Mata en nyfödd: hur ofta, hur mycket och tecken på att det räcker

De flesta nyfödda äter minst 8 till 12 gånger per dygn, och de första dagarna kan det innebära en matning var 1 till 3 timme. Ammade bebisar börjar med råmjölk, och ungefär en tesked per matning räcker i början. Nyfödda som får ersättning tar ungefär 15 mL (½ oz) per matning dag 1 och 2, sedan 30–60 mL (1–2 oz), och ökar till minst 90–120 mL (3–4 oz) i slutet av den första månaden. De säkraste tecknen på att matningen fungerar är gott om våta blöjor (minst 5 till 6 tunga per dag från ungefär dag 5) och att din bebis är tillbaka på sin födelsevikt vid ungefär 2 veckor.

Den här guiden går djupare in på de första 4 veckorna än vårt matschema för bebisar efter ålder. Den tar upp bebisar som ammas, får ersättning eller får både och, hur du väcker en sömnig nyfödd, en exempeldag och vilka tecken som kräver hjälp samma dag eller direkt. Om din barnmorska, läkare eller barnhälsovårdssjuksköterska har gett dig en matningsplan, följ i första hand den.

Hur ofta ska en nyfödd äta?

Ofta, dag som natt, och efter bebisens signaler i stället för efter klockan. NHS:s guide om de första dagarna med amning säger att bebisar ska äta minst 8 till 12 gånger, eller fler, per dygn under de första veckorna, och kanske var 1 till 3 timme under de första dagarna. NHS kallar det lyhörd matning: att mata så ofta och så länge som din bebis vill.

Källorna anger lite olika intervall, vilket visar hur brett det normala är:

Australian Breastfeeding Associations guide om matningar och blöjor under den första veckan säger att det inkluderar nattmatningar. AAP:s matningsguide anger siffrorna ovan för ammade och flaskmatade bebisar, och tillägger att det är bäst att svara på hungersignaler innan din bebis börjar gråta. CDC:s amningsguide påpekar att en del matningar är långa och andra korta, och att en del bebisar ibland äter så ofta som varje timme. Vår guide om hungersignaler visar hur tidiga signaler ser ut.

Vad är råmjölk, och hur mycket behöver en nyfödd?

Råmjölk är din första mjölk. NHS beskriver den som tjock och gyllengul, och säger att din bebis bara behöver ungefär en tesked vid varje matning. Australian Breastfeeding Association säger att den är mer koncentrerad än senare mjölk och full av protein och antikroppar, och att en nyfödds mage är mycket liten, så hen behöver bara pyttesmå mängder mjölk i början.

NHS säger att många märker att brösten blir fylligare ungefär 2 till 4 dagar efter förlossningen, vilket ofta kallas att mjölken rinner till, och Australian Breastfeeding Association anger 2 till 5 dagar. Efter några dagar, säger NHS, börjar bebisar äta färre men längre gånger.

Australian Breastfeeding Associations guide om den första veckan säger att mjölkproduktionen byggs upp när din bebis får äta så ofta hen vill, och att hud mot hud-kontakt hjälper till att sätta igång de hormoner som bildar mjölk. Den säger också att tillägg med ersättning gör det svårare för mjölkproduktionen att komma igång, och CDC säger att de flesta ammade bebisar inte ska få ersättning under de första dagarna. Om din barnmorska föreslår tillägg av medicinska skäl, fråga hur du kan skydda din mjölkproduktion under tiden. Detaljer dag för dag finns i amning under den första veckan.

Hur mycket ersättning behöver en nyfödd?

Matningarna med ersättning börjar små och växer snabbt under den första månaden. Siffrorna kommer från AAP och CDC:s guide om ersättning:

CDC föreslår att du börjar med 30–60 mL (1–2 oz) var 2 till 3 timme de första dagarna och erbjuder mer om din bebis fortfarande visar hunger, medan AAP säger att många bebisar bara tar ungefär 15 mL per matning det första dygnet eller två. AAP:s sida om mängd och schema för ersättning säger att du inte ska räkna med mer än ungefär 30–60 mL per matning under den första veckan. Små, ojämna matningar är alltså normala.

Utifrån vikt säger Victorias Better Health Channel i Australien att en frisk bebis som är född i fullgången tid behöver ungefär 150 mL per kg kroppsvikt och dygn från 5 dagar till 3 månader. Deras eget exempel är en bebis som väger 3 kg och behöver runt 450 mL per dygn, eller ungefär 55 mL per matning fördelat på 8 matningar. De påpekar också att mängderna på ersättningsförpackningen ofta är mer än en bebis behöver. För äldre bebisar och de fullständiga tabellerna efter vikt, läs hur mycket ersättning.

Så flaskmatar du lyhört

1. Mata när din bebis verkar hungrig. AAP säger att det är bäst att mata en nyfödd som får ersättning efter behov i början.
2. Håll din bebis nära och halvt upprätt. NHS:s råd om flaskmatning föreslår att du ser hen i ögonen och pratar med hen medan du matar.
3. Låt hen pausa. NHS säger att bebisar kan ta korta pauser under en matning, så ge hen gott om tid. Tempostyrd flaskmatning visar hur.
4. Sluta när hen är mätt. Better Health Channel räknar upp att bebisen vänder bort huvudet, rynkar pannan och skjuter ut nappen. AAP säger att det är bättre att erbjuda mindre, eftersom du alltid kan ge mer.
5. Låt aldrig flaskan ligga uppstöttad. NHS säger att du aldrig ska lämna din bebis ensam att äta med en uppstöttad flaska, och att du ska slänga mjölk som blir kvar efter en matning.
6. Håll matningen nära. NHS säger att bebisar känner sig tryggare när de flesta matningar ges av dig, din partner eller hens huvudsakliga omsorgsperson.

Gör varje flaska exakt enligt förpackningen; att tillreda ersättning tar upp vatten och hygien.

Kan jag kombinera amning och flaska under de första veckorna?

Ja, och många familjer gör det. NHS:s introduktion till delamning rekommenderar att du bara ammar de första 6 till 8 veckorna om du kan, så att din mjölkproduktion och din bebis amning hinner etablera sig först. Australian Breastfeeding Associations guide om delamning förklarar varför: ju mer ersättning din bebis får, desto mindre mjölk bildar dina bröst.

Om din bebis behöver tillägg tidigare, till exempel på grund av vikten eller gulsot, följ ditt vårdteams plan och:

• erbjud bröstet innan du ger ersättning, som Australian Breastfeeding Association föreslår
• håll tilläggen små om du vill skydda din mjölkproduktion, och tempostyr varje flaska
• pumpa mellan flaskmatningarna, vilket NHS säger hjälper till att hålla igång mjölkproduktionen
• använd en napp med långsamt flöde, som NHS föreslår.

En bebis som delammas behöver mindre ersättning än tabellen ovan visar, eftersom en del av mjölken kommer från bröstet. Läs om delamning för att planera vilka matningar du ska byta ut.

Ska jag väcka min nyfödda bebis för att äta?

Under de första veckorna, ofta ja. AAP:s varningstecken på amningsproblem säger att om din nyfödda bebis sover längre än 4 timmar på natten ska du väcka hen och uppmuntra en matning. AAP:s sida om ersättning säger att om en bebis sover längre än 4 till 5 timmar under de första veckorna och börjar hoppa över matningar ska du väcka hen och erbjuda en flaska. Australian Breastfeeding Association säger att en extra sömnig bebis kan behöva väckas för att få den mjölk hen behöver.

För att hjälpa din bebis att vakna föreslår CDC att du klappar, stryker, klär av hen eller byter blöja. Gulsot kan göra bebisar sömniga, och NHS:s sida om gulsot säger att det kan hjälpa att mata ungefär 8 till 12 gånger per dygn, och att du ska försöka väcka sömniga bebisar för matning. Läs om gulsot hos nyfödda.

AAP säger att bebisar som föds bara lite för tidigt kan vara sömniga och kanske inte får i sig tillräckligt under de första veckorna, och att för tidigt födda bebisar eller bebisar med medicinska tillstånd mår bäst av det matningsschema som deras läkare rekommenderar. Använd din bebis korrigerade ålder för alla åldersbaserade guider.

En sömnig bebis som vaknar och äter när hen väcks är vanligt. En bebis som är för sömnig för att äta, eller svår att väcka, är något annat och behöver akut hjälp (se nedan).

Hur vet jag att min nyfödda bebis får tillräckligt?

Räkna det som kommer ut. Tabellen kombinerar Australian Breastfeeding Association, NHS:s tecken på att din bebis får tillräckligt med mjölk och AAP:s guide om hur du ser att din ammade bebis får tillräckligt.

NHS anger 2 eller 3 våta blöjor under de första 48 timmarna, och Australian Breastfeeding Association säger att kisset ska vara klart eller ljust; mörkt kiss som luktar starkt är ett tecken på att din bebis inte får i sig tillräckligt. Föreningen säger också att du ska kontakta din läkare om du fortfarande ser en rostfärgad fläck i blöjan efter dag 4. Engångsblöjor kan vara svåra att bedöma, så NHS föreslår att du häller 2 till 4 matskedar vatten i en ren blöja för att känna hur en våt blöja känns. NHS:s råd om flaskmatning säger att bebisar som får ersättning också ska ha gott om våta blöjor och bajsblöjor.

Vikt. Australian Breastfeeding Associations sida om viktuppgång säger att ammade bebisar går ner upp till 10 % av sin födelsevikt under den första veckan och är tillbaka på den vid 2 veckor. AAP säger att en ammad nyfödd inte ska gå ner mer än 8 % till 10 % innan hen börjar gå upp igen. AAP:s varningstecken omfattar en bebis som fortfarande väger mindre än sin födelsevikt vid 2 veckor, eller en bebis som inte har gått upp minst 5 till 7 oz (ungefär 140 till 200 g) per vecka sedan mjölken rann till.

Under matningarna. NHS tittar efter runda kinder, sväljningar som du kan höra eller se, och en bebis som släpper bröstet själv och verkar nöjd efter de flesta matningar. Läs mer i får min bebis tillräckligt med mjölk?.

Hur ser en matningsdag ut för en nyfödd?

Det här är påhittade exempel utifrån intervallen ovan. Din bebis tider och antal matningar kommer att skilja sig, och många dagar följer inget mönster alls.

2 veckor gammal, ammas — Exempeldag — anpassa efter din bebis

3 veckor gammal, får ersättning — Exempeldag — anpassa efter din bebis

Mängderna ska följa din bebis aptit. Med den australiska siffran per kg skulle en bebis som väger 3,5 kg ta ungefär 525 mL per dygn, eller ungefär 65 mL per matning fördelat på 8 matningar, men en del flaskor blir större och en del mindre.

Vanliga frågor om att mata en nyfödd

Varför vill min nyfödda bebis äta hela kvällen?

Det är oftast klustermatning. Australian Breastfeeding Associations guide om klustermatning säger att matningarna kommer tätt efter varandra, ofta på kvällen eller tidigt på morgonen, och att det är vanligt under de första månaderna. Många bebisar verkar fylla på inför en längre sömn, en del behöver suga extra för tröst, och det kan hjälpa till att hålla igång din mjölkproduktion inför nästa dag. Föreningen säger att klustermatning oftast inte är ett tecken på låg mjölkproduktion.

NHS:s guide om klustermatning säger att det oftast händer under de första 3 till 4 månaderna och kan pågå i några dagar under en tillväxtspurt. Bebisar som får ersättning klustermatar också, men NHS säger att det är viktigt att inte övermata: håll utkik efter utspärrade fingrar och tår, mjölk som rinner ur munnen, att bebisen slutar suga eller vänder bort huvudet. AAP:s råd att erbjuda mindre, eftersom du alltid kan ge mer, hjälper här. Läs om klustermatning för sätt att orka, och om tillväxtspurter för vad man vet om hungriga perioder.

När ska jag söka hjälp med amningen?

Så tidigt du vill. NHS säger att det är viktigt att be om hjälp tidigt om du är orolig för hur mycket mjölk din bebis får. Deras sida om hjälp och stöd vid amning säger att du kan kontakta din barnmorska eller barnhälsovårdssjuksköterska (health visitor) mellan besöken, och att utbildade amningsstödjare också kan hjälpa till. Du kan också ringa en amningshjälplinje eller en amningskonsult (IBCLC). I Australien säger Australian Breastfeeding Association att deras amningsrådgivare kan föreslå sätt att öka din mjölkproduktion och undvika tillägg.

AAP räknar upp följande som skäl att få matningen kontrollerad:

• matningar som genomgående är kortare än ungefär 10 minuter eller längre än ungefär 50 minuter
• en bebis som fortfarande verkar hungrig efter de flesta matningar
• inga täta sväljningar när mjölken har runnit till
• bröst som inte har börjat kännas fylligare vid dag 5
• kraftigt spända, överfulla bröst eller smärta som gör det svårt att amma.

De tre mittersta behöver kontrolleras samma dag (se nedan). Smärta, spruckna bröstvårtor eller en bebis som hela tiden glider av bröstet är värt att få praktisk hjälp med snart; läs om tag och amningsställningar och ömma bröstvårtor.

Är det säkert att mata min nyfödda bebis i sängen på natten?

Nattmatningar är tröttsamma, och många föräldrar slumrar till medan de matar. The Lullaby Trust säger att du aldrig ska somna i en soffa eller fåtölj med din bebis; om du kanske somnar medan du matar, förbered sängen genom att hålla kuddar och täcken borta från din bebis. De säger att samsovning är mycket farligt om någon i sängen röker, har druckit alkohol eller tagit droger som gör en sömnig, eller om din bebis föddes före vecka 37 eller vägde under 2,5 kg.

NICHD Safe to Sleep säger att du ska lägga tillbaka din bebis på hens egen sovplats så fort du vaknar. Den platsen är en spjälsäng eller babykorg i ditt rum under åtminstone de första 6 månaderna, dag som natt: på rygg vid varje sömn, på en fast, plan och vågrät madrass, utan något mjukt eller löst, utan lutande eller viktade sovprodukter och i ett rökfritt hem. Läs om säker sömn.

Vad förändras efter den första månaden?

Matningarna börjar ofta glesas ut. AAP säger att de flesta bebisar som får ersättning tar minst 90–120 mL (3–4 oz) per matning ungefär var 3 till 4 timme i slutet av den första månaden, och CDC säger att de flesta helammade bebisar äter var 2 till 4 timme under de första veckorna och månaderna. Kvällsklustren fortsätter ofta.

D-vitamin är värt att ordna tidigt. NHS:s guide om vitaminer för barn rekommenderar ett dagligt D-vitamintillskott för ammade bebisar från födseln, men inte för bebisar som får mer än 500 mL ersättning per dygn. Råden skiljer sig i Australien och USA; läs om D-vitamin för bebisar. För nästa fas, läs om att mata en bebis på 1 till 3 månader.

När du ska söka hjälp

Ring det lokala nödnumret nu (eller åk direkt till närmaste akutmottagning) om din bebis:

• inte har haft någon våt blöja eller kissat på 12 timmar
• är slapp, mycket sömnigare än vanligt, svår att väcka eller inte går att väcka, eller är för sömnig för att äta
• har svårt att andas, andas mycket snabbt eller grymtar, eller har blå, grå, blek eller fläckig hud, läppar eller tunga
• är under 3 månader och har en temperatur på 38°C (100,4°F) eller högre, eller har en temperatur under 36°C
• har en svag, gäll eller ihållande gråt, eller får ett krampanfall
• har en utbuktande eller insjunken fontanell (den mjuka punkten på huvudet), eller insjunkna ögon
• kräks grönt eller gult, eller kräks något som är rött, svart eller brunt
• har gul hud under det första dygnet, eller har gulsot och är mycket sömnigare än vanligt eller inte äter.

De flesta av de här kommer från NHS:s guide om akut hjälp för bebisar och NHS:s sida om gulsot. Grönt eller gult spyende kan betyda tarmvred eller tarmstopp, och Sydney Children's Hospitals Network i Australien säger att du ska ringa efter ambulans eller åka till en akutmottagning. NHS:s sida om diarré och kräkningar räknar också upp grönt spyende som ett nödläge.

Sök vård i dag (en tid hos allmänläkare samma dag, jourläkare eller en lokal sjukvårdsrådgivning per telefon; åk till en akutmottagning om du inte kan få en tid) om din bebis:

• har färre våta blöjor än vanligt, eller mörkt kiss som luktar starkt
• vägrar äta eller äter mycket mindre än vanligt, men är pigg
• kräks upp matningarna gång på gång
• verkar hungrig efter de flesta matningar, eller om du inte kan höra eller se sväljningar när mjölken har runnit till
• fortfarande har mörkt bajs vid dag 7, eller om dina bröst inte har börjat kännas fylligare vid dag 5
• har gul hud som syns först efter det första dygnet eller inte blir bättre, mörkgult kiss eller blekt, krämigt bajs.

Royal Children's Hospital Melbourne i Australien säger att alla bebisar under 6 månader med tecken på uttorkning ska träffa en läkare, och att allvarliga tecken som slöhet, insjunkna ögon eller kalla, marmorerade händer kräver ambulans eller akutmottagning direkt. NHS:s sida om uttorkning anger en insjunken fontanell som ett skäl till en akut tid hos allmänläkare snarare än ett nödsamtal; vi använder den strängare akutnivån för den.

Prata snart med din barnmorska, allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska (eller ring en amningshjälplinje eller en amningskonsult (IBCLC)) om det gör ont att amma, om din bebis väger mindre än sin födelsevikt vid 2 veckor eller går upp långsamt, om matningarna är mycket korta eller mycket långa, eller om du är osäker på hur mycket ersättning du ska ge.

Det här är bra att anteckna

Under de första par veckorna visar en enkel räkning av matningar, våta blöjor och bajsblöjor (med bajsets färg) för varje dygn om det som kommer ut ökar dag för dag. Lägg till eventuella vikter med datum och alla tillfällen då din bebis var svår att väcka. De anteckningarna hjälper din barnmorska eller barnhälsovårdssjuksköterska mycket mer än minuterna för varje matning.