Jos vauvasi vaikuttaa iltaisin ilmavaivaiselta, kiemurtelevalta ja vaikealta rauhoittaa, et ole ainoa. Pienet vauvat ovat usein itkuisimmillaan myöhään iltapäivällä ja illalla, ja ilmavaivat ovat yksi monista syistä väsymyksen, tiheiden syöttöjen ja koliikin ohella. Voit vähentää vauvan nielemää ilmaa sillä, miten syötät ja röyhtäytät, ja auttaa juuttunutta ilmaa liikkeelle vatsan hieronnalla ja jalkojen liikuttelulla, kun vauvasi on hereillä. Kun on aika nukkua, vauvasi laitetaan silti selälleen tasaiselle alustalle. Muutamat vatsaan liittyvät merkit, kuten vihreä oksennus tai turvonnut, kova vatsa, eivät ole koskaan pelkkiä ilmavaivoja.

Miksi vauvallani tuntuu olevan enemmän ilmavaivoja öisin?

Ilta on ensimmäisinä kuukausina tavallinen itkuisuuden aika. AAP:n koliikkineuvojen mukaan itkuiset jaksot osuvat yleensä kello 18:n ja keskiyön välille, ja itkukohtaukset pahenevat usein alkuillasta. NHS:n koliikkisivun mukaan koliikkivauvat saattavat itkeä enemmän iltapäivisin ja iltaisin, ja merkkien joukossa mainitaan hyvin ilmavaivainen vatsa.

Ilmavaivat eivät kuitenkaan välttämättä selitä kaikkea:

  • Tiheät syötöt. Australian Breastfeeding Associationin (ABA) mukaan syötöt kasautuvat ensimmäisinä kuukausina usein iltaan tai varhaisaamuun, ja kiireisen päivän jälkeen väsyneet vauvat voivat olla levottomampia ja tarvita enemmän lohdutusta.
  • Itkeminen ja ilman nieleminen. AAP:n mukaan vauvat ovat itkuisia, kun he nielevät ilmaa syöttöjen aikana, ja itkuisuus voi saada heidät nielemään sitä lisää.
  • Koliikki. Kukaan ei tiedä tarkalleen, miksi jotkut vauvat itkevät niin paljon. AAP:n mukaan koliikille ei ole varmaa selitystä, ja Royal Children's Hospital Melbournen ohjeen mukaan sana "koliikki" antaa virheellisesti ymmärtää, että syy olisi vatsassa.

Jos vauvasi siis päästää ilmat ja itkee silti, se ei tarkoita, että sinulta olisi jäänyt jotain huomaamatta. Koliikki ja PURPLE-itku kertoo, miten jaksaa pitkien itkujaksojen kanssa.

Mistä tiedän, onko vauvallani juuttunutta ilmaa?

NHS:n röyhtäyttämisopas luettelee nämä juuttuneen ilman merkit:

  • itkeminen
  • selän kaartaminen
  • jalkojen vetäminen vatsaa kohti
  • nyrkkiin puristetut kädet

Moni vauva myös kiemurtelee, ähisee tai punastuu kasvoiltaan päästäessään ilmaa tai kakatessaan ja rauhoittuu sitten. Itse ilmavaivoja tärkeämpää on se, miten vauvasi muuten voi: syöminen, painonnousu, märät vaipat ja se, rauhoittuuko hän välillä. Sairas vauva, joka kieltäytyy syötöistä tai oksentelee, tarvitsee toisenlaista apua (katso alta).

Miten röyhtäytän vauvaa yösyöttöjen aikana?

Röyhtäyttäminen ja ilmavaivat -oppaassa on asennot ja ajoitukset vaihe vaiheelta. Lyhyesti:

  • AAP:n röyhtäyttämisopas ehdottaa, että pullosta syövät vauvat röyhtäytetään 60–90 mL:n (2–3 oz) välein ja imetettävät vauvat puolta vaihdettaessa, ja huomauttaa, että jotkut imetettävät vauvat nielevät hyvin vähän ilmaa.
  • NHS:n mukaan tarkkaa sääntöä ei ole: pidä tauko, jos vauvasi vaikuttaa epämukavalta, tai odota loppuun asti, jos hän vaikuttaa voivan hyvin, ja pari minuuttia riittää yleensä.
  • Moni vanhempi kokee olkaa vasten röyhtäyttämisen helpoimmaksi asennoksi öisin, koska se pitää vauvasi pystyasennossa ja rauhallisena hämärässä huoneessa.

Pidä röyhtäyttäminen yöllä lyhyenä ja hiljaisena. AAP:n mukaan yksikään vauva ei röyhtäise joka kerta. Jos vauvasi on rauhallinen, minuutti tai kaksi pystyasennossa olkaasi vasten riittää, ja AAP ehdottaa pitämään vauvaa pystyasennossa 10–15 minuuttia syötön jälkeen, jos hän pulauttelee herkästi. Laita hänet sitten selälleen omaan pinnasänkyynsä.

Voiko syöttöasento tai rytmitetty pullosyöttö vähentää ilmavaivoja?

Pullosyöttö

NHS:n pullosyöttöä koskevat neuvot kehottavat:

  1. Pidä vauvaasi puoli-istuvassa asennossa pää tuettuna.
  2. Pidä pullo vaakatasossa, vain hieman kallistettuna, mikä auttaa maitoa virtaamaan tasaisesti ja vähentää vauvan nielemää ilmaa.
  3. Anna vauvasi pitää taukoja ja anna hänelle runsaasti aikaa.
  4. Älä koskaan pakota häntä juomaan pulloa loppuun.

Rytmitetty pullosyöttö perustuu tähän. ABA:n rytmitetyn syötön opas kuvaa, miten vauvaa pidetään pystyasennossa, käytetään hitaasti virtaavaa tuttia, annetaan vauvan vetää tutti itse suuhunsa, pidetään pullo enimmäkseen vaakatasossa ja pidetään tauko muutaman minuutin välein, minkä se sanoo tekevän syötöistä hellävaraisempia ja mukavampia. Rytmitetty pullosyöttö kertoo, miten se tehdään.

Imetys

Hyvä imuote auttaa vauvaasi syömään tehokkaasti; katso imuote ja imetysasennot. Jos maitosi herahtaa voimakkaasti, ABA:n runsasta maidoneritystä käsittelevän sivun mukaan jotkut vauvat nielevät enemmän ilmaa ja voivat vaikuttaa ilmavaivaisilta tai epämukavilta, ja sivu ehdottaa röyhtäytystaukoa syötön aikana tai sen jälkeen tai vauvan pitämistä pystyasennossa. Sen voimakasta herumista käsittelevä sivu ehdottaa imettämistä taaksenojaavassa asennossa tai pienen maitomäärän poistamista, kunnes heruminen tasaantuu, ennen kuin vauva otetaan rinnalle. ABA kuvaa myös laktoosiylikuormitusta, johon liittyy tiheitä vihreitä, vaahtoavia tai räjähtäviä kakkoja ja ilmavaivoja, mutta toteaa, että se tuskin on huolenaihe vauvalla, joka on enimmäkseen tyytyväinen ja syö hyvin. imetystukipuhelimeen tai imetysohjaajaan (IBCLC) voi käydä asiaa läpi kanssasi.

Ennen syöttöjä

Voi myös auttaa, että syötät vauvasi, kun hän on rauhallinen, ennen kuin hän on kovin nälkäinen ja itkee. AAP ehdottaa tätä, jotta hikkaa tulisi harvemmin, ja sen röyhtäyttämisoppaassa huomautetaan, että vauva, joka on levoton syötön aikana, nielee enemmän ilmaa.

Auttavatko vatsan hieronta ja jalkojen liikuttelu?

Niitä kannattaa kokeilla, kun vauvasi on hereillä ja rauhallinen. Jos vauvallasi on röyhtäyttämisen jälkeen yhä epämukava olo, NHS ehdottaa:

  1. Laske vauvasi selälleen.
  2. Hiero hellävaraisesti hänen vatsaansa.
  3. Liikuttele hänen jalkojaan edestakaisin kuin hän polkisi polkupyörää.

AAP ehdottaa koliikkiin myös vauvahieronnan liikkeitä sekä vauvan asettamista vatsalleen polviesi päälle, kun hierot hellävaraisesti hänen selkäänsä. Tämä vatsa-asento on vain silloin, kun vauva on hereillä ja valvonnassasi. Vauvahieronta -oppaassa on kokeiltavia liikkeitä ja vinkkejä siihen, milloin vauvasi on vastaanottavaisimmillaan.

Onko turvallista antaa vauvani nukkua vatsallaan ilmavaivojen vuoksi?

Ei. Olivat kyseessä ilmavaivat, refluksi tai pulauttelu, laita vauvasi nukkumaan selälleen.

  • AAP:n turvallisen unen opas neuvoo laittamaan vauvat selälleen kaikkiin päiväuniin ja yöuneen ja toteaa, että kylkiasento on yhtä vaarallinen kuin vatsa-asento ja että vauvat eivät tukehdu selällään ollessaan.
  • NHS:n refluksisivun mukaan refluksista kärsivien vauvojen pitäisi nukkua tasaisella alustalla selällään, ei kyljellään tai vatsallaan, eikä pinnasängyn tai vauvankorin pääpuolta pidä kohottaa.
  • AAP:n mukaan, jos vauvasi nukahtaa vatsalleen sinun päällesi, siirrä hänet selälleen pinnasänkyynsä.

Pidä pinnasänky myös vapaana rullalle käärityistä pyyhkeistä, kiilatyynyistä ja asentotyynyistä. Katso turvallinen uni.

Auttavatko gripe water, ilmavaivatipat tai probiootit?

Näyttö on heikkoa, joten kysy yleislääkäriltä tai apteekista ennen kuin annat vauvallesi mitään, äläkä anna mitään valmistetta syötön sijasta.

  • NHS:n mukaan koliikkitippoja, yrttivalmisteita ja probioottivalmisteita ei suositella, koska ei ole näyttöä siitä, että ne auttaisivat koliikkiin.
  • RCH Melbournen ohjeessa simetikonia (monien ilmavaivatippojen vaikuttava aine) sekä gripe wateria ja muita koliikkiin tarkoitettuja yrttiseoksia kuvataan sanoin "ei tehoa, mahdollisesti haitallinen".
  • RCH kuvaa alustavaa näyttöä yhdestä probioottikannasta alle 3 kuukauden ikäisillä täysimetetyillä vauvoilla, mutta NHS ei silti suosittele probiootteja koliikkiin.

Koliikin hoitokeinot käy läpi kunkin keinon tutkimusnäytön.

Mitä kannattaa kirjata?

Muutaman päivän muistiinpanoista voi nähdä, noudattaako iltaitkuisuus jotain kaavaa: syöttöjen ajankohdat ja kesto, miten vauvasi söi (nopeasti, ahmien, otettaan irrotellen), röyhtäykset, kakat, itkuajat ja mikä auttoi. Tämä auttaa yleislääkäriä, neuvolan terveydenhoitajaa tai imetystukea (imetystukipuhelimeen tai imetysohjaajaan (IBCLC)) erottamaan toisistaan ilmavaivat, voimakkaan herumisen, koliikin ja sairauden.

Milloin hakea apua

Sydney Children's Hospitals Networkin mukaan vihreä tai keltainen oksennus on yleensä merkki kiertyneestä tai tukkeutuneesta suolesta, mikä on lääketieteellinen hätätilanne, ja vauvat voivat näyttää hyvinvoivilta samalla kun suoli vaurioituu. NHS:n kiireellisten merkkien luettelossa mainitaan heikko, kimeä tai jatkuva itku sekä 39°C:n (102.2°F) tai sitä korkeampi lämpö 3–6 kuukauden iässä. Soita paikalliseen hätänumeroon myös, jos vauva oksentaa punaista, mustaa tai ruskeaa tai jos kalpealla, veltolla tai hyvin sairaan oloisella vauvalla on turvonnut vatsa tai verta kakassa.

Hae lääkärin apua tänään (yleislääkäri samana päivänä, päivystävä lääkäri tai paikalliseen terveysneuvontaan), jos vauvasi:

  • vatsa on turvonnut, kova tai arka
  • kakassa on verta
  • oksentaa kaaressa tai oksentelee toistuvasti eikä pysty pitämään syöttöjä sisällään
  • kieltäytyy syötöistä tai syö paljon tavallista vähemmän tai märkiä vaippoja on tavallista vähemmän
  • ei lakkaa itkemästä ja on hyvin ahdistunut

Useimmat näistä ovat NHS:n refluksisivun kiireellisten merkkien luettelossa.

Keskustele yleislääkärin tai neuvolan terveydenhoitajan kanssa, jos iltaitku ja ilmavaivat uuvuttavat sinua, vauvasi paino ei nouse odotetusti tai oireet jatkuvat 4 kuukauden iän jälkeen, kuten NHS ehdottaa. Jos jaksaminen tuntuu vaikealta, laske vauvasi turvallisesti selälleen pinnasänkyynsä ja ota muutama minuutti itsellesi. lääkäriin tai paikalliseen lastenneuvolaan voi auttaa. Jos sinusta joskus tuntuu, että saatat vahingoittaa itseäsi tai vauvaasi, soita heti paikalliseen kriisipuhelimeen tai paikalliseen hätänumeroon.