Om din bebis verkar ha gaser, vrider sig och är svår att lugna på kvällen är du i gott sällskap. Små bebisar är ofta som mest kinkiga sent på eftermiddagen och på kvällen, och gaser är en av flera orsaker, tillsammans med trötthet, täta matningar och kolik. Du kan minska luften bebisen sväljer genom hur du matar och låter den rapa, och hjälpa instängda gaser på traven med magmassage och benrörelser medan bebisen är vaken. När det är dags att sova läggs bebisen ändå plant på rygg. Några tecken från magen, som grön kräkning eller en svullen, hård mage, är aldrig bara gaser.

Varför verkar min bebis ha mer gaser på natten?

Kvällen är en vanlig tid för kinkighet under de första månaderna. AAP:s råd om kolik skriver att kinkiga perioder brukar infalla mellan 6 på kvällen och midnatt, och att gråtperioderna ofta blir värre tidigt på kvällen. NHS:s sida om kolik skriver att bebisar med kolik kan gråta mer på eftermiddagen och kvällen, och nämner en mage med mycket gaser bland tecknen.

Gaser är dock kanske inte hela förklaringen:

  • Täta matningar. Australian Breastfeeding Association (ABA) skriver att matningarna ofta kommer tätt på kvällen eller tidigt på morgonen under de första månaderna, och att bebisar som är trötta efter en händelserik dag kan vara oroligare och behöva extra tröst.
  • Gråt och luft som sväljs. AAP skriver att bebisar blir kinkiga när de sväljer luft under matningen, och att kinkighet kan göra att de sväljer ännu mer.
  • Kolik. Ingen vet exakt varför vissa bebisar gråter så mycket. AAP skriver att det inte finns någon säker förklaring till kolik, och riktlinjen från Royal Children's Hospital Melbourne skriver att ordet "kolik" felaktigt antyder att orsaken sitter i magen.

Så om din bebis släpper gaser och ändå gråter betyder det inte att du har missat något. Kolik och PURPLE-gråt handlar om hur du orkar med långa gråtperioder.

Hur vet jag om min bebis har instängda gaser?

NHS:s guide om rapning nämner de här tecknen på instängda gaser:

  • gråter
  • svankar med ryggen
  • drar upp benen mot magen
  • knyter händerna

Många bebisar vrider sig också, stönar eller blir röda i ansiktet när de släpper gaser eller bajsar, och lugnar sig sedan. Det som spelar större roll än själva gaserna är hur din bebis mår i övrigt: matningen, viktuppgången, våta blöjor och om bebisen lugnar sig emellan. En bebis som är sjuk, vägrar äta eller kräks behöver hanteras på ett annat sätt (se nedan).

Hur ska jag låta min bebis rapa vid nattmatningar?

Rapning och gaser har ställningar och tidpunkter steg för steg. Kortfattat:

  • AAP:s guide om rapning föreslår att flaskmatade bebisar får rapa efter var 60–90 mL (2–3 oz) och ammade bebisar när de byter sida, och påpekar att vissa ammade bebisar sväljer väldigt lite luft.
  • NHS skriver att det inte finns någon fast regel: gör en paus om din bebis verkar obekväm, eller vänta till slutet om den verkar må bra, och ett par minuter bör räcka.
  • Många föräldrar tycker att över axeln är den enklaste ställningen på natten, eftersom bebisen då hålls upprätt och lugn i ett dämpat upplyst rum.

På natten, håll det kort och lugnt. AAP skriver att ingen bebis rapar varje gång. Om din bebis är lugn räcker en minut eller två upprätt mot din axel, och AAP föreslår att du håller bebisen upprätt i 10 till 15 minuter efter en matning om den brukar gulpa. Lägg sedan bebisen på rygg i egen spjälsäng.

Kan matningsställning eller responsiv flaskmatning minska gaserna?

Flaskmatning

NHS:s råd om flaskmatning säger att du ska:

  1. Hålla din bebis halvsittande, med huvudet uppstött.
  2. Hålla flaskan vågrät, bara lätt lutad, vilket hjälper mjölken att flöda jämnt och minskar luften bebisen får i sig.
  3. Låta din bebis ta pauser och ge den gott om tid.
  4. Aldrig tvinga bebisen att dricka upp flaskan.

Responsiv flaskmatning bygger vidare på detta. ABA:s guide om responsiv flaskmatning beskriver att du håller din bebis upprätt, använder en napp med långsamt flöde, låter bebisen själv dra in nappen i munnen, håller flaskan mestadels vågrät och gör pauser med några minuters mellanrum, vilket enligt ABA gör matningarna mildare och bekvämare. Responsiv flaskmatning förklarar hur.

Amning

Ett bra tag hjälper din bebis att äta effektivt; läs amningstag och ställningar. Om du har ett snabbt flöde skriver ABA:s sida om överproduktion att vissa bebisar sväljer mer luft och kan verka ha gaser eller ha det obekvämt, och föreslår att du gör en paus för att låta bebisen rapa under eller efter matningarna eller håller bebisen upprätt. Deras sida om snabbt flöde föreslår att du ammar i en tillbakalutad ställning, eller mjölkar ur lite mjölk tills utdrivningsreflexen har lugnat sig innan bebisen tar bröstet. ABA beskriver också laktosöverbelastning, med täta gröna, skummiga eller explosiva bajsningar och gaser, men skriver att det sannolikt inte är något att oroa sig för hos en bebis som för det mesta är lugn och äter bra. en amningshjälplinje eller en amningskonsult (IBCLC) kan prata igenom det med dig.

Före matningarna

Att mata din bebis när den är lugn, innan den är mycket hungrig och gråter, kan också hjälpa. AAP föreslår detta för att göra hicka mindre trolig, och deras guide om rapning påpekar att en bebis som är kinkig under en matning sväljer mer luft.

Hjälper magmassage och benrörelser?

De är värda att prova medan din bebis är vaken och lugn. Om din bebis fortfarande har det obekvämt efter rapningen föreslår NHS att du:

  1. Lägger din bebis på rygg.
  2. Masserar magen försiktigt.
  3. Rör bebisens ben fram och tillbaka som om den trampade på en cykel.

AAP föreslår också massagerörelser för bebisar vid kolik, och att du lägger din bebis på mage tvärs över knäna medan du försiktigt stryker den över ryggen. Det greppet på mage är bara för vaken tid under uppsikt. Babymassage har massagerörelser att prova och tips om när din bebis är som mest mottaglig.

Är det säkert att låta min bebis sova på mage för att hjälpa mot gaser?

Nej. Oavsett gaser, reflux eller gulp, lägg din bebis att sova på rygg.

  • AAP:s guide om säker sömn säger att bebisar ska läggas på rygg vid alla tupplurar och på natten, att sidoläge är lika farligt som magläge, och att bebisar inte sätter i halsen när de ligger på rygg.
  • NHS:s sida om reflux säger att bebisar med reflux ska sova plant på rygg, inte på sidan eller magen, och att du inte ska höja huvudänden på spjälsängen eller babykorgen.
  • AAP säger att om din bebis somnar på mage på dig ska du flytta den till spjälsängen och lägga den på rygg.

Håll också spjälsängen fri från ihoprullade handdukar, kilar och lägesstöd. Läs säker sömn.

Hjälper gripe water, droppar mot gaser eller probiotika?

Belägget är svagt, så rådgör med din allmänläkare eller en farmaceut innan du ger din bebis något, och ge inte något medel i stället för en matning.

  • NHS säger att droppar mot kolik, växtbaserade kosttillskott och probiotiska kosttillskott inte rekommenderas eftersom det inte finns belägg för att de hjälper mot kolik.
  • Riktlinjen från RCH Melbourne beskriver simetikon (den aktiva substansen i många droppar mot gaser) och gripe water eller andra växtbaserade kolikblandningar som "inte effektiva, möjligen skadliga".
  • RCH beskriver nya belägg för en probiotisk stam hos helammade bebisar under 3 månader, men NHS rekommenderar fortfarande inte probiotika mot kolik.

Medel mot kolik går igenom beläggen för vart och ett.

Vad är bra att anteckna?

Några dagars anteckningar kan visa om kinkigheten på kvällen följer ett mönster: matningstider och längd, hur din bebis åt (snabbt, med stora klunkar, släppte taget), rapningar, bajs, tider för gråt och vad som hjälpte. Det hjälper din allmänläkare, barnhälsovårdssjuksköterska eller en amningshjälplinje eller en amningskonsult (IBCLC) att skilja mellan gaser, snabbt flöde, kolik och sjukdom.

När du ska söka hjälp

Sydney Children's Hospitals Network skriver att grön eller gul kräkning oftast är ett tecken på en vriden eller blockerad tarm, vilket är ett medicinskt nödläge, och att bebisar kan se friska ut medan tarmen tar skada. NHS:s lista över akuta tecken innefattar en svag, gäll eller ihållande gråt, och en temperatur på 39°C (102.2°F) eller högre vid 3 till 6 månaders ålder. Ring också det lokala nödnumret vid röd, svart eller brun kräkning, eller vid svullen mage eller blod i bajset hos en bebis som är blek, slapp eller mycket sjuk.

Sök vård i dag (allmänläkare samma dag, jourläkare eller en lokal sjukvårdsrådgivning per telefon) om din bebis:

  • har en svullen, hård eller öm mage
  • har blod i bajset
  • har kaskadkräkningar, eller kräks gång på gång och inte kan behålla maten
  • vägrar äta eller äter mycket mindre än vanligt, eller har färre våta blöjor
  • inte slutar gråta och är mycket upprörd

De flesta av dessa finns på listan över akuta tecken på NHS:s sida om reflux.

Prata med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska om gråten och gaserna på kvällen tar på dina krafter, din bebis inte går upp i vikt som förväntat, eller om symtomen fortsätter efter 4 månader, som NHS föreslår. Om du har svårt att orka, lägg din bebis säkert på rygg i spjälsängen och ta några minuter för dig själv. din läkare eller en lokal barnhälsovård kan hjälpa. Om du någon gång känner att du kan skada dig själv eller din bebis, ring en lokal kristelefon eller det lokala nödnumret nu.