打嗝在宝宝身上非常常见，通常是无害的。打嗝是膈肌（肺下方的一层肌肉）突然收紧引起的，常常发生在吃了一大顿奶或吞进一大口空气之后。澳大利亚的 Pregnancy, Birth and Baby 打嗝指南表示，打嗝不需要治疗，通常会在几分钟内自行停止，而且大多数宝宝并不会因此不舒服。
如果在喂奶时开始打嗝，可以先停下来，让宝宝坐直并试着拍嗝。AAP 拍嗝、打嗝和吐奶指南建议，如果 5 到 10 分钟后还没停，就再喂几分钟奶。本指南介绍宝宝为什么会打嗝、什么方法有帮助、哪些偏方不要用、频繁打嗝什么时候可能提示反流，以及少数需要看医生的迹象。
宝宝为什么会打嗝？
打嗝是一种宝宝无法控制的反射。澳大利亚政府的 Pregnancy, Birth and Baby 解释说，膈肌会突然收缩或痉挛，导致猛地吸一口气；声带随之迅速闭合，发出“嗝”的声音。目前还不清楚到底是什么刺激了引发打嗝的神经。
对宝宝来说，有几种情况似乎更容易引起打嗝：
- 肚子太饱。 AAP 新生儿行为指南表示，打嗝常常是吃得太多引起的。
- 吞进空气。 Cleveland Clinic 解释说，如果宝宝吃得太多或吃奶时大口吞进空气，胃就会胀大并压迫膈肌。
- 少量胃酸。 AAP 指出，打嗝也可能是少量胃酸刺激食管（食道）下段引起的，这就是为什么打嗝有时会和吐奶一起出现。
宝宝打嗝正常吗？会疼吗？
是的，很正常。NHS Nottingham and Nottinghamshire 新生儿正常情况指南表示，新生儿打喷嚏、伸懒腰和打嗝都很常见，AAP 也表示，大多数宝宝时不时会打嗝。
打嗝看起来可能挺吓人的。澳大利亚的这份指南指出，宝宝每打一个嗝，整个身体似乎都会跟着动一下，声音也可能相当大。但指南表示，宝宝不太可能感到疼痛，大多数宝宝也不会因打嗝而不舒服。AAP 说得很简单：打嗝通常更让父母困扰，而不是宝宝。
例外的是被诊断为胃食管反流病（GORD）的宝宝。澳大利亚的这份指南表示，如果打嗝时胃酸同时反上来，这些宝宝可能会感到有些不适。
宝宝在子宫里会打嗝吗？
会。澳大利亚的 Pregnancy, Birth and Baby 表示，宝宝在子宫里也会打嗝，很多人形容那是一连串细小、一抽一抽、有节奏的动作，感觉和踢腿不一样。原因还没有完全弄清楚，但可能和肺部及膈肌的发育有关。宝宝在子宫里打嗝不需要担心，但如果你发现宝宝平常的胎动或胎动规律有任何变化，请立即联系你的助产士或医生。请参阅孕期胎动。
怎样帮宝宝止嗝？
大多数时候，你什么都不用做。澳大利亚的 Pregnancy, Birth and Baby 表示，除了让宝宝坐直并试着拍嗝以外，你能做的不多，而且打嗝通常会在几分钟内停止。如果打嗝打断了喂奶，或者宝宝看起来烦躁不安，可以试试以下步骤：
- 暂停喂奶。 AAP 建议给宝宝换个姿势、试着拍嗝，或者帮宝宝放松下来。
- 让宝宝坐直并拍嗝。 把宝宝竖抱在肩上，或让宝宝坐在你的腿上，托住宝宝的头和胸部，轻轻拍或揉宝宝的背。拍嗝与胀气介绍了每种抱法。
- 等几分钟。 AAP 建议等打嗝停止后再继续喂奶。
- 如果一直打嗝，就再喂奶。 如果 5 到 10 分钟后还没停，AAP 建议喂几分钟奶，这样通常就能止住。
- 如果宝宝用安抚奶嘴，可以试一试。 Cleveland Clinic 表示，吸吮动作有助于放松膈肌。安全使用方法请参阅安抚奶嘴。
如果这些都不管用也没关系，你可以一边抱着或安抚宝宝，一边让打嗝自然停止。
怎样减少喂奶时打嗝？
AAP 表示，如果宝宝经常打嗝，在宝宝平静、还没有饿极的时候喂奶，通常可以减少喂奶时打嗝。非常饿、正在哭的宝宝往往会大口吞咽。饥饿信号介绍了需要留意的早期迹象。
喂奶过程中拍嗝有助于排出吞进的空气。AAP 建议的停顿时机：
| 喂养方式 | 什么时候停下来拍嗝 |
|---|---|
| 母乳喂养 | 宝宝换边的时候 |
| 奶瓶喂养 | 每喝 60–90 mL（2–3 oz）后 |
| 任何喂养 | 经常拍，即使宝宝没有表现出不适 |
对于奶瓶喂养，NHS 奶瓶喂养建议是让宝宝保持半直立并托住头部，让奶瓶保持水平、只稍微倾斜一点，这样奶流平稳，宝宝吸入的空气也更少。NHS 还表示要给宝宝充足的时间吃奶。节奏式奶瓶喂养可以让喝得快的宝宝慢下来。如果你在母乳喂养，而宝宝会大口吞咽或呛奶，衔乳与哺乳姿势介绍了可以尝试的姿势。
哪些止嗝偏方不要用？
很多止嗝小窍门是针对大一点的孩子和成人的。例如，NHS 打嗝页面列出了小口喝冰水、吞糖和屏住呼吸等方法，并表示没有证据证明这些方法对每个人都有效。这些方法不适合宝宝：
- 水。 澳大利亚的 Pregnancy, Birth and Baby 饮品指南表示，不建议给 6 个月以下的宝宝喝水，因为水会打乱宝宝血液中的营养平衡，还会让宝宝觉得饱，从而少喝奶。AAP 的新生儿症状自查工具建议打嗝时喝几口水，但本指南采用更严格的建议：改为短时间喂一次母乳或奶瓶。请参阅宝宝喝水。
- 糖或糖水。 NHS 婴幼儿应避免食物清单表示，宝宝不需要糖或甜味剂。
- 蜂蜜，包括蘸在安抚奶嘴上。NHS 表示，1 岁以后才能给宝宝吃蜂蜜。蜂蜜与宝宝解释了原因。
打嗝不需要治疗，所以没有必要尝试任何会让宝宝不舒服的方法。
宝宝打着嗝可以睡觉吗？
可以。大多数宝宝不会因打嗝而不舒服，打嗝也会自行停止，所以没有必要叫醒宝宝或改变宝宝的睡觉方式。请遵守安全睡眠的基本要求：每次睡觉都让宝宝仰卧，睡在自己的婴儿床或摇篮里结实、平坦、水平的床垫上，周围不要放任何柔软或松散的东西。NHS 反流指南明确表示，即使是有反流的宝宝也应该仰卧平躺睡觉，不要侧睡或趴睡，也不要垫高婴儿床的床头。安全睡眠里有完整的检查清单。
频繁打嗝会是反流的迹象吗？
有时候是。澳大利亚的 Pregnancy, Birth and Baby 指出，打嗝可能和吐奶一起出现，NHS 也把“喂奶时咳嗽或打嗝”列为反流的症状之一。NHS 列出的其他反流迹象包括：
- 喂奶时或喂奶后不久吐奶或呕吐
- 喂奶时烦躁不安
- 拍嗝或喂奶后有吞咽或大口咽的动作
- 哭闹，难以安抚
- 因为吃下去的奶留不住，体重没有增长
NHS 表示，反流通常在 8 周前开始，到宝宝 1 岁时会好转。NHS 的建议是喂奶时让宝宝保持直立，喂完后也尽量多竖抱一会儿，并经常给宝宝拍嗝。对于有 GORD、打嗝时显得难受的宝宝，澳大利亚的 Pregnancy, Birth and Baby 建议少量多次喂奶，并向泌乳顾问或儿童保健护士寻求建议。反流与吐奶有详细介绍。
关于宝宝打嗝，有哪些值得记录的？
如果宝宝打嗝似乎很频繁，可以记下打嗝发生的时间（喂奶时、喂奶后还是两次喂奶之间）、大概持续多久，以及是否伴有吐奶、咳嗽或哭闹。也记下这次是奶瓶喂养还是母乳喂养，以及宝宝喂奶前是否非常饿。录一小段宝宝打嗝的视频，或者录下任何让你拿不准的抽动，都可以帮助医生或儿童保健护士判断。
宝宝打嗝，什么时候应该看医生？
单纯打嗝很少需要看医生。澳大利亚的 Pregnancy, Birth and Baby 表示，要相信自己的直觉，在你觉得有需要的时候就带宝宝去检查；AAP 也表示，如果宝宝的样子或表现开始出现任何异常，就打电话给医生。
打嗝时，每“嗝”一下，肚子和胸部都会抽动一下。手臂或腿有节奏地抽动则不同。NHS Nottingham and Nottinghamshire 的指南表示，如果宝宝的抖动有节奏，而且你触碰宝宝时也停不下来，请打电话给医生；NHS 紧急就医指南也把抽搐列为需要叫救护车的情况。
如果宝宝出现以下情况，请立即拨打 当地急救电话：
- 呼吸困难、呼吸非常急促，或吸气时肚子或肋骨之间凹陷
- 每次呼吸都发出哼哼声或呻吟声
- 皮肤、嘴唇或舌头发青、发灰、苍白或出现斑驳（如果是棕色或黑色皮肤，请查看手掌、脚底、嘴唇和脸颊内侧）
- 呼吸暂停超过 20 秒，或出现任何伴有脸色变化或浑身无力的呼吸暂停（来自 AAP 呼吸指南）
- 手臂或腿抽动，轻轻按住也停不下来，或者可能正在抽搐
- 浑身无力、比平时困得多、很难叫醒或叫不醒
- 哭声微弱、尖锐或持续不停，或者哭声听起来和平时不一样
- 呕吐物呈绿色或黄色，或呕吐物带血
如果宝宝出现以下情况，请在今天就医：
- 呼吸暂停超过 10 秒，现在呼吸正常（AAP 新生儿指南表示要立即就医）
- 拒绝吃奶或吃得比平时少得多
- 喷射性呕吐，或在喂奶时或喂奶后非常难受
出现以下情况时，请咨询你的全科医生或儿童保健护士：
- 频繁打嗝并伴有吐奶、咳嗽或喂奶时烦躁不安，而上面缓解反流的建议没有帮助
- 宝宝体重没有增长，或者反流在 6 个月后才开始，或持续到 1 岁以后（来自 NHS 反流指南）
- 打嗝持续好几个小时，或者反复出现，以致影响喂奶或睡眠。NHS 打嗝页面（适用于所有年龄）建议，如果打嗝持续超过 48 小时，请去看全科医生。
- 你因为其他任何原因而担心（非工作时间请拨打 当地的健康咨询热线）
