மாலையில் உங்கள் குழந்தை வாயுத் தொல்லையுடன் நெளிந்துகொண்டு, அமைதிப்படுத்தக் கடினமாக இருப்பதாகத் தோன்றினால், இந்த அனுபவம் உங்களுக்கு மட்டுமல்ல. இளம் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பிற்பகலின் இறுதியிலும் மாலையிலும்தான் அதிகம் சிணுங்குவார்கள்; களைப்பு, அடுத்தடுத்த உணவூட்டல், கோலிக் ஆகியவற்றுடன் வாயுவும் பல காரணங்களில் ஒன்று. நீங்கள் உணவூட்டும் விதம், ஏப்பம் விடச் செய்யும் விதம் மூலம் குழந்தை விழுங்கும் காற்றைக் குறைக்கலாம்; உங்கள் குழந்தை விழித்திருக்கும்போது வயிற்று மசாஜ், கால் அசைவுகள் மூலம் சிக்கிய வாயு வெளியேற உதவலாம். தூங்கும் நேரம் வந்ததும், உங்கள் குழந்தையை அப்போதும் தட்டையாக மல்லாந்த நிலையிலேயே படுக்க வைக்க வேண்டும். பச்சை நிற வாந்தி அல்லது வீங்கிய, கடினமான வயிறு போன்ற சில வயிற்று அறிகுறிகள் ஒருபோதும் வெறும் வாயு அல்ல.

இரவில் என் குழந்தைக்கு ஏன் அதிக வாயு இருப்பது போலத் தோன்றுகிறது?

ஆரம்ப மாதங்களில் மாலை நேரம் சிணுங்கலுக்கான பொதுவான நேரம். சிணுங்கும் நேரங்கள் பெரும்பாலும் மாலை 6 மணி முதல் நள்ளிரவு வரை நிகழும் என்றும், அழுகை பெரும்பாலும் முன்மாலையில் அதிகரிக்கும் என்றும் கோலிக் பற்றிய AAP ஆலோசனை கூறுகிறது. கோலிக் உள்ள குழந்தைகள் பிற்பகலிலும் மாலையிலும் அதிகமாக அழக்கூடும் என்று NHS கோலிக் பக்கம் கூறுகிறது; மிகுந்த வாயு நிறைந்த வயிற்றையும் அது அறிகுறிகளில் ஒன்றாகப் பட்டியலிடுகிறது.

ஆனால், வாயு மட்டுமே முழுக் காரணமாக இல்லாமல் இருக்கலாம்:

  • அடுத்தடுத்த உணவூட்டல். முதல் சில மாதங்களில் உணவூட்டல்கள் பெரும்பாலும் மாலையிலோ அதிகாலையிலோ அடுத்தடுத்துக் குவியும் என்றும், பரபரப்பான நாளுக்குப் பிறகு களைப்படைந்த குழந்தைகள் அதிக அமைதியின்றி இருக்கக்கூடும், அவர்களுக்குக் கூடுதல் ஆறுதல் தேவைப்படலாம் என்றும் Australian Breastfeeding Association (ABA) கூறுகிறது.
  • அழுகையும் காற்றை விழுங்குதலும். உணவூட்டலின்போது காற்றை விழுங்கும்போது குழந்தைகள் சிணுங்குவார்கள் என்றும், சிணுங்குவதால் அவர்கள் இன்னும் அதிகமாக விழுங்கக்கூடும் என்றும் AAP கூறுகிறது.
  • கோலிக். சில குழந்தைகள் ஏன் இவ்வளவு அதிகமாக அழுகிறார்கள் என்பது யாருக்கும் சரியாகத் தெரியாது. கோலிக்குக்கு உறுதியான விளக்கம் எதுவும் இல்லை என்று AAP கூறுகிறது; "கோலிக்" என்ற சொல் வயிற்றில்தான் காரணம் இருப்பதாகத் தவறாகக் குறிப்பிடுகிறது என்று Royal Children's Hospital Melbourne வழிகாட்டுதல் கூறுகிறது.

எனவே உங்கள் குழந்தை வாயுவை வெளியேற்றிய பிறகும் அழுதால், நீங்கள் ஏதோ ஒரு வழியைத் தவறவிட்டீர்கள் என்று அர்த்தமல்ல. நீண்ட நேர அழுகையைச் சமாளிப்பது பற்றி கோலிக் மற்றும் PURPLE அழுகை விளக்குகிறது.

என் குழந்தைக்குச் சிக்கிய வாயு இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது?

ஏப்பம் விடச் செய்வது பற்றிய NHS வழிகாட்டி சிக்கிய வாயுவின் இந்த அறிகுறிகளைப் பட்டியலிடுகிறது:

  • அழுதல்
  • முதுகை வளைத்தல்
  • கால்களை வயிற்றை நோக்கி மேலே இழுத்துக்கொள்ளுதல்
  • கைமுட்டிகளை இறுக்குதல்

பல குழந்தைகள் வாயுவையோ மலத்தையோ வெளியேற்றும்போது நெளிவார்கள், முனகுவார்கள் அல்லது முகம் சிவந்துபோவார்கள்; பிறகு அமைதியாகிவிடுவார்கள். வாயுவை விட முக்கியமானது, மற்றபடி உங்கள் குழந்தை எப்படி இருக்கிறார் என்பதுதான்: உணவூட்டல், எடை அதிகரிப்பு, ஈர டயப்பர்கள், இடையிடையே அமைதியாகிறாரா என்பது. உடல்நலம் சரியில்லாத, உணவூட்டலை மறுக்கும் அல்லது வாந்தி எடுக்கும் குழந்தைக்கு வேறுவிதமான கவனிப்பு தேவை (கீழே பார்க்கவும்).

இரவு உணவூட்டலின்போது என் குழந்தையை எப்படி ஏப்பம் விடச் செய்வது?

படிப்படியான நிலைகளும் நேரங்களும் ஏப்பமும் வாயுவும் பக்கத்தில் உள்ளன. சுருக்கமாக:

  • புட்டிப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளை ஒவ்வொரு 60–90 mL (2–3 oz) குடித்த பிறகும், தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளை அவர்கள் ஒரு மார்பிலிருந்து மற்றொரு மார்புக்கு மாறும்போதும் ஏப்பம் விடச் செய்யுமாறு ஏப்பம் விடச் செய்வது பற்றிய AAP வழிகாட்டி பரிந்துரைக்கிறது; தாய்ப்பால் குடிக்கும் சில குழந்தைகள் மிகக் குறைவாகவே காற்றை விழுங்குவார்கள் என்றும் அது குறிப்பிடுகிறது.
  • நிலையான விதி எதுவும் இல்லை என்று NHS கூறுகிறது: உங்கள் குழந்தை அசௌகரியமாக இருப்பதாகத் தோன்றினால் சற்று நிறுத்துங்கள், நன்றாக இருப்பதாகத் தோன்றினால் முடிவு வரை காத்திருங்கள்; ஓரிரு நிமிடங்கள் போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்.
  • இரவில் தோள்மீது பிடிக்கும் நிலையே எளிதானது என்று பல பெற்றோர் கருதுகிறார்கள்; ஏனெனில் அது மங்கலான அறையில் உங்கள் குழந்தையை நிமிர்ந்த நிலையிலும் அமைதியாகவும் வைத்திருக்கும்.

இரவில், இதைச் சுருக்கமாகவும் அமைதியாகவும் செய்யுங்கள். எந்தக் குழந்தையும் ஒவ்வொரு முறையும் ஏப்பம் விடுவதில்லை என்று AAP கூறுகிறது. உங்கள் குழந்தை அமைதியாக இருந்தால், உங்கள் தோளில் ஓரிரு நிமிடங்கள் நிமிர்ந்த நிலையில் வைத்திருந்தாலே போதும்; பால் கக்கும் பழக்கம் உள்ள குழந்தையை உணவூட்டலுக்குப் பிறகு 10 முதல் 15 நிமிடங்கள் நிமிர்ந்த நிலையில் வைத்திருக்குமாறு AAP பரிந்துரைக்கிறது. பிறகு அவர்களுக்கென உள்ள கட்டிலில் அவர்களை மல்லாந்து படுக்க வையுங்கள்.

உணவூட்டும் நிலை அல்லது வேகம் கட்டுப்படுத்திய புட்டிப்பால் ஊட்டல் வாயுவைக் குறைக்குமா?

புட்டிப்பால் ஊட்டுதல்

புட்டிப்பால் ஊட்டல் பற்றிய NHS ஆலோசனை கூறுவது:

  1. உங்கள் குழந்தையின் தலையைத் தாங்கியபடி, அவர்களைப் பாதி நிமிர்ந்த நிலையில் பிடித்துக்கொள்ளுங்கள்.
  2. புட்டியைக் கிடைமட்டமாக, சற்றே சாய்த்து வைத்திருங்கள்; இது பால் சீராகப் பாய உதவுகிறது, அவர்கள் உள்ளிழுக்கும் காற்றைக் குறைக்கிறது.
  3. உங்கள் குழந்தை இடையிடையே ஓய்வெடுக்கட்டும், அவர்களுக்கு நிறைய நேரம் கொடுங்கள்.
  4. புட்டியில் உள்ள பாலை முழுவதும் குடித்து முடிக்குமாறு அவர்களை ஒருபோதும் கட்டாயப்படுத்த வேண்டாம்.

வேகம் கட்டுப்படுத்திய புட்டிப்பால் ஊட்டல் இதன் அடிப்படையில் அமைந்தது. உங்கள் குழந்தையை நிமிர்ந்த நிலையில் பிடித்துக்கொள்ளுதல், மெதுவான ஓட்டம் கொண்ட புட்டிக் காம்பைப் பயன்படுத்துதல், காம்பை அவர்களே வாய்க்குள் இழுத்துக்கொள்ள விடுதல், புட்டியைப் பெரும்பாலும் கிடைமட்டமாக வைத்திருத்தல், சில நிமிடங்களுக்கு ஒருமுறை இடைநிறுத்துதல் ஆகியவற்றை வேகம் கட்டுப்படுத்திய ஊட்டல் பற்றிய ABA வழிகாட்டி விவரிக்கிறது; இது உணவூட்டலை மென்மையாகவும் அதிக சௌகரியமாகவும் ஆக்குகிறது என்று அது கூறுகிறது. இதை எப்படிச் செய்வது என்பதை வேகம் கட்டுப்படுத்திய புட்டிப்பால் ஊட்டல் விளக்குகிறது.

தாய்ப்பால் ஊட்டுதல்

மார்பை நன்றாகப் பற்றுவது உங்கள் குழந்தை திறம்படப் பால் குடிக்க உதவுகிறது; மார்பைப் பற்றுதலும் நிலைகளும் பார்க்கவும். உங்கள் பால் வேகமாகப் பாய்ந்தால், சில குழந்தைகள் அதிகக் காற்றை விழுங்குவதால் வாயுத் தொல்லையுடனோ அசௌகரியமாகவோ தோன்றலாம் என்று அதிகப் பால் சுரப்பு பற்றிய ABA பக்கம் கூறுகிறது; உணவூட்டலின்போதோ அதற்குப் பிறகோ ஏப்பம் விடச் செய்யச் சற்று இடைநிறுத்துமாறோ, உங்கள் குழந்தையை நிமிர்ந்த நிலையில் பிடித்துக்கொள்ளுமாறோ அது பரிந்துரைக்கிறது. பின்னோக்கிச் சாய்ந்த நிலையில் (laid-back) உணவூட்டுமாறோ, உங்கள் குழந்தையை மார்பைப் பற்ற வைப்பதற்கு முன் பால் இறங்கும் வேகம் (let-down) தணியும் வரை சிறிது பாலைப் பீய்ச்சி எடுக்குமாறோ அதன் வேகமான பால் ஓட்டம் பற்றிய பக்கம் பரிந்துரைக்கிறது. அடிக்கடி பச்சை நிற, நுரையுடன் கூடிய அல்லது வேகமாகப் பீறிட்டு வெளியேறும் மலமும் வாயுவும் ஏற்படும் லாக்டோஸ் மிகைச்சுமை (lactose overload) பற்றியும் ABA விவரிக்கிறது; ஆனால் பெரும்பாலும் அமைதியாக இருந்து நன்றாகப் பால் குடிக்கும் குழந்தையிடம் இது கவலைக்குரியதாக இருக்க வாய்ப்பில்லை என்று அது கூறுகிறது. இதைப் பற்றிப் பேச தாய்ப்பால் உதவி எண் அல்லது பாலூட்டல் ஆலோசகர் (IBCLC) உதவ முடியும்.

உணவூட்டலுக்கு முன்

உங்கள் குழந்தை மிகவும் பசியுடன் அழத் தொடங்குவதற்கு முன்பே, அவர்கள் அமைதியாக இருக்கும்போது உணவூட்டுவதும் உதவக்கூடும். விக்கல் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க AAP இதைப் பரிந்துரைக்கிறது; உணவூட்டலின்போது சிணுங்கும் குழந்தை அதிகக் காற்றை விழுங்குகிறது என்று அதன் ஏப்ப வழிகாட்டி குறிப்பிடுகிறது.

வயிற்று மசாஜும் கால் அசைவுகளும் உதவுமா?

உங்கள் குழந்தை விழித்திருந்து அமைதியாக இருக்கும்போது இவற்றை முயன்று பார்ப்பது நல்லது. ஏப்பம் விடச் செய்த பிறகும் உங்கள் குழந்தை அசௌகரியமாக இருந்தால், NHS பரிந்துரைப்பது:

  1. உங்கள் குழந்தையை மல்லாந்து படுக்க வையுங்கள்.
  2. அவர்களின் வயிற்றை மெதுவாக மசாஜ் செய்யுங்கள்.
  3. அவர்கள் சைக்கிள் மிதிப்பது போல அவர்களின் கால்களை முன்னும் பின்னும் அசையுங்கள்.

கோலிக்குக்குக் குழந்தை மசாஜ் அசைவுகளையும், உங்கள் முழங்கால்களின் குறுக்கே உங்கள் குழந்தையைக் குப்புறப் படுக்க வைத்து அவர்களின் முதுகை மெதுவாகத் தடவுவதையும் AAP பரிந்துரைக்கிறது. அந்தக் குப்புறப் பிடிப்பு, குழந்தை விழித்திருக்கும், கண்காணிப்பில் உள்ள நேரத்துக்கு மட்டுமே. முயன்று பார்க்க வேண்டிய மசாஜ் அசைவுகளும், உங்கள் குழந்தை எப்போது மசாஜை அதிகம் ஏற்றுக்கொள்வார் என்பதற்கான குறிப்புகளும் குழந்தை மசாஜ் பக்கத்தில் உள்ளன.

வாயுவுக்கு உதவ என் குழந்தையைக் குப்புறப் படுத்துத் தூங்க விடுவது பாதுகாப்பானதா?

இல்லை. வாயு, ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது பால் கக்குதல் எதுவாக இருந்தாலும், உங்கள் குழந்தையை மல்லாந்த நிலையிலேயே தூங்க வையுங்கள்.

  • எல்லாப் பகல் தூக்கங்களுக்கும் இரவிலும் குழந்தைகளை மல்லாந்து படுக்க வைக்க வேண்டும் என்றும், ஒருக்களித்த நிலை குப்புறப் படுத்த நிலையைப் போலவே ஆபத்தானது என்றும், மல்லாந்து படுத்திருக்கும் குழந்தைகளுக்குப் புரையேறாது என்றும் பாதுகாப்பான தூக்கம் பற்றிய AAP வழிகாட்டி கூறுகிறது.
  • ரிஃப்ளக்ஸ் உள்ள குழந்தைகள் ஒருக்களித்தோ குப்புறவோ அல்லாமல் தட்டையாக மல்லாந்து தூங்க வேண்டும் என்றும், கட்டிலின் அல்லது மோசஸ் கூடையின் தலைப்பக்கத்தை உயர்த்தக் கூடாது என்றும் NHS ரிஃப்ளக்ஸ் பக்கம் கூறுகிறது.
  • உங்கள் குழந்தை உங்கள் மீது குப்புறப் படுத்தபடி தூங்கிவிட்டால், அவர்களை அவர்களின் கட்டிலுக்கு மாற்றி மல்லாந்து படுக்க வையுங்கள் என்று AAP கூறுகிறது.

சுருட்டிய துண்டுகள், சாய்வுத் திண்டுகள், நிலைப்படுத்திகள் (positioners) எதுவும் இல்லாமல் கட்டிலைக் காலியாகவும் வைத்திருங்கள். பாதுகாப்பான தூக்கம் பார்க்கவும்.

கிரைப் வாட்டர், வாயு எதிர்ப்புச் சொட்டு மருந்துகள் அல்லது புரோபயாடிக்குகள் உதவுமா?

சான்றுகள் வலுவாக இல்லை; எனவே உங்கள் குழந்தைக்கு எதையும் கொடுப்பதற்கு முன் உங்கள் பொது மருத்துவரிடமோ (GP) மருந்தாளரிடமோ கேட்டுக்கொள்ளுங்கள்; எந்த மருந்தையும் உணவூட்டலுக்குப் பதிலாகக் கொடுக்க வேண்டாம்.

  • கோலிக்குக்கு உதவுகின்றன என்பதற்குச் சான்று இல்லாததால், கோலிக் எதிர்ப்புச் சொட்டு மருந்துகள், மூலிகை சப்ளிமென்ட்கள், புரோபயாடிக் சப்ளிமென்ட்கள் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை என்று NHS கூறுகிறது.
  • RCH Melbourne வழிகாட்டுதல் சிமெதிகோனையும் (பல வாயுச் சொட்டு மருந்துகளில் உள்ள செயல்படு மூலப்பொருள்) கிரைப் வாட்டர் அல்லது பிற மூலிகைக் கோலிக் கலவைகளையும் "பலனளிக்காதவை, தீங்கு விளைவிக்கக்கூடியவை" என்று குறிப்பிடுகிறது.
  • தாய்ப்பால் மட்டுமே குடிக்கும் 3 மாதங்களுக்குக் குறைவான குழந்தைகளிடம் ஒரு குறிப்பிட்ட புரோபயாடிக் வகைக்கு வளர்ந்து வரும் சான்றுகளை RCH விவரிக்கிறது; ஆனால் NHS இன்னும் கோலிக்குக்குப் புரோபயாடிக்குகளைப் பரிந்துரைப்பதில்லை.

ஒவ்வொன்றுக்குமான சான்றுகளை கோலிக் தீர்வுகள் விரிவாக விளக்குகிறது.

எதைக் குறித்து வைத்துக்கொள்வது பயனுள்ளது?

சில நாட்களுக்கான குறிப்புகள், மாலை நேரச் சிணுங்கல் ஒரு குறிப்பிட்ட முறையைப் பின்பற்றுகிறதா என்பதைக் காட்டலாம்: உணவூட்டல் நேரங்களும் கால அளவும், உங்கள் குழந்தை எப்படிப் பால் குடித்தார் (வேகமாக, மடமடவென்று விழுங்கி, இடையில் விலகிக்கொண்டு), ஏப்பங்கள், மலம், அழுகை நேரங்கள், எது உதவியது என்பன. வாயு, வேகமான பால் ஓட்டம், கோலிக், உடல்நலக் குறைவு ஆகியவற்றை வேறுபடுத்தி அறிய இது உங்கள் பொது மருத்துவருக்கு (GP), குழந்தை நலச் செவிலியருக்கு அல்லது தாய்ப்பால் உதவி எண் அல்லது பாலூட்டல் ஆலோசகர் (IBCLC)-க்கு உதவும்.

எப்போது உதவி பெற வேண்டும்

பச்சை அல்லது மஞ்சள் நிற வாந்தி பொதுவாக முறுக்கிக்கொண்ட அல்லது அடைபட்ட குடலின் அறிகுறி என்றும், இது ஒரு மருத்துவ அவசர நிலை என்றும், குடல் சேதமடைந்துகொண்டிருக்கும்போதும் குழந்தைகள் நன்றாக இருப்பது போலத் தோன்றலாம் என்றும் Sydney Children's Hospitals Network கூறுகிறது. அவசர அறிகுறிகள் பற்றிய NHS பட்டியலில் பலவீனமான, உயர்ந்த சுருதியிலான அல்லது நிற்காத அழுகையும், 3 முதல் 6 மாதக் குழந்தைக்கு 39°C (102.2°F) அல்லது அதற்கு மேல் வெப்பநிலையும் அடங்கும். சிவப்பு, கருப்பு அல்லது பழுப்பு நிற வாந்தி இருந்தாலும், வெளிறிய, தளர்ந்த அல்லது மிகவும் உடல்நலம் குன்றிய குழந்தைக்கு வயிறு வீங்கியிருந்தாலோ மலத்தில் இரத்தம் இருந்தாலோ உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள்.

உங்கள் குழந்தையிடம் பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால் இன்றே மருத்துவ உதவி பெறுங்கள் (அதே நாளில் பொது மருத்துவர் (GP), அலுவல் நேரத்துக்குப் பிந்தைய மருத்துவர் அல்லது உள்ளூர் சுகாதார ஆலோசனை உதவி எண்):

  • வீங்கிய, கடினமான அல்லது தொட்டால் வலிக்கும் வயிறு
  • மலத்தில் இரத்தம்
  • பீறிட்டு வாந்தி எடுத்தல், அல்லது தொடர்ந்து வாந்தி எடுத்து, குடித்த பாலைத் தக்கவைக்க முடியாமல் இருத்தல்
  • உணவூட்டலை மறுத்தல் அல்லது வழக்கத்தை விட மிகக் குறைவாகக் குடித்தல், அல்லது ஈர டயப்பர்கள் குறைவாக இருத்தல்
  • அழுகையை நிறுத்தாமல் மிகவும் துயரத்தில் இருத்தல்

இவற்றில் பெரும்பாலானவை NHS ரிஃப்ளக்ஸ் பக்கத்தின் அவசரப் பட்டியலில் உள்ளன.

மாலை நேர அழுகையும் வாயுத் தொல்லையும் உங்களைச் சோர்வடையச் செய்தாலோ, உங்கள் குழந்தையின் எடை எதிர்பார்த்தபடி அதிகரிக்காவிட்டாலோ, அல்லது 4 மாதங்களுக்குப் பிறகும் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தாலோ, NHS பரிந்துரைப்பது போல உங்கள் பொது மருத்துவரிடமோ (GP) குழந்தை நலச் செவிலியரிடமோ பேசுங்கள். சமாளிப்பது உங்களுக்குக் கடினமாக இருந்தால், உங்கள் குழந்தையை அவர்களின் கட்டிலில் பாதுகாப்பாக மல்லாந்து படுக்க வைத்துவிட்டு, சில நிமிடங்கள் ஓய்வெடுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உள்ளூர் குழந்தை நலச் சேவை உதவ முடியும். உங்களுக்கோ உங்கள் குழந்தைக்கோ நீங்கள் தீங்கு செய்துவிடக்கூடும் என்று எப்போதாவது உணர்ந்தால், இப்போதே உள்ளூர் நெருக்கடி உதவி எண் அல்லது உள்ளூர் அவசர உதவி எண் எண்ணை அழையுங்கள்.