Bebeğiniz akşamları gazlı, kıpır kıpır ve zor sakinleşiyor gibi görünüyorsa bunu yaşayan yalnızca siz değilsiniz. Küçük bebekler çoğu zaman öğleden sonranın sonlarında ve akşamları en huzursuz hâllerindedir; gaz da yorgunluk, küme beslenme ve kolikle birlikte birkaç nedenden biridir. Besleme ve gaz çıkarma şeklinizle yutulan havayı azaltabilir, bebeğiniz uyanıkken karın masajı ve bacak hareketleriyle sıkışan gazın çıkmasına yardımcı olabilirsiniz. Uyku zamanı geldiğinde bebeğiniz yine düz bir şekilde sırt üstü yatırılır. Yeşil kusma veya şişmiş, sert bir karın gibi bazı karın belirtileri asla yalnızca gaz değildir.
Bebeğim gece neden daha gazlı görünüyor?
İlk aylarda akşam saatleri huzursuzluğun sık görüldüğü bir zamandır. AAP'nin kolik tavsiyeleri, huzursuz dönemlerin genellikle akşam 6 ile gece yarısı arasında olduğunu ve ağlama nöbetlerinin çoğu zaman akşamın erken saatlerinde arttığını söylüyor. NHS kolik sayfası, kolik bebeklerin öğleden sonra ve akşam daha çok ağlayabileceğini söylüyor ve çok gazlı bir karnı da belirtiler arasında sayıyor.
Yine de gaz, hikâyenin tamamı olmayabilir:
- Küme beslenme. Australian Breastfeeding Association (ABA), ilk birkaç ayda beslenmelerin çoğu zaman akşam veya sabahın erken saatlerinde art arda geldiğini, yoğun bir günün ardından yorulan bebeklerin daha huzursuz olabileceğini ve ek teselliye ihtiyaç duyabileceğini söylüyor.
- Ağlama ve hava yutma. AAP, bebeklerin beslenme sırasında hava yuttuklarında huzursuzlandığını ve huzursuzluğun daha fazla hava yutmalarına yol açabileceğini söylüyor.
- Kolik. Bazı bebeklerin neden bu kadar çok ağladığını kimse tam olarak bilmiyor. AAP koliğin kesin bir açıklaması olmadığını söylüyor; Royal Children's Hospital Melbourne rehberi de "kolik" kelimesinin yanlış bir şekilde karından kaynaklanan bir neden ima ettiğini belirtiyor.
Yani bebeğiniz gaz çıkarıp yine de ağlıyorsa bu, bir şeyi atladığınız anlamına gelmez. Uzun ağlama nöbetleriyle başa çıkmak için Kolik ve PURPLE ağlama rehberine bakın.
Bebeğimde sıkışmış gaz olduğunu nasıl anlarım?
NHS'nin gaz çıkarma rehberi, sıkışmış gazın şu belirtilerini sayıyor:
- ağlama
- sırtını geriye doğru kavislendirme
- bacaklarını karnına doğru çekme
- yumruklarını sıkma
Pek çok bebek gaz veya kaka çıkarırken kıpırdanır, ıkınır ya da yüzü kızarır, sonra sakinleşir. Gazın kendisinden daha önemli olan, bebeğinizin genel olarak nasıl olduğudur: beslenmesi, kilo alması, ıslak bezleri ve arada sakinleşip sakinleşmediği. Hasta olan, beslenmeyi reddeden veya kusan bir bebek farklı bir yaklaşım gerektirir (aşağıya bakın).
Gece beslenmeleri sırasında bebeğimin gazını nasıl çıkarmalıyım?
Gaz çıkarma ve gaz rehberinde adım adım pozisyonlar ve zamanlamalar yer alıyor. Kısaca:
- AAP'nin gaz çıkarma rehberi, biberonla beslenen bebeklerin gazının her 60–90 mL'de (2–3 oz) bir, emzirilen bebeklerin gazının ise taraf değiştirirken çıkarılmasını öneriyor ve emzirilen bazı bebeklerin çok az hava yuttuğunu belirtiyor.
- NHS kesin bir kural olmadığını söylüyor: bebeğiniz rahatsız görünüyorsa ara verin, iyi görünüyorsa sonuna kadar bekleyin; birkaç dakika yeterli olmalıdır.
- Pek çok ebeveyn gece en kolay pozisyonun omuz üstü olduğunu düşünür; çünkü bu pozisyon loş bir odada bebeğinizi dik ve sakin tutar.
Gece bunu kısa ve sessiz tutun. AAP, hiçbir bebeğin her seferinde gaz çıkarmadığını söylüyor. Bebeğiniz sakinse bir iki dakika omzunuzda dik tutmanız yeterlidir; AAP, süt çıkarmaya yatkınsa beslenmeden sonra 10 ila 15 dakika dik tutmayı öneriyor. Ardından onu kendi karyolasına sırt üstü yatırın.
Beslenme pozisyonu veya tempolu biberonla besleme gazı azaltabilir mi?
Biberonla besleme
NHS biberonla besleme tavsiyeleri şunları öneriyor:
- Bebeğinizi başı desteklenmiş şekilde yarı dik tutun.
- Biberonu yatay, yalnızca hafifçe eğik tutun; bu, sütün düzenli akmasına yardımcı olur ve bebeğin aldığı havayı azaltır.
- Bebeğinizin mola vermesine izin verin ve ona bolca zaman tanıyın.
- Biberonu bitirmesi için onu asla zorlamayın.
Tempolu biberonla besleme bunun üzerine kuruludur. ABA'nın tempolu besleme rehberi, bebeğinizi dik tutmayı, yavaş akışlı bir biberon emziği kullanmayı, emziği kendisinin ağzına çekmesine izin vermeyi, biberonu çoğunlukla yatay tutmayı ve birkaç dakikada bir ara vermeyi anlatıyor; bunun beslenmeleri daha nazik ve daha rahat hâle getirdiğini söylüyor. Tempolu biberonla besleme rehberi nasıl yapılacağını açıklıyor.
Emzirme
İyi bir kavrama bebeğinizin verimli beslenmesine yardımcı olur; memeyi kavrama ve pozisyonlar rehberine bakın. Sütünüz hızlı akıyorsa ABA'nın süt fazlalığı sayfası, bazı bebeklerin daha fazla hava yuttuğunu ve gazlı veya rahatsız görünebileceğini söylüyor; beslenme sırasında veya sonrasında gaz çıkarmak için ara vermeyi ya da bebeğinizi dik tutmayı öneriyor. ABA'nın hızlı akış sayfası, arkaya yaslanarak emzirmeyi veya bebeğinizi memeye almadan önce süt salınım refleksi hafifleyene kadar biraz süt sağmayı öneriyor. ABA ayrıca sık, yeşil, köpüklü veya patlarcasına gelen kakalar ve gazla seyreden laktoz yüklenmesini de anlatıyor; ancak çoğunlukla sakin olan ve iyi beslenen bir bebekte bunun endişe konusu olmasının pek olası olmadığını söylüyor. bir emzirme destek hattı veya emzirme danışmanı (IBCLC) hattı bu konuyu sizinle konuşabilir.
Beslenmeden önce
Bebeğinizi çok acıkıp ağlamaya başlamadan önce, sakinken beslemek de yardımcı olabilir. AAP bunu hıçkırığı daha az olası kılmak için öneriyor; gaz çıkarma rehberi de beslenme sırasında huzursuzlanan bir bebeğin daha fazla hava yuttuğunu belirtiyor.
Karın masajı ve bacak hareketleri işe yarar mı?
Bebeğiniz uyanık ve sakinken denemeye değer. Bebeğiniz gaz çıkardıktan sonra hâlâ rahatsızsa NHS şunları öneriyor:
- Bebeğinizi sırt üstü yatırın.
- Karnına nazikçe masaj yapın.
- Bacaklarını bisiklet çeviriyormuş gibi ileri geri hareket ettirin.
AAP ayrıca kolik için bebek masajı hareketlerini ve sırtını nazikçe ovarken bebeğinizi dizlerinizin üzerine yüzüstü yatırmayı öneriyor. Bu yüzüstü tutuş yalnızca uyanık ve gözetim altındaki zamanlar içindir. Bebek masajı rehberinde denenecek hareketler ve bebeğinizin masaja en istekli olduğu zamanlara dair ipuçları yer alıyor.
Gazına iyi gelmesi için bebeğimin yüzüstü uyumasına izin vermek güvenli mi?
Hayır. Gaz, reflü veya süt çıkarma ne olursa olsun bebeğinizi uyurken sırt üstü yatırın.
- AAP'nin güvenli uyku rehberi, bebeklerin tüm gündüz uykularında ve gece sırt üstü yatırılmasını, yan yatış pozisyonunun yüzüstü pozisyon kadar tehlikeli olduğunu ve bebeklerin sırt üstü yatarken boğulmayacağını söylüyor.
- NHS reflü sayfası, reflüsü olan bebeklerin yan veya yüzüstü değil, düz bir şekilde sırt üstü uyuması gerektiğini ve karyolanın veya Moses sepetinin baş tarafını yükseltmemeniz gerektiğini söylüyor.
- AAP, bebeğiniz üzerinizde yüzüstü uyuyakalırsa onu sırt üstü olarak karyolasına taşımanızı söylüyor.
Karyolada rulo yapılmış havlu, kama yastık ve pozisyon sabitleyiciler de bulundurmayın. Güvenli uyku rehberine bakın.
Gripe water, gaz damlaları veya probiyotikler işe yarar mı?
Kanıtlar zayıf; bu yüzden bebeğinize herhangi bir şey vermeden önce aile hekiminize veya eczacınıza danışın ve hiçbir çareyi beslenmenin yerine vermeyin.
- NHS, kolik damlalarının, bitkisel takviyelerin ve probiyotik takviyelerin koliğe yardımcı olduğuna dair kanıt olmadığı için önerilmediğini söylüyor.
- RCH Melbourne rehberi, simetikonu (pek çok gaz damlasındaki etken madde) ve gripe water'ı (bitkisel gaz şurubu) veya diğer bitkisel kolik karışımlarını "etkisiz, muhtemelen zararlı" olarak nitelendiriyor.
- RCH, yalnızca anne sütüyle beslenen 3 aydan küçük bebeklerde bir probiyotik suşu için yeni ortaya çıkan kanıtlardan söz ediyor; ancak NHS hâlâ kolik için probiyotik önermiyor.
Kolik çareleri rehberi her birinin kanıtlarını tek tek ele alıyor.
Neleri not etmekte fayda var?
Birkaç günlük notlar, akşam huzursuzluğunun bir düzeni olup olmadığını gösterebilir: beslenme saatleri ve süreleri, bebeğinizin nasıl beslendiği (hızlı, büyük yudumlarla yutarak, memeden veya biberondan ayrılarak), gaz çıkarmalar, kakalar, ağlama saatleri ve neyin işe yaradığı. Bu notlar, aile hekiminizin, çocuk sağlığı hemşirenizin veya bir emzirme destek hattı veya emzirme danışmanı (IBCLC) hattının gazı, hızlı süt akışını, koliği ve hastalığı birbirinden ayırt etmesine yardımcı olur.
Ne zaman yardım almalı
Sydney Children's Hospitals Network, yeşil veya sarı kusmanın genellikle bağırsağın dönmesinin veya tıkanmasının bir işareti olduğunu, bunun tıbbi bir acil durum olduğunu ve bağırsak zarar görürken bebeklerin iyi görünebileceğini söylüyor. NHS'nin acil belirtiler listesi, zayıf, tiz veya sürekli bir ağlamayı ve 3 ila 6 aylık bebeklerde 39°C (102.2°F) veya üzeri vücut sıcaklığını içeriyor. Kırmızı, siyah veya kahverengi kusmada ya da soluk, gevşek ve halsiz veya çok hasta görünen bir bebekte şişmiş karın veya kakada kan varsa da yerel acil durum numarası numarasını arayın.
Bugün tıbbi yardım alın (aynı gün aile hekimi, mesai dışı doktor veya yerel bir sağlık danışma hattı), bebeğiniz şu durumdaysa:
- karnı şişmiş, sert veya hassassa
- kakasında kan varsa
- fışkırır gibi kusuyorsa ya da kusmaya devam ediyor ve beslenmeleri midesinde tutamıyorsa
- beslenmeyi reddediyorsa veya her zamankinden çok daha az besleniyorsa ya da ıslak bez sayısı azaldıysa
- ağlaması dinmiyorsa ve çok sıkıntılıysa
Bunların çoğu NHS reflü sayfasındaki acil durumlar listesinde yer alıyor.
Aile hekiminizle veya çocuk sağlığı hemşirenizle konuşun: NHS'nin önerdiği gibi, akşam ağlamaları ve gaz sizi yıpratıyorsa, bebeğiniz beklendiği gibi kilo almıyorsa veya belirtiler 4 aylıktan sonra da sürüyorsa. Başa çıkmakta zorlanıyorsanız bebeğinizi karyolasına güvenli bir şekilde sırt üstü yatırın ve birkaç dakika kendinize zaman ayırın. doktorunuz veya yerel bir çocuk sağlığı hizmeti yardımcı olabilir. Kendinize veya bebeğinize zarar verebileceğinizi hissettiğiniz olursa hemen yerel bir kriz destek hattı veya yerel acil durum numarası numarasını arayın.
