Soluço em bebês: por que acontece, o que ajuda e quando se preocupar

O soluço é muito comum em bebês e costuma ser inofensivo. Ele acontece quando o diafragma, a camada de músculo que fica embaixo dos pulmões, se contrai de repente, e muitas vezes aparece depois de uma mamada grande ou de um gole de ar. O guia da Pregnancy, Birth and Baby sobre soluço, da Austrália, diz que o soluço não precisa de tratamento e geralmente passa sozinho em poucos minutos, e que a maioria dos bebês não se incomoda com ele.

Se o soluço começar durante uma mamada, faça uma pausa, coloque seu bebê sentado e ereto e tente fazê-lo arrotar. O guia da AAP sobre arroto, soluço e regurgitação sugere retomar a mamada por alguns minutos se o soluço não tiver parado em 5 a 10 minutos. Este guia explica por que os bebês têm soluço, o que ajuda, quais remédios caseiros evitar, quando soluços frequentes podem indicar refluxo e os poucos sinais que pedem uma avaliação médica.

Por que os bebês têm soluço?

O soluço é um reflexo que seu bebê não consegue controlar. A Pregnancy, Birth and Baby, do governo australiano, explica que o diafragma se contrai ou tem um espasmo de repente, o que provoca uma inspiração brusca; as cordas vocais se fecham rapidamente, fazendo o som do “hic”. Não se sabe exatamente o que estimula os nervos que desencadeiam esse reflexo.

Nos bebês, algumas coisas parecem tornar o soluço mais provável:

• Barriga cheia. O guia da AAP sobre o comportamento do recém-nascido diz que o soluço muitas vezes é causado por mamar demais.
• Ar engolido. A Cleveland Clinic explica que, se o bebê mama demais ou engole ar durante a mamada, o estômago pode se expandir e pressionar o diafragma.
• Um pouco de ácido do estômago. A AAP observa que o soluço também pode vir de um pouco de ácido irritando a parte de baixo do esôfago (o tubo que leva o alimento ao estômago), e é por isso que às vezes ele aparece junto com a regurgitação.

O soluço em bebês é normal? Ele dói?

Sim, é normal. O guia do NHS Nottingham and Nottinghamshire sobre o que é normal em um recém-nascido diz que é comum os recém-nascidos espirrarem, se espreguiçarem e soluçarem, e a AAP diz que a maioria dos bebês tem soluço de vez em quando.

O soluço pode parecer intenso. O guia australiano observa que o corpo inteiro do seu bebê pode parecer se mexer a cada soluço, e o som pode ser bem alto. Mas ele diz que é pouco provável que seu bebê sinta dor, e que o soluço não incomoda a maioria dos bebês. A AAP resume assim: o soluço costuma incomodar mais os pais do que os bebês.

A exceção é o bebê com diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O guia australiano diz que esses bebês podem sentir algum desconforto se o ácido subir ao mesmo tempo que o soluço.

Os bebês podem ter soluço na barriga?

Sim. A Pregnancy, Birth and Baby, da Austrália, diz que os bebês podem ter soluço dentro do útero, e muitas pessoas descrevem isso como uma série de pequenos movimentos rítmicos e bruscos, diferentes dos chutes. Não se entende totalmente por que isso acontece, mas pode estar ligado ao desenvolvimento dos pulmões e do diafragma. O soluço na barriga não é motivo de preocupação, mas entre em contato com sua enfermeira obstetra ou seu médico imediatamente se notar qualquer mudança nos movimentos habituais do seu bebê ou no padrão deles. Veja movimentos do bebê na gravidez.

Como posso fazer o soluço do meu bebê parar?

Na maioria das vezes, você não precisa fazer nada. A Pregnancy, Birth and Baby, da Austrália, diz que há pouco a fazer além de colocar seu bebê sentado e ereto e tentar fazê-lo arrotar, e que o soluço geralmente passa em poucos minutos. Se ele estiver atrapalhando uma mamada ou seu bebê parecer agitado, tente estes passos:

1. Faça uma pausa na mamada. A AAP sugere mudar seu bebê de posição, tentar fazê-lo arrotar ou ajudá-lo a relaxar.
2. Coloque-o sentado e ereto e ajude-o a arrotar. Segure seu bebê em pé apoiado no seu ombro ou sentado no seu colo, apoiando a cabeça e o peito dele, e dê tapinhas leves ou esfregue as costas dele com delicadeza. Arroto e gases mostra cada posição.
3. Espere alguns minutos. A AAP sugere esperar até o soluço passar antes de continuar a mamada.
4. Se continuar, ofereça a mamada de novo. Se não tiver parado em 5 a 10 minutos, a AAP sugere oferecer a mamada por alguns minutos, o que geralmente faz o soluço parar.
5. Experimente a chupeta se seu bebê usa. A Cleveland Clinic diz que o movimento de sucção pode ajudar a relaxar o diafragma. Veja chupetas para o uso seguro.

Se nada disso funcionar, tudo bem deixar o soluço seguir seu curso enquanto você abraça ou acalma seu bebê.

Como posso tornar o soluço menos provável durante as mamadas?

A AAP diz que, se seu bebê tem soluço com frequência, oferecer a mamada quando ele está calmo e antes de ficar com muita fome geralmente torna o soluço durante as mamadas menos provável. Um bebê com muita fome e chorando tende a mamar com sofreguidão. Sinais de fome explica os primeiros sinais a observar.

Fazer o bebê arrotar durante as mamadas ajuda a liberar o ar engolido. As pausas sugeridas pela AAP:

Nas mamadas com mamadeira, a orientação do NHS sobre alimentação com mamadeira é segurar seu bebê em posição semiereta, com a cabeça apoiada, e manter a mamadeira na horizontal, só um pouco inclinada, para que o leite flua de forma constante e seu bebê engula menos ar. Ela também diz para dar ao seu bebê bastante tempo para mamar. A mamadeira em ritmo controlado ajuda a desacelerar um bebê que mama rápido. Se você amamenta e seu bebê engole com sofreguidão ou se engasga, pega e posicionamento mostra posições para experimentar.

Quais remédios para soluço devo evitar?

Muitos truques para soluço são pensados para crianças maiores e adultos. A página do NHS sobre soluço, por exemplo, cita beber água gelada aos golinhos, engolir açúcar e prender a respiração, e diz que não há evidências de que funcionem para todo mundo. Eles não são adequados para bebês:

• Água. O guia da Pregnancy, Birth and Baby sobre bebidas, da Austrália, diz que água não é recomendada para bebês com menos de 6 meses, porque pode alterar o equilíbrio de nutrientes no sangue e deixá-los saciados, fazendo com que tomem menos leite. A ferramenta de sintomas do recém-nascido da AAP sugere alguns goles de água para o soluço, mas este guia segue a orientação mais rigorosa: ofereça uma mamada curta no peito ou na mamadeira. Veja água para bebês.
• Açúcar ou água com açúcar. A lista do NHS de alimentos a evitar diz que bebês não precisam de açúcar nem de adoçantes.
• Mel, inclusive na chupeta. O NHS diz para não dar mel antes de 1 ano. Mel e bebês explica por quê.

O soluço não precisa de tratamento, então não há motivo para tentar nada que deixe seu bebê desconfortável.

Meu bebê pode dormir com soluço?

Sim. O soluço não incomoda a maioria dos bebês e passa sozinho, então não é preciso acordar seu bebê nem mudar a forma como ele dorme. Mantenha o básico do sono seguro: coloque seu bebê de barriga para cima em todos os sonos, em um colchão firme, plano e nivelado, no próprio berço ou moisés, sem nada macio ou solto ao redor. O guia do NHS sobre refluxo é claro: mesmo os bebês com refluxo devem dormir deitados de barriga para cima, não de lado nem de bruços, e você não deve elevar a cabeceira do berço. Sono seguro traz a lista completa.

Soluços frequentes podem ser sinal de refluxo?

Às vezes. A Pregnancy, Birth and Baby, da Austrália, observa que o soluço pode acontecer junto com a regurgitação, e o NHS cita “tossir ou soluçar durante a mamada” entre os sintomas de refluxo. Outros sinais de refluxo citados pelo NHS incluem:

• devolver leite ou vomitar durante ou logo depois das mamadas
• ficar agitado durante as mamadas
• engolir ou dar goles depois de arrotar ou mamar
• chorar e não se acalmar
• não ganhar peso porque não consegue manter leite suficiente no estômago

O NHS diz que o refluxo geralmente começa antes das 8 semanas e melhora até o bebê completar 1 ano. As dicas são segurar seu bebê em posição ereta durante as mamadas e pelo maior tempo possível depois, e fazê-lo arrotar regularmente. Para bebês com DRGE que parecem incomodados com o soluço, a Pregnancy, Birth and Baby, da Austrália, sugere mamadas menores e mais frequentes e a orientação de uma consultora de amamentação ou de um profissional de enfermagem de saúde infantil. Refluxo e regurgitação aborda isso em detalhes.

O que vale a pena anotar sobre o soluço do seu bebê?

Se os soluços parecerem frequentes, anote quando acontecem (durante, depois ou entre as mamadas), quanto tempo duram mais ou menos e se vêm junto com regurgitação, tosse ou choro. Anote se a mamada foi na mamadeira ou no peito e se seu bebê estava com muita fome antes. Um vídeo curto de um episódio de soluço, ou de qualquer movimento brusco sobre o qual você tenha dúvida, pode ajudar o médico ou o profissional de enfermagem de saúde infantil.

Quando devo levar meu bebê ao médico por causa do soluço?

O soluço sozinho raramente é motivo para ir ao médico. A Pregnancy, Birth and Baby, da Austrália, diz para confiar no seu instinto e levar seu bebê para ser avaliado quando você sentir que ele precisa, e a AAP diz para ligar se seu bebê começar a parecer ou agir de forma diferente do normal de qualquer maneira.

O soluço faz a barriga e o peito darem um tranco a cada “hic”. Tremores rítmicos dos braços ou das pernas são diferentes. O guia do NHS Nottingham and Nottinghamshire diz para chamar um médico se os tremores do seu bebê forem rítmicos e não pararem quando você o toca, e o guia do NHS sobre quando procurar ajuda urgente cita uma convulsão como motivo para chamar uma ambulância.

Ligue agora para número de emergência local se seu bebê:

• estiver com dificuldade para respirar, respirando muito rápido ou afundando a barriga ou o espaço entre as costelas ao respirar
• fizer gemidos ou grunhidos a cada respiração
• estiver com a pele, os lábios ou a língua azulados, acinzentados, pálidos ou manchados (na pele marrom ou negra, observe as palmas das mãos, as plantas dos pés, os lábios e a parte de dentro das bochechas)
• parar de respirar por mais de 20 segundos, ou tiver qualquer pausa acompanhada de mudança de cor ou de corpo mole (segundo o guia da AAP sobre respiração)
• tiver tremores dos braços ou das pernas que não param quando você o segura com delicadeza, ou puder estar tendo uma convulsão
• estiver com o corpo mole, muito mais sonolento do que o normal, difícil de acordar ou não conseguir ser acordado
• tiver um choro fraco, agudo ou contínuo, ou um choro que não parece o choro normal dele
• tiver vômito verde ou amarelo, ou vômito com sangue

Procure atendimento médico hoje se seu bebê:

• teve uma pausa na respiração de mais de 10 segundos e agora está respirando normalmente (o guia da AAP sobre o recém-nascido diz para procurar atendimento agora)
• estiver recusando as mamadas ou mamando muito menos do que o normal
• estiver com vômitos em jato ou muito angustiado durante ou depois das mamadas

Converse com seu médico de família ou profissional de enfermagem de saúde infantil se:

• soluços frequentes vierem junto com regurgitação, tosse ou mamadas agitadas, e as dicas para refluxo acima não estiverem ajudando
• seu bebê não estiver ganhando peso, ou o refluxo começar depois dos 6 meses ou continuar depois de 1 ano (segundo o guia do NHS sobre refluxo)
• os soluços durarem horas, ou voltarem com tanta frequência que atrapalhem as mamadas ou o sono. A página do NHS sobre soluço, escrita para todas as idades, sugere procurar um médico de família se o soluço durar mais de 48 horas.
• você estiver preocupado por qualquer outro motivo (ligue para um serviço local de orientação em saúde por telefone fora do horário de atendimento)