Mahlzeiten bei Neugeborenen: wie oft, wie viel und woran du erkennst, dass es genug ist

Die meisten Neugeborenen trinken mindestens 8 bis 12 Mal in 24 Stunden, und in den ersten Tagen kann das eine Mahlzeit alle 1 bis 3 Stunden bedeuten. Gestillte Babys bekommen zuerst Kolostrum, und anfangs reicht etwa ein Teelöffel pro Mahlzeit. Neugeborene, die Säuglingsnahrung bekommen, trinken an Tag 1 und 2 etwa 15 mL (½ oz) pro Mahlzeit, dann 30–60 mL (1–2 oz), bis zum Ende des ersten Monats steigend auf mindestens 90–120 mL (3–4 oz). Die verlässlichsten Zeichen, dass es mit den Mahlzeiten klappt, sind viele nasse Windeln (etwa ab Tag 5 mindestens 5 bis 6 schwere pro Tag) und dass dein Baby sein Geburtsgewicht mit etwa 2 Wochen wieder erreicht.

Dieser Ratgeber geht für die ersten 4 Wochen mehr ins Detail als unser Ratgeber Mahlzeiten nach Alter. Er behandelt gestillte Babys, Babys mit Säuglingsnahrung und Babys mit Zwiemilchernährung, das Wecken eines schläfrigen Neugeborenen, einen Beispieltag und welche Zeichen noch am selben Tag oder sofort Hilfe brauchen. Wenn deine Hebamme, deine Ärztin oder dein Arzt oder deine Kinderkrankenpflegekraft dir einen Ernährungsplan gegeben hat, folge zuerst diesem Plan.

Wie oft braucht ein Neugeborenes eine Mahlzeit?

Oft, tagsüber und nachts, und nach seinen Signalen statt nach der Uhr. Der NHS-Ratgeber zu den ersten Tagen des Stillens sagt, dass Babys in den ersten Wochen mindestens 8 bis 12 Mal oder öfter alle 24 Stunden trinken sollten, in den ersten Tagen möglicherweise alle 1 bis 3 Stunden. Der NHS nennt das Mahlzeiten nach Bedarf: Dein Baby trinkt so oft und so lange, wie es möchte.

Die Quellen nennen leicht unterschiedliche Spannen – das zeigt, wie groß die Spannbreite des Normalen ist:

Der Ratgeber der Australian Breastfeeding Association zu Mahlzeiten und Windeln in der ersten Woche sagt, dass dabei die nächtlichen Mahlzeiten mitzählen. Der Ernährungsratgeber der AAP nennt die oben genannten Werte für gestillte Babys und Fläschchenkinder und ergänzt, dass es am besten ist, auf Hungerzeichen zu reagieren, bevor dein Baby zu weinen beginnt. Der Stillratgeber der CDC weist darauf hin, dass manche Mahlzeiten lang und andere kurz sind und dass manche Babys zeitweise sogar stündlich trinken. Unser Ratgeber zu Hungerzeichen zeigt, wie frühe Signale aussehen.

Was ist Kolostrum und wie viel braucht ein Neugeborenes?

Kolostrum ist deine erste Milch. Der NHS beschreibt sie als dickflüssig und goldgelb und sagt, dass dein Baby nur etwa einen Teelöffel pro Mahlzeit braucht. Die Australian Breastfeeding Association sagt, dass sie konzentrierter ist als spätere Milch und voller Eiweiß und Antikörper steckt und dass der Magen eines Neugeborenen sehr klein ist, sodass es anfangs nur winzige Mengen Milch braucht.

Der NHS sagt, dass viele etwa 2 bis 4 Tage nach der Geburt vollere Brüste bemerken – oft Milcheinschuss genannt –, und die Australian Breastfeeding Association nennt 2 bis 5 Tage. Nach ein paar Tagen, so der NHS, haben Babys allmählich weniger, aber längere Mahlzeiten.

Der Ratgeber der Australian Breastfeeding Association zur ersten Woche sagt, dass sich deine Milchmenge aufbaut, wenn dein Baby so oft trinken kann, wie es möchte, und dass Hautkontakt hilft, die Hormone auszulösen, die die Milchbildung anregen. Außerdem heißt es dort, dass Zusatzportionen mit Säuglingsnahrung es schwerer machen, die Milchbildung in Gang zu bringen, und die CDC sagt, dass die meisten gestillten Babys in den ersten Tagen keine Säuglingsnahrung bekommen sollten. Wenn deine Hebamme aus medizinischen Gründen eine Zusatzportion vorschlägt, frag, wie du deine Milchmenge dabei schützen kannst. Details Tag für Tag findest du unter Stillen in der ersten Woche.

Wie viel Säuglingsnahrung braucht ein Neugeborenes?

Die Mahlzeiten mit Säuglingsnahrung beginnen klein und werden im ersten Monat schnell größer. Diese Werte stammen von der AAP und aus dem Ratgeber der CDC zu Säuglingsnahrung:

Die CDC empfiehlt, in den ersten Tagen mit 30–60 mL (1–2 oz) alle 2 bis 3 Stunden zu beginnen und mehr anzubieten, wenn dein Baby noch Hunger zeigt, während die AAP sagt, dass viele Babys am ersten oder zweiten Tag nur etwa 15 mL pro Mahlzeit trinken. Die AAP-Seite zu Menge und Rhythmus der Mahlzeiten mit Säuglingsnahrung sagt, dass du in der ersten Woche mit nicht mehr als etwa 30–60 mL pro Mahlzeit rechnen solltest. Kleine, unregelmäßige Mahlzeiten sind also normal.

Nach Gewicht gerechnet sagt der Better Health Channel aus Victoria in Australien, dass ein gesundes, termingeborenes Baby von 5 Tagen bis 3 Monaten etwa 150 mL pro kg Körpergewicht am Tag braucht. Sein eigenes Beispiel ist ein 3 kg schweres Baby, das etwa 450 mL am Tag braucht, also ungefähr 55 mL pro Mahlzeit, verteilt auf 8 Mahlzeiten. Er weist auch darauf hin, dass die Mengenangaben auf der Packung der Säuglingsnahrung oft über dem liegen, was ein Baby braucht. Für ältere Babys und die vollständigen Tabellen nach Gewicht siehe Wie viel Säuglingsnahrung?.

So gibst du das Fläschchen bedürfnisorientiert

1. Gib eine Mahlzeit, wenn dein Baby hungrig wirkt. Die AAP sagt, dass es am besten ist, einem Neugeborenen mit Säuglingsnahrung anfangs nach Bedarf das Fläschchen zu geben.
2. Halte dein Baby nah bei dir und halb aufrecht. Die NHS-Hinweise zum Fläschchengeben empfehlen, ihm beim Trinken in die Augen zu schauen und mit ihm zu sprechen.
3. Lass es Pausen machen. Laut NHS machen Babys während einer Mahlzeit manchmal kurze Pausen, also lass ihm viel Zeit. Wie das geht, zeigt Fläschchengeben im Tempo deines Babys.
4. Hör auf, wenn es satt ist. Der Better Health Channel nennt Wegdrehen, Stirnrunzeln und das Herausschieben des Saugers. Die AAP sagt, dass es besser ist, weniger anzubieten, weil du immer noch mehr geben kannst.
5. Stütz das Fläschchen nie ab. Der NHS sagt, dass du dein Baby nie mit einem abgestützten Fläschchen allein trinken lassen sollst und dass du Milch, die am Ende einer Mahlzeit übrig bleibt, wegschütten sollst.
6. Bleib bei den Mahlzeiten nah. Laut NHS fühlen sich Babys sicherer, wenn die meisten Mahlzeiten von dir, deinem Partner oder deiner Partnerin oder ihrer Hauptbetreuungsperson gegeben werden.

Bereite jedes Fläschchen genau nach Packungsanleitung zu; Säuglingsnahrung zubereiten erklärt alles zu Wasser und Hygiene.

Kann ich in den ersten Wochen Stillen und Fläschchen kombinieren?

Ja, und viele Familien machen das. Die NHS-Einführung in die Zwiemilchernährung empfiehlt, in den ersten 6 bis 8 Wochen nach Möglichkeit ausschließlich zu stillen, damit sich zuerst deine Milchmenge und das Stillen bei deinem Baby einspielen. Der Ratgeber der Australian Breastfeeding Association zur Zwiemilchernährung erklärt, warum: Je mehr Säuglingsnahrung dein Baby bekommt, desto weniger Milch bilden deine Brüste.

Wenn dein Baby schon früher Zusatzportionen braucht, zum Beispiel wegen des Gewichts oder einer Gelbsucht, folge dem Plan deines Betreuungsteams und:

• biete die Brust an, bevor du Säuglingsnahrung gibst, wie die Australian Breastfeeding Association empfiehlt
• halte Zusatzportionen klein, wenn du deine Milchmenge schützen möchtest, und gib jedes Fläschchen im Tempo deines Babys
• pumpe zwischen den Fläschchenmahlzeiten ab, was laut NHS hilft, deine Milchbildung aufrechtzuerhalten
• verwende einen Sauger mit langsamem Milchfluss, wie der NHS empfiehlt.

Ein Baby mit Zwiemilchernährung braucht weniger Säuglingsnahrung als in der Tabelle oben, weil ein Teil seiner Milch von der Brust kommt. Unter Zwiemilchernährung erfährst du, wie du planst, welche Mahlzeiten du ersetzt.

Sollte ich mein Neugeborenes für Mahlzeiten wecken?

In den ersten Wochen oft ja. Laut den Warnzeichen für Stillprobleme der AAP solltest du dein Neugeborenes wecken und zum Trinken ermuntern, wenn es nachts länger als 4 Stunden schläft. Die AAP-Seite zur Säuglingsnahrung sagt: Wenn ein Baby in den ersten Wochen länger als 4 bis 5 Stunden schläft und anfängt, Mahlzeiten auszulassen, weck es und biete ihm ein Fläschchen an. Die Australian Breastfeeding Association sagt, dass ein besonders schläfriges Baby vielleicht geweckt werden muss, um die Milch zu bekommen, die es braucht.

Damit dein Baby wach wird, schlägt die CDC sanftes Klopfen, Streicheln, Ausziehen oder einen Windelwechsel vor. Gelbsucht kann Babys schläfrig machen, und die NHS-Seite zur Gelbsucht sagt, dass etwa 8 bis 12 Mahlzeiten am Tag helfen können und dass du versuchen solltest, schläfrige Babys für Mahlzeiten zu wecken. Siehe Neugeborenengelbsucht.

Die AAP sagt, dass auch Babys, die nur ein wenig zu früh geboren wurden, schläfrig sein und in den ersten Wochen möglicherweise nicht genug aufnehmen können, und dass Frühgeborene oder Babys mit Erkrankungen am besten mit dem Mahlzeitenrhythmus zurechtkommen, den ihre Ärztin oder ihr Arzt empfiehlt. Verwende für jeden altersbezogenen Ratgeber das korrigierte Alter deines Babys.

Ein schläfriges Baby, das aufwacht und trinkt, wenn man es weckt, ist häufig. Ein Baby, das zu schläfrig zum Trinken oder schwer zu wecken ist, ist etwas anderes und braucht Notfallhilfe (siehe unten).

Woran erkenne ich, dass mein Neugeborenes genug bekommt?

Zähl, was herauskommt. Diese Tabelle fasst die Angaben der Australian Breastfeeding Association, der NHS-Zeichen, dass dein Baby genug Milch bekommt, und des AAP-Ratgebers, woran du erkennst, ob dein gestilltes Baby genug bekommt, zusammen.

Der NHS nennt 2 oder 3 nasse Windeln in den ersten 48 Stunden, und die Australian Breastfeeding Association sagt, dass der Urin klar oder hell sein sollte; dunkler, stark riechender Urin ist ein Zeichen, dass dein Baby nicht genug aufnimmt. Sie sagt außerdem, dass du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt sprechen solltest, wenn du nach Tag 4 immer noch einen rostfarbenen Fleck in der Windel siehst. Bei Wegwerfwindeln ist das schwer einzuschätzen, deshalb empfiehlt der NHS, 2 bis 4 Esslöffel Wasser in eine saubere Windel zu gießen, um zu fühlen, wie sich eine nasse Windel anfühlt. Die NHS-Hinweise zum Fläschchengeben sagen, dass auch Babys mit Säuglingsnahrung viele nasse Windeln und Windeln mit Stuhlgang haben sollten.

Gewicht. Die Seite der Australian Breastfeeding Association zur Gewichtszunahme sagt, dass gestillte Babys in der ersten Woche bis zu 10 % ihres Geburtsgewichts verlieren und es mit 2 Wochen wieder erreicht haben. Die AAP sagt, dass ein gestilltes Neugeborenes nicht mehr als 8 % bis 10 % verlieren sollte, bevor es wieder zunimmt. Zu ihren Warnzeichen gehört ein Baby, das mit 2 Wochen noch unter seinem Geburtsgewicht liegt oder seit dem Milcheinschuss nicht mindestens 5 bis 7 oz (etwa 140 bis 200 g) pro Woche zugenommen hat.

Während der Mahlzeiten. Der NHS achtet auf runde Wangen, hörbares oder sichtbares Schlucken und ein Baby, das nach den meisten Mahlzeiten von selbst von der Brust loslässt und zufrieden wirkt. Mehr dazu unter Bekommt mein Baby genug Milch?.

Wie sieht ein Tag mit den Mahlzeiten eines Neugeborenen aus?

Das sind erfundene Beispiele auf Grundlage der Spannen oben. Die Uhrzeiten und die Zahl der Mahlzeiten deines Babys werden anders sein, und viele Tage folgen überhaupt keinem Muster.

2 Wochen alt, gestillt – Beispieltag – passe ihn an dein Baby an

3 Wochen alt, Säuglingsnahrung – Beispieltag – passe ihn an dein Baby an

Die Mengen sollten sich nach dem Appetit deines Babys richten. Mit dem australischen Wert pro kg würde ein 3,5 kg schweres Baby etwa 525 mL am Tag trinken, also etwa 65 mL pro Mahlzeit bei 8 Mahlzeiten, aber manche Fläschchen werden größer und manche kleiner sein.

Häufige Fragen zu den Mahlzeiten von Neugeborenen

Warum will mein Neugeborenes den ganzen Abend trinken?

Das ist meist Clusterfeeding. Der Ratgeber der Australian Breastfeeding Association zum Clusterfeeding sagt, dass sich die Mahlzeiten dicht aneinanderreihen, oft am Abend oder in den frühen Morgenstunden, und dass das in den ersten Monaten häufig ist. Viele Babys scheinen sich vor einer längeren Schlafphase satt zu trinken, manche brauchen zusätzliches Saugen zur Beruhigung, und es kann helfen, deine Milchbildung für den nächsten Tag in Gang zu halten. Clusterfeeding ist laut dem Ratgeber meist kein Zeichen für eine geringe Milchmenge.

Der NHS-Ratgeber zum Clusterfeeding sagt, dass es meist in den ersten 3 bis 4 Monaten vorkommt und während eines Wachstumsschubs ein paar Tage anhalten kann. Auch Babys mit Säuglingsnahrung machen Clusterfeeding, aber laut NHS ist es wichtig, ihnen nicht zu viel zu geben: Achte auf gespreizte Finger und Zehen, Milch, die aus dem Mund läuft, Aufhören mit dem Saugen oder Wegdrehen. Der Rat der AAP, weniger anzubieten, da du immer noch mehr geben kannst, hilft hier. Unter Clusterfeeding findest du Wege, damit umzugehen, und unter Wachstumsschübe, was über hungrige Phasen bekannt ist.

Wann sollte ich mir Hilfe beim Stillen holen?

So früh, wie du möchtest. Der NHS sagt, dass es wichtig ist, früh um Hilfe zu bitten, wenn du dir Sorgen machst, wie viel Milch dein Baby bekommt. Seine Seite zu Hilfe und Unterstützung beim Stillen sagt, dass du dich zwischen den Terminen an deine Hebamme oder deinen Health Visitor (Gesundheitsfachkraft für Familien) wenden kannst und dass auch geschulte Stillbegleiterinnen und -begleiter aus dem Kreis anderer Eltern helfen können. Du kannst auch eine Stillberatung oder eine Still- und Laktationsberaterin (IBCLC) anrufen. In Australien sagt die Australian Breastfeeding Association, dass ihre Stillberaterinnen Wege vorschlagen können, deine Milchmenge zu steigern und Zusatzportionen zu vermeiden.

Die AAP nennt diese Gründe, die Mahlzeiten überprüfen zu lassen:

• Mahlzeiten, die durchgehend kürzer als etwa 10 Minuten oder länger als etwa 50 Minuten sind
• ein Baby, das nach den meisten Mahlzeiten noch hungrig wirkt
• kein häufiges Schlucken, nachdem die Milch eingeschossen ist
• Brüste, die sich bis Tag 5 noch nicht voller anfühlen
• eine starke Brustdrüsenschwellung oder Schmerzen, die das Stillen behindern.

Die mittleren drei brauchen eine Untersuchung noch am selben Tag (siehe unten). Schmerzen, rissige Brustwarzen oder ein Baby, das immer wieder abrutscht, sind ein Grund, dir bald praktische Unterstützung vor Ort zu holen; siehe Anlegen und Stillpositionen und wunde Brustwarzen.

Ist es sicher, meinem Neugeborenen nachts im Bett eine Mahlzeit zu geben?

Nächtliche Mahlzeiten sind anstrengend, und viele Eltern nicken dabei ein. The Lullaby Trust sagt, dass du nie mit deinem Baby auf einem Sofa oder Sessel einschlafen sollst; wenn du während einer Mahlzeit einschlafen könntest, bereite dein Bett vor, indem du Kissen und Bettdecken von deinem Baby fernhältst. Laut The Lullaby Trust ist das gemeinsame Schlafen in einem Bett sehr gefährlich, wenn jemand darin raucht, Alkohol getrunken oder Drogen oder Medikamente genommen hat, die schläfrig machen, oder wenn dein Baby vor der 37. Woche geboren wurde oder unter 2,5 kg wog.

NICHD Safe to Sleep sagt, dass du dein Baby zurück an seinen eigenen Schlafplatz legen sollst, sobald du aufwachst. Dieser Schlafplatz ist mindestens in den ersten 6 Monaten ein Bettchen oder Stubenwagen in deinem Zimmer, tagsüber und nachts: bei jedem Schlaf auf dem Rücken, auf einer festen, flachen, waagerechten Matratze, ohne Weiches oder Loses, ohne geneigte oder beschwerte Schlafprodukte und in einem rauchfreien Zuhause. Siehe sicherer Schlaf.

Was ändert sich nach dem ersten Monat?

Die Abstände zwischen den Mahlzeiten werden oft größer. Die AAP sagt, dass die meisten Babys mit Säuglingsnahrung bis zum Ende des ersten Monats mindestens 90–120 mL (3–4 oz) pro Mahlzeit etwa alle 3 bis 4 Stunden trinken, und die CDC sagt, dass die meisten ausschließlich gestillten Babys in den ersten Wochen und Monaten alle 2 bis 4 Stunden trinken. Abendliches Clusterfeeding geht oft weiter.

Um Vitamin D solltest du dich früh kümmern. Der NHS-Ratgeber zu Vitaminen für Kinder empfiehlt für gestillte Babys ab der Geburt täglich ein Vitamin-D-Präparat, aber nicht für Babys, die mehr als 500 mL Säuglingsnahrung am Tag bekommen. In Australien und den USA gelten andere Empfehlungen; siehe Vitamin D für Babys. Für die nächste Phase siehe Mahlzeiten mit 1 bis 3 Monaten.

Wann du Hilfe holen solltest

Ruf jetzt den örtlichen Notruf an (oder fahr direkt in die nächste Notaufnahme), wenn dein Baby:

• seit 12 Stunden keine nasse Windel hatte bzw. kein Pipi gemacht hat
• schlaff ist, viel schläfriger als sonst, schwer oder gar nicht zu wecken ist oder zu schläfrig zum Trinken ist
• nur mühsam atmet, sehr schnell atmet oder grunzt oder blaue, graue, blasse oder fleckige Haut, Lippen oder Zunge hat
• jünger als 3 Monate ist und eine Temperatur von 38°C (100,4°F) oder höher hat oder eine Temperatur unter 36°C hat
• schwach, schrill oder ununterbrochen weint oder einen Krampfanfall hat
• eine vorgewölbte oder eingesunkene Fontanelle oder eingesunkene Augen hat
• grünes oder gelbes Erbrochenes hat oder rotes, schwarzes oder braunes Erbrochenes
• in den ersten 24 Stunden gelbe Haut hat oder gelbsüchtig und viel schläfriger als sonst ist oder nicht trinkt.

Das meiste davon stammt aus dem NHS-Ratgeber zu dringender Hilfe für Babys und der NHS-Seite zur Gelbsucht. Grünes oder gelbes Erbrochenes kann auf einen verdrehten oder verschlossenen Darm hinweisen, und das Sydney Children's Hospitals Network in Australien sagt, dass du dann einen Rettungswagen rufen oder in eine Notaufnahme fahren sollst. Die NHS-Seite zu Durchfall und Erbrechen nennt grünes Erbrochenes ebenfalls als Notfall.

Hol dir heute noch ärztliche Hilfe (in der Hausarztpraxis am selben Tag, beim ärztlichen Bereitschaftsdienst oder unter eine örtliche Gesundheitsberatung am Telefon; fahr in eine Notaufnahme, wenn du keinen Termin bekommst), wenn dein Baby:

• weniger nasse Windeln hat als sonst oder dunklen, stark riechenden Urin
• Mahlzeiten verweigert oder viel weniger trinkt als sonst, aber wach und aufmerksam ist
• Mahlzeiten immer wieder erbricht
• nach den meisten Mahlzeiten hungrig wirkt oder du kein Schlucken hörst oder siehst, nachdem die Milch eingeschossen ist
• an Tag 7 noch dunklen Stuhlgang hat oder sich deine Brüste bis Tag 5 noch nicht voller anfühlen
• gelbe Haut hat, die erst nach 24 Stunden auftritt oder nicht besser wird, dunkelgelben Urin oder hellen, cremefarbenen Stuhlgang hat.

Das Royal Children's Hospital Melbourne in Australien sagt, dass jedes Baby unter 6 Monaten mit Anzeichen von Austrocknung ärztlich untersucht werden sollte und dass schwere Anzeichen wie Teilnahmslosigkeit, eingesunkene Augen oder kalte, marmorierte Hände sofort einen Rettungswagen oder die Notaufnahme erfordern. Die NHS-Seite zur Dehydrierung nennt eine eingesunkene Fontanelle als Grund für einen dringenden Termin in der Hausarztpraxis statt eines Notrufs; wir ordnen sie der strengeren Notfallstufe zu.

Sprich bald mit deiner Hebamme, deiner Hausarztpraxis oder deiner Kinderkrankenpflegekraft (oder ruf eine Stillberatung oder eine Still- und Laktationsberaterin (IBCLC) an), wenn das Stillen wehtut, dein Baby mit 2 Wochen unter seinem Geburtsgewicht liegt oder langsam zunimmt, die Mahlzeiten sehr kurz oder sehr lang sind oder du unsicher bist, wie viel Säuglingsnahrung du geben sollst.

Was sich zu notieren lohnt

In den ersten paar Wochen zeigt eine einfache Strichliste der Mahlzeiten, nassen Windeln und Windeln mit Stuhlgang (mit Farbe des Stuhlgangs) für jeweils 24 Stunden, ob die Ausscheidungen Tag für Tag zunehmen. Ergänze Gewichtsangaben mit Datum und alle Zeitpunkte, an denen dein Baby schwer zu wecken war. Diese Aufzeichnungen helfen deiner Hebamme oder Kinderkrankenpflegekraft viel mehr als die Minuten jeder Mahlzeit.