Vauvan hikka: miksi sitä tulee, mikä auttaa ja milloin on syytä huoleen

Hikka on vauvoilla hyvin yleistä ja yleensä harmitonta. Sitä tulee, kun pallea, keuhkojen alla oleva lihaslevy, äkillisesti supistuu, ja se seuraa usein runsasta syöttöä tai ilman nielaisemista. Australialaisen Pregnancy, Birth and Baby -palvelun hikkaoppaan mukaan hikka ei vaadi hoitoa ja loppuu yleensä itsestään muutamassa minuutissa, eikä se haittaa useimpia vauvoja.

Jos hikka alkaa syötön aikana, pidä tauko, nosta vauvasi pystyasentoon ja kokeile röyhtäyttää. AAP:n opas röyhtäilystä, hikasta ja pulauttelusta ehdottaa syötön jatkamista muutaman minuutin ajan, jos hikka ei ole loppunut 5–10 minuutissa. Tässä oppaassa kerrotaan, miksi vauvoilla on hikkaa, mikä auttaa, mitä keinoja kannattaa jättää väliin, milloin tiheä hikka voi viitata refluksiin ja ne harvat merkit, joiden vuoksi tarvitaan lääkäriä.

Miksi vauvoilla on hikkaa?

Hikka on refleksi, jota vauvasi ei voi hallita. Australian hallituksen Pregnancy, Birth and Baby -palvelu selittää, että pallea supistuu tai kouristuu äkillisesti, mikä aiheuttaa terävän sisäänhengityksen; äänihuulet napsahtavat kiinni, jolloin syntyy "hik"-ääni. Ei ole tarkkaan selvillä, mikä laukaisee refleksin käynnistävät hermot.

Vauvoilla muutamat asiat näyttävät lisäävän hikan todennäköisyyttä:

• Täysi vatsa. AAP:n vastasyntyneen käyttäytymistä käsittelevän oppaan mukaan hikka johtuu usein siitä, että vauva on syönyt liikaa.
• Nielty ilma. Cleveland Clinic selittää, että jos vauva syö liikaa tai nielee ilmaa syödessään, vatsalaukku voi laajentua ja painaa palleaa.
• Hieman mahahappoa. AAP huomauttaa, että hikka voi johtua myös pienestä määrästä happoa, joka ärsyttää ruokatorven alaosaa, minkä vuoksi siihen liittyy joskus pulauttelua.

Onko vauvan hikka normaalia, ja sattuuko se?

On, se on normaalia. NHS Nottingham and Nottinghamshiren opas siitä, mikä on normaalia vastasyntyneellä kertoo, että vastasyntyneet aivastelevat, venyttelevät ja hikkailevat usein, ja AAP:n mukaan useimmilla vauvoilla on hikkaa silloin tällöin.

Hikka voi näyttää rajulta. Australialainen opas huomauttaa, että vauvasi koko keho voi näyttää liikahtavan jokaisen hikan mukana ja ääni voi olla melko kova. Sen mukaan vauvasi ei kuitenkaan todennäköisesti tunne kipua, eikä hikka haittaa useimpia vauvoja. AAP sanoo asian yksinkertaisesti: hikka häiritsee yleensä enemmän vanhempia kuin vauvoja.

Poikkeus on vauva, jolla on todettu gastroesofageaalinen refluksitauti (GORD). Australialaisen oppaan mukaan nämä vauvat voivat tuntea jonkin verran epämukavuutta, jos happoa nousee ylös samaan aikaan hikan kanssa.

Voiko vauvalla olla hikkaa kohdussa?

Voi. Australialaisen Pregnancy, Birth and Baby -palvelun mukaan vauvoilla voi olla hikkaa kohdussa, ja monet kuvaavat sitä sarjaksi pieniä, nykiviä ja rytmikkäitä liikkeitä, jotka tuntuvat erilaisilta kuin potkut. Syytä ei täysin tunneta, mutta se voi liittyä keuhkojen ja pallean kehitykseen. Kohdussa esiintyvästä hikasta ei tarvitse huolestua, mutta ota heti yhteyttä kätilöön tai lääkäriin, jos huomaat muutoksia vauvasi tavallisissa liikkeissä tai niiden rytmissä. Katso vauvan liikkeet raskauden aikana.

Miten saan vauvani hikan loppumaan?

Useimmiten sinun ei tarvitse tehdä mitään. Australialaisen Pregnancy, Birth and Baby -palvelun mukaan voit tehdä vain vähän muuta kuin nostaa vauvasi pystyasentoon ja kokeilla röyhtäyttää häntä, ja hikka loppuu yleensä muutamassa minuutissa. Jos hikka keskeyttää syötön tai vauvasi vaikuttaa levottomalta, kokeile näitä vaiheita:

1. Pidä tauko syötössä. AAP ehdottaa vauvasi asennon vaihtamista, röyhtäyttämisen kokeilemista tai vauvan auttamista rentoutumaan.
2. Nosta hänet pystyasentoon ja röyhtäytä. Pidä vauvaasi pystyasennossa olkaasi vasten tai istumassa sylissäsi, tue hänen päätään ja rintakehäänsä ja taputtele tai hiero hänen selkäänsä kevyesti. Oppaassa röyhtäily ja ilmavaivat näytetään jokainen ote.
3. Odota muutama minuutti. AAP ehdottaa odottamaan, kunnes hikka on mennyt ohi, ennen kuin jatkat syöttöä.
4. Jos hikka jatkuu, syötä uudelleen. Jos se ei ole loppunut 5–10 minuutissa, AAP ehdottaa syöttämistä muutaman minuutin ajan, mikä yleensä lopettaa sen.
5. Kokeile tuttia, jos vauvasi käyttää sellaista. Cleveland Clinicin mukaan imemisliike voi auttaa rentouttamaan palleaa. Turvallisesta käytöstä kerrotaan oppaassa tutit.

Jos mikään näistä ei auta, voit hyvin antaa hikan mennä ohi omia aikojaan, kun halit tai rauhoittelet vauvaasi.

Miten voin vähentää hikkaa syöttöjen aikana?

AAP:n mukaan, jos vauvallasi on usein hikkaa, syöttäminen hänen ollessaan rauhallinen ja ennen kuin hän on erittäin nälkäinen vähentää yleensä hikkaa syöttöjen aikana. Hyvin nälkäinen, itkevä vauva hörppii usein ahnaasti. Oppaassa nälkäviestit kerrotaan varhaisista merkeistä, joita kannattaa seurata.

Röyhtäyttäminen syöttöjen aikana auttaa vapauttamaan nieltyä ilmaa. AAP:n ehdottamat tauot:

Pullosyötöissä NHS:n pullosyöttöohjeiden mukaan vauvaa pidetään puoli-istuvassa asennossa pää tuettuna ja pullo vaakasuorassa, vain hieman kallistettuna, jotta maito virtaa tasaisesti ja vauvasi nielee vähemmän ilmaa. Ohjeiden mukaan vauvallesi kannattaa myös antaa runsaasti aikaa syödä. Vauvantahtinen pullosyöttö hidastaa nopeaa juojaa. Jos imetät ja vauvasi hotkii tai pärskii, oppaassa imuote ja imetysasennot kerrotaan asennoista, joita voit kokeilla.

Mitä hikkakeinoja kannattaa jättää väliin?

Monet hikkakikat on tarkoitettu isommille lapsille ja aikuisille. Esimerkiksi NHS:n hikkasivu luettelee jääkylmän veden siemailun, sokerin nielemisen ja hengityksen pidättämisen ja toteaa, ettei ole näyttöä siitä, että ne toimisivat kaikilla. Nämä eivät sovi vauvoille:

• Vesi. Australialaisen Pregnancy, Birth and Baby -palvelun juomaoppaan mukaan vettä ei suositella alle 6 kuukauden ikäisille vauvoille, koska se voi järkyttää veren ravintoaineiden tasapainoa ja täyttää vatsan niin, että vauva juo vähemmän maitoa. AAP:n vastasyntyneiden oiretarkistin ehdottaa hikkaan muutamaa kulausta vettä, mutta tämä opas noudattaa tiukempaa neuvoa: tarjoa sen sijaan lyhyt syöttö rinnasta tai pullosta. Katso vesi vauvoille.
• Sokeri tai sokerivesi. NHS:n luettelon vältettävistä ruoista mukaan vauvat eivät tarvitse sokeria tai makeutusaineita.
• Hunaja, myös tutissa. NHS:n mukaan hunajaa ei pidä antaa ennen 1 vuoden ikää. Oppaassa hunaja ja vauvat kerrotaan miksi.

Hikka ei vaadi hoitoa, joten ei ole tarvetta kokeilla mitään, mikä tuntuu vauvastasi epämukavalta.

Voiko vauvani nukkua, kun hänellä on hikka?

Voi. Hikka ei haittaa useimpia vauvoja ja loppuu itsestään, joten vauvaa ei tarvitse herättää eikä hänen nukkumistaan muuttaa. Noudata turvallisen nukkumisen perusasioita: laita vauvasi nukkumaan selälleen joka kerta, kiinteälle, tasaiselle ja vaakasuoralle patjalle omaan pinnasänkyyn tai vauvankoriin, eikä hänen ympärillään saa olla mitään pehmeää tai irtonaista. NHS:n refluksiopas toteaa selvästi, että myös refluksivauvojen pitää nukkua selällään tasaisella alustalla, ei kyljellään tai vatsallaan, eikä pinnasängyn päätyä pidä nostaa. Oppaassa turvallinen nukkuminen on koko tarkistuslista.

Voiko tiheä hikka olla merkki refluksista?

Joskus. Australialainen Pregnancy, Birth and Baby huomauttaa, että hikkaa voi esiintyä yhdessä pulauttelun kanssa, ja NHS mainitsee refluksin oireissa "yskimisen tai hikan syötön aikana". Muita NHS:n mainitsemia refluksin merkkejä ovat:

• maidon pulauttelu tai oksentelu syötön aikana tai pian sen jälkeen
• levottomuus syöttöjen aikana
• nieleskely tai hörppiminen röyhtäyttämisen tai syötön jälkeen
• itkeminen ja vaikeus rauhoittua
• paino ei nouse, koska vauva ei pidä tarpeeksi maitoa sisällään

NHS:n mukaan refluksi alkaa yleensä ennen 8 viikon ikää ja helpottaa siihen mennessä, kun vauva on 1-vuotias. Sen vinkit ovat pitää vauvaa pystyasennossa syöttöjen aikana ja niin pitkään kuin mahdollista niiden jälkeen sekä röyhtäyttää häntä säännöllisesti. Refluksitautia (GORD) sairastaville vauvoille, joita hikka näyttää vaivaavan, australialainen Pregnancy, Birth and Baby ehdottaa pienempiä ja tiheämpiä syöttöjä sekä neuvoja imetyskonsultilta tai lasten terveydenhoitajalta. Oppaassa refluksi ja pulauttelu kerrotaan tästä tarkemmin.

Mitä vauvasi hikasta kannattaa panna merkille?

Jos hikkaa tuntuu olevan usein, kirjaa ylös, milloin sitä esiintyy (syötön aikana, sen jälkeen vai syöttöjen välillä), kuinka kauan se suunnilleen kestää ja liittyykö siihen pulauttelua, yskimistä tai itkua. Merkitse myös, oliko syöttö pullosta vai rinnasta ja oliko vauvasi hyvin nälkäinen ennen sitä. Lyhyt video hikkajaksosta tai nykivistä liikkeistä, joista olet epävarma, voi auttaa lääkäriä tai lasten terveydenhoitajaa.

Milloin hikan vuoksi kannattaa mennä lääkäriin?

Pelkkä hikka on harvoin syy mennä lääkäriin. Australialainen Pregnancy, Birth and Baby kehottaa luottamaan vaistoosi ja viemään vauvasi tarkastettavaksi, kun sinusta tuntuu, että hän sitä tarvitsee, ja AAP:n mukaan kannattaa soittaa, jos vauvasi alkaa näyttää tai käyttäytyä millään tavalla poikkeavasti.

Hikka saa vatsan ja rintakehän nytkähtämään jokaisella "hik"-äänellä. Käsien tai jalkojen rytminen nykiminen on eri asia. NHS Nottingham and Nottinghamshiren oppaan mukaan lääkärille pitää soittaa, jos vauvasi vapina on rytmistä eikä lakkaa, kun kosketat häntä, ja NHS:n kiireellisen avun opas mainitsee kouristuskohtauksen syyksi soittaa ambulanssi.

Soita paikalliseen hätänumeroon heti, jos vauvasi:

• hengittää vaivalloisesti tai hyvin nopeasti tai hänen vatsansa tai kylkiluiden välit vetäytyvät sisään hengittäessä
• ähkii tai voihkii jokaisella hengenvedolla
• iho, huulet tai kieli ovat siniset, harmaat, kalpeat tai laikukkaat (ruskeasta tai mustasta ihosta tarkista kämmenet, jalkapohjat, huulet ja poskien sisäpuoli)
• lakkaa hengittämästä yli 20 sekunniksi tai hänellä on mikä tahansa hengitystauko, johon liittyy värin muutos tai velttous (AAP:n hengitysoppaan mukaan)
• nykii käsiään tai jalkojaan eikä nykiminen lakkaa, kun pidät häntä hellästi kiinni, tai hänellä saattaa olla kouristuskohtaus
• on veltto, paljon tavallista uneliaampi, vaikea herättää tai ei herää lainkaan
• itkee heikosti, kimeästi tai jatkuvasti tai itku ei kuulosta hänen tavalliselta itkultaan
• oksentaa vihreää tai keltaista tai oksennuksessa on verta

Hae lääkärin apua tänään, jos vauvasi:

• hengitys katkesi yli 10 sekunniksi ja hän hengittää nyt normaalisti (AAP:n vastasyntyneitä koskevan oppaan mukaan hoitoon pitää hakeutua heti)
• kieltäytyy syömästä tai syö paljon tavallista vähemmän
• oksentaa kaaressa tai on hyvin tuskainen syöttöjen aikana tai niiden jälkeen

Puhu yleislääkärillesi tai lasten terveydenhoitajalle, jos:

• tiheään hikkaan liittyy pulauttelua, yskimistä tai levottomia syöttöjä eivätkä yllä mainitut refluksivinkit auta
• vauvasi paino ei nouse tai refluksi alkaa 6 kuukauden iän jälkeen tai jatkuu yli 1 vuoden iän (NHS:n refluksioppaan mukaan)
• hikka kestää tunteja tai palaa niin usein, että se häiritsee syöttöjä tai unta. NHS:n hikkasivu, joka on kirjoitettu kaikenikäisille, suosittelee käymään yleislääkärillä, jos hikka kestää yli 48 tuntia.
• olet huolissasi mistä tahansa muusta syystä (soita virka-ajan ulkopuolella paikalliseen terveysneuvontaan)