Yenidoğanı beslemek: ne sıklıkla, ne kadar ve yeterince aldığının işaretleri

Çoğu yenidoğan 24 saatte en az 8 ila 12 kez beslenir ve ilk birkaç günde bu, 1 ila 3 saatte bir beslenme anlamına gelebilir. Anne sütüyle beslenen bebekler ağız sütüyle (kolostrum) başlar ve başlangıçta bir beslenmede yaklaşık bir çay kaşığı kadarı yeterlidir. Mama ile beslenen yenidoğanlar 1. ve 2. günlerde bir beslenmede yaklaşık 15 mL (½ oz), sonra 30–60 mL (1–2 oz) alır ve ilk ayın sonuna kadar bu miktar en az 90–120 mL'ye (3–4 oz) çıkar. Beslenmenin yolunda gittiğinin en güvenilir işaretleri bol ıslak bez (yaklaşık 5. günden itibaren günde en az 5 ila 6 iyice ıslanmış bez) ve bebeğinizin yaklaşık 2 haftalıkken doğum kilosuna geri dönmesidir.

Bu rehber, ilk 4 haftayı yaşa göre bebek beslenme saatleri rehberimizden daha ayrıntılı ele alır. Anne sütüyle, mama ile ve karma beslenen bebekleri, uykulu bir yenidoğanı uyandırmayı, örnek bir günü ve hangi işaretlerin aynı gün ya da hemen yardım gerektirdiğini kapsar. Ebeniz, doktorunuz ya da çocuk sağlığı hemşireniz size bir beslenme planı verdiyse, önce o plana uyun.

Bir yenidoğan ne sıklıkla beslenmeli?

Sık sık, gece gündüz ve saate göre değil, bebeğin işaretlerine göre. NHS'in emzirmenin ilk birkaç günü rehberi, bebeklerin ilk birkaç hafta boyunca her 24 saatte en az 8 ila 12 kez ya da daha fazla, ilk birkaç günde ise muhtemelen 1 ila 3 saatte bir beslenmesi gerektiğini söyler. Buna duyarlı beslenme der: bebeğinizi istediği sıklıkta ve istediği süre boyunca beslemek.

Kaynaklar biraz farklı aralıklar verir; bu da normalin ne kadar geniş bir aralık olduğunu gösterir:

Australian Breastfeeding Association'ın ilk haftada beslenme ve bezler rehberi, bu sayılara gece beslenmelerinin de dahil olduğunu söyler. AAP'nin beslenme rehberi yukarıdaki anne sütü ve biberon rakamlarını verir ve bebeğiniz ağlamaya başlamadan önce açlık işaretlerine yanıt vermenin en iyisi olduğunu ekler. CDC'nin emzirme rehberi, bazı beslenmelerin uzun, bazılarının kısa olduğunu ve bazı bebeklerin zaman zaman saatte bir kadar sık beslendiğini belirtir. Erken açlık işaretlerinin nasıl göründüğünü açlık işaretleri rehberimiz gösteriyor.

Ağız sütü (kolostrum) nedir ve bir yenidoğanın ne kadarına ihtiyacı vardır?

Ağız sütü ilk sütünüzdür. NHS onu koyu kıvamlı ve altın sarısı olarak tanımlar ve bebeğinizin her beslenmede yalnızca yaklaşık bir çay kaşığı kadarına ihtiyaç duyduğunu söyler. Australian Breastfeeding Association, ağız sütünün sonraki sütten daha yoğun olduğunu, protein ve antikorlarla dolu olduğunu ve yenidoğanın midesi çok küçük olduğu için başlangıçta yalnızca çok az miktarda süte ihtiyaç duyduğunu söyler.

NHS, birçok kişinin doğumdan yaklaşık 2 ila 4 gün sonra memelerinin dolgunlaştığını fark ettiğini söyler; buna çoğu zaman sütün gelmesi denir. Australian Breastfeeding Association ise bu süreyi 2 ila 5 gün olarak verir. NHS'e göre birkaç gün sonra bebekler daha seyrek ama daha uzun beslenmeye başlar.

Australian Breastfeeding Association'ın ilk hafta rehberi, bebeğiniz istediği sıklıkta beslenebildiğinde süt üretiminizin arttığını ve ten tene temasın süt yapan hormonları tetiklemeye yardımcı olduğunu söyler. Ayrıca ek mamanın süt üretiminin oturmasını zorlaştırdığını belirtir; CDC de anne sütüyle beslenen bebeklerin çoğuna ilk birkaç günde mama verilmemesi gerektiğini söyler. Ebeniz tıbbi bir nedenle ek mama önerirse, bunu kullanırken süt üretiminizi nasıl koruyabileceğinizi sorun. Gün gün ayrıntıları ilk haftada emzirme rehberinde bulabilirsiniz.

Bir yenidoğanın ne kadar mamaya ihtiyacı vardır?

Mama miktarları az başlar ve ilk ay boyunca hızla artar. Bu rakamlar AAP'den ve CDC'nin mama rehberinden alınmıştır:

CDC, ilk günlerde 2 ila 3 saatte bir 30–60 mL (1–2 oz) ile başlamayı ve bebeğiniz hâlâ açlık işaretleri gösteriyorsa daha fazlasını sunmayı önerir; AAP ise birçok bebeğin ilk bir iki gün beslenme başına yalnızca yaklaşık 15 mL aldığını söyler. AAP'nin mama miktarı ve saatleri sayfası, ilk haftada beslenme başına yaklaşık 30–60 mL'den fazlasını beklememenizi söyler. Yani küçük ve düzensiz beslenmeler normaldir.

Kiloya göre bakıldığında, Avustralya'daki Victoria eyaletinin Better Health Channel'ı, sağlıklı ve zamanında doğmuş bir bebeğin 5 günlükten 3 aylığa kadar günde vücut ağırlığının kilogramı başına yaklaşık 150 mL'ye ihtiyaç duyduğunu söyler. Kendi verdiği örnek, günde yaklaşık 450 mL'ye, yani 8 beslenmeye yayıldığında beslenme başına kabaca 55 mL'ye ihtiyaç duyan 3 kg'lık bir bebektir. Ayrıca mama kutusundaki miktarların çoğu zaman bir bebeğin ihtiyacından fazla olduğunu belirtir. Daha büyük bebekler ve kiloya göre tabloların tamamı için ne kadar mama rehberine bakın.

Biberonla duyarlı beslenme nasıl yapılır?

1. Bebeğiniz aç göründüğünde besleyin. AAP, mama ile beslenen bir yenidoğanı başlangıçta istediğinde beslemenin en iyisi olduğunu söyler.
2. Bebeğinizi kendinize yakın ve yarı dik tutun. NHS'in biberonla besleme önerileri, beslerken gözlerinin içine bakmanızı ve onunla konuşmanızı önerir.
3. Ara vermesine izin verin. NHS, bebeklerin beslenme sırasında kısa molalar verebileceğini söyler; bu yüzden ona bolca zaman tanıyın. Tempolu biberonla besleme bunun nasıl yapılacağını gösterir.
4. Doyduğunda bırakın. Better Health Channel, başını çevirmeyi, kaşlarını çatmayı ve biberon emziğini dışarı itmeyi doyma işaretleri olarak sayar. AAP, her zaman daha fazlasını verebileceğiniz için daha az sunmanın daha iyi olduğunu söyler.
5. Biberonu asla bir yere dayayıp bırakmayın. NHS, bebeğinizi asla bir yere dayanmış biberonla tek başına beslenmeye bırakmamanızı ve beslenme sonunda kalan sütü dökmenizi söyler.
6. Beslenmeyi yakın ilişkiyle sürdürün. NHS, beslenmelerin çoğunu siz, partneriniz ya da ana bakım vereni yaptığında bebeklerin kendilerini daha güvende hissettiğini söyler.

Her biberonu tam olarak etikette yazdığı gibi hazırlayın; su ve hijyen konuları mama hazırlama rehberinde.

İlk haftalarda emzirme ile biberonu birlikte kullanabilir miyim?

Evet, birçok aile bunu yapar. NHS'in karma beslenmeye giriş sayfası, önce süt üretiminiz ve bebeğinizin emmesi otursun diye, yapabiliyorsanız ilk 6 ila 8 hafta yalnızca emzirmenizi önerir. Australian Breastfeeding Association'ın karma beslenme rehberi nedenini açıklar: bebeğiniz ne kadar çok mama alırsa, memeleriniz o kadar az süt üretir.

Bebeğinizin daha erken ek mamaya ihtiyacı varsa, örneğin kilo ya da sarılık nedeniyle, sağlık ekibinizin planına uyun ve:

• Australian Breastfeeding Association'ın önerdiği gibi, mama vermeden önce memeyi sunun
• süt üretiminizi korumak istiyorsanız ek mamayı az tutun ve her biberonu tempolu verin
• biberonla beslemeler arasında süt sağın; NHS bunun süt üretiminizi sürdürmeye yardımcı olduğunu söyler
• NHS'in önerdiği gibi yavaş akışlı bir biberon emziği kullanın.

Karma beslenen bir bebeğin, sütünün bir kısmı memeden geldiği için yukarıdaki tablodakinden daha az mamaya ihtiyacı vardır. Hangi beslenmelerin biberona geçirileceğini planlamak için karma beslenme rehberine bakın.

Yenidoğanımı beslemek için uyandırmalı mıyım?

İlk haftalarda çoğu zaman evet. AAP'nin emzirme sorunlarının uyarı işaretleri sayfası, yenidoğanınız geceleri 4 saatten uzun uyursa onu uyandırıp beslenmeye teşvik etmeniz gerektiğini söyler. AAP'nin mama sayfası, bir bebek ilk birkaç hafta içinde 4 ila 5 saatten uzun uyur ve beslenme zamanlarını uyuyarak geçirmeye başlarsa, onu uyandırıp biberon sunmanızı söyler. Australian Breastfeeding Association, fazlasıyla uykulu bir bebeğin ihtiyaç duyduğu sütü alabilmesi için uyandırılması gerekebileceğini söyler.

Bebeğinizin uyanmasına yardımcı olmak için CDC hafifçe pışpışlamayı, okşamayı, üstünü çıkarmayı ya da bezini değiştirmeyi önerir. Sarılık bebekleri uykulu yapabilir; NHS'in sarılık sayfası günde yaklaşık 8 ila 12 kez beslemenin yardımcı olabileceğini ve uykulu bebekleri beslenmek için uyandırmayı denemenizi söyler. Yenidoğan sarılığı rehberine bakın.

AAP, birazcık erken doğan bebeklerin bile uykulu olabileceğini ve ilk haftalarda yeterince alamayabileceğini, prematüre bebeklerin ya da bir sağlık sorunu olan bebeklerin ise doktorlarının önerdiği beslenme saatleriyle en iyi sonucu aldığını söyler. Yaşa dayalı her rehberde bebeğinizin düzeltilmiş yaşını kullanın.

Uyandırıldığında uyanıp beslenen uykulu bir bebek sık görülür. Beslenemeyecek kadar uykulu ya da uyandırılması zor bir bebek ise farklıdır ve acil yardım gerektirir (aşağıya bakın).

Yenidoğanımın yeterince aldığını nasıl anlarım?

Çıkanı sayın. Bu tablo Australian Breastfeeding Association'ın önerilerini, NHS'in bebeğinizin yeterince süt aldığının işaretleri sayfasını ve AAP'nin anne sütüyle beslenen bebeğinizin yeterince alıp almadığını anlama rehberini bir araya getirir.

NHS ilk 48 saat için 2 ya da 3 ıslak bez sayısını verir; Australian Breastfeeding Association ise çişin berrak ya da açık renkli olması gerektiğini, koyu ve kokulu çişin bebeğinizin yeterince süt almadığının bir işareti olduğunu söyler. Ayrıca 4. günden sonra bezde hâlâ pas rengi bir leke görüyorsanız doktorunuza danışmanızı söyler. Tek kullanımlık bezlerde bunu anlamak zor olabilir; bu yüzden NHS, ıslak bir bezin nasıl bir his verdiğini anlamak için temiz bir beze 2 ila 4 yemek kaşığı su dökmenizi önerir. NHS'in biberonla besleme önerileri, mama ile beslenen bebeklerin de bol ıslak ve kakalı bezi olması gerektiğini söyler.

Kilo. Australian Breastfeeding Association'ın kilo alımı sayfası, anne sütüyle beslenen bebeklerin ilk haftada doğum kilolarının %10'una kadarını kaybettiğini ve 2 haftalıkken geri kazandığını söyler. AAP, anne sütüyle beslenen bir yenidoğanın yeniden kilo almaya başlamadan önce %8 ila %10'dan fazlasını kaybetmemesi gerektiğini söyler. AAP'nin uyarı işaretleri arasında 2 haftalıkken hâlâ doğum kilosunun altında olan ya da sütünüz geldiğinden bu yana haftada en az 5 ila 7 oz (yaklaşık 140 ila 200 g) almamış bir bebek yer alır.

Beslenme sırasında. NHS yuvarlak yanaklara, duyabildiğiniz ya da görebildiğiniz yutkunmalara ve beslenmelerin çoğundan sonra memeyi kendiliğinden bırakıp memnun görünen bir bebeğe bakar. Daha fazlası için bebeğim yeterince süt alıyor mu? rehberine bakın.

Bir yenidoğanın beslenme günü nasıl görünür?

Bunlar yukarıdaki aralıklardan oluşturulmuş kurgusal örneklerdir. Bebeğinizin saatleri ve beslenme sayısı farklı olacaktır; birçok gün de hiçbir düzene uymayacaktır.

2 haftalık, anne sütüyle beslenen bebek — Örnek gün — bebeğinize göre uyarlayın

3 haftalık, mama ile beslenen bebek — Örnek gün — bebeğinize göre uyarlayın

Miktarlar bebeğinizin iştahına göre belirlenmelidir. Avustralya'daki kilogram başına rakam kullanıldığında, 3.5 kg'lık bir bebek günde yaklaşık 525 mL, yani 8 beslenmede beslenme başına yaklaşık 65 mL alır; ama bazı biberonlar daha büyük, bazıları daha küçük olacaktır.

Yenidoğan beslenmesiyle ilgili sık sorulan sorular

Yenidoğanım neden bütün akşam beslenmek istiyor?

Bu genellikle küme beslenmedir. Australian Breastfeeding Association'ın küme beslenme rehberi, beslenmelerin çoğu zaman akşamları ya da sabahın erken saatlerinde art arda sıklaştığını ve bunun ilk birkaç ayda yaygın olduğunu söyler. Birçok bebek daha uzun bir uykudan önce karnını iyice doyuruyor gibi görünür, bazılarının rahatlamak için daha fazla emmeye ihtiyacı vardır ve bu durum ertesi gün için süt üretiminizi sürdürmeye yardımcı olabilir. Küme beslenmenin genellikle sütün az olduğunun bir işareti olmadığını söyler.

NHS'in küme beslenme rehberi, bunun genellikle ilk 3 ila 4 ayda görüldüğünü ve bir büyüme atağı sırasında birkaç gün sürebileceğini söyler. Mama ile beslenen bebekler de küme beslenir, ama NHS aşırı beslememenin önemli olduğunu söyler: el ve ayak parmaklarının açılmasına, ağızdan süt taşmasına, emmeyi bırakmaya ya da başını çevirmeye dikkat edin. AAP'nin, her zaman daha fazlasını verebileceğiniz için daha az sunma önerisi burada işe yarar. Baş etme yolları için küme beslenme, acıkma dönemleri hakkında bilinenler için büyüme atakları rehberine bakın.

Emzirme desteğini ne zaman almalıyım?

İstediğiniz kadar erken. NHS, bebeğinizin ne kadar süt aldığı konusunda endişeleniyorsanız erkenden yardım istemenin önemli olduğunu söyler. NHS'in emzirme yardımı ve desteği sayfası, randevular arasında ebenize ya da sağlık ziyaretçinize ulaşabileceğinizi ve eğitimli akran destekçilerinin de yardımcı olabileceğini söyler. bir emzirme destek hattı veya emzirme danışmanı (IBCLC) numarasını da arayabilirsiniz. Avustralya'da Australian Breastfeeding Association, emzirme danışmanlarının süt üretiminizi artırmanın ve ek mamadan kaçınmanın yollarını önerebileceğini söyler.

AAP, beslenmenin kontrol ettirilmesi için şu nedenleri sayar:

• sürekli olarak yaklaşık 10 dakikadan kısa ya da yaklaşık 50 dakikadan uzun süren beslenmeler
• beslenmelerin çoğundan sonra hâlâ aç görünen bir bebek
• sütünüz geldikten sonra sık yutkunmanın olmaması
• 5. güne kadar dolgunlaşmaya başlamamış memeler
• şiddetli meme dolgunluğu ya da beslemeyi engelleyen ağrı.

Ortadaki üçü aynı gün kontrol gerektirir (aşağıya bakın). Ağrı, çatlamış meme uçları ya da memeden sürekli kayan bir bebek için yakın zamanda yüz yüze destek almak iyi olur; doğru kavrama ve pozisyon ve meme ucu ağrısı rehberlerine bakın.

Yenidoğanımı geceleri yatakta beslemek güvenli mi?

Gece beslenmeleri yorucudur ve birçok ebeveyn beslerken uyuklar. The Lullaby Trust, bebeğinizle birlikte asla kanepede ya da koltukta uyuyakalmamanızı söyler; beslerken uyuyakalabilecekseniz, yastıkları ve yorganları bebeğinizden uzak tutarak yatağınızı hazırlayın. Yataktakilerden biri sigara içiyorsa, alkol aldıysa ya da uyku hali yapan ilaç veya madde kullandıysa ya da bebeğiniz 37. haftadan önce doğduysa veya 2.5 kg'ın altında doğduysa yatak paylaşmanın çok tehlikeli olduğunu söyler.

NICHD Safe to Sleep, uyanır uyanmaz bebeğinizi kendi uyku alanına geri koymanızı söyler. Bu alan, en az ilk 6 ay boyunca gece gündüz sizin odanızdaki bir beşik ya da sepet beşiktir: her uykuda sırtüstü, sert, düz ve eğimsiz bir yatakta, içinde yumuşak ya da gevşek hiçbir şey olmadan, eğimli ya da ağırlıklı uyku ürünleri olmadan ve sigara dumanından arınmış bir evde. Güvenli uyku rehberine bakın.

İlk aydan sonra neler değişir?

Beslenmeler çoğu zaman seyrekleşmeye başlar. AAP, mama ile beslenen bebeklerin çoğunun ilk ayın sonunda yaklaşık 3 ila 4 saatte bir beslenme başına en az 90–120 mL (3–4 oz) aldığını söyler; CDC de yalnızca anne sütüyle beslenen bebeklerin çoğunun ilk haftalar ve aylar boyunca 2 ila 4 saatte bir beslendiğini belirtir. Akşamları art arda gelen beslenmeler çoğu zaman sürer.

D vitamini konusunu erkenden halletmekte fayda var. NHS'in çocuklar için vitaminler rehberi, anne sütüyle beslenen bebeklere doğumdan itibaren günlük D vitamini takviyesi önerir, ama günde 500 mL'den fazla mama alan bebeklere önermez. Avustralya ve ABD'de öneriler farklıdır; bebekler için D vitamini rehberine bakın. Bir sonraki dönem için 1–3 aylık bebeği beslemek rehberine bakın.

Ne zaman yardım almalı?

Bebeğiniz şu durumlardaysa hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın (ya da doğrudan en yakın acil servise gidin):

• 12 saattir hiç ıslak bezi olmadıysa ya da çiş yapmadıysa
• gevşekse, her zamankinden çok daha uykuluysa, uyandırılması zorsa ya da uyandırılamıyorsa veya beslenemeyecek kadar uykuluysa
• nefes almakta zorlanıyorsa, çok hızlı nefes alıyorsa ya da homurdanıyorsa veya cildi, dudakları ya da dili mavi, gri, solgun veya alacalıysa
• 3 aydan küçükse ve ateşi 38°C (100.4°F) veya üzerindeyse ya da vücut sıcaklığı 36°C'nin altındaysa
• ağlaması zayıf, tiz ya da sürekliyse veya nöbet geçiriyorsa
• başındaki bıngıldak kabarık ya da çökükse veya gözleri çökükse
• yeşil ya da sarı kusuyorsa veya kusmuğu kırmızı, siyah ya da kahverengiyse
• ilk 24 saat içinde cildi sararmışsa ya da sarılığı varken her zamankinden çok daha uykuluysa veya beslenmiyorsa.

Bunların çoğu NHS'in bebekler için acil yardım rehberinden ve NHS'in sarılık sayfasından alınmıştır. Yeşil ya da sarı kusma bağırsağın dönmesi ya da tıkanması anlamına gelebilir; Avustralya'daki Sydney Children's Hospitals Network bu durumda ambulans çağırmanızı ya da acil servise gitmenizi söyler. NHS'in ishal ve kusma sayfası da yeşil kusmayı acil durum olarak sayar.

Bebeğiniz şu durumlardaysa bugün tıbbi yardım alın (aynı gün aile hekimi, mesai dışı doktor ya da yerel bir sağlık danışma hattı; muayene olamıyorsanız acil servise gidin):

• her zamankinden daha az ıslak bezi varsa ya da çişi koyu ve keskin kokuluysa
• beslenmeyi reddediyor ya da her zamankinden çok daha az besleniyorsa ama uyanık ve dikkatliyse
• aldığı sütü sürekli kusuyorsa
• beslenmelerin çoğundan sonra aç görünüyorsa ya da sütünüz geldikten sonra yutkunduğunu duyamıyor veya göremiyorsanız
• 7. güne kadar kakası hâlâ koyu renkliyse ya da memeleriniz 5. güne kadar dolgunlaşmaya başlamadıysa
• cildindeki sarılık ilk kez 24 saatten sonra ortaya çıktıysa ya da düzelmiyorsa, çişi koyu sarıysa ya da kakası soluk, krem rengiyse.

Avustralya'daki Royal Children's Hospital Melbourne, 6 aydan küçük ve sıvı kaybı (dehidratasyon) belirtileri olan her bebeğin bir doktora görünmesi gerektiğini ve halsizlik, çökük gözler ya da soğuk, alacalı eller gibi ciddi belirtilerin hemen ambulans ya da acil servis gerektirdiğini söyler. NHS'in dehidratasyon sayfası çökük bıngıldağı acil çağrı yerine acil aile hekimi randevusu için bir neden olarak sayar; biz bunun için daha sıkı olan acil durum basamağını kullanıyoruz.

Beslemek acı veriyorsa, bebeğiniz 2 haftalıkken doğum kilosunun altındaysa ya da kilo alımı yavaş ilerliyorsa, beslenmeler çok kısa ya da çok uzun sürüyorsa veya ne kadar mama vereceğinizden emin değilseniz yakında ebenizle, aile hekiminizle ya da çocuk sağlığı hemşirenizle konuşun (ya da bir emzirme destek hattı veya emzirme danışmanı (IBCLC) numarasını arayın).

Not almanız yararlı olanlar

İlk birkaç hafta boyunca her 24 saat için beslenmelerin, ıslak bezlerin ve kakalı bezlerin (kaka rengiyle birlikte) basit bir sayımı, bezlerdeki çıkışın günden güne artıp artmadığını gösterir. Tarihleriyle birlikte tartı sonuçlarını ve bebeğinizin uyandırılmasının zor olduğu zamanları da ekleyin. Bu kayıt, ebenize ya da çocuk sağlığı hemşirenize her beslenmenin kaç dakika sürdüğünden çok daha fazla yardımcı olur.