பெரும்பாலான பச்சிளம் குழந்தைகள் 24 மணி நேரத்தில் குறைந்தது 8 முதல் 12 முறை பால் குடிக்கின்றன; முதல் சில நாட்களில் இது 1 முதல் 3 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை உணவூட்டல் என்று பொருள்படலாம். தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் சீம்பாலுடன் (colostrum) தொடங்குகின்றன; தொடக்கத்தில் ஓர் உணவூட்டலுக்குச் சுமார் ஒரு தேக்கரண்டி போதுமானது. பால் பவுடர் குடிக்கும் பச்சிளம் குழந்தைகள் 1, 2-ஆம் நாட்களில் ஓர் உணவூட்டலுக்குச் சுமார் 15 mL (½ oz), பிறகு 30–60 mL (1–2 oz) குடிக்கின்றன; முதல் மாத இறுதிக்குள் இது குறைந்தது 90–120 mL (3–4 oz) ஆக அதிகரிக்கும். உணவூட்டல் நன்றாக நடக்கிறது என்பதற்கான உறுதியான அறிகுறிகள்: நிறைய ஈர டயப்பர்கள் (சுமார் 5-ஆம் நாளிலிருந்து ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தது 5 முதல் 6 கனமானவை), சுமார் 2 வாரங்களுக்குள் உங்கள் குழந்தை தனது பிறப்பு எடையை மீண்டும் அடைவது.
இந்த வழிகாட்டி, எங்கள் வயதுவாரியான குழந்தை உணவூட்டல் அட்டவணை வழிகாட்டியைவிட முதல் 4 வாரங்களை ஆழமாக விளக்குகிறது. தாய்ப்பால் குடிக்கும், பால் பவுடர் குடிக்கும், இரண்டும் கலந்து குடிக்கும் குழந்தைகள், தூக்கக் கலக்கமான பச்சிளம் குழந்தையை எழுப்புவது, ஓர் உதாரண நாள், எந்த அறிகுறிகளுக்கு அன்றே அல்லது உடனடியாக உதவி தேவை என்பவற்றை இது உள்ளடக்குகிறது. உங்கள் மகப்பேறு செவிலியர், மருத்துவர் அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியர் உங்களுக்கு ஓர் உணவூட்டல் திட்டத்தைக் கொடுத்திருந்தால், முதலில் அந்தத் திட்டத்தைப் பின்பற்றுங்கள்.
பச்சிளம் குழந்தை எவ்வளவு அடிக்கடி பால் குடிக்க வேண்டும்?
அடிக்கடி, இரவும் பகலும், கடிகாரத்தைப் பார்த்து அல்லாமல் குழந்தையின் அறிகுறிகளைப் பார்த்து. முதல் சில வாரங்களில் குழந்தைகள் ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திலும் குறைந்தது 8 முதல் 12 முறை அல்லது அதற்கு மேல் பால் குடிக்க வேண்டும் என்றும், முதல் சில நாட்களில் 1 முதல் 3 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை குடிக்கக்கூடும் என்றும் தாய்ப்பால் ஊட்டலின் முதல் சில நாட்கள் பற்றிய NHS வழிகாட்டி கூறுகிறது. இதை அது தேவைக்கேற்ப உணவூட்டல் (responsive feeding) என்கிறது: உங்கள் குழந்தை விரும்பும் அளவுக்கு அடிக்கடியும், விரும்பும் நேரம் வரையும் உணவூட்டுவது.
ஆதாரங்கள் சற்று வேறுபட்ட வரம்புகளைத் தருகின்றன; இயல்பானது எவ்வளவு பரந்தது என்பதை இது காட்டுகிறது:
| ஆதாரம் | தாய்ப்பால் குடிக்கும் பச்சிளம் குழந்தை | பால் பவுடர் குடிக்கும் பச்சிளம் குழந்தை |
|---|---|---|
| NHS (UK) | குறைந்தது 8–12 உணவூட்டல்கள், அல்லது அதற்கு மேல் | — |
| Australian Breastfeeding Association | 8–14 அல்லது அதற்கு மேல், சுமார் 2–3 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை | — |
| AAP (US) | 10–12 உணவூட்டல்கள், சுமார் 2 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை | 2–3 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை; குறைந்தது 8 உணவூட்டல்கள் |
| CDC (US) | தொடக்க நாட்களில் 1–3 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை | 8–12 உணவூட்டல்கள் |
இதில் இரவு உணவூட்டல்களும் அடங்கும் என்று முதல் வாரத்தில் உணவூட்டல்களும் டயப்பர்களும் பற்றிய Australian Breastfeeding Association வழிகாட்டி கூறுகிறது. AAP-இன் உணவூட்டல் வழிகாட்டி மேலே உள்ள தாய்ப்பால், புட்டிப்பால் எண்ணிக்கைகளைத் தருகிறது; உங்கள் குழந்தை அழத் தொடங்கும் முன்பே பசி அறிகுறிகளுக்குப் பதிலளிப்பது சிறந்தது என்றும் அது சேர்த்துக் கூறுகிறது. சில உணவூட்டல்கள் நீளமாகவும் மற்றவை குறுகியதாகவும் இருக்கும் என்றும், சில குழந்தைகள் சில சமயங்களில் ஒவ்வொரு மணி நேரத்துக்கும் ஒருமுறை என்ற அளவுக்கு அடிக்கடி பால் குடிக்கும் என்றும் CDC-இன் தாய்ப்பால் ஊட்டல் வழிகாட்டி குறிப்பிடுகிறது. தொடக்கக் கால அறிகுறிகள் எப்படி இருக்கும் என்பதை எங்கள் பசி அறிகுறிகள் வழிகாட்டி காட்டுகிறது.
சீம்பால் என்றால் என்ன, பச்சிளம் குழந்தைக்கு எவ்வளவு தேவை?
சீம்பால் உங்கள் முதல் பால். NHS இதைக் கெட்டியான, தங்க மஞ்சள் நிறப் பால் என்று விவரிக்கிறது; ஒவ்வொரு உணவூட்டலிலும் உங்கள் குழந்தைக்குச் சுமார் ஒரு தேக்கரண்டி அளவு மட்டுமே தேவை என்றும் கூறுகிறது. இது பிற்காலப் பாலைவிட அடர்த்தியானது, புரதமும் நோய் எதிர்ப்பான்களும் (antibodies) நிறைந்தது என்றும், பச்சிளம் குழந்தையின் வயிறு மிகச் சிறியது என்பதால் தொடக்கத்தில் அதற்கு மிகக் குறைந்த அளவு பால் மட்டுமே தேவை என்றும் Australian Breastfeeding Association கூறுகிறது.
பிரசவத்துக்குப் பிறகு சுமார் 2 முதல் 4 நாட்களில் பலர் தங்கள் மார்பகங்கள் நிறைந்திருப்பதை உணர்கிறார்கள் என்று NHS கூறுகிறது; இது பெரும்பாலும் பால் பெருகுதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது; Australian Breastfeeding Association 2 முதல் 5 நாட்கள் எனக் குறிப்பிடுகிறது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, குழந்தைகள் குறைவான எண்ணிக்கையில் ஆனால் நீண்ட நேர உணவூட்டல்களைக் கொள்ளத் தொடங்குகின்றன என்று NHS கூறுகிறது.
உங்கள் குழந்தை விரும்பும் அளவுக்கு அடிக்கடி பால் குடிக்க முடியும்போது உங்கள் பால் சுரப்பு பெருகுகிறது என்றும், தோலோடு தோல் தொடர்பு பாலை உருவாக்கும் ஹார்மோன்களைத் தூண்ட உதவுகிறது என்றும் Australian Breastfeeding Association-இன் முதல் வார வழிகாட்டி கூறுகிறது. கூடுதல் பால் பவுடர் கொடுப்பது பால் சுரப்பு நிலைபெறுவதைக் கடினமாக்குகிறது என்றும் அது கூறுகிறது; தாய்ப்பால் குடிக்கும் பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு முதல் சில நாட்களில் பால் பவுடர் கொடுக்கக்கூடாது என்று CDC கூறுகிறது. மருத்துவக் காரணத்துக்காக உங்கள் மகப்பேறு செவிலியர் கூடுதல் பால் கொடுக்கப் பரிந்துரைத்தால், அதைப் பயன்படுத்தும்போது உங்கள் பால் சுரப்பை எப்படிப் பாதுகாப்பது என்று கேளுங்கள். நாள்வாரியான விவரங்கள் முதல் வாரத்தில் தாய்ப்பால் ஊட்டல் வழிகாட்டியில் உள்ளன.
பச்சிளம் குழந்தைக்கு எவ்வளவு பால் பவுடர் தேவை?
பால் பவுடர் உணவூட்டல்கள் சிறிய அளவில் தொடங்கி, முதல் மாதத்தில் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன. இந்த எண்ணிக்கைகள் AAP-இடமிருந்தும் CDC-இன் பால் பவுடர் வழிகாட்டி-இடமிருந்தும் வந்தவை:
| வயது | ஓர் உணவூட்டலுக்கான அளவு | எவ்வளவு அடிக்கடி |
|---|---|---|
| நாட்கள் 1–2 | சுமார் 15 mL (½ oz) | 2–3 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை; குறைந்தது 8 உணவூட்டல்கள் |
| வாரம் 1-இன் மீதி நாட்கள் | 30–60 mL (1–2 oz) | 2–3 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை |
| வாரங்கள் 2–4 | மெதுவாக அதிகரிக்கும் | 24 மணி நேரத்தில் 8–12 உணவூட்டல்கள் |
| மாதம் 1-இன் இறுதி | குறைந்தது 90–120 mL (3–4 oz) | சுமார் 3–4 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை |
தொடக்க நாட்களில் 2 முதல் 3 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை 30–60 mL (1–2 oz) உடன் தொடங்கி, உங்கள் குழந்தை இன்னும் பசி அறிகுறிகளைக் காட்டினால் கூடுதலாகக் கொடுக்குமாறு CDC பரிந்துரைக்கிறது; அதேசமயம், பல குழந்தைகள் முதல் ஓரிரு நாட்களுக்கு ஓர் உணவூட்டலுக்குச் சுமார் 15 mL மட்டுமே குடிக்கின்றன என்று AAP கூறுகிறது. முதல் வாரத்தில் ஓர் உணவூட்டலுக்குச் சுமார் 30–60 mL-க்கு மேல் எதிர்பார்க்க வேண்டாம் என்று AAP-இன் பால் பவுடர் அட்டவணைப் பக்கம் கூறுகிறது. ஆக, சிறிய, சீரற்ற உணவூட்டல்கள் இயல்பானவை.
எடையின் அடிப்படையில், 5 நாட்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை, ஆரோக்கியமான, முழுக் காலத்தில் பிறந்த குழந்தைக்கு ஒரு நாளைக்கு உடல் எடையில் ஒரு kg-க்குச் சுமார் 150 mL தேவை என்று ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள Victoria-வின் Better Health Channel கூறுகிறது. அதன் சொந்த உதாரணம் 3 kg குழந்தை: அதற்கு ஒரு நாளைக்குச் சுமார் 450 mL, அதாவது 8 உணவூட்டல்களில் பகிர்ந்து ஓர் உணவூட்டலுக்குத் தோராயமாக 55 mL தேவை. பால் பவுடர் டப்பாவில் உள்ள அளவுகள் பெரும்பாலும் குழந்தைக்குத் தேவையானதைவிட அதிகமாக இருக்கும் என்றும் அது குறிப்பிடுகிறது. சற்று வளர்ந்த குழந்தைகளுக்கும் முழுமையான எடைவாரியான அட்டவணைகளுக்கும் எவ்வளவு பால் பவுடர் பார்க்கவும்.
குழந்தையின் தேவைக்கேற்பப் புட்டிப்பால் ஊட்டுவது எப்படி
- உங்கள் குழந்தை பசியாக இருப்பது போலத் தோன்றும்போது உணவூட்டுங்கள். தொடக்கத்தில் பால் பவுடர் குடிக்கும் பச்சிளம் குழந்தைக்கு அது கேட்கும்போதெல்லாம் உணவூட்டுவது சிறந்தது என்று AAP கூறுகிறது.
- உங்கள் குழந்தையை அருகில், பாதி நிமிர்ந்த நிலையில் பிடித்துக்கொள்ளுங்கள். உணவூட்டும்போது அதன் கண்களைப் பார்த்து அதனுடன் பேசுமாறு NHS புட்டிப்பால் ஊட்டல் ஆலோசனை பரிந்துரைக்கிறது.
- இடைவேளை எடுக்க விடுங்கள். உணவூட்டலின்போது குழந்தைகள் சிறு இடைவேளைகள் எடுக்கலாம் என்று NHS கூறுகிறது; எனவே அவற்றுக்கு நிறைய நேரம் கொடுங்கள். எப்படி என்பதை வேகம் கட்டுப்படுத்திய புட்டிப்பால் ஊட்டல் காட்டுகிறது.
- வயிறு நிறைந்ததும் நிறுத்துங்கள். முகத்தைத் திருப்பிக்கொள்ளுதல், முகம் சுளித்தல், புட்டிக் காம்பை வெளியே தள்ளுதல் ஆகியவற்றை Better Health Channel பட்டியலிடுகிறது. எப்போதும் கூடுதலாகக் கொடுக்க முடியும் என்பதால், குறைவாகக் கொடுப்பதே நல்லது என்று AAP கூறுகிறது.
- புட்டியை ஒருபோதும் எதன் மீதாவது சாய்த்து வைத்து ஊட்டாதீர்கள். சாய்த்து வைத்த புட்டியுடன் உங்கள் குழந்தையைத் தனியாகக் குடிக்க ஒருபோதும் விடக்கூடாது என்றும், உணவூட்டலின் முடிவில் மீதமுள்ள பாலைக் கொட்டிவிட வேண்டும் என்றும் NHS கூறுகிறது.
- உணவூட்டலை நெருக்கமானவர்களிடமே வைத்திருங்கள். பெரும்பாலான உணவூட்டல்களை நீங்கள், உங்கள் துணைவர் அல்லது அதன் முதன்மைப் பராமரிப்பாளர் கொடுக்கும்போது குழந்தைகள் அதிகப் பாதுகாப்பாக உணர்கின்றன என்று NHS கூறுகிறது.
ஒவ்வொரு புட்டியையும் லேபிளில் உள்ளபடியே சரியாகத் தயாரியுங்கள்; தண்ணீர், சுகாதாரம் பற்றி பால் பவுடர் தயாரித்தல் விளக்குகிறது.
முதல் சில வாரங்களில் தாய்ப்பாலையும் புட்டிப்பாலையும் இணைக்கலாமா?
ஆம், பல குடும்பங்கள் அப்படிச் செய்கின்றன. உங்கள் பால் சுரப்பும் உங்கள் குழந்தையின் தாய்ப்பால் குடிக்கும் பழக்கமும் முதலில் நிலைபெறும் வகையில், முடிந்தால் முதல் 6 முதல் 8 வாரங்களுக்குத் தாய்ப்பால் மட்டுமே ஊட்டுமாறு கலப்பு உணவூட்டல் பற்றிய NHS அறிமுகம் பரிந்துரைக்கிறது. ஏன் என்பதை Australian Breastfeeding Association-இன் கலப்பு உணவூட்டல் வழிகாட்டி விளக்குகிறது: உங்கள் குழந்தை எவ்வளவு அதிகமாகப் பால் பவுடர் குடிக்கிறதோ, அவ்வளவு குறைவாக உங்கள் மார்பகங்கள் பால் சுரக்கும்.
எடை அல்லது மஞ்சள் காமாலை போன்ற காரணங்களுக்காக உங்கள் குழந்தைக்கு அதற்கு முன்பே கூடுதல் பால் தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவக் குழுவின் திட்டத்தைப் பின்பற்றுங்கள்; மேலும்:
- Australian Breastfeeding Association பரிந்துரைப்பது போல, பால் பவுடர் கொடுப்பதற்கு முன் மார்பகத்தைக் கொடுங்கள்
- உங்கள் பால் சுரப்பைப் பாதுகாக்க விரும்பினால் கூடுதல் பாலைச் சிறிய அளவில் வையுங்கள்; ஒவ்வொரு புட்டியையும் வேகம் கட்டுப்படுத்தி ஊட்டுங்கள்
- புட்டிப்பால் ஊட்டல்களுக்கு இடையே தாய்ப்பாலைப் பீய்ச்சுங்கள்; இது உங்கள் பால் சுரப்பைத் தொடர்ந்து பராமரிக்க உதவும் என்று NHS கூறுகிறது
- NHS பரிந்துரைப்பது போல, மெதுவாகப் பால் வரும் புட்டிக் காம்பைப் (slow-flow teat) பயன்படுத்துங்கள்.
இரண்டும் கலந்து குடிக்கும் குழந்தைக்கு மேலே உள்ள அட்டவணையைவிடக் குறைவான பால் பவுடர் தேவை; ஏனெனில் அதன் பாலில் ஒரு பகுதி மார்பகத்திலிருந்து கிடைக்கிறது. எந்த உணவூட்டல்களை மாற்றுவது என்று திட்டமிட இணைந்த உணவூட்டல் பார்க்கவும்.
என் பச்சிளம் குழந்தையை உணவூட்டுவதற்காக எழுப்ப வேண்டுமா?
முதல் சில வாரங்களில், பெரும்பாலும் ஆம். உங்கள் பச்சிளம் குழந்தை இரவில் 4 மணி நேரத்துக்கு மேல் தூங்கினால், அதை எழுப்பிப் பால் குடிக்க ஊக்குவிக்க வேண்டும் என்று தாய்ப்பால் ஊட்டல் பிரச்சினைகளுக்கான AAP எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் கூறுகின்றன. முதல் சில வாரங்களில் குழந்தை 4 முதல் 5 மணி நேரத்துக்கு மேல் தூங்கி, உணவூட்டல்களைத் தவறவிடத் தொடங்கினால், அதை எழுப்பிப் புட்டியைக் கொடுக்குமாறு AAP-இன் பால் பவுடர் பக்கம் கூறுகிறது. மிகவும் தூக்கக் கலக்கமான குழந்தைக்குத் தேவையான பால் கிடைக்க அதை எழுப்ப வேண்டியிருக்கலாம் என்று Australian Breastfeeding Association கூறுகிறது.
உங்கள் குழந்தை விழிக்க உதவ, மெதுவாகத் தட்டுதல், வருடுதல், உடைகளைக் கழற்றுதல் அல்லது டயப்பர் மாற்றம் ஆகியவற்றை CDC பரிந்துரைக்கிறது. மஞ்சள் காமாலை குழந்தைகளைத் தூக்கக் கலக்கமாக்கலாம்; ஒரு நாளைக்குச் சுமார் 8 முதல் 12 முறை உணவூட்டுவது உதவக்கூடும் என்றும், தூக்கக் கலக்கமான குழந்தைகளை உணவூட்டலுக்காக எழுப்ப முயலுமாறும் மஞ்சள் காமாலை பற்றிய NHS பக்கம் கூறுகிறது. பச்சிளம் குழந்தை மஞ்சள் காமாலை பார்க்கவும்.
சற்று முன்னதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் கூடத் தூக்கக் கலக்கமாக இருக்கலாம், தொடக்க வாரங்களில் போதுமான அளவு குடிக்காமல் போகலாம் என்றும், குறைப்பிரசவக் குழந்தைகள் அல்லது மருத்துவப் பிரச்சினைகள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் மருத்துவர் அறிவுறுத்தும் உணவூட்டல் அட்டவணையே சிறந்தது என்றும் AAP கூறுகிறது. வயது அடிப்படையிலான எந்த வழிகாட்டிக்கும் உங்கள் குழந்தையின் திருத்திய வயதைப் பயன்படுத்துங்கள்.
எழுப்பும்போது விழித்துப் பால் குடிக்கும் தூக்கக் கலக்கமான குழந்தை பொதுவானது. பால் குடிக்க முடியாத அளவுக்குத் தூக்கக் கலக்கமாக இருக்கும் அல்லது எழுப்புவது கடினமாக இருக்கும் குழந்தை வேறுபட்டது; அதற்கு அவசர உதவி தேவை (கீழே பார்க்கவும்).
என் பச்சிளம் குழந்தைக்குப் போதுமான பால் கிடைக்கிறது என்பதை எப்படி அறிவது?
வெளியே வருவதை எண்ணுங்கள். இந்த அட்டவணை Australian Breastfeeding Association, உங்கள் குழந்தைக்குப் போதுமான பால் கிடைக்கிறது என்பதற்கான NHS அறிகுறிகள், தாய்ப்பால் குடிக்கும் உங்கள் குழந்தைக்குப் போதுமான பால் கிடைக்கிறதா என்பதை அறிவது பற்றிய AAP வழிகாட்டி ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது.
| வயது | 24 மணி நேரத்தில் ஈர டயப்பர்கள் | மலம் |
|---|---|---|
| நாள் 1 | குறைந்தது 1 | கருப்பாக, தார் போல (மெகோனியம், meconium) |
| நாள் 2 | குறைந்தது 2 | கருப்பாக, தார் போல |
| நாள் 3 | குறைந்தது 3 | பச்சை கலந்த நிறத்திலிருந்து மஞ்சளாக மாறுகிறது |
| நாள் 4 | குறைந்தது 4 | குறைந்தது 2, மஞ்சளாக மாறுகிறது |
| நாள் 5 முதல் | குறைந்தது 5 கனமான ஒருமுறைப் பயன்பாட்டு டயப்பர்கள் அல்லது 6 துணி டயப்பர்கள் (ஆஸ்திரேலிய ஆலோசனை); குறைந்தது 6 கனமானவை (NHS, AAP) | மென்மையான அல்லது நீர்த்த மஞ்சள் நிற மலம், ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தது 2 முதல் 3 முறை |
முதல் 48 மணி நேரத்தில் 2 அல்லது 3 ஈர டயப்பர்கள் என்று NHS குறிப்பிடுகிறது; சிறுநீர் தெளிவாக அல்லது வெளிர் நிறத்தில் இருக்க வேண்டும் என்றும், அடர் நிறமான, துர்நாற்றமுள்ள சிறுநீர் உங்கள் குழந்தை போதுமான அளவு குடிக்கவில்லை என்பதற்கான அறிகுறி என்றும் Australian Breastfeeding Association கூறுகிறது. 4-ஆம் நாளுக்குப் பிறகும் டயப்பரில் துரு நிறக் கறையைக் கண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்குமாறும் அது கூறுகிறது. ஒருமுறைப் பயன்பாட்டு டயப்பர்களை வைத்து மதிப்பிடுவது கடினமாக இருக்கலாம்; எனவே, ஈர டயப்பர் எப்படி இருக்கும் என்று உணர, சுத்தமான டயப்பரில் 2 முதல் 4 மேசைக்கரண்டி தண்ணீரை ஊற்றிப் பார்க்குமாறு NHS பரிந்துரைக்கிறது. பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கும் நிறைய ஈர டயப்பர்களும் மல டயப்பர்களும் இருக்க வேண்டும் என்று NHS புட்டிப்பால் ஊட்டல் ஆலோசனை கூறுகிறது.
எடை. தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகள் முதல் வாரத்தில் தங்கள் பிறப்பு எடையில் 10% வரை இழந்து, 2 வாரங்களுக்குள் அதை மீண்டும் அடைகின்றன என்று எடை கூடுதல் பற்றிய Australian Breastfeeding Association பக்கம் கூறுகிறது. தாய்ப்பால் குடிக்கும் பச்சிளம் குழந்தை மீண்டும் எடை கூடத் தொடங்கும் முன் 8% முதல் 10%-க்கு மேல் இழக்கக்கூடாது என்று AAP கூறுகிறது. 2 வாரங்களில் இன்னும் பிறப்பு எடைக்குக் கீழே இருக்கும் குழந்தை, அல்லது உங்களுக்குப் பால் பெருகியதிலிருந்து வாரத்துக்குக் குறைந்தது 5 முதல் 7 oz (சுமார் 140 முதல் 200 g) கூடாத குழந்தை ஆகியவை அதன் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளில் அடங்கும்.
உணவூட்டலின்போது. உருண்டையான கன்னங்கள், நீங்கள் கேட்கக்கூடிய அல்லது பார்க்கக்கூடிய விழுங்குதல், பெரும்பாலான உணவூட்டல்களுக்குப் பிறகு தானாகவே மார்பகத்திலிருந்து விலகித் திருப்தியாகத் தோன்றும் குழந்தை ஆகியவற்றை NHS அறிகுறிகளாகக் கவனிக்கிறது. மேலும் அறிய, என் குழந்தைக்குப் போதுமான பால் கிடைக்கிறதா? பார்க்கவும்.
பச்சிளம் குழந்தையின் உணவூட்டல் நாள் எப்படி இருக்கும்?
இவை மேலே உள்ள வரம்புகளிலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட கற்பனையான உதாரணங்கள். உங்கள் குழந்தையின் நேரங்களும் உணவூட்டல்களின் எண்ணிக்கையும் வேறுபடும்; பல நாட்கள் எந்த முறையையும் பின்பற்றாமல் இருக்கலாம்.
2 வாரக் குழந்தை, தாய்ப்பால் — உதாரண நாள் — உங்கள் குழந்தைக்கு ஏற்ப மாற்றிக்கொள்ளுங்கள்
| நேரம் | என்ன நடக்கிறது |
|---|---|
| இரவு 1:00 | அசைந்து, வாயால் மார்பைத் தேடுகிறது; உணவூட்டல், டயப்பர் மாற்றம் |
| அதிகாலை 3:30 | உணவூட்டல், பிறகு சிறு தொட்டிலில் மல்லாந்த நிலையில் மீண்டும் படுக்க வைத்தல் |
| காலை 6:00 | உணவூட்டல் |
| காலை 8:00 | உணவூட்டல், பிறகு சிறிது நேரம் விழித்திருத்தல் |
| காலை 10:30 | நீண்ட விழுங்கல்களுக்கு முன்பே கண்ணயர்கிறது; உடைகளைக் கழற்றி மீண்டும் மார்பகத்தைக் கொடுங்கள் |
| மதியம் 1:00 | உணவூட்டல் |
| பிற்பகல் 3:00 | உணவூட்டல் |
| மாலை 5:00–இரவு 8:00 | ஒன்றுக்கொன்று நெருக்கமாகப் பல குறுகிய உணவூட்டல்கள் |
| இரவு 10:00 | நீங்கள் படுக்கச் செல்லும் முன் உணவூட்டல் |
3 வாரக் குழந்தை, பால் பவுடர் — உதாரண நாள் — உங்கள் குழந்தைக்கு ஏற்ப மாற்றிக்கொள்ளுங்கள்
| நேரம் | என்ன நடக்கிறது |
|---|---|
| நள்ளிரவு 12:30 | புட்டிப்பால், ஏப்பம், டயப்பர் மாற்றம் |
| அதிகாலை 3:30 | புட்டிப்பால் |
| காலை 6:30 | புட்டிப்பால் |
| காலை 9:30 | புட்டிப்பால், பிறகு அரவணைப்பும் சிறிது நேரம் விழித்திருத்தலும் |
| மதியம் 12:30 | புட்டிப்பால் |
| பிற்பகல் 3:30 | புட்டிப்பால் |
| மாலை 6:00 | சிறிய அளவு புட்டிப்பால்; சிணுங்குகிறது, சப்ப விரும்புகிறது |
| இரவு 7:30 | சிறிய அளவு கூடுதல் பால், பிறகு அமைதியாகிறது |
| இரவு 10:00 | புட்டிப்பால் |
அளவுகள் உங்கள் குழந்தையின் பசியைப் பின்பற்ற வேண்டும். ஆஸ்திரேலிய ஒரு kg-க்கான எண்ணிக்கையைப் பயன்படுத்தினால், 3.5 kg குழந்தை ஒரு நாளைக்குச் சுமார் 525 mL, அதாவது 8 உணவூட்டல்களில் ஓர் உணவூட்டலுக்குச் சுமார் 65 mL குடிக்கும்; ஆனால் சில புட்டிகள் பெரியதாகவும் சில சிறியதாகவும் இருக்கும்.
பச்சிளம் குழந்தை உணவூட்டல் பற்றிய பொதுவான கேள்விகள்
மாலை முழுவதும் என் பச்சிளம் குழந்தை ஏன் பால் குடிக்க விரும்புகிறது?
அது பொதுவாக அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் (cluster feeding). உணவூட்டல்கள், பெரும்பாலும் மாலையிலோ அதிகாலையிலோ, ஒன்றுக்கொன்று நெருக்கமாகக் குவிந்து வரும் என்றும், முதல் சில மாதங்களில் இது பொதுவானது என்றும் Australian Breastfeeding Association-இன் அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் வழிகாட்டி கூறுகிறது. பல குழந்தைகள் நீண்ட தூக்கத்துக்கு முன் வயிற்றை நிரப்பிக்கொள்வது போலத் தோன்றுகிறது; சில குழந்தைகளுக்கு ஆறுதலுக்காகக் கூடுதலாகச் சப்புவது தேவைப்படுகிறது; இது அடுத்த நாளுக்கான உங்கள் பால் சுரப்பைத் தொடர்ந்து பராமரிக்கவும் உதவக்கூடும். அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் பொதுவாகப் பால் சுரப்பு குறைவின் அறிகுறி அல்ல என்று அது கூறுகிறது.
இது பொதுவாக முதல் 3 முதல் 4 மாதங்களில் நிகழும் என்றும், வளர்ச்சி வேகக் காலத்தின்போது சில நாட்கள் தொடரலாம் என்றும் அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் பற்றிய NHS வழிகாட்டி கூறுகிறது. பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகளும் அடுத்தடுத்துப் பால் குடிக்கின்றன; ஆனால் அளவுக்கு மீறி ஊட்டாமல் இருப்பது முக்கியம் என்று NHS கூறுகிறது: விரிந்த விரல்களும் கால்விரல்களும், வாயிலிருந்து பால் வழிதல், சப்புவதை நிறுத்துதல் அல்லது முகத்தைத் திருப்பிக்கொள்ளுதல் ஆகியவற்றைக் கவனியுங்கள். எப்போதும் கூடுதலாகக் கொடுக்க முடியும் என்பதால் குறைவாகக் கொடுக்குமாறு AAP கூறும் ஆலோசனை இங்கே உதவும். சமாளிக்கும் வழிகளுக்கு அடுத்தடுத்த உணவூட்டல் பார்க்கவும்; அதிகப் பசியுள்ள காலங்கள் பற்றி அறியப்பட்டவற்றுக்கு வளர்ச்சி வேகக் காலங்கள் பார்க்கவும்.
தாய்ப்பால் ஊட்டலுக்கு எப்போது உதவி பெற வேண்டும்?
நீங்கள் விரும்பும் அளவுக்கு விரைவில். உங்கள் குழந்தைக்கு எவ்வளவு பால் கிடைக்கிறது என்று நீங்கள் கவலைப்பட்டால், விரைவிலேயே உதவி கேட்பது முக்கியம் என்று NHS கூறுகிறது. சந்திப்புகளுக்கு இடையே உங்கள் மகப்பேறு செவிலியரையோ சுகாதார வருகையாளரையோ தொடர்புகொள்ளலாம் என்றும், பயிற்சி பெற்ற சக ஆதரவாளர்களும் உதவ முடியும் என்றும் அதன் தாய்ப்பால் ஊட்டல் உதவி மற்றும் ஆதரவுப் பக்கம் கூறுகிறது. நீங்கள் தாய்ப்பால் உதவி எண் அல்லது பாலூட்டல் ஆலோசகர் (IBCLC) எண்ணையும் அழைக்கலாம். ஆஸ்திரேலியாவில், தனது தாய்ப்பால் ஆலோசகர்கள் உங்கள் பால் சுரப்பை அதிகரிக்கவும் கூடுதல் பாலைத் தவிர்க்கவும் வழிகளைப் பரிந்துரைக்க முடியும் என்று Australian Breastfeeding Association கூறுகிறது.
உணவூட்டலைப் பரிசோதிக்கச் செய்வதற்கான காரணங்களாக AAP இவற்றைப் பட்டியலிடுகிறது:
- தொடர்ந்து சுமார் 10 நிமிடங்களைவிடக் குறைவாக அல்லது சுமார் 50 நிமிடங்களைவிட அதிகமாக நீடிக்கும் உணவூட்டல்கள்
- பெரும்பாலான உணவூட்டல்களுக்குப் பிறகும் இன்னும் பசியாகத் தோன்றும் குழந்தை
- உங்களுக்குப் பால் பெருகிய பிறகும் அடிக்கடி விழுங்குதல் இல்லாமை
- 5-ஆம் நாளுக்குள் நிறைந்ததாக உணரத் தொடங்காத மார்பகங்கள்
- கடுமையான மார்பக வீக்கம் (engorgement), அல்லது உணவூட்டலுக்கு இடையூறாக இருக்கும் வலி.
நடுவில் உள்ள மூன்றுக்கும் அன்றே பரிசோதனை தேவை (கீழே பார்க்கவும்). வலி, வெடித்த முலைக்காம்புகள், அல்லது மார்பகத்திலிருந்து அடிக்கடி நழுவும் குழந்தை ஆகியவற்றுக்கு விரைவில் நேரடி உதவி பெறுவது நல்லது; மார்பைப் பற்றுதலும் நிலைகளும், புண்ணான முலைக்காம்புகள் பார்க்கவும்.
இரவில் படுக்கையில் என் பச்சிளம் குழந்தைக்கு உணவூட்டுவது பாதுகாப்பானதா?
இரவு உணவூட்டல்கள் களைப்படையச் செய்யும்; பல பெற்றோர் உணவூட்டும்போது கண்ணயர்ந்துவிடுகிறார்கள். உங்கள் குழந்தையுடன் சோஃபாவிலோ கைப்பிடி நாற்காலியிலோ ஒருபோதும் தூங்கிவிடக்கூடாது என்று The Lullaby Trust கூறுகிறது; உணவூட்டும்போது நீங்கள் தூங்கிவிடக்கூடும் என்றால், தலையணைகளையும் போர்வைகளையும் உங்கள் குழந்தையிடமிருந்து விலக்கி வைத்து உங்கள் படுக்கையைத் தயார்படுத்துங்கள். படுக்கையில் உள்ள யாரேனும் புகைபிடித்தால், மது அருந்தியிருந்தால் அல்லது தூக்கக் கலக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளையோ போதைப்பொருட்களையோ எடுத்திருந்தால், அல்லது உங்கள் குழந்தை 37 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்திருந்தால் அல்லது 2.5 kg-க்குக் குறைவான எடையுடன் பிறந்திருந்தால், படுக்கையைப் பகிர்வது மிகவும் ஆபத்தானது என்று அது கூறுகிறது.
நீங்கள் விழித்தவுடனேயே உங்கள் குழந்தையை அதன் சொந்தத் தூங்கும் இடத்தில் மீண்டும் படுக்க வைக்குமாறு NICHD Safe to Sleep கூறுகிறது. அந்த இடம், குறைந்தது முதல் 6 மாதங்களுக்கு, பகலும் இரவும், உங்கள் அறையில் உள்ள ஒரு தொட்டில் அல்லது சிறு தொட்டில் (bassinet): ஒவ்வொரு தூக்கத்துக்கும் மல்லாந்த நிலையில், உறுதியான, தட்டையான, சமமான மெத்தையில், மென்மையான அல்லது தளர்வான பொருட்கள் எதுவும் இல்லாமல், சாய்வான அல்லது எடை சேர்க்கப்பட்ட தூக்கப் பொருட்கள் இல்லாமல், புகையில்லாத வீட்டில். பாதுகாப்பான தூக்கம் பார்க்கவும்.
முதல் மாதத்துக்குப் பிறகு என்ன மாறுகிறது?
உணவூட்டல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி பெரும்பாலும் அதிகரிக்கத் தொடங்கும். முதல் மாத இறுதிக்குள், பால் பவுடர் குடிக்கும் பெரும்பாலான குழந்தைகள் சுமார் 3 முதல் 4 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை ஓர் உணவூட்டலுக்குக் குறைந்தது 90–120 mL (3–4 oz) குடிக்கின்றன என்று AAP கூறுகிறது; தாய்ப்பால் மட்டுமே குடிக்கும் பெரும்பாலான குழந்தைகள் முதல் சில வாரங்களிலும் மாதங்களிலும் 2 முதல் 4 மணி நேரத்துக்கு ஒருமுறை பால் குடிக்கின்றன என்று CDC கூறுகிறது. மாலை நேர அடுத்தடுத்த உணவூட்டல்கள் பெரும்பாலும் தொடர்கின்றன.
வைட்டமின் D பற்றி முன்கூட்டியே முடிவு செய்வது நல்லது. தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்குப் பிறப்பிலிருந்தே தினசரி வைட்டமின் D துணை ஊட்டச்சத்து கொடுக்குமாறு குழந்தைகளுக்கான வைட்டமின்கள் பற்றிய NHS வழிகாட்டி அறிவுறுத்துகிறது; ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 500 mL-க்கு மேல் பால் பவுடர் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கு அல்ல. ஆஸ்திரேலியாவிலும் அமெரிக்காவிலும் ஆலோசனை வேறுபடுகிறது; குழந்தைகளுக்கான வைட்டமின் D பார்க்கவும். அடுத்த கட்டத்துக்கு, 1 முதல் 3 மாதக் குழந்தைக்கு உணவூட்டல் பார்க்கவும்.
எப்போது உதவி பெறுவது
உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வருவன இருந்தால், இப்போதே உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள் (அல்லது நேராக அருகிலுள்ள அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள்):
- 12 மணி நேரமாக ஈர டயப்பர் அல்லது சிறுநீர் இல்லை
- உடல் தளர்ந்து துவண்டிருக்கிறது, வழக்கத்தைவிட மிகவும் தூக்கக் கலக்கமாக இருக்கிறது, எழுப்புவது கடினமாக உள்ளது அல்லது எழுப்பவே முடியவில்லை, அல்லது பால் குடிக்க முடியாத அளவுக்குத் தூக்கக் கலக்கமாக இருக்கிறது
- மூச்சுவிடச் சிரமப்படுகிறது, மிக வேகமாக மூச்சுவிடுகிறது அல்லது முனகுகிறது, அல்லது தோல், உதடுகள் அல்லது நாக்கு நீலம், சாம்பல், வெளிர் நிறமாக அல்லது திட்டுத்திட்டாக உள்ளன
- 3 மாதத்துக்குட்பட்ட வயதில் 38°C (100.4°F) அல்லது அதற்கு மேல் வெப்பநிலை உள்ளது, அல்லது 36°C-க்குக் குறைவான வெப்பநிலை உள்ளது
- பலவீனமான, கீச்சுக்குரலிலான அல்லது நிற்காமல் தொடரும் அழுகை உள்ளது, அல்லது வலிப்பு வருகிறது
- தலையில் உள்ள மென்மையான பகுதி (உச்சிக்குழி) புடைத்திருக்கிறது அல்லது குழிந்திருக்கிறது, அல்லது கண்கள் குழிந்திருக்கின்றன
- பச்சை அல்லது மஞ்சள் நிற வாந்தி, அல்லது சிவப்பு, கருப்பு அல்லது பழுப்பு நிற வாந்தி எடுக்கிறது
- முதல் 24 மணி நேரத்தில் தோல் மஞ்சளாக உள்ளது, அல்லது மஞ்சள் காமாலையுடன் வழக்கத்தைவிட மிகவும் தூக்கக் கலக்கமாக இருக்கிறது அல்லது பால் குடிக்கவில்லை.
இவற்றில் பெரும்பாலானவை குழந்தைகளுக்கான அவசர உதவி பற்றிய NHS வழிகாட்டி-இலிருந்தும் NHS மஞ்சள் காமாலைப் பக்கத்திலிருந்தும் வந்தவை. பச்சை அல்லது மஞ்சள் நிற வாந்தி குடல் முறுக்கிக்கொண்டதையோ அடைபட்டதையோ குறிக்கலாம்; ஆம்புலன்ஸை அழைக்குமாறு அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுமாறு ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள Sydney Children's Hospitals Network கூறுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி பற்றிய NHS பக்கமும் பச்சை நிற வாந்தியை அவசர நிலையாகப் பட்டியலிடுகிறது.
உங்கள் குழந்தைக்குப் பின்வருவன இருந்தால், இன்றே மருத்துவ உதவி பெறுங்கள் (அன்றே சந்திக்கக்கூடிய பொது மருத்துவர் (GP), அலுவல் நேரத்துக்குப் பிந்தைய மருத்துவர் அல்லது உள்ளூர் சுகாதார ஆலோசனை உதவி எண்; உங்களைப் பார்க்க முடியாவிட்டால் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லுங்கள்):
- வழக்கத்தைவிடக் குறைவான ஈர டயப்பர்கள், அல்லது அடர் நிறமான, கடும் நாற்றமுள்ள சிறுநீர்
- உணவூட்டலை மறுக்கிறது அல்லது வழக்கத்தைவிட மிகக் குறைவாகக் குடிக்கிறது, ஆனால் விழிப்புடன் இருக்கிறது
- உணவூட்டல்களைத் தொடர்ந்து வாந்தி எடுக்கிறது
- பெரும்பாலான உணவூட்டல்களுக்குப் பிறகும் பசியாகத் தோன்றுகிறது, அல்லது உங்களுக்குப் பால் பெருகிய பிறகும் விழுங்குவதை நீங்கள் கேட்கவோ பார்க்கவோ முடியவில்லை
- 7-ஆம் நாளிலும் இன்னும் அடர் நிற மலம் கழிக்கிறது, அல்லது 5-ஆம் நாளுக்குள் உங்கள் மார்பகங்கள் நிறைந்ததாக உணரத் தொடங்கவில்லை
- 24 மணி நேரத்துக்குப் பிறகு முதலில் தோன்றிய அல்லது சரியாகாத மஞ்சள் நிறத் தோல், அடர் மஞ்சள் நிறச் சிறுநீர், அல்லது வெளிர் நிறமான, கிரீம் போன்ற மலம் உள்ளது.
நீரிழப்பு அறிகுறிகள் உள்ள 6 மாதத்துக்குட்பட்ட எந்தக் குழந்தையும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் என்றும், சோர்ந்து மந்தமாக இருத்தல், குழிந்த கண்கள், அல்லது குளிர்ந்த, திட்டுத்திட்டான கைகள் போன்ற கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு தேவை என்றும் ஆஸ்திரேலியாவில் உள்ள Royal Children's Hospital Melbourne கூறுகிறது. நீரிழப்பு பற்றிய NHS பக்கம் குழிந்த உச்சிக்குழியை அவசர அழைப்புக்கான காரணமாக அல்லாமல், பொது மருத்துவரை (GP) அவசரமாகச் சந்திப்பதற்கான காரணமாகப் பட்டியலிடுகிறது; நாங்கள் அதற்குக் கடுமையான அவசர நிலைப் பிரிவைப் பயன்படுத்துகிறோம்.
உணவூட்டும்போது வலித்தால், 2 வாரங்களில் உங்கள் குழந்தை பிறப்பு எடைக்குக் கீழே இருந்தால் அல்லது மெதுவாக எடை கூடினால், உணவூட்டல்கள் மிகக் குறுகியதாக அல்லது மிக நீண்டதாக இருந்தால், அல்லது எவ்வளவு பால் பவுடர் கொடுப்பது என்று உங்களுக்கு உறுதியாகத் தெரியாவிட்டால், விரைவில் உங்கள் மகப்பேறு செவிலியரிடமோ, பொது மருத்துவரிடமோ (GP) அல்லது குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ பேசுங்கள் (அல்லது தாய்ப்பால் உதவி எண் அல்லது பாலூட்டல் ஆலோசகர் (IBCLC) எண்ணை அழையுங்கள்).
குறித்து வைக்க உதவுபவை
முதல் ஓரிரு வாரங்களுக்கு, ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்துக்குமான உணவூட்டல்கள், ஈர டயப்பர்கள், மல டயப்பர்கள் (மலத்தின் நிறத்துடன்) ஆகியவற்றின் எளிய கணக்கு, வெளியேற்றம் நாளுக்கு நாள் அதிகரிக்கிறதா என்பதைக் காட்டும். எடைகளை அவற்றின் தேதிகளுடனும், உங்கள் குழந்தையை எழுப்புவது கடினமாக இருந்த நேரங்களையும் சேர்த்துக்கொள்ளுங்கள். ஒவ்வொரு உணவூட்டலும் எத்தனை நிமிடங்கள் நீடித்தது என்பதைவிட, அந்தப் பதிவு உங்கள் மகப்பேறு செவிலியருக்கோ குழந்தை நலச் செவிலியருக்கோ மிக அதிகமாக உதவும்.



