Dacă bebelușul tău pare plin de gaze, se foiește și se liniștește greu seara, mulți părinți trec prin același lucru. Bebelușii mici sunt adesea cei mai agitați spre sfârșitul după-amiezii și seara, iar gazele sunt unul dintre mai multe motive, alături de oboseală, hrănirile dese și grupate și colici. Poți reduce aerul înghițit prin felul în care îl hrănești și îl ajuți să râgâie și poți ajuta gazele blocate să iasă cu masajul burticii și mișcările picioarelor cât bebelușul este treaz. Când vine ora de somn, bebelușul se culcă tot pe spate, pe o suprafață plată. Câteva semne legate de burtică, precum vărsăturile verzi sau o burtică umflată și tare, nu sunt niciodată doar gaze.

De ce pare bebelușul meu mai balonat noaptea?

Seara este un moment frecvent pentru agitație în primele luni. Sfaturile AAP despre colici spun că perioadele de agitație tind să apară între ora 18:00 și miezul nopții și că episoadele de plâns se intensifică adesea la începutul serii. Pagina NHS despre colici spune că bebelușii cu colici pot plânge mai mult după-amiaza și seara și enumeră printre semne o burtică foarte plină de gaze.

Totuși, gazele s-ar putea să nu explice totul:

  • Hrănirile dese și grupate. Australian Breastfeeding Association (ABA) spune că, în primele luni, hrănirile se adună adesea seara sau dimineața devreme și că bebelușii obosiți după o zi plină pot fi mai agitați și pot avea nevoie de mai multă alinare.
  • Plânsul și înghițirea de aer. AAP spune că bebelușii devin agitați când înghit aer în timpul hrănirii, iar agitația îi poate face să înghită și mai mult.
  • Colicile. Nimeni nu știe exact de ce unii bebeluși plâng atât de mult. AAP spune că nu există o explicație sigură pentru colici, iar ghidul Royal Children's Hospital Melbourne spune că termenul „colici” sugerează greșit o cauză legată de burtică.

Așa că, dacă bebelușul elimină gaze și tot plânge, nu înseamnă că ți-a scăpat ceva. Colicile și plânsul PURPLE te ajută să faci față episoadelor lungi de plâns.

Cum îmi dau seama dacă bebelușul are gaze blocate?

Ghidul NHS despre râgâit enumeră aceste semne ale gazelor blocate:

  • plânsul
  • arcuirea spatelui
  • strângerea picioarelor spre burtică
  • pumnii strânși

Mulți bebeluși se și foiesc, gem sau se înroșesc la față în timp ce elimină gaze sau scaun, apoi se liniștesc. Mai important decât gazele în sine este cum se simte bebelușul în rest: cum se hrănește, cum ia în greutate, scutecele ude și dacă se liniștește între episoade. Un bebeluș care este bolnav, refuză hrănirea sau varsă are nevoie de altă abordare (vezi mai jos).

Cum ar trebui să-mi ajut bebelușul să râgâie în timpul hrănirilor de noapte?

Râgâitul și gazele prezintă pas cu pas pozițiile și momentele potrivite. Pe scurt:

  • Ghidul AAP despre râgâit sugerează ca bebelușii hrăniți cu biberonul să fie ajutați să râgâie la fiecare 60–90 mL (2–3 oz), iar bebelușii alăptați când trec de la un sân la celălalt, și notează că unii bebeluși alăptați înghit foarte puțin aer.
  • NHS spune că nu există o regulă fixă: fă o pauză dacă bebelușul pare să aibă un disconfort sau așteaptă până la final dacă pare în regulă, iar câteva minute ar trebui să fie de ajuns.
  • Mulți părinți consideră că poziția peste umăr este cea mai ușoară noaptea, pentru că îl ține pe bebeluș vertical și calm într-o cameră cu lumină slabă.

Noaptea, fă-o scurt și în liniște. AAP spune că niciun bebeluș nu râgâie de fiecare dată. Dacă bebelușul este liniștit, un minut sau două ținut vertical pe umărul tău sunt suficiente, iar AAP sugerează să-l ții vertical între 10 și 15 minute după hrănire dacă are tendința să regurgiteze. Apoi culcă-l pe spate, în propriul pătuț.

Pot poziția de hrănire sau hrănirea ritmată cu biberonul să reducă gazele?

Hrănirea cu biberonul

Sfaturile NHS despre hrănirea cu biberonul recomandă următoarele:

  1. Ține bebelușul în poziție semi-verticală, cu capul sprijinit.
  2. Ține biberonul orizontal, doar puțin înclinat, ceea ce ajută laptele să curgă constant și reduce aerul pe care îl înghite bebelușul.
  3. Lasă-l pe bebeluș să ia pauze și oferă-i mult timp.
  4. Nu-l forța niciodată să termine biberonul.

Hrănirea ritmată cu biberonul pornește de aici. Ghidul ABA despre hrănirea ritmată descrie cum să ții bebelușul vertical, să folosești o tetină cu flux lent, să-l lași să tragă singur tetina în gură, să ții biberonul aproape orizontal și să faci pauze la câteva minute, lucru care, spune ABA, face hrănirile mai blânde și mai confortabile. Hrănirea ritmată cu biberonul explică cum se face.

Alăptarea

O atașare bună la sân îl ajută pe bebeluș să se hrănească eficient; vezi atașarea la sân și poziționarea. Dacă ai un flux de lapte rapid, pagina ABA despre supraproducția de lapte spune că unii bebeluși înghit mai mult aer și pot părea balonați sau inconfortabili și sugerează pauze pentru râgâit în timpul alăptării sau după ea ori ținerea bebelușului în poziție verticală. Pagina sa despre fluxul rapid sugerează alăptarea într-o poziție semi-culcată sau extragerea unei cantități mici de lapte până se domolește reflexul de ejecție, înainte să-l atașezi pe bebeluș la sân. ABA descrie și supraîncărcarea cu lactoză, cu scaune frecvente verzi, spumoase sau explozive și gaze, deși spune că este puțin probabil să fie o problemă la un bebeluș care este în mare parte liniștit și se hrănește bine. o linie de sprijin pentru alăptare sau o consultantă în lactație (IBCLC) te poate ajuta să discuți despre asta.

Înainte de hrănire

Poate ajuta și să-ți hrănești bebelușul când este calm, înainte să-i fie foarte foame și să plângă. AAP sugerează acest lucru ca sughițul să fie mai puțin probabil, iar ghidul său despre râgâit notează că un bebeluș agitat în timpul hrănirii înghite mai mult aer.

Ajută masajul burticii și mișcările picioarelor?

Merită încercate cât bebelușul este treaz și calm. Dacă bebelușul încă are un disconfort după ce a râgâit, NHS sugerează:

  1. Culcă bebelușul pe spate.
  2. Masează-i ușor burtica.
  3. Mișcă-i picioarele înainte și înapoi, ca și cum ar pedala pe o bicicletă.

AAP sugerează și mișcări de masaj pentru bebeluși în caz de colici, precum și să-ți așezi bebelușul cu burtica în jos, de-a curmezișul genunchilor tăi, în timp ce îi freci ușor spatele. Această poziție cu burtica în jos este doar pentru momentele în care bebelușul este treaz și supravegheat. Masajul bebelușului are mișcări pe care le poți încerca și sfaturi despre momentele în care bebelușul este cel mai receptiv.

Este sigur să-mi las bebelușul să doarmă pe burtă ca să-l ajut cu gazele?

Nu. Indiferent de gaze, reflux sau regurgitări, culcă-ți bebelușul pe spate ca să doarmă.

  • Ghidul AAP despre somnul în siguranță spune să-i culci pe bebeluși pe spate la toate somnurile de zi și noaptea, că poziția pe o parte este la fel de periculoasă ca poziția pe burtă și că bebelușii nu se vor îneca dacă stau pe spate.
  • Pagina NHS despre reflux spune că bebelușii cu reflux ar trebui să doarmă pe spate, pe o suprafață plată, nu pe o parte sau pe burtă, și că nu ar trebui să ridici capătul dinspre cap al pătuțului sau al coșulețului Moses.
  • AAP spune că, dacă bebelușul adoarme pe tine cu burtica în jos, trebuie să-l muți în pătuț, pe spate.

Ține pătuțul liber și de prosoape rulate, perne în formă de pană și dispozitive de poziționare. Vezi somnul în siguranță.

Ajută gripe water, picăturile pentru gaze sau probioticele?

Dovezile sunt slabe, așa că întreabă medicul de familie sau farmacistul înainte să-i dai bebelușului ceva și nu da niciun remediu în locul unei hrăniri.

  • NHS spune că picăturile anti-colici, suplimentele din plante și suplimentele probiotice nu sunt recomandate, pentru că nu există dovezi că ajută în colici.
  • Ghidul RCH Melbourne consideră simeticona (substanța activă din multe picături pentru gaze) și gripe water sau alte amestecuri din plante pentru colici „ineficiente, posibil dăunătoare”.
  • RCH descrie dovezi noi pentru o anumită tulpină probiotică la bebelușii sub 3 luni alăptați exclusiv, dar NHS tot nu recomandă probioticele pentru colici.

Remediile pentru colici trec în revistă dovezile pentru fiecare.

Ce merită notat?

Notițele din câteva zile pot arăta dacă agitația de seară urmează un tipar: orele și durata hrănirilor, cum s-a hrănit bebelușul (repede, înghițind lacom, desprinzându-se de sân sau de biberon), râgâielile, scaunele, orele de plâns și ce a ajutat. Astfel, medicul de familie, asistentul medical comunitar sau o linie de sprijin pentru alăptare sau o consultantă în lactație (IBCLC) pot deosebi mai ușor gazele, un flux rapid de lapte, colicile și boala.

Când să ceri ajutor

Sydney Children's Hospitals Network spune că vărsăturile verzi sau galbene sunt de obicei semnul unui intestin răsucit sau blocat, o urgență medicală, și că bebelușii pot arăta bine în timp ce intestinul se deteriorează. Lista NHS cu semnele de urgență include un plâns slab, ascuțit sau continuu și o temperatură de 39°C (102,2°F) sau mai mare între 3 și 6 luni. Sună la numărul local de urgență și pentru vărsături roșii, negre sau maronii ori pentru o burtică umflată sau sânge în scaun la un bebeluș care este palid, moale, fără tonus, sau pare foarte bolnav.

Cere ajutor medical azi (medicul de familie în aceeași zi, medicul de gardă sau o linie locală de consiliere medicală) dacă bebelușul:

  • are burtica umflată, tare sau sensibilă la atingere
  • are sânge în scaun
  • are vărsături în jet sau varsă mereu și nu poate păstra hrana
  • refuză hrănirea sau se hrănește mult mai puțin decât de obicei ori are mai puține scutece ude
  • nu se oprește din plâns și pare foarte tulburat

Cele mai multe dintre acestea se află pe lista de urgențe din pagina NHS despre reflux.

Discută cu medicul de familie sau cu asistentul medical comunitar dacă plânsul de seară și gazele te epuizează, bebelușul nu ia în greutate cum era de așteptat sau simptomele continuă după 4 luni, după cum sugerează NHS. Dacă îți este greu să faci față, pune-ți bebelușul jos, în siguranță, pe spate, în pătuț, și ia-ți câteva minute. medicul tău sau un serviciu local de sănătate a copilului te poate ajuta. Dacă simți vreodată că ți-ai putea face rău ție sau bebelușului, sună acum la o linie locală de sprijin în criză sau la numărul local de urgență.