாட்களுக்குப் பிறகும் மஞ்சள் காமாலை இன்னும் தெரிகிறது (இதுவே நீடித்த மஞ்சள் காமாலைக்கான NICE வரையறை).
பித்தநாள அடைப்பு போன்ற நிலைகளுக்கு ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை தேவை என்பதால், எந்த வயதிலும் வெளிர் நிற மலத்துக்கு அவசர மதிப்பீடு தேவை. ஆஸ்திரேலியாவின் Royal Children's Hospital வழிகாட்டுதல் இதைக் கூறுகிறது; நிறங்கள் பற்றி குழந்தையின் மலம் பற்றிய எங்கள் வழிகாட்டியில் மேலும் விவரங்கள் உள்ளன.
மஞ்சள் காமாலை எப்படிப் பரிசோதிக்கப்பட்டு, சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
பரிசோதனைகள்
பிலிரூபின் அளவு, தோலின் மீது வைக்கப்படும் ஒளி அளவீட்டுக் கருவி (transcutaneous bilirubinometer) மூலமாகவோ, குதிகாலில் குத்தி எடுக்கும் இரத்தப் பரிசோதனை மூலமாகவோ அளக்கப்படுகிறது. 35 வாரங்களில் அல்லது அதற்குப் பிறகு பிறந்த, 24 மணி நேரத்துக்கு மேல் வயதுடைய குழந்தைகளுக்குத் தோல் அளவீட்டுக் கருவியையும், பிறந்த முதல் 24 மணி நேரத்திலோ 35 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கோ இரத்தப் பரிசோதனையையும் NICE பரிந்துரைக்கிறது. அந்த முடிவு, மணிக்கணக்கில் உங்கள் குழந்தையின் வயதுக்கான ஒரு அட்டவணையுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. அன்றாட மஞ்சள் காமாலை அல்லாமல் வேறு ஏதாவது இருக்கலாம் என்று சந்தேகிக்கப்பட்டால், மேலும் இரத்த அல்லது சிறுநீர்ப் பரிசோதனைகள், அல்லது கல்லீரல் அல்ட்ராசவுண்ட் தேவைப்படலாம்.
48 மணி நேர வயதுக்கு முன் வீட்டுக்குச் செல்லும் பெரும்பாலான குழந்தைகளை 2 நாட்களுக்குள் ஒரு சுகாதார நிபுணர் பார்க்க வேண்டும் என்று அமெரிக்காவில் மஞ்சள் காமாலை பற்றிய AAP-இன் HealthyChildren.org பக்கம் கூறுகிறது.
சிகிச்சை
- லேசான மஞ்சள் காமாலை: அடிக்கடி உணவூட்டுவதும் கண்காணிப்பதும் தவிர, பெரும்பாலும் வேறு சிகிச்சை தேவையில்லை.
- ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை (phototherapy): உங்கள் குழந்தை, கண்கள் பாதுகாக்கப்பட்ட நிலையில், உடைகள் இல்லாமல் ஒரு சிறப்பு நீல ஒளியின் கீழ், அல்லது ஒளி தரும் போர்வையின் மீது படுத்திருக்கும். பிலிரூபினை உடல் சிதைக்க அந்த ஒளி உதவுகிறது. பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்குச் சுமார் 48 மணி நேரம் தேவைப்படும் என்று NHS கூறுகிறது. பக்கவிளைவுகள் பொதுவாகச் சிறியவை, உதாரணமாகச் சில நாட்களுக்கு லேசான தடிப்பு அல்லது நீர்த்த மலம் என்று ஆஸ்திரேலியாவின் Pregnancy, Birth and Baby பக்கம் கூறுகிறது. உணவூட்டல், டயப்பர் மாற்றம், அரவணைப்புக்காக 30 நிமிடங்கள் வரையிலான சிறு இடைவேளைகளை NICE ஊக்குவிக்கிறது.
- கடுமையான மஞ்சள் காமாலை: மிக அதிக அளவுகளுக்கு, பரிமாற்ற இரத்தமேற்றம் (exchange blood transfusion) அல்லது வேறு மருத்துவமனைச் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இது மிகவும் அரிதானது என்று ஆஸ்திரேலியாவின் Pregnancy, Birth and Baby பக்கம் கூறுகிறது. மிக அதிகமான பிலிரூபின் அரிதாக மூளைப் பாதிப்பையும் செவித்திறன் இழப்பையும் ஏற்படுத்தலாம்; அதனால்தான் அதன் அளவுகள் நெருக்கமாகக் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.
சூரிய ஒளி ஒரு சிகிச்சை அல்ல. NICE, AAP, ஆஸ்திரேலியாவின் Royal Children's Hospital ஆகிய அனைத்தும் அதைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்துகின்றன. ஹோமியோபதி, அக்குபஞ்சர், பாரம்பரிய சீன மருத்துவம் உள்ளிட்ட, பயன்படுத்தக் கூடாத சிகிச்சை முறைகளையும் NICE பட்டியலிடுகிறது.
என் குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலை இருந்தால் தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தொடரலாமா?
பொதுவாக, ஆம். தாய்ப்பால் கொடுப்பதைப் பொதுவாகத் தொடரலாம் என்று பெற்றோருக்கு உறுதியளிக்குமாறு NICE கூறுகிறது; தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலைக்காகத் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டாம் என்று ஆஸ்திரேலியாவின் Royal Children's Hospital வழிகாட்டுதல் கூறுகிறது.
உதவுபவை:
- அடிக்கடி உணவூட்டுங்கள். ஒரு நாளைக்குச் சுமார் 8 முதல் 12 முறை உணவூட்டுமாறு NHS பரிந்துரைக்கிறது; தேவைப்பட்டால், தூக்கக் கலக்கமான குழந்தையை உணவூட்டலுக்காக எழுப்புமாறு NICE ஊக்குவிக்கிறது. என் குழந்தைக்குப் போதுமான பால் கிடைக்கிறதா? பார்க்கவும்.
- மார்பைச் சரியாகப் பற்றுதல், பால் சுரப்பு ஆகியவற்றுக்கு ஆரம்பத்திலேயே உதவி பெறுங்கள். இன்னும் போதுமான பால் கிடைக்காத, தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளிடம் மஞ்சள் காமாலை அதிகமாகக் காணப்படுகிறது என்று AAP குறிப்பிடுகிறது. உங்கள் பேறுகாலச் செவிலியரிடமோ, குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ அல்லது தாய்ப்பால் உதவி எண் அல்லது பாலூட்டல் ஆலோசகர் (IBCLC)-இடமோ கேளுங்கள்; முதல் வாரத்தில் தாய்ப்பால் ஊட்டல் பார்க்கவும்.
- பாலுக்குப் பதிலாகத் தண்ணீர் கொடுக்க வேண்டாம். ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை பெறும், தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்குக் கூடுதல் திரவங்கள் கொடுக்கக் கூடாது என்றும், கூடுதல் உணவூட்டல் தேவைப்பட்டால் உங்கள் பீய்ச்சிய தாய்ப்பாலே முதல் தேர்வு என்றும் NICE கூறுகிறது. சில குழந்தைகளுக்குச் சிறிது காலம் கூடுதலாகப் பால் பவுடர் கொடுக்குமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; உங்கள் மருத்துவக் குழுவின் திட்டத்தைப் பின்பற்றுங்கள்.
பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு, பெரும்பாலான மஞ்சள் காமாலை 2 வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும் என்று AAP கூறுகிறது. உங்கள் குழந்தையின் வழக்கமான உணவூட்டல்களைத் தொடருங்கள், ஈர டயப்பர்களைக் கவனியுங்கள்.
மஞ்சள் காமாலை 2 வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால் என்ன நடக்கும்?
2 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் மஞ்சள் காமாலை, தீங்கற்ற தாய்ப்பால் மஞ்சள் காமாலையாக இருக்கலாம்; ஆனால் ஆஸ்திரேலியாவின் Royal Children's Hospital வழிகாட்டுதல் அதைப் பிற காரணங்களை விலக்கிய பிறகே செய்யப்படும் நோயறிதல் (diagnosis of exclusion) என்கிறது: கல்லீரல், தைராய்டு, இரத்தம் அல்லது தொற்று தொடர்பான பிரச்சினைகள் போன்ற பிற காரணங்கள் முதலில் விலக்கப்பட வேண்டும். அதனால்தான் நீடித்த மஞ்சள் காமாலை எப்போதும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. வெளிர், சுண்ணாம்பு போன்ற மலம், டயப்பரில் கறை படியும் அடர் நிறச் சிறுநீர் ஆகியவை உள்ளதா என்று பார்க்கவும், இணைந்த பிலிரூபின் (conjugated bilirubin) அளவு உட்பட இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்யவும் NICE அறிவுறுத்துகிறது. தைராய்டு பரிசோதனையை உள்ளடக்கிய வழக்கமான பச்சிளம் குழந்தைப் பரிசோதனை (newborn screening) செய்யப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிசெய்யுமாறும் அது கூறுகிறது.
இந்த எல்லையை ஆதாரங்கள் சற்று வேறுபட்டு வரையறுக்கின்றன:
- NICE (பிரிட்டன்), Royal Children's Hospital (ஆஸ்திரேலியா): முழுக் காலத்தில் பிறந்த குழந்தைக்கு 14 நாட்களுக்கு (2 வாரங்கள்) மேல் நீடிக்கும் மஞ்சள் காமாலைக்கு மதிப்பாய்வு தேவை; 37 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு NICE 21 நாட்களைப் பயன்படுத்துகிறது.
- AAP (அமெரிக்கா): பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைக்கு 2 வாரங்களுக்கு மேல், அல்லது பெரும்பாலும் தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைக்கு 4 வாரங்களுக்கு மேல் மஞ்சள் காமாலை நீடித்தால், மருத்துவரை அழைக்கவும்.
உங்கள் குழந்தை முழுக் காலத்தில் பிறந்து, 2 வாரங்களிலும் இன்னும் மஞ்சளாக இருந்தால், பரிசோதனைக்கு ஏற்பாடு செய்ய அன்றே உங்கள் பொது மருத்துவரையோ (GP) குழந்தை நலச் செவிலியரையோ அழைக்கவும்; மலம் வெளிர் நிறமாகவோ சிறுநீர் அடர் நிறமாகவோ இருந்தால், அதே நாளில் பார்க்கப்படுமாறு கேளுங்கள்.
என் குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலை இருக்கும்போது நான் எதைக் கவனித்துப் பதிவு செய்ய வேண்டும்?
உணவூட்டல் நேரங்கள், ஈர டயப்பர்கள், மலம் உள்ள டயப்பர்கள், மலம் மற்றும் சிறுநீரின் நிறம், அத்துடன் மஞ்சள் நிறம் பரவுகிறதா அல்லது மங்குகிறதா என்பதைக் குறித்து வையுங்கள். மருத்துவப் பணியாளரிடம் காட்ட, வெளிர் நிற மலம் உள்ள டயப்பரின் தேதியிட்ட புகைப்படம் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை தேவைப்பட்டிருந்தால், பின்னர் நடக்கும் பரிசோதனைகளின்போது உங்கள் பொது மருத்துவரிடமோ (GP) குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ அந்தத் தேதிகள் இருக்கும்படி அவற்றைக் குறித்து வையுங்கள்.
