Si votre bébé semble plein de gaz, se tortille et a du mal à s’apaiser le soir, c’est une situation très courante. C’est souvent en fin d’après-midi et le soir que les jeunes bébés sont le plus agités, et les gaz sont une raison parmi d’autres, avec la fatigue, les tétées groupées et les coliques. Vous pouvez réduire l’air avalé grâce à la façon dont vous nourrissez votre bébé et lui faites faire son rot, et aider les gaz coincés à sortir par un massage du ventre et des mouvements des jambes quand votre bébé est éveillé. Au moment de dormir, votre bébé est toujours couché à plat sur le dos. Quelques signes au niveau du ventre, comme des vomissements verts ou un ventre gonflé et dur, ne sont jamais de simples gaz.
Pourquoi mon bébé semble-t-il avoir plus de gaz la nuit ?
Le soir est un moment fréquent d’agitation au cours des premiers mois. Les conseils de l’AAP sur les coliques indiquent que les périodes d’agitation ont tendance à se produire entre 18 h et minuit, et que les crises de pleurs s’intensifient souvent en début de soirée. La page du NHS sur les coliques indique que les bébés qui ont des coliques peuvent pleurer davantage l’après-midi et le soir, et cite parmi les signes un ventre très ballonné par les gaz.
Les gaz ne sont cependant pas forcément la seule explication :
- Les tétées groupées. L’Australian Breastfeeding Association (ABA) indique que les tétées se regroupent souvent le soir ou tôt le matin au cours des premiers mois, et que les bébés fatigués après une journée bien remplie peuvent être plus agités et avoir besoin de plus de réconfort.
- Les pleurs et l’air avalé. L’AAP indique que les bébés s’agitent quand ils avalent de l’air pendant les repas, et que le fait de s’agiter peut leur en faire avaler davantage.
- Les coliques. Personne ne sait exactement pourquoi certains bébés pleurent autant. L’AAP indique qu’il n’existe pas d’explication certaine aux coliques, et les recommandations du Royal Children’s Hospital Melbourne indiquent que le mot « colique » laisse penser à tort que la cause vient du ventre.
Donc, si votre bébé évacue des gaz et pleure quand même, cela ne veut pas dire qu’une astuce vous a échappé. Coliques et pleurs PURPLE explique comment faire face aux longues crises de pleurs.
Comment savoir si mon bébé a des gaz coincés ?
Le guide du NHS sur le rot cite ces signes de gaz coincés :
- des pleurs
- un dos qui se cambre
- des jambes ramenées vers le ventre
- des poings serrés
Beaucoup de bébés se tortillent aussi, grognent ou deviennent rouges en évacuant des gaz ou des selles, puis se calment. Ce qui compte davantage que les gaz eux-mêmes, c’est l’état général de votre bébé : ses repas, sa prise de poids, ses couches mouillées et le fait qu’il se calme entre deux épisodes. Un bébé malade, qui refuse ses repas ou qui vomit nécessite une autre réponse (voir ci-dessous).
Comment faire faire son rot à mon bébé pendant les repas de nuit ?
Rots et gaz présente pas à pas les positions et les moments. En bref :
- Le guide de l’AAP sur le rot suggère de faire faire son rot à un bébé nourri au biberon tous les 60–90 mL (2–3 oz) et à un bébé allaité quand il change de sein, et note que certains bébés allaités avalent très peu d’air.
- Le NHS indique qu’il n’y a pas de règle fixe : faites une pause si votre bébé semble gêné, ou attendez la fin s’il semble bien, et quelques minutes devraient suffire.
- Beaucoup de parents trouvent que la position contre l’épaule est la plus simple la nuit, car elle garde votre bébé à la verticale et calme dans une pièce peu éclairée.
La nuit, faites court et dans le calme. L’AAP indique qu’aucun bébé ne fait un rot à chaque fois. Si votre bébé est calme, une minute ou deux à la verticale contre votre épaule suffisent, et l’AAP suggère de le garder à la verticale 10 à 15 minutes après un repas s’il a tendance à régurgiter. Allongez-le ensuite sur le dos dans son propre lit.
La position pendant le repas ou le biberon à rythme contrôlé peuvent-ils réduire les gaz ?
Alimentation au biberon
Les conseils du NHS sur l’alimentation au biberon recommandent ceci :
- Tenez votre bébé en position semi-verticale, la tête soutenue.
- Gardez le biberon à l’horizontale, juste légèrement incliné, ce qui aide le lait à couler régulièrement et réduit l’air avalé.
- Laissez votre bébé faire des pauses et donnez-lui tout le temps nécessaire.
- Ne le forcez jamais à finir le biberon.
Le biberon à rythme contrôlé va plus loin. Le guide de l’ABA sur le biberon à rythme contrôlé décrit le fait de tenir votre bébé à la verticale, d’utiliser une tétine à débit lent, de le laisser aspirer lui-même la tétine dans sa bouche, de garder le biberon presque à l’horizontale et de faire une pause toutes les quelques minutes, ce qui, selon l’ABA, rend les repas plus doux et plus confortables. Le biberon à rythme contrôlé explique comment faire.
Allaitement
Une bonne prise du sein aide votre bébé à téter efficacement ; consultez Prise du sein et positions. Si votre lait coule vite, la page de l’ABA sur la surproduction de lait indique que certains bébés avalent plus d’air et peuvent sembler pleins de gaz ou mal à l’aise, et suggère de faire une pause pour un rot pendant ou après les tétées, ou de tenir votre bébé à la verticale. Sa page sur le débit rapide suggère d’allaiter en position semi-allongée, ou de tirer un peu de lait jusqu’à ce que le réflexe d’éjection se calme avant de mettre votre bébé au sein. L’ABA décrit aussi la surcharge en lactose, avec des selles fréquentes vertes, mousseuses ou explosives et des gaz, tout en indiquant qu’il est peu probable que ce soit un problème chez un bébé qui est calme la plupart du temps et qui tète bien. une ligne d’aide à l’allaitement ou une consultante en lactation (IBCLC) peut en parler avec vous.
Avant les repas
Nourrir votre bébé quand il est calme, avant qu’il ait très faim et qu’il pleure, peut aussi aider. L’AAP le suggère pour rendre le hoquet moins probable, et son guide sur le rot note qu’un bébé qui s’agite pendant un repas avale plus d’air.
Le massage du ventre et les mouvements des jambes aident-ils ?
Ils valent la peine d’être essayés quand votre bébé est éveillé et calme. Si votre bébé est encore mal à l’aise après le rot, le NHS suggère ceci :
- Allongez votre bébé sur le dos.
- Massez doucement son ventre.
- Bougez ses jambes d’avant en arrière comme s’il pédalait à vélo.
L’AAP suggère aussi des mouvements de massage pour bébé contre les coliques, et d’allonger votre bébé à plat ventre en travers de vos genoux en lui frottant doucement le dos. Cette position à plat ventre est réservée aux moments où votre bébé est éveillé et surveillé. Le massage de bébé propose des mouvements à essayer et des conseils sur les moments où votre bébé est le plus réceptif.
Mon bébé peut-il dormir sur le ventre sans danger pour soulager ses gaz ?
Non. Quels que soient les gaz, le reflux ou les régurgitations, couchez votre bébé sur le dos pour dormir.
- Le guide de l’AAP sur le sommeil en sécurité indique qu’il faut coucher les bébés sur le dos pour toutes les siestes et la nuit, que la position sur le côté est tout aussi dangereuse que la position sur le ventre, et que les bébés ne s’étouffent pas en étant sur le dos.
- La page du NHS sur le reflux indique que les bébés qui ont du reflux doivent dormir à plat sur le dos, ni sur le côté ni sur le ventre, et qu’il ne faut pas surélever la tête du lit ou du couffin.
- L’AAP indique que si votre bébé s’endort à plat ventre sur vous, il faut le déposer sur le dos dans son lit.
Gardez aussi le lit libre de serviettes roulées, de coussins inclinés et de cale-bébés. Consultez Le sommeil en sécurité.
Le gripe water, les gouttes contre les gaz ou les probiotiques aident-ils ?
Les preuves sont faibles : demandez donc conseil à votre médecin généraliste ou à votre pharmacien avant de donner quoi que ce soit à votre bébé, et ne donnez aucun remède à la place d’un repas.
- Le NHS indique que les gouttes anti-coliques, les compléments à base de plantes et les compléments probiotiques ne sont pas recommandés, car rien ne prouve qu’ils soulagent les coliques.
- Les recommandations du RCH Melbourne qualifient la siméticone (le principe actif de nombreuses gouttes contre les gaz) et le gripe water ou les autres préparations à base de plantes contre les coliques de « non efficaces, possiblement nocifs ».
- Le RCH décrit des données émergentes pour une souche probiotique chez les bébés exclusivement allaités de moins de 3 mois, mais le NHS ne recommande toujours pas les probiotiques contre les coliques.
Remèdes contre les coliques passe en revue les preuves pour chacun d’eux.
Qu’est-il utile de noter ?
Quelques jours de notes peuvent montrer si l’agitation du soir suit une tendance : heures et durée des repas, façon dont votre bébé a mangé (vite, goulûment, en se détachant du sein ou du biberon), rots, selles, heures des pleurs et ce qui a aidé. Cela aide votre médecin généraliste, votre infirmière puéricultrice ou une ligne d’aide à l’allaitement ou une consultante en lactation (IBCLC) à distinguer les gaz, un débit rapide, les coliques et une maladie.
Quand consulter
Le Sydney Children’s Hospitals Network indique que des vomissements verts ou jaunes sont généralement le signe d’une torsion ou d’une occlusion de l’intestin, une urgence médicale, et que les bébés peuvent sembler aller bien alors que l’intestin est en train d’être endommagé. La liste des signes urgents du NHS comprend un cri faible, aigu ou continu, et une température de 39 °C (102,2 °F) ou plus entre 3 et 6 mois. Appelez aussi le numéro d’urgence local en cas de vomissements rouges, noirs ou bruns, ou d’un ventre gonflé ou de sang dans les selles chez un bébé pâle, mou ou très malade.
Consultez un médecin aujourd’hui (médecin généraliste le jour même, médecin de garde ou une ligne locale de conseil santé) si votre bébé :
- a le ventre gonflé, dur ou douloureux au toucher
- a du sang dans ses selles
- vomit en jet, ou vomit sans arrêt et ne garde pas ses repas
- refuse ses repas ou mange beaucoup moins que d’habitude, ou a moins de couches mouillées
- ne s’arrête pas de pleurer et est très angoissé
La plupart de ces signes figurent sur la liste des signes urgents de la page du NHS sur le reflux.
Parlez-en à votre médecin généraliste ou à votre infirmière puéricultrice si les pleurs du soir et les gaz vous épuisent, si votre bébé ne prend pas de poids comme attendu, ou si les symptômes continuent après 4 mois, comme le suggère le NHS. Si vous avez du mal à faire face, couchez votre bébé en sécurité sur le dos dans son lit et prenez quelques minutes pour vous. votre médecin ou un service local de santé de l’enfant peut vous aider. Si vous avez un jour le sentiment que vous pourriez vous faire du mal ou faire du mal à votre bébé, appelez immédiatement une ligne d’écoute de crise locale ou le numéro d’urgence local.
