Hvis dit barn virker oppustet, vrider sig og er svært at få til ro om aftenen, er du langt fra den eneste. Små babyer er ofte mest urolige sidst på eftermiddagen og om aftenen, og luft i maven er én af flere grunde, sammen med træthed, klyngeamning og kolik. Du kan mindske mængden af slugt luft gennem den måde, du giver måltider og får barnet til at bøvse på, og hjælpe luft, der sidder fast, på vej med mavemassage og benbevægelser, mens dit barn er vågent. Når det er tid til at sove, skal dit barn stadig ligge fladt på ryggen. Nogle få tegn fra maven, som grønt opkast eller en udspilet, hård mave, er aldrig bare luft i maven.

Hvorfor virker mit barn mere plaget af luft i maven om natten?

Aftenen er et almindeligt tidspunkt for uro i de første måneder. AAP's råd om kolik siger, at urolige perioder typisk sker mellem kl. 18 og midnat, og at grådperioderne ofte bliver værre tidligt på aftenen. NHS-siden om kolik siger, at babyer med kolik kan græde mere om eftermiddagen og aftenen, og nævner en mave med meget luft blandt tegnene.

Luft i maven er dog måske ikke hele forklaringen:

  • Klyngeamning. Australian Breastfeeding Association (ABA) siger, at måltiderne ofte samler sig om aftenen eller tidligt om morgenen i de første måneder, og at babyer, der er trætte efter en travl dag, kan være mere urolige og have brug for ekstra trøst.
  • Gråd og slugt luft. AAP siger, at babyer bliver urolige, når de sluger luft under måltider, og at uro kan betyde, at de sluger mere.
  • Kolik. Ingen ved præcis, hvorfor nogle babyer græder så meget. AAP siger, at der ikke er nogen sikker forklaring på kolik, og Royal Children's Hospital Melbournes retningslinje siger, at ordet “kolik” fejlagtigt antyder, at årsagen sidder i maven.

Så hvis dit barn slipper luft og stadig græder, betyder det ikke, at du har overset noget. Kolik og PURPLE-gråd handler om, hvordan du klarer lange grådperioder.

Hvordan kan jeg se, om mit barn har luft i maven, der sidder fast?

NHS' guide om at få babyen til at bøvse nævner disse tegn på luft, der sidder fast:

  • gråd
  • at barnet svajer med ryggen
  • at barnet trækker benene op mod maven
  • knyttede hænder

Mange babyer vrider sig også, stønner eller bliver røde i ansigtet, mens de slipper luft eller har afføring, og falder derefter til ro. Det, der betyder mere end selve luften, er, hvordan dit barn ellers har det: måltider, vægtøgning, våde bleer og om det falder til ro ind imellem. En baby, der er syg, afviser måltider eller kaster op, kræver en anden reaktion (se nedenfor).

Hvordan får jeg mit barn til at bøvse under måltider om natten?

Bøvs og luft i maven har stillinger og tidspunkter trin for trin. Kort fortalt:

  • AAP's guide om bøvs foreslår at få flaskebørn til at bøvse for hver 60–90 mL (2–3 oz) og ammede babyer, når de skifter side, og bemærker, at nogle ammede babyer sluger meget lidt luft.
  • NHS siger, at der ikke er nogen fast regel: hold en pause, hvis dit barn virker utilpas, eller vent til slutningen, hvis det virker fint, og et par minutter bør være nok.
  • Mange forældre synes, at over skulderen er den nemmeste stilling om natten, fordi den holder dit barn oprejst og roligt i et dæmpet rum.

Om natten skal det være kort og stille. AAP siger, at ingen baby bøvser hver gang. Hvis dit barn er roligt, er et minut eller to oprejst på din skulder nok, og AAP foreslår at holde barnet oprejst i 10 til 15 minutter efter et måltid, hvis det har tendens til at gylpe. Læg det derefter på ryggen i sin egen tremmeseng.

Kan stillingen under måltidet eller tempostyret flaskegivning mindske luft i maven?

Flaskegivning

NHS' råd om flaskegivning siger, at du skal:

  1. Holde dit barn halvt oprejst med støtte til hovedet.
  2. Holde flasken vandret, kun let vippet, hvilket hjælper mælken med at løbe jævnt og mindsker den luft, barnet får i sig.
  3. Lade dit barn holde pauser og give det god tid.
  4. Aldrig tvinge barnet til at drikke flasken op.

Tempostyret flaskegivning bygger videre på dette. ABA's guide om tempostyret flaskegivning beskriver, at man holder barnet oprejst, bruger en sut med langsomt flow, lader barnet selv trække sutten ind, holder flasken overvejende vandret og holder pause med få minutters mellemrum, hvilket ifølge ABA gør måltiderne blidere og mere behagelige. Tempostyret flaskegivning forklarer hvordan.

Amning

Et godt tag om brystet hjælper dit barn med at spise effektivt; se tag om brystet og ammestillinger. Hvis du har et kraftigt mælkeflow, siger ABA's side om overproduktion, at nogle babyer sluger mere luft og kan virke plagede af luft i maven eller utilpasse, og foreslår at holde en pause til en bøvs under eller efter måltider eller at holde dit barn oprejst. ABA's side om kraftigt flow foreslår at amme i en tilbagelænet stilling eller at pumpe lidt mælk ud, indtil udløsningsrefleksen aftager, før du lægger dit barn til. ABA beskriver også laktoseoverbelastning med hyppig grøn, skummende eller eksplosiv afføring og luft i maven, men siger, at det næppe er et problem hos en baby, der for det meste er rolig og spiser godt. en ammerådgivning eller en ammekonsulent (IBCLC) kan tale det igennem med dig.

Før måltider

Det kan også hjælpe at give dit barn et måltid, når det er roligt, før det bliver meget sultent og græder. AAP foreslår dette for at gøre hikke mindre sandsynlig, og AAP's guide om bøvs bemærker, at en baby, der er urolig under et måltid, sluger mere luft.

Hjælper mavemassage og benbevægelser?

De er værd at prøve, mens dit barn er vågent og roligt. Hvis dit barn stadig er utilpas efter at have bøvset, foreslår NHS følgende:

  1. Læg dit barn på ryggen.
  2. Massér forsigtigt maven.
  3. Bevæg benene frem og tilbage, som om barnet cykler.

AAP foreslår også babymassage mod kolik og at lægge dit barn med maven nedad hen over dine knæ, mens du forsigtigt gnider ryggen. Det greb med maven nedad er kun til tid, hvor barnet er vågent og under opsyn. Babymassage har strøg, du kan prøve, og tips om, hvornår dit barn er mest modtageligt.

Er det sikkert at lade mit barn sove på maven for at hjælpe på luft i maven?

Nej. Uanset luft i maven, refluks eller gylp skal du lægge dit barn til at sove på ryggen.

  • AAP's guide om sikker søvn siger, at babyer skal lægges på ryggen til alle lure og om natten, at sideleje er lige så farligt som maveleje, og at babyer ikke bliver kvalt, når de ligger på ryggen.
  • NHS-siden om refluks siger, at babyer med refluks skal sove fladt på ryggen, ikke på siden eller maven, og at du ikke skal hæve hovedenden af tremmesengen eller babykurven.
  • AAP siger, at hvis dit barn falder i søvn på maven oven på dig, skal du flytte det over i tremmesengen på ryggen.

Hold også tremmesengen fri for sammenrullede håndklæder, kiler og lejringspuder. Se sikker søvn.

Hjælper gripe water, dråber mod luft i maven eller probiotika?

Evidensen er svag, så tal med din praktiserende læge eller på apoteket, før du giver dit barn noget, og giv ikke noget middel i stedet for et måltid.

  • NHS siger, at kolikdråber, urtetilskud og probiotiske tilskud ikke anbefales, fordi der ikke er evidens for, at de hjælper mod kolik.
  • RCH Melbournes retningslinje kalder simeticon (det aktive stof i mange dråber mod luft i maven) og gripe water eller andre urteblandinger mod kolik “ikke effektive, muligvis skadelige”.
  • RCH beskriver ny evidens for én probiotisk stamme hos udelukkende ammede babyer under 3 måneder, men NHS anbefaler stadig ikke probiotika mod kolik.

Midler mod kolik gennemgår evidensen for hvert enkelt.

Hvad er værd at skrive ned?

Noter fra nogle få dage kan vise, om uroen om aftenen følger et mønster: tidspunkter og længde for måltider, hvordan dit barn spiste (hurtigt, slugende, slap taget), bøvs, afføring, tidspunkter for gråd og hvad der hjalp. Det hjælper din praktiserende læge, sundhedsplejerske eller en ammerådgivning eller en ammekonsulent (IBCLC) med at skelne mellem luft i maven, kraftigt flow, kolik og sygdom.

Hvornår du skal søge hjælp

Sydney Children's Hospitals Network siger, at grønt eller gult opkast som regel er tegn på tarmslyng eller tarmstop, hvilket er en medicinsk nødsituation, og at babyer kan se raske ud, mens tarmen tager skade. NHS' liste over akutte tegn omfatter en svag, høj og skinger eller vedvarende gråd og en temperatur på 39°C (102.2°F) eller derover ved 3 til 6 måneder. Ring også det lokale alarmnummer ved rødt, sort eller brunt opkast eller ved en udspilet mave eller blod i afføringen hos en baby, der er bleg, slap eller meget syg.

Søg lægehjælp i dag (tid samme dag hos din praktiserende læge, lægevagten eller en lokal telefonisk sundhedsrådgivning), hvis dit barn:

  • har en udspilet, hård eller øm mave
  • har blod i afføringen
  • har kaskadeopkast eller bliver ved med at kaste op og ikke kan holde måltiderne i sig
  • afviser måltider eller spiser meget mindre end normalt eller har færre våde bleer
  • ikke vil holde op med at græde og er meget ked af det

De fleste af disse står på den akutte liste på NHS-siden om refluks.

Tal med din praktiserende læge eller sundhedsplejerske, hvis gråd og luft i maven om aftenen slider på dig, dit barn ikke tager på i vægt som forventet, eller symptomerne fortsætter efter 4 måneder, som NHS foreslår. Hvis du har svært ved at klare det, så læg dit barn sikkert ned på ryggen i tremmesengen, og tag et par minutter for dig selv. din læge eller en lokal sundhedsplejerske kan hjælpe. Hvis du nogensinde føler, at du kan komme til at skade dig selv eller dit barn, så ring en lokal krisetelefon eller det lokale alarmnummer nu.