Bebeklerde hıçkırık: neden olur, ne işe yarar ve ne zaman endişelenmeli

Hıçkırık bebeklerde çok yaygındır ve genellikle zararsızdır. Akciğerlerin altındaki kas tabakası olan diyafram aniden kasıldığında olur ve çoğu zaman bol bir beslenmenin ya da bir yudum havanın ardından gelir. Avustralya'nın Pregnancy, Birth and Baby hıçkırık rehberi, hıçkırığın tedavi gerektirmediğini ve genellikle birkaç dakika içinde kendiliğinden geçtiğini, çoğu bebeğin de bundan rahatsız olmadığını söylüyor.

Hıçkırık beslenme sırasında başlarsa ara verin, bebeğinizi dik oturtun ve gazını çıkarmayı deneyin. AAP'nin gaz çıkarma, hıçkırık ve süt çıkarma rehberi, hıçkırık 5 ila 10 dakika içinde geçmezse birkaç dakika beslemeye geri dönmeyi öneriyor. Bu rehber, bebeklerin neden hıçkırdığını, neyin yardımcı olduğunu, hangi yöntemlerden uzak durmanız gerektiğini, sık hıçkırığın ne zaman reflüye işaret edebileceğini ve doktora görünmeyi gerektiren birkaç belirtiyi ele alıyor.

Bebekler neden hıçkırır?

Hıçkırık, bebeğinizin kontrol edemediği bir reflekstir. Avustralya Hükümeti'nin Pregnancy, Birth and Baby kaynağı, diyaframın aniden kasıldığını ya da spazm yaptığını ve bunun ani, keskin bir nefes alışa yol açtığını açıklıyor; ses telleri birden kapanarak "hık" sesini çıkarır. Bunu tetikleyen sinirleri tam olarak neyin harekete geçirdiği net değil.

Bebeklerde birkaç şey hıçkırık olasılığını artırıyor gibi görünüyor:

• Dolu bir mide. AAP'nin yenidoğan davranışları rehberi, hıçkırığın çoğu zaman fazla beslenmeden kaynaklandığını söylüyor.
• Yutulan hava. Cleveland Clinic, bebek fazla beslenirse ya da beslenirken hava yutarsa midenin genişleyip diyaframa baskı yapabileceğini açıklıyor.
• Biraz mide asidi. AAP, hıçkırığın alt yemek borusunu (özofagus) tahriş eden az miktarda asitten de kaynaklanabileceğini, bu yüzden bazen süt çıkarmayla birlikte görüldüğünü belirtiyor.

Bebek hıçkırığı normal mi, canını acıtır mı?

Evet, normaldir. NHS Nottingham and Nottinghamshire'ın yeni bir bebekte neyin normal olduğuna dair rehberi, yenidoğanların hapşırmasının, gerinmesinin ve hıçkırmasının yaygın olduğunu söylüyor; AAP de çoğu bebeğin zaman zaman hıçkırdığını belirtiyor.

Hıçkırık dışarıdan bakınca çarpıcı görünebilir. Avustralya rehberi, her hıçkırıkta bebeğinizin tüm vücudunun hareket ediyormuş gibi görünebileceğini ve sesin oldukça yüksek olabileceğini belirtiyor. Ancak bebeğinizin acı hissetmesinin pek olası olmadığını ve hıçkırığın çoğu bebeği rahatsız etmediğini söylüyor. AAP bunu basitçe şöyle ifade ediyor: hıçkırık genellikle bebeklerden çok ebeveynleri rahatsız eder.

Bunun istisnası, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) tanısı konmuş bebeklerdir. Avustralya rehberi, bu bebeklerin hıçkırıkla aynı anda asit yukarı gelirse biraz rahatsızlık hissedebileceğini söylüyor.

Bebekler anne karnında hıçkırabilir mi?

Evet. Avustralya'nın Pregnancy, Birth and Baby kaynağı, bebeklerin rahimde hıçkırabileceğini söylüyor; pek çok kişi bunu tekmelerden farklı hissedilen, küçük, kesik kesik, ritmik bir dizi hareket olarak tarif ediyor. Nedeni tam olarak anlaşılamamış olsa da akciğerlerin ve diyaframın gelişimiyle bağlantılı olabilir. Anne karnındaki hıçkırık endişelenecek bir şey değildir; ancak bebeğinizin alışılmış hareketlerinde ya da hareket düzeninde herhangi bir değişiklik fark ederseniz hemen ebenize veya doktorunuza başvurun. Gebelikte bebek hareketleri rehberine bakın.

Bebeğimin hıçkırığını nasıl durdurabilirim?

Çoğu zaman hiçbir şey yapmanız gerekmez. Avustralya'nın Pregnancy, Birth and Baby kaynağı, bebeğinizi dik oturtup gazını çıkarmayı denemek dışında yapabileceğiniz pek bir şey olmadığını ve hıçkırığın genellikle birkaç dakika içinde geçtiğini söylüyor. Hıçkırık beslenmeyi bölüyorsa ya da bebeğiniz huzursuz görünüyorsa şu adımları deneyin:

1. Beslenmeye ara verin. AAP, bebeğinizin pozisyonunu değiştirmenizi, gazını çıkarmayı denemenizi ya da rahatlamasına yardımcı olmanızı öneriyor.
2. Dik oturtun ve gazını çıkarın. Bebeğinizi omzunuzda dik ya da kucağınızda oturur şekilde tutun, başını ve göğsünü destekleyin, sırtına hafifçe vurun veya sırtını ovun. Gaz çıkarma ve gaz rehberinde her tutuş gösteriliyor.
3. Birkaç dakika bekleyin. AAP, beslenmeye devam etmeden önce hıçkırık geçene kadar beklemenizi öneriyor.
4. Devam ederse yeniden besleyin. 5 ila 10 dakika içinde geçmezse AAP birkaç dakika beslemenizi öneriyor; bu genellikle hıçkırığı durdurur.
5. Bebeğiniz emzik kullanıyorsa emzik deneyin. Cleveland Clinic, emme hareketinin diyaframı gevşetmeye yardımcı olabileceğini söylüyor. Güvenli kullanım için emzikler rehberine bakın.

Bunların hiçbiri işe yaramazsa, bebeğinize sarılırken ya da onu sakinleştirirken hıçkırığın kendi kendine geçmesini beklemekte sakınca yoktur.

Beslenme sırasında hıçkırık olasılığını nasıl azaltabilirim?

AAP, bebeğiniz sık hıçkırıyorsa onu sakinken ve aşırı acıkmadan beslemenin genellikle beslenme sırasındaki hıçkırık olasılığını azalttığını söylüyor. Çok acıkmış, ağlayan bir bebek hızlı hızlı yutma eğilimindedir. Açlık işaretleri rehberi, dikkat edilecek erken işaretleri açıklıyor.

Beslenme sırasında gaz çıkarmak, yutulan havanın dışarı çıkmasına yardımcı olur. AAP'nin önerdiği aralar:

Biberonla beslenmede NHS'nin biberonla beslenme önerileri, bebeğinizi başı desteklenmiş şekilde yarı dik tutmanızı ve sütün düzenli akması, bebeğinizin de daha az hava yutması için biberonu yatay, yalnızca hafifçe eğik tutmanızı öneriyor. Ayrıca bebeğinize beslenmesi için bolca zaman tanımanızı söylüyor. Tempolu biberonla beslenme, hızlı içen bir bebeği yavaşlatır. Emziriyorsanız ve bebeğiniz hızlı hızlı yutuyor ya da öksürüp tıkanıyorsa, meme kavrama ve pozisyon rehberi deneyebileceğiniz pozisyonları ele alıyor.

Hangi hıçkırık yöntemlerinden uzak durmalıyım?

Hıçkırığa karşı önerilen pek çok yöntem büyük çocuklar ve yetişkinler içindir. Örneğin NHS hıçkırık sayfası, buz gibi soğuk sudan yudumlamayı, şeker yutmayı ve nefes tutmayı sayıyor ve bunların herkeste işe yaradığına dair kanıt olmadığını söylüyor. Bunlar bebekler için uygun değildir:

• Su. Avustralya'nın Pregnancy, Birth and Baby içecekler rehberi, 6 aydan küçük bebeklere su önerilmediğini, çünkü suyun kanlarındaki besin dengesini bozabileceğini ve midelerini doldurarak daha az süt içmelerine yol açabileceğini söylüyor. AAP'nin yenidoğan belirti kontrol aracı hıçkırık için birkaç yudum su öneriyor, ancak bu rehber daha sıkı öneriyi izliyor: bunun yerine kısa bir emzirme ya da biberonla beslenme sunun. Bebekler için su rehberine bakın.
• Şeker ya da şekerli su. NHS'nin kaçınılması gereken yiyecekler listesi, bebeklerin şekere ya da tatlandırıcılara ihtiyacı olmadığını söylüyor.
• Bal, emziğe sürülmüş olarak da. NHS, 1 yaşından sonrasına kadar bal verilmemesini söylüyor. Bal ve bebekler rehberi nedenini açıklıyor.

Hıçkırık tedavi gerektirmez, bu yüzden bebeğinizi rahatsız edecek herhangi bir şey denemenize gerek yoktur.

Bebeğim hıçkırıkla uyuyabilir mi?

Evet. Hıçkırık çoğu bebeği rahatsız etmez ve kendiliğinden geçer; bu yüzden bebeğinizi uyandırmanıza ya da uyuma şeklini değiştirmenize gerek yoktur. Güvenli uykunun temel kurallarına uyun: bebeğinizi her uykuda sırtüstü, kendi beşiğinde ya da sepet beşiğinde, sert, düz ve eğimsiz bir yatağa yatırın; çevresinde yumuşak ya da gevşek hiçbir şey olmasın. NHS reflü rehberi, reflüsü olan bebeklerin bile yan ya da yüzüstü değil, düz bir şekilde sırtüstü uyuması gerektiğini ve beşiğin baş kısmını yükseltmemeniz gerektiğini açıkça belirtiyor. Güvenli uyku rehberinde kontrol listesinin tamamı yer alıyor.

Sık hıçkırık reflü belirtisi olabilir mi?

Bazen. Avustralya'nın Pregnancy, Birth and Baby kaynağı, hıçkırığın süt çıkarmayla birlikte görülebileceğini belirtiyor; NHS de "beslenirken öksürme ya da hıçkırma"yı reflü belirtileri arasında sayıyor. NHS'nin saydığı diğer reflü belirtileri şunlardır:

• beslenme sırasında ya da kısa süre sonra süt çıkarma veya kusma
• beslenme sırasında huzursuz olma
• gazı çıkarıldıktan ya da beslendikten sonra yutkunma veya hızlı hızlı yutma
• ağlama ve sakinleşmeme
• yeterince sütü midesinde tutamadığı için kilo almama

NHS, reflünün genellikle 8 haftadan önce başladığını ve bebek 1 yaşına geldiğinde düzeldiğini söylüyor. Önerileri, bebeğinizi beslenme sırasında ve sonrasında mümkün olduğunca uzun süre dik tutmanız ve gazını düzenli olarak çıkarmanızdır. Hıçkırıktan rahatsız görünen GÖRH'lü bebekler için Avustralya'nın Pregnancy, Birth and Baby kaynağı daha az miktarda ve daha sık beslenmeyi, bir emzirme danışmanından ya da çocuk sağlığı hemşiresinden destek almayı öneriyor. Reflü ve süt çıkarma rehberi bu konuyu ayrıntılı olarak ele alıyor.

Bebeğinizin hıçkırığıyla ilgili neleri not etmeye değer?

Hıçkırık sık görünüyorsa, ne zaman olduğunu (beslenme sırasında mı, sonrasında mı, yoksa beslenmeler arasında mı), aşağı yukarı ne kadar sürdüğünü ve süt çıkarma, öksürük ya da ağlamayla birlikte görülüp görülmediğini not edin. Beslenmenin biberonla mı yoksa emzirerek mi olduğunu ve bebeğinizin öncesinde çok acıkmış olup olmadığını da not edin. Bir hıçkırık atağının ya da emin olamadığınız seğirme hareketlerinin kısa bir videosu doktora veya çocuk sağlığı hemşiresine yardımcı olabilir.

Hıçkırık için ne zaman doktora görünmeliyim?

Tek başına hıçkırık nadiren doktora görünmek için bir nedendir. Avustralya'nın Pregnancy, Birth and Baby kaynağı içgüdülerinize güvenmenizi ve gerekli olduğunu hissettiğinizde bebeğinizi muayene ettirmenizi söylüyor; AAP de bebeğiniz herhangi bir şekilde olağan dışı görünmeye ya da davranmaya başlarsa aramanızı söylüyor.

Hıçkırık, her "hık"ta karnın ve göğsün sıçramasına yol açar. Kolların ya da bacakların ritmik olarak seğirmesi ise farklıdır. NHS Nottingham and Nottinghamshire rehberi, bebeğinizin titremesi ritmikse ve ona dokunduğunuzda durmuyorsa doktoru aramanızı söylüyor; NHS acil yardım rehberi de nöbeti ambulans çağırma nedenleri arasında sayıyor.

Bebeğiniz şu durumlardaysa hemen yerel acil durum numarası numarasını arayın:

• nefes almakta zorlanıyorsa, çok hızlı nefes alıyorsa ya da nefes alırken karnı veya kaburgalarının arası içeri çekiliyorsa
• her nefeste inleme ya da sızlanma sesleri çıkarıyorsa
• cildi, dudakları ya da dili mavi, gri, solgun veya alaca görünüyorsa (kahverengi ya da siyah tenli bebeklerde avuç içlerine, ayak tabanlarına, dudaklara ve yanakların iç kısmına bakın)
• 20 saniyeden uzun süre nefes almayı bırakırsa ya da renk değişikliği veya vücutta gevşeklikle birlikte herhangi bir nefes duraklaması olursa (AAP'nin solunum rehberinden)
• kollarında ya da bacaklarında, onu nazikçe tuttuğunuzda durmayan seğirmeler varsa ya da nöbet geçiriyor olabilirse
• vücudu gevşekse, her zamankinden çok daha uykuluysa, zor uyanıyorsa ya da uyandırılamıyorsa
• zayıf, tiz ya da sürekli ağlıyorsa veya ağlaması her zamanki ağlamasına benzemiyorsa
• yeşil ya da sarı kusuyorsa veya kusmuğunda kan varsa

Bebeğiniz şu durumlardaysa bugün tıbbi yardım alın:

• 10 saniyeden uzun bir nefes duraklaması yaşadıysa ve şimdi normal nefes alıyorsa (AAP yenidoğan rehberi hemen tıbbi yardım alınmasını söylüyor)
• beslenmeyi reddediyorsa ya da her zamankinden çok daha az besleniyorsa
• fışkırır gibi kusuyorsa ya da beslenme sırasında veya sonrasında çok sıkıntılı görünüyorsa

Şu durumlarda aile hekiminize veya çocuk sağlığı hemşirenize danışın:

• sık hıçkırığa süt çıkarma, öksürük ya da huzursuz geçen beslenmeler eşlik ediyorsa ve yukarıdaki reflü önerileri işe yaramıyorsa
• bebeğiniz kilo almıyorsa ya da reflü 6 aydan sonra başladıysa veya 1 yaşından sonra da devam ediyorsa (NHS reflü rehberinden)
• hıçkırık saatlerce sürüyorsa ya da beslenmeyi veya uykuyu bozacak kadar sık tekrarlıyorsa. Her yaş için yazılmış NHS hıçkırık sayfası, hıçkırık 48 saatten uzun sürerse bir aile hekimine görünmeyi öneriyor.
• başka herhangi bir nedenle endişeleniyorsanız (mesai saatleri dışında yerel bir sağlık danışma hattı hattını arayın)