การกินของทารกแรกเกิด: กินบ่อยแค่ไหน กินเท่าไร และสัญญาณว่าลูกได้รับนมเพียงพอ

ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่กินอย่างน้อย 8 ถึง 12 ครั้งใน 24 ชั่วโมง และในช่วงไม่กี่วันแรก นั่นอาจหมายถึงการกินทุก 1 ถึง 3 ชั่วโมง ทารกที่กินนมแม่จะเริ่มจากน้ำนมเหลือง (colostrum) และในช่วงแรกประมาณหนึ่งช้อนชาต่อมื้อก็เพียงพอแล้ว ทารกแรกเกิดที่กินนมผงจะกินประมาณ 15 mL (½ oz) ต่อมื้อในวันที่ 1 และ 2 จากนั้นเป็น 30–60 mL (1–2 oz) และค่อย ๆ เพิ่มขึ้นเป็นอย่างน้อย 90–120 mL (3–4 oz) เมื่อสิ้นเดือนแรก สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดว่าการกินเป็นไปด้วยดีคือมีผ้าอ้อมเปียกจำนวนมาก (ผ้าอ้อมที่เปียกชุ่มอย่างน้อยวันละ 5 ถึง 6 ผืนตั้งแต่ประมาณวันที่ 5) และน้ำหนักของลูกกลับมาเท่าน้ำหนักแรกเกิดเมื่ออายุประมาณ 2 สัปดาห์

คู่มือนี้ลงรายละเอียดเรื่อง 4 สัปดาห์แรกมากกว่าตารางการกินของลูกตามช่วงวัยของเรา โดยครอบคลุมทารกที่กินนมแม่ กินนมผง และกินทั้งสองอย่างร่วมกัน การปลุกทารกแรกเกิดที่ง่วงนอน ตัวอย่างหนึ่งวัน และสัญญาณใดที่ต้องขอความช่วยเหลือภายในวันเดียวกันหรือทันที หากพยาบาลผดุงครรภ์ แพทย์ หรือพยาบาลสุขภาพเด็กได้ให้แผนการกินไว้ โปรดทำตามแผนนั้นก่อน

ทารกแรกเกิดควรกินบ่อยแค่ไหน

กินบ่อย ๆ ทั้งกลางวันและกลางคืน โดยให้กินตามสัญญาณของลูกแทนการยึดตามนาฬิกา คู่มือของ NHS เรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในช่วงไม่กี่วันแรก ระบุว่าในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรก ทารกควรกินอย่างน้อย 8 ถึง 12 ครั้งหรือมากกว่านั้นทุก 24 ชั่วโมง และอาจกินทุก 1 ถึง 3 ชั่วโมงในช่วงไม่กี่วันแรก NHS เรียกสิ่งนี้ว่าการให้กินตามความต้องการของลูก (responsive feeding) คือการให้ลูกกินบ่อยและนานเท่าที่ลูกต้องการ

แหล่งข้อมูลต่าง ๆ ให้ช่วงตัวเลขที่ต่างกันเล็กน้อย ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสิ่งที่ถือว่าปกตินั้นมีช่วงกว้างเพียงใด:

คู่มือของ Australian Breastfeeding Association เรื่องการกินและผ้าอ้อมในสัปดาห์แรก ระบุว่าจำนวนนี้รวมมื้อกลางคืนด้วย คู่มือการกินของ AAP ให้ตัวเลขสำหรับทารกที่กินนมแม่และทารกที่กินนมขวดตามตารางด้านบน และเสริมว่าควรตอบสนองต่อสัญญาณหิวก่อนที่ลูกจะเริ่มร้องไห้ คู่มือการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของ CDC ระบุว่าบางมื้อนานและบางมื้อสั้น และทารกบางคนกินบ่อยถึงทุกชั่วโมงในบางช่วง คู่มือสัญญาณหิวของเราแสดงให้เห็นว่าสัญญาณหิวในช่วงแรกมีลักษณะอย่างไร

น้ำนมเหลืองคืออะไร และทารกแรกเกิดต้องการมากแค่ไหน

น้ำนมเหลือง (colostrum) คือน้ำนมแรกของคุณ NHS อธิบายว่ามีลักษณะข้นและเป็นสีเหลืองทอง และระบุว่าลูกต้องการเพียงประมาณหนึ่งช้อนชาในแต่ละมื้อ Australian Breastfeeding Association ระบุว่าน้ำนมเหลืองเข้มข้นกว่าน้ำนมในระยะต่อมา และอุดมไปด้วยโปรตีนและแอนติบอดี และกระเพาะของทารกแรกเกิดมีขนาดเล็กมาก จึงต้องการน้ำนมเพียงเล็กน้อยในช่วงแรก

NHS ระบุว่าหลายคนสังเกตว่าเต้านมรู้สึกตึงขึ้นประมาณ 2 ถึง 4 วันหลังคลอด ซึ่งมักเรียกว่าน้ำนมมา ส่วน Australian Breastfeeding Association ระบุว่า 2 ถึง 5 วัน NHS ระบุว่าหลังจากผ่านไปไม่กี่วัน ทารกจะเริ่มกินน้อยมื้อลงแต่กินนานขึ้นในแต่ละมื้อ

คู่มือสัปดาห์แรกของ Australian Breastfeeding Association ระบุว่าปริมาณน้ำนมจะเพิ่มขึ้นเมื่อลูกได้กินบ่อยเท่าที่ลูกต้องการ และการสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อ (skin-to-skin) ช่วยกระตุ้นฮอร์โมนที่สร้างน้ำนม คู่มือนี้ยังระบุว่าการให้นมผงเสริมทำให้ปริมาณน้ำนมตั้งตัวได้ยากขึ้น และ CDC ระบุว่าทารกที่กินนมแม่ส่วนใหญ่ไม่ควรได้รับนมผงในช่วงไม่กี่วันแรก หากพยาบาลผดุงครรภ์แนะนำให้ให้นมผงเสริมด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ให้ถามว่าจะรักษาปริมาณน้ำนมไว้ได้อย่างไรในระหว่างที่ให้นมผงเสริม รายละเอียดรายวันอยู่ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในสัปดาห์แรก

ทารกแรกเกิดต้องการนมผงเท่าไร

มื้อนมผงเริ่มจากปริมาณน้อยและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตลอดเดือนแรก ตัวเลขเหล่านี้มาจาก AAP และคู่มือนมผงของ CDC:

CDC แนะนำให้เริ่มที่ 30–60 mL (1–2 oz) ทุก 2 ถึง 3 ชั่วโมงในช่วงวันแรก ๆ และให้เพิ่มหากลูกยังแสดงอาการหิว ขณะที่ AAP ระบุว่าทารกหลายคนกินเพียงประมาณ 15 mL ต่อมื้อในวันแรกหรือสองวันแรก หน้าตารางการกินนมผงของ AAP ระบุว่าในสัปดาห์แรกให้คาดว่าลูกจะกินไม่เกินประมาณ 30–60 mL ต่อมื้อ ดังนั้นการกินทีละน้อยและไม่สม่ำเสมอจึงเป็นเรื่องปกติ

หากคิดตามน้ำหนักตัว Better Health Channel ของรัฐวิกตอเรีย ในออสเตรเลียระบุว่าทารกครบกำหนดที่แข็งแรงต้องการนมประมาณ 150 mL ต่อน้ำหนักตัว 1 kg ต่อวัน ตั้งแต่อายุ 5 วันถึง 3 เดือน ตัวอย่างที่ให้ไว้คือทารกหนัก 3 kg ซึ่งต้องการประมาณวันละ 450 mL หรือประมาณมื้อละ 55 mL หากแบ่งเป็น 8 มื้อ และยังระบุว่าปริมาณที่เขียนไว้บนกระป๋องนมผงมักมากกว่าที่ทารกต้องการ สำหรับทารกที่โตกว่านี้และตารางตามน้ำหนักตัวฉบับเต็ม ดูที่ลูกควรกินนมผงเท่าไร

วิธีให้นมขวดตามความต้องการของลูก

1. ให้ลูกกินเมื่อลูกดูเหมือนหิว AAP ระบุว่าในช่วงแรก ควรให้ทารกแรกเกิดที่กินนมผงกินตามความต้องการ
2. อุ้มลูกไว้ใกล้ตัวในท่ากึ่งนั่ง คำแนะนำเรื่องการให้นมขวดของ NHS แนะนำให้มองตาและพูดคุยกับลูกขณะให้กิน
3. ให้ลูกได้หยุดพัก NHS ระบุว่าทารกอาจหยุดพักสั้น ๆ ระหว่างมื้อ จึงควรให้เวลาลูกมาก ๆ การให้นมขวดแบบเว้นจังหวะแสดงวิธีทำ
4. หยุดเมื่อลูกอิ่ม Better Health Channel ระบุสัญญาณไว้ ได้แก่ การหันหน้าหนี การขมวดคิ้ว และการดันจุกนมออก AAP ระบุว่าให้น้อยไว้ก่อนจะดีกว่า เพราะคุณให้เพิ่มได้เสมอ
5. อย่าค้ำขวดนมให้ลูกกินเองเด็ดขาด NHS ระบุว่าอย่าปล่อยให้ลูกกินนมจากขวดที่ค้ำไว้ตามลำพังเด็ดขาด และให้เทนมที่เหลือหลังจบมื้อทิ้ง
6. ให้การกินเป็นช่วงเวลาใกล้ชิด NHS ระบุว่าทารกจะรู้สึกมั่นคงมากขึ้นเมื่อมื้อส่วนใหญ่ได้รับจากคุณ คู่ของคุณ หรือผู้ดูแลหลักของลูก

เตรียมนมแต่ละขวดให้ตรงตามที่ระบุไว้บนฉลากทุกประการ การเตรียมนมผงครอบคลุมเรื่องน้ำและความสะอาด

ให้ลูกเข้าเต้าควบคู่กับนมขวดในช่วงสัปดาห์แรก ๆ ได้ไหม

ได้ และหลายครอบครัวก็ทำเช่นนั้น บทนำเรื่องการให้นมแบบผสมของ NHS แนะนำให้ลูกกินนมแม่อย่างเดียวในช่วง 6 ถึง 8 สัปดาห์แรกหากทำได้ เพื่อให้ปริมาณน้ำนมของคุณและการเข้าเต้าของลูกตั้งตัวได้ก่อน คู่มือการให้นมแบบผสมของ Australian Breastfeeding Association อธิบายเหตุผลว่า ยิ่งลูกกินนมผงมากเท่าไร เต้านมของคุณก็จะสร้างน้ำนมน้อยลงเท่านั้น

หากลูกจำเป็นต้องได้รับนมผงเสริมเร็วกว่านั้น เช่น เพราะเรื่องน้ำหนักหรือภาวะตัวเหลือง ให้ทำตามแผนของทีมที่ดูแลลูก และ:

• ให้ลูกเข้าเต้าก่อนให้นมผง ตามที่ Australian Breastfeeding Association แนะนำ
• ให้นมผงเสริมในปริมาณน้อยหากต้องการรักษาปริมาณน้ำนม และให้นมขวดแบบเว้นจังหวะทุกครั้ง
• ปั๊มนมระหว่างมื้อนมขวด ซึ่ง NHS ระบุว่าช่วยให้ปริมาณน้ำนมยังคงมีต่อเนื่อง
• ใช้จุกนมแบบไหลช้า ตามที่ NHS แนะนำ

ทารกที่กินทั้งนมแม่และนมผงต้องการนมผงน้อยกว่าตัวเลขในตารางด้านบน เพราะน้ำนมส่วนหนึ่งมาจากการเข้าเต้า ดูการให้นมแม่ร่วมกับนมผงเพื่อวางแผนว่าจะเปลี่ยนมื้อใดเป็นนมผง

ควรปลุกลูกแรกเกิดให้ตื่นมากินไหม

ในช่วงสัปดาห์แรก ๆ มักจะควร สัญญาณเตือนปัญหาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของ AAP ระบุว่าหากทารกแรกเกิดนอนนานกว่า 4 ชั่วโมงในตอนกลางคืน คุณควรปลุกลูกและชวนให้ลูกกิน หน้านมผงของ AAP ระบุว่าหากในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกลูกนอนนานกว่า 4 ถึง 5 ชั่วโมงและเริ่มไม่ได้กินตามมื้อ ให้ปลุกลูกและให้กินนมขวด Australian Breastfeeding Association ระบุว่าทารกที่ง่วงนอนเป็นพิเศษอาจต้องปลุกเพื่อให้ได้รับน้ำนมที่ต้องการ

เพื่อช่วยให้ลูกตื่น CDC แนะนำให้ตบเบา ๆ ลูบตัว ถอดเสื้อผ้า หรือเปลี่ยนผ้าอ้อม ภาวะตัวเหลืองอาจทำให้ทารกง่วงนอน และหน้าภาวะตัวเหลืองของ NHS ระบุว่าการให้กินประมาณวันละ 8 ถึง 12 ครั้งช่วยได้ และให้ลองปลุกทารกที่ง่วงนอนให้ตื่นมากิน ดูภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

AAP ระบุว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดแม้เพียงเล็กน้อยอาจง่วงนอนและอาจกินได้ไม่เพียงพอในช่วงสัปดาห์แรก ๆ และทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือทารกที่มีภาวะทางการแพทย์จะดีที่สุดเมื่อกินตามตารางที่แพทย์แนะนำ ให้ใช้อายุปรับแก้ของลูกกับคู่มือใดก็ตามที่อ้างอิงตามอายุ

ทารกที่ง่วงนอนแต่ตื่นและกินเมื่อถูกปลุกเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย แต่ทารกที่ง่วงมากจนกินไม่ได้ หรือปลุกให้ตื่นยาก เป็นอีกกรณีหนึ่ง และต้องได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉิน (ดูด้านล่าง)

จะรู้ได้อย่างไรว่าลูกแรกเกิดได้รับนมเพียงพอ

ให้นับสิ่งที่ออกมา ตารางนี้รวบรวมข้อมูลจาก Australian Breastfeeding Association, สัญญาณว่าลูกได้รับนมเพียงพอของ NHS และคู่มือของ AAP เรื่องวิธีดูว่าทารกที่กินนมแม่ได้รับนมเพียงพอหรือไม่

NHS ระบุผ้าอ้อมเปียก 2 หรือ 3 ผืนในช่วง 48 ชั่วโมงแรก และ Australian Breastfeeding Association ระบุว่าปัสสาวะควรใสหรือสีอ่อน ปัสสาวะสีเข้มและมีกลิ่นแรงเป็นสัญญาณว่าลูกได้รับนมไม่เพียงพอ และยังระบุว่าควรปรึกษาแพทย์หากยังเห็นคราบสีสนิมในผ้าอ้อมหลังวันที่ 4 ผ้าอ้อมแบบใช้แล้วทิ้งอาจดูยากว่าเปียกแค่ไหน NHS จึงแนะนำให้เทน้ำ 2 ถึง 4 ช้อนโต๊ะลงในผ้าอ้อมที่สะอาด เพื่อให้รู้ว่าผ้าอ้อมเปียกมีความรู้สึกอย่างไร คำแนะนำเรื่องการให้นมขวดของ NHS ระบุว่าทารกที่กินนมผงก็ควรมีผ้าอ้อมเปียกและผ้าอ้อมที่มีอุจจาระจำนวนมากเช่นกัน

น้ำหนัก หน้าการเพิ่มน้ำหนักของ Australian Breastfeeding Association ระบุว่าทารกที่กินนมแม่มีน้ำหนักลดลงได้ถึง 10% ของน้ำหนักแรกเกิดในสัปดาห์แรก และกลับมาเท่าเดิมเมื่ออายุ 2 สัปดาห์ AAP ระบุว่าทารกแรกเกิดที่กินนมแม่ไม่ควรมีน้ำหนักลดลงเกิน 8% ถึง 10% ก่อนจะเริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้ง สัญญาณเตือนของ AAP รวมถึงทารกที่น้ำหนักยังต่ำกว่าน้ำหนักแรกเกิดเมื่ออายุ 2 สัปดาห์ หรือทารกที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่ถึง 5 ถึง 7 oz (ประมาณ 140 ถึง 200 g) ต่อสัปดาห์นับตั้งแต่น้ำนมมา

ระหว่างการกิน NHS ดูที่แก้มที่ป่องกลม การกลืนที่คุณได้ยินหรือมองเห็น และลูกที่ผละออกจากเต้าเองและดูพอใจหลังกินเกือบทุกมื้อ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ลูกได้รับนมเพียงพอไหม

วันหนึ่งของการกินของทารกแรกเกิดเป็นอย่างไร

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างสมมติที่สร้างจากช่วงตัวเลขด้านบน เวลาและจำนวนมื้อของลูกคุณจะแตกต่างออกไป และหลายวันจะไม่เป็นไปตามรูปแบบใดเลย

อายุ 2 สัปดาห์ กินนมแม่ — ตัวอย่างหนึ่งวัน — ปรับให้เข้ากับลูกของคุณ

อายุ 3 สัปดาห์ กินนมผง — ตัวอย่างหนึ่งวัน — ปรับให้เข้ากับลูกของคุณ

ปริมาณควรเป็นไปตามความอยากกินของลูก หากใช้ตัวเลขต่อ kg ของออสเตรเลีย ทารกหนัก 3.5 kg จะกินประมาณวันละ 525 mL หรือประมาณมื้อละ 65 mL หากแบ่งเป็น 8 มื้อ แต่บางขวดจะมากกว่าและบางขวดจะน้อยกว่านี้

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการกินของทารกแรกเกิด

ทำไมลูกแรกเกิดอยากกินตลอดช่วงเย็น

มักเป็นการกินถี่เป็นช่วง (cluster feeding) คู่มือเรื่องการกินถี่เป็นช่วงของ Australian Breastfeeding Association ระบุว่าลูกจะกินหลายมื้อติด ๆ กัน มักเป็นช่วงเย็นหรือช่วงเช้ามืด และพบบ่อยในช่วงไม่กี่เดือนแรก ทารกหลายคนดูเหมือนจะกินให้อิ่มก่อนนอนยาว บางคนต้องการดูดเพิ่มเพื่อความอุ่นใจ และการกินแบบนี้อาจช่วยรักษาปริมาณน้ำนมของคุณไว้สำหรับวันถัดไป คู่มือนี้ระบุว่าการกินถี่เป็นช่วงมักไม่ได้เป็นสัญญาณว่าน้ำนมน้อย

คู่มือเรื่องการกินถี่เป็นช่วงของ NHS ระบุว่ามักเกิดขึ้นในช่วง 3 ถึง 4 เดือนแรก และอาจเป็นต่อเนื่องไม่กี่วันในช่วงโตเร็ว (growth spurt) ทารกที่กินนมผงก็กินถี่เป็นช่วงเช่นกัน แต่ NHS ระบุว่าสิ่งสำคัญคือไม่ให้ลูกกินมากเกินไป ให้สังเกตนิ้วมือและนิ้วเท้าที่กางออก นมไหลออกจากปาก การหยุดดูด หรือการหันหน้าหนี คำแนะนำของ AAP ที่ให้น้อยไว้ก่อนเพราะให้เพิ่มได้เสมอจะช่วยได้ในกรณีนี้ ดูการกินถี่เป็นช่วงเพื่อหาวิธีรับมือ และช่วงโตเร็วเพื่อดูสิ่งที่รู้เกี่ยวกับช่วงที่ลูกหิวบ่อย

ควรขอความช่วยเหลือเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เมื่อไร

เร็วเท่าที่คุณต้องการ NHS ระบุว่าสิ่งสำคัญคือขอความช่วยเหลือตั้งแต่เนิ่น ๆ หากคุณกังวลว่าลูกได้รับนมมากพอหรือไม่ หน้าความช่วยเหลือและการสนับสนุนเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของ NHS ระบุว่าคุณติดต่อพยาบาลผดุงครรภ์หรือเจ้าหน้าที่เยี่ยมบ้านด้านสุขภาพได้ในช่วงระหว่างนัดหมาย และอาสาสมัครแม่ช่วยแม่ที่ผ่านการฝึกอบรม (peer supporters) ก็ช่วยได้เช่นกัน คุณยังโทร สายด่วนนมแม่หรือที่ปรึกษาการให้นมบุตร (IBCLC) ได้ด้วย ในออสเตรเลีย Australian Breastfeeding Association ระบุว่าที่ปรึกษาด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของสมาคมสามารถแนะนำวิธีเพิ่มปริมาณน้ำนมและหลีกเลี่ยงการให้นมผงเสริมได้

AAP ระบุว่าสิ่งต่อไปนี้เป็นเหตุผลที่ควรให้ตรวจดูเรื่องการกิน:

• มื้อที่สั้นกว่าประมาณ 10 นาทีหรือนานกว่าประมาณ 50 นาทีอย่างสม่ำเสมอ
• ลูกยังดูหิวหลังกินเกือบทุกมื้อ
• ไม่มีการกลืนบ่อย ๆ หลังจากน้ำนมมาแล้ว
• เต้านมยังไม่เริ่มรู้สึกตึงขึ้นภายในวันที่ 5
• เต้านมคัดตึงอย่างรุนแรง หรือเจ็บจนเป็นอุปสรรคต่อการให้นม

สามข้อตรงกลางต้องได้รับการตรวจภายในวันเดียวกัน (ดูด้านล่าง) อาการเจ็บ หัวนมแตก หรือลูกที่หลุดจากเต้าบ่อย ๆ ควรได้รับความช่วยเหลือแบบตัวต่อตัวโดยเร็ว ดูการอมหัวนมและท่าให้นม และหัวนมเจ็บ

ให้ลูกแรกเกิดกินบนเตียงในตอนกลางคืนปลอดภัยไหม

มื้อกลางคืนทำให้เหนื่อย และพ่อแม่หลายคนเผลอหลับขณะให้ลูกกิน The Lullaby Trust ระบุว่าอย่าเผลอหลับบนโซฟาหรือเก้าอี้นวมขณะอยู่กับลูกเด็ดขาด หากคุณอาจเผลอหลับขณะให้ลูกกิน ให้เตรียมเตียงโดยเก็บหมอนและผ้านวมให้ห่างจากลูก และระบุว่าการนอนเตียงเดียวกันอันตรายมาก หากใครก็ตามบนเตียงสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ หรือใช้ยาหรือสารที่ทำให้ง่วงซึม หรือหากลูกคลอดก่อน 37 สัปดาห์หรือแรกเกิดมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 kg

NICHD Safe to Sleep ระบุว่าให้วางลูกกลับไปในที่นอนของลูกเองทันทีที่คุณตื่น ที่นอนนั้นคือเตียงเด็กหรือเปลนอนในห้องของคุณอย่างน้อยในช่วง 6 เดือนแรก ทั้งกลางวันและกลางคืน โดยให้ลูกนอนหงายทุกครั้งที่นอน บนที่นอนที่แน่น เรียบ และได้ระดับ ไม่มีสิ่งของนุ่มหรือหลวม ไม่ใช้อุปกรณ์การนอนที่เอียงหรือมีน้ำหนักถ่วง และอยู่ในบ้านที่ปลอดควันบุหรี่ ดูการนอนอย่างปลอดภัย

อะไรเปลี่ยนไปหลังเดือนแรก

มื้อกินมักเริ่มห่างกันมากขึ้น AAP ระบุว่าเมื่อสิ้นเดือนแรก ทารกที่กินนมผงส่วนใหญ่จะกินอย่างน้อย 90–120 mL (3–4 oz) ต่อมื้อ ประมาณทุก 3 ถึง 4 ชั่วโมง และ CDC ระบุว่าทารกที่กินนมแม่อย่างเดียวส่วนใหญ่กินทุก 2 ถึง 4 ชั่วโมงตลอดสัปดาห์และเดือนแรก ๆ การกินถี่ในช่วงเย็นมักยังคงมีต่อไป

เรื่องวิตามินดีควรจัดการตั้งแต่เนิ่น ๆ คู่มือวิตามินสำหรับเด็กของ NHS แนะนำให้ทารกที่กินนมแม่ได้รับวิตามินดีเสริมทุกวันตั้งแต่แรกเกิด แต่ไม่แนะนำสำหรับทารกที่กินนมผงมากกว่าวันละ 500 mL คำแนะนำในออสเตรเลียและสหรัฐอเมริกาแตกต่างออกไป ดูวิตามินดีสำหรับทารก สำหรับขั้นต่อไป ดูการกินของลูกวัย 1 ถึง 3 เดือน

เมื่อไรควรขอความช่วยเหลือ

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ทันที (หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที) หากลูก:

• ไม่มีผ้าอ้อมเปียกหรือไม่ได้ปัสสาวะเลยเป็นเวลา 12 ชั่วโมง
• ตัวอ่อนปวกเปียก ง่วงซึมมากกว่าปกติมาก ปลุกให้ตื่นยากหรือปลุกไม่ตื่น หรือง่วงมากจนกินไม่ได้
• หายใจลำบาก หายใจเร็วมากหรือมีเสียงครางขณะหายใจ หรือผิว ริมฝีปาก หรือลิ้นมีสีเขียวคล้ำ สีเทา ซีด หรือเป็นจ้ำ ๆ
• อายุต่ำกว่า 3 เดือนและมีอุณหภูมิ 38°C (100.4°F) ขึ้นไป หรือมีอุณหภูมิต่ำกว่า 36°C
• ร้องเสียงอ่อน เสียงแหลมสูง หรือร้องไม่หยุด หรือมีอาการชัก
• กระหม่อมโป่งตึงหรือบุ๋มลง หรือตาลึกโหล
• อาเจียนเป็นสีเขียวหรือสีเหลือง หรืออาเจียนเป็นสีแดง สีดำ หรือสีน้ำตาล
• ผิวเป็นสีเหลืองภายใน 24 ชั่วโมงแรก หรือตัวเหลืองและง่วงซึมมากกว่าปกติมากหรือไม่ยอมกิน

อาการส่วนใหญ่เหล่านี้มาจากคู่มือของ NHS เรื่องการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เร่งด่วนสำหรับทารก และหน้าภาวะตัวเหลืองของ NHS อาเจียนเป็นสีเขียวหรือสีเหลืองอาจหมายถึงลำไส้บิดหรืออุดตัน และ Sydney Children's Hospitals Network ในออสเตรเลีย ระบุว่าให้เรียกรถพยาบาลหรือไปห้องฉุกเฉิน หน้าท้องเสียและอาเจียนของ NHS ก็ระบุว่าอาเจียนเป็นสีเขียวเป็นภาวะฉุกเฉินเช่นกัน

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ภายในวันนี้ (พบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปภายในวันเดียวกัน แพทย์นอกเวลาทำการ หรือโทร สายด่วนให้คำปรึกษาด้านสุขภาพในพื้นที่ หากไม่สามารถเข้าพบแพทย์ได้ ให้ไปห้องฉุกเฉิน) หากลูก:

• มีผ้าอ้อมเปียกน้อยกว่าปกติ หรือปัสสาวะสีเข้มและมีกลิ่นแรง
• ไม่ยอมกินหรือกินน้อยกว่าปกติมาก แต่ยังตื่นตัวดี
• อาเจียนนมออกมาซ้ำ ๆ
• ดูหิวหลังกินเกือบทุกมื้อ หรือคุณไม่ได้ยินหรือไม่เห็นการกลืนหลังจากน้ำนมมาแล้ว
• ยังถ่ายอุจจาระสีเข้มอยู่เมื่อถึงวันที่ 7 หรือเต้านมของคุณยังไม่เริ่มรู้สึกตึงขึ้นภายในวันที่ 5
• ผิวเป็นสีเหลืองที่เริ่มปรากฏหลัง 24 ชั่วโมงหรือไม่ดีขึ้น ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม หรืออุจจาระสีซีดคล้ายครีม

Royal Children's Hospital Melbourne ในออสเตรเลีย ระบุว่าทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนทุกคนที่มีสัญญาณของภาวะขาดน้ำควรพบแพทย์ และสัญญาณที่รุนแรง เช่น ซึมไม่มีแรง ตาลึกโหล หรือมือเย็นและผิวเป็นลาย ต้องเรียกรถพยาบาลหรือไปห้องฉุกเฉินทันที หน้าภาวะขาดน้ำของ NHS ระบุว่ากระหม่อมบุ๋มเป็นเหตุผลให้นัดพบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปอย่างเร่งด่วน แทนที่จะโทรเรียกเหตุฉุกเฉิน แต่เราใช้ระดับฉุกเฉินที่เข้มงวดกว่าสำหรับอาการนี้

ปรึกษาพยาบาลผดุงครรภ์ แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป หรือพยาบาลสุขภาพเด็กโดยเร็ว (หรือโทร สายด่วนนมแม่หรือที่ปรึกษาการให้นมบุตร (IBCLC)) หากการให้นมทำให้เจ็บ ลูกมีน้ำหนักต่ำกว่าน้ำหนักแรกเกิดเมื่ออายุ 2 สัปดาห์หรือน้ำหนักขึ้นช้า แต่ละมื้อสั้นมากหรือนานมาก หรือคุณไม่แน่ใจว่าควรให้นมผงเท่าไร

สิ่งที่ควรจดบันทึกไว้

ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก การนับจำนวนมื้อ ผ้าอ้อมเปียก และผ้าอ้อมที่มีอุจจาระ (พร้อมสีของอุจจาระ) ในแต่ละ 24 ชั่วโมงแบบง่าย ๆ จะช่วยให้เห็นว่าสิ่งที่ออกมาเพิ่มขึ้นทีละวันหรือไม่ จดน้ำหนักที่ชั่งไว้พร้อมวันที่ และช่วงเวลาที่ปลุกลูกให้ตื่นยากไว้ด้วย บันทึกนี้ช่วยพยาบาลผดุงครรภ์หรือพยาบาลสุขภาพเด็กได้มากกว่าจำนวนนาทีของแต่ละมื้อมาก