밤에 아기 배에 가스가 찰 때: 가스 빼 주기, 저녁 보챔, 위험 신호

저녁이 되면 아기가 가스가 찬 듯 몸을 비틀고 잘 달래지지 않는다면, 많은 부모가 같은 경험을 하고 있어요. 어린 아기는 늦은 오후와 저녁에 가장 많이 보채는 경우가 많은데, 가스는 피곤함, 몰아서 먹기, 영아 산통과 함께 여러 이유 중 하나예요. 수유하고 트림시키는 방법으로 삼키는 공기를 줄일 수 있고, 아기가 깨어 있을 때 배 마사지와 다리 운동으로 배에 찬 가스가 빠지도록 도울 수 있어요. 잘 시간이 되면 아기는 그래도 평평하게 등을 대고 눕혀요. 초록색 구토나 부풀고 딱딱한 배 같은 몇 가지 배 증상은 결코 단순한 가스가 아니에요.

왜 밤이 되면 아기 배에 가스가 더 차 보일까요?

생후 초기 몇 달 동안 저녁은 아기가 흔히 보채는 시간이에요. AAP의 영아 산통 안내에 따르면 보채는 시간은 대개 오후 6시에서 자정 사이이고, 이른 저녁에 우는 시간이 더 심해지는 경우가 많아요. NHS 영아 산통 페이지에 따르면 영아 산통이 있는 아기는 오후와 저녁에 더 많이 울 수 있으며, 배에 가스가 많이 찬 것도 징후 중 하나로 꼽아요.

하지만 가스가 전부는 아닐 수 있어요.

• 몰아서 먹기. Australian Breastfeeding Association(ABA)에 따르면 처음 몇 달 동안은 저녁이나 이른 아침에 수유가 몰리는 경우가 많고, 바쁜 하루를 보낸 뒤 피곤한 아기는 더 칭얼대고 더 많이 달래 줘야 할 수 있어요.
• 울음과 공기 삼키기. AAP에 따르면 아기는 수유 중에 공기를 삼키면 보채고, 보채면 공기를 더 삼킬 수 있어요.
• 영아 산통. 왜 어떤 아기가 그렇게 많이 우는지는 아무도 정확히 몰라요. AAP는 영아 산통에 대한 확실한 설명이 없다고 하고, Royal Children's Hospital Melbourne 지침은 "영아 산통(colic)"이라는 말이 원인이 배에 있는 것처럼 잘못 암시한다고 해요.

그러니 아기가 방귀를 뀌고도 계속 운다고 해서 부모가 뭔가를 놓쳤다는 뜻은 아니에요. 영아 산통과 PURPLE 울음에서 오래 우는 시간을 견디는 방법을 다뤄요.

아기 배에 가스가 찼는지 어떻게 알 수 있나요?

NHS 트림 안내는 배에 가스가 찬 징후로 다음을 꼽아요.

• 울음
• 등을 활처럼 휘기
• 다리를 배 쪽으로 끌어당기기
• 주먹 꽉 쥐기

많은 아기가 방귀를 뀌거나 대변을 볼 때 몸을 비틀거나, 끙끙대거나, 얼굴이 빨개졌다가 다시 편안해지기도 해요. 가스 자체보다 더 중요한 것은 그 밖의 아기 상태예요. 수유, 체중 증가, 소변 기저귀, 그리고 그 사이사이 진정하는지를 살펴보세요. 아파 보이거나, 먹기를 거부하거나, 토하는 아기는 다르게 대응해야 해요(아래 참고).

밤중 수유 중에는 어떻게 트림을 시켜야 할까요?

트림과 가스에 단계별 자세와 타이밍이 나와 있어요. 간단히 정리하면 다음과 같아요.

• AAP의 트림 안내는 젖병으로 먹는 아기는 60–90 mL(2–3 oz)마다, 모유 수유하는 아기는 수유 쪽을 바꿀 때 트림을 시키라고 권하며, 모유 수유하는 아기 중에는 공기를 아주 조금만 삼키는 아기도 있다고 해요.
• NHS는 정해진 규칙은 없다고 해요. 아기가 불편해 보이면 잠깐 멈추고, 괜찮아 보이면 수유가 끝날 때까지 기다리면 되며, 2분 정도면 충분할 거라고 해요.
• 많은 부모가 밤에는 아기를 어깨에 기대어 안는 자세가 가장 쉽다고 느끼는데, 어두운 방에서 아기를 세운 채 차분하게 있게 해 주기 때문이에요.

밤에는 짧고 조용하게 하세요. AAP는 매번 트림하는 아기는 없다고 해요. 아기가 안정되어 있다면 어깨에 세워 안고 1~2분이면 충분하고, 잘 게워 내는 아기라면 AAP는 수유 후 10~15분 동안 세워 안고 있으라고 권해요. 그다음 아기를 자기 아기 침대에 등을 대고 눕혀 주세요.

수유 자세나 속도 조절 젖병 수유로 가스를 줄일 수 있을까요?

젖병 수유

NHS 젖병 수유 안내는 다음과 같이 하라고 해요.

1. 아기 머리를 받친 채 반쯤 세워 안으세요.
2. 젖병은 수평으로, 아주 살짝만 기울여 잡으세요. 그러면 젖병 속 젖이나 분유가 일정하게 흐르고 아기가 들이마시는 공기가 줄어요.
3. 아기가 쉬어 가며 먹도록 하고, 시간을 충분히 주세요.
4. 젖병을 다 비우도록 절대 억지로 먹이지 마세요.

속도 조절 젖병 수유는 여기서 한 걸음 더 나아가요. ABA의 속도 조절 수유 안내는 아기를 세워 안고, 느린 흐름의 젖꼭지를 사용하며, 아기가 젖꼭지를 스스로 입안으로 물어들이게 하고, 젖병을 대체로 수평으로 유지하며, 몇 분마다 잠깐 멈추는 방법을 설명하는데, 이렇게 하면 수유가 더 부드럽고 편안해진다고 해요. 속도 조절 젖병 수유에서 방법을 설명해요.

모유 수유

젖을 잘 물면 아기가 효율적으로 먹는 데 도움이 돼요. 젖 물리기와 수유 자세를 참고하세요. 젖이 빠르게 나온다면, ABA의 젖 과다 분비 페이지에 따르면 일부 아기는 공기를 더 많이 삼켜 가스가 차거나 불편해 보일 수 있으며, 수유 중이나 수유 후에 잠깐 멈춰 트림을 시키거나 아기를 세워 안아 주라고 권해요. 빠른 젖 흐름 페이지에서는 뒤로 기댄 자세로 수유하거나, 아기에게 젖을 물리기 전에 사출이 잦아들 때까지 젖을 조금 짜내라고 권해요. ABA는 유당 과부하에 대해서도 설명하는데, 초록색이고 거품이 있거나 폭발하듯 나오는 대변을 자주 보고 가스가 차는 증상이 있지만, 대체로 잘 진정하고 잘 먹는 아기라면 걱정할 일은 아닐 가능성이 높다고 해요. 모유 수유 상담 전화 또는 국제공인 수유 상담가(IBCLC)에서 함께 이야기해 볼 수 있어요.

수유 전에

아기가 몹시 배고파 울기 전, 차분할 때 수유하는 것도 도움이 될 수 있어요. AAP는 딸꾹질을 줄이기 위해 이 방법을 권하고, AAP 트림 안내에서는 수유 중 보채는 아기가 공기를 더 많이 삼킨다고 해요.

배 마사지와 다리 운동이 도움이 되나요?

아기가 깨어 있고 차분할 때 해 볼 만해요. 트림을 시킨 후에도 아기가 여전히 불편해한다면 NHS는 다음을 권해요.

1. 아기를 등을 대고 눕히세요.
2. 배를 부드럽게 마사지하세요.
3. 자전거 페달을 밟듯이 아기 다리를 앞뒤로 움직여 주세요.

AAP는 영아 산통에 아기 마사지 동작을 권하고, 아기를 무릎 위에 엎드리게 올려놓고 등을 부드럽게 문질러 주는 방법도 권해요. 이렇게 엎드리게 안는 자세는 아기가 깨어 있고 어른이 지켜볼 때만 하세요. 아기 마사지에서 해 볼 만한 동작과 아기가 가장 잘 받아들이는 때에 관한 팁을 볼 수 있어요.

가스를 빼려고 아기를 엎드려 재워도 안전한가요?

아니요. 가스, 역류, 게워 냄이 있더라도 아기는 등을 대고 재우세요.

• AAP의 안전한 수면 안내에 따르면 낮잠과 밤잠 모두 아기를 등을 대고 눕혀야 하고, 옆으로 눕히는 자세도 엎드린 자세만큼 위험하며, 등을 대고 누운 아기는 게운 것 때문에 숨이 막히지 않아요.
• NHS 역류 페이지에 따르면 역류가 있는 아기도 옆으로나 엎드려 재우지 말고 평평하게 등을 대고 재워야 하며, 아기 침대나 모세 바구니의 머리 쪽을 높이지 말아야 해요.
• AAP는 아기가 부모 몸 위에서 엎드린 채 잠들면 아기 침대로 옮겨 등을 대고 눕히라고 해요.

아기 침대에는 말아 놓은 수건, 쐐기 쿠션, 자세 고정 베개도 두지 마세요. 안전한 수면을 참고하세요.

그라이프 워터, 가스 제거 드롭, 프로바이오틱스가 도움이 되나요?

근거가 약하므로, 아기에게 무엇이든 주기 전에 담당 일반의나 약사와 상의하고, 어떤 방법도 수유 대신 쓰지 마세요.

• NHS는 영아 산통 드롭, 허브 보충제, 프로바이오틱스 보충제가 영아 산통에 도움이 된다는 근거가 없어 권장하지 않는다고 해요.
• RCH Melbourne 지침은 시메티콘(많은 가스 제거 드롭의 유효 성분)과 그라이프 워터 또는 그 밖의 허브 영아 산통 혼합제를 "효과가 없고 해로울 수도 있다"고 해요.
• RCH는 생후 3개월 미만의 완전 모유 수유 아기에게서 한 가지 프로바이오틱스 균주에 대한 새로운 근거가 나오고 있다고 설명하지만, NHS는 여전히 영아 산통에 프로바이오틱스를 권장하지 않아요.

영아 산통 대처법에서 각 방법의 근거를 하나씩 살펴봐요.

무엇을 기록해 두면 좋을까요?

며칠 동안 기록해 두면 저녁 보챔에 패턴이 있는지 알 수 있어요. 수유 시간과 길이, 아기가 어떻게 먹었는지(빠르게, 꿀꺽꿀꺽, 자꾸 입을 뗌), 트림, 대변, 우는 시간, 그리고 무엇이 도움이 되었는지를 적어 두세요. 그러면 담당 일반의, 아동 건강 간호사 또는 모유 수유 상담 전화 또는 국제공인 수유 상담가(IBCLC)에서 가스, 빠른 젖 흐름, 영아 산통, 질병을 구분하는 데 도움이 돼요.

도움을 받아야 할 때

Sydney Children's Hospitals Network에 따르면 초록색이나 노란색 구토는 대개 장이 꼬이거나 막혔다는 신호로 의학적 응급 상황이며, 장이 손상되는 동안에도 아기는 괜찮아 보일 수 있어요. NHS 긴급 징후 목록에는 약하거나, 날카롭고 높거나, 계속 이어지는 울음과, 생후 3~6개월 아기의 체온이 39°C(102.2°F) 이상인 경우가 포함돼요. 빨간색, 검은색 또는 갈색 구토가 있거나, 창백하거나 축 늘어지거나 몹시 아파 보이는 아기의 배가 부풀었거나 대변에 피가 섞여 있을 때도 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요.

아기에게 다음과 같은 증상이 있다면 오늘 진료를 받으세요(당일 일반의 진료, 시간 외 진료 의사 또는 지역 건강 상담 전화).

• 배가 부풀었거나 딱딱하거나 만지면 아파하는 경우
• 대변에 피가 섞여 나오는 경우
• 분수처럼 뿜듯이 토하거나, 계속 토해서 먹은 것을 속에 담아 두지 못하는 경우
• 먹기를 거부하거나 평소보다 훨씬 적게 먹는 경우, 또는 소변 기저귀가 줄어든 경우
• 울음을 그치지 않고 몹시 괴로워하는 경우

이 중 대부분은 NHS 역류 페이지의 긴급 목록에 있는 항목이에요.

NHS의 권고처럼, 저녁 울음과 가스 때문에 지쳐 가거나, 아기 체중이 예상만큼 늘지 않거나, 4개월이 지나도 증상이 계속된다면 담당 일반의나 아동 건강 간호사와 이야기해 보세요. 감당하기 힘들다면 아기를 아기 침대에 등을 대고 안전하게 눕히고 몇 분간 쉬세요. 담당 의사나 지역 아동 건강 서비스에서 도움을 받을 수 있어요. 혹시라도 자신이나 아기를 해칠 것 같은 기분이 든다면 지금 바로 지역 위기 상담 전화이나 거주 지역의 응급 전화번호에 전화하세요.