Hicka hos bebisar: varför den kommer, vad som hjälper och när du behöver oroa dig

Hicka är mycket vanligt hos bebisar och oftast ofarligt. Den uppstår när mellangärdet, muskelplattan under lungorna, plötsligt drar ihop sig, och den kommer ofta efter en stor matning eller när bebisen har svalt en klunk luft. Australiska Pregnancy, Birth and Babys guide om hicka skriver att hicka inte behöver behandlas och oftast går över av sig själv inom några minuter, och att de flesta bebisar inte besväras av den.

Om hickan börjar under en matning, gör en paus, sätt din bebis upprätt och försök få hen att rapa. AAP:s guide om rapning, hicka och gulpning föreslår att du fortsätter mata i några minuter om hickan inte har gått över efter 5 till 10 minuter. Den här guiden tar upp varför bebisar hickar, vad som hjälper, vilka knep du ska hoppa över, när täta hickor kan tyda på reflux och de få tecken som behöver bedömas av en läkare.

Varför får bebisar hicka?

Hicka är en reflex som din bebis inte kan styra. Den australiska regeringens Pregnancy, Birth and Baby förklarar att mellangärdet plötsligt drar ihop sig eller krampar, vilket gör att bebisen drar efter andan snabbt. Stämbanden slår då ihop, och det ger ljudet ”hick”. Det är inte helt klart vad som sätter igång de nerver som utlöser reflexen.

Hos bebisar verkar några saker göra hicka mer sannolik:

• En full mage. AAP:s guide om nyföddas beteende skriver att hicka ofta beror på att bebisen har ätit för mycket.
• Svald luft. Cleveland Clinic förklarar att om en bebis äter för mycket eller sväljer luft under matningen kan magsäcken vidgas och trycka på mellangärdet.
• Lite magsyra. AAP påpekar att hicka också kan komma av att lite syra irriterar nedre delen av matstrupen, vilket är förklaringen till att hicka ibland kommer tillsammans med gulpning.

Är hicka normalt hos bebisar, och gör det ont?

Ja, det är normalt. NHS Nottingham and Nottinghamshires guide om vad som är normalt hos en nyfödd skriver att det är vanligt att nyfödda nyser, sträcker på sig och hickar, och AAP skriver att de flesta bebisar hickar då och då.

Hicka kan se dramatisk ut. Den australiska guiden påpekar att hela bebisens kropp kan verka röra sig vid varje hick, och att ljudet kan vara ganska högt. Men enligt guiden är det inte troligt att din bebis känner någon smärta, och de flesta bebisar besväras inte av hicka. AAP uttrycker det enkelt: hicka besvärar oftast föräldrarna mer än bebisarna.

Undantaget är en bebis som har fått diagnosen gastroesofageal refluxsjukdom (GORD). Den australiska guiden skriver att dessa bebisar kan känna visst obehag om magsyra kommer upp samtidigt som de hickar.

Kan bebisar hicka i livmodern?

Ja. Australiska Pregnancy, Birth and Baby skriver att bebisar kan hicka i livmodern, och många beskriver det som en serie små, ryckiga, rytmiska rörelser som känns annorlunda än sparkar. Man vet inte helt varför, men det kan ha att göra med att lungorna och mellangärdet utvecklas. Hicka i livmodern är inget att oroa sig för, men kontakta din barnmorska eller läkare direkt om du märker någon förändring i bebisens vanliga rörelser eller rörelsemönster. Se fosterrörelser under graviditeten.

Hur kan jag stoppa min bebis hicka?

Oftast behöver du inte göra någonting. Australiska Pregnancy, Birth and Baby skriver att det inte finns mycket du kan göra förutom att sätta din bebis upprätt och försöka få hen att rapa, och att hickan oftast går över inom några minuter. Om den avbryter en matning eller om din bebis verkar orolig kan du prova de här stegen:

1. Pausa matningen. AAP föreslår att du ändrar din bebis ställning, försöker få hen att rapa eller hjälper hen att slappna av.
2. Sätt hen upprätt och låt hen rapa. Håll din bebis upprätt mot axeln eller sittande i knät, stöd huvudet och bröstkorgen och klappa eller stryk försiktigt på ryggen. Rapning och gaser visar varje grepp.
3. Vänta några minuter. AAP föreslår att du väntar tills hickan har gått över innan du fortsätter matningen.
4. Om den fortsätter, mata igen. Om hickan inte har slutat efter 5 till 10 minuter föreslår AAP att du matar i några minuter, vilket oftast får den att sluta.
5. Prova en napp om din bebis använder napp. Cleveland Clinic skriver att sugrörelsen kan hjälpa mellangärdet att slappna av. Se nappar för säker användning.

Om inget av detta hjälper går det bra att låta hickan gå över av sig själv medan du gosar med eller lugnar din bebis.

Hur kan jag göra hicka mindre sannolik under matningar?

AAP skriver att om din bebis ofta får hicka brukar det minska hickan under matningar att mata när hen är lugn och innan hen blir väldigt hungrig. En mycket hungrig bebis som gråter brukar sluka mjölken. Hungertecken förklarar de tidiga tecknen att hålla utkik efter.

Att låta bebisen rapa under matningen hjälper svald luft att komma ut. AAP:s förslag på pauser:

Vid flaskmatning är NHS råd om flaskmatning att hålla din bebis halvt upprätt med stöd för huvudet och att hålla flaskan vågrätt, bara lätt lutad, så att mjölken rinner jämnt och din bebis får i sig mindre luft. NHS skriver också att du ska ge din bebis gott om tid att äta. Tempostyrd flaskmatning saktar ner en bebis som dricker snabbt. Om du ammar och din bebis sväljer häftigt eller sätter i halsen tar tag och amningsställningar upp ställningar att prova.

Vilka knep mot hicka ska jag hoppa över?

Många knep mot hicka är tänkta för äldre barn och vuxna. NHS sida om hicka räknar till exempel upp att smutta på iskallt vatten, svälja socker och hålla andan, och skriver att det saknas belägg för att de fungerar för alla. De här passar inte för bebisar:

• Vatten. Australiska Pregnancy, Birth and Babys guide om drycker skriver att vatten inte rekommenderas till bebisar under 6 månader, eftersom det kan rubba balansen av näringsämnen i blodet och fylla magen så att bebisen dricker mindre mjölk. AAP:s symtomguide för nyfödda föreslår några klunkar vatten mot hicka, men den här guiden följer de strängare råden: erbjud i stället en kort amning eller flaskmatning. Se vatten till bebisar.
• Socker eller sockervatten. NHS lista över mat att undvika skriver att bebisar inte behöver socker eller sötningsmedel.
• Honung, inte heller på en napp. NHS skriver att du inte ska ge honung förrän efter 1 års ålder. Honung och bebisar förklarar varför.

Hicka behöver ingen behandling, så det finns ingen anledning att prova något som gör din bebis obekväm.

Kan min bebis sova med hicka?

Ja. De flesta bebisar besväras inte av hicka och den går över av sig själv, så du behöver inte väcka din bebis eller ändra hur hen sover. Följ grunderna för säker sömn: lägg din bebis på rygg vid varje sömn, på en fast, plan och vågrät madrass i en egen spjälsäng eller babykorg, utan något mjukt eller löst runt omkring. NHS guide om reflux är tydlig med att även bebisar med reflux ska sova plant på rygg, inte på sidan eller magen, och att du inte ska höja huvudändan av sängen. Säker sömn har hela checklistan.

Kan täta hickor vara ett tecken på reflux?

Ibland. Australiska Pregnancy, Birth and Baby påpekar att hicka kan komma tillsammans med gulpning, och NHS räknar upp ”hosta eller hicka under matning” bland symtomen på reflux. Andra tecken på reflux enligt NHS är:

• att bebisen kommer upp med mjölk eller kräks under eller strax efter matningar
• att bebisen är orolig under matningar
• att bebisen sväljer eller klunkar efter rapning eller matning
• att bebisen gråter och inte går att lugna
• att bebisen inte går upp i vikt eftersom hen inte behåller tillräckligt med mjölk

NHS skriver att reflux oftast börjar före 8 veckor och blir bättre tills bebisen fyller 1 år. NHS tips är att hålla din bebis upprätt under matningar och så länge som möjligt efteråt, och att låta hen rapa regelbundet. För bebisar med GORD som verkar besväras av hicka föreslår australiska Pregnancy, Birth and Baby mindre och tätare matningar och råd från en amningsrådgivare eller barnhälsovårdssjuksköterska. Reflux och gulpning tar upp detta i detalj.

Vad är bra att notera om din bebis hicka?

Om hickan verkar komma ofta, skriv ner när den kommer (under, efter eller mellan matningar), ungefär hur länge den håller i sig och om den kommer tillsammans med gulpning, hosta eller gråt. Notera om matningen var med flaska eller amning och om din bebis var mycket hungrig innan. En kort video av ett hickanfall, eller av ryckningar du är osäker på, kan hjälpa en läkare eller barnhälsovårdssjuksköterska.

När ska jag gå till läkare för hicka?

Hicka i sig är sällan ett skäl att gå till läkare. Australiska Pregnancy, Birth and Baby skriver att du ska lita på din magkänsla och låta undersöka din bebis när du känner att det behövs, och AAP skriver att du ska ringa om din bebis på något sätt börjar se ut eller bete sig annorlunda än vanligt.

Vid hicka rycker magen och bröstkorgen till vid varje ”hick”. Rytmiska ryckningar i armar eller ben är något annat. NHS Nottingham and Nottinghamshires guide skriver att du ska ringa en läkare om din bebis skakningar är rytmiska och inte slutar när du rör vid hen, och NHS guide om akut vård räknar upp kramper som ett skäl att ringa efter ambulans.

Ring det lokala nödnumret nu om din bebis:

• har svårt att andas, andas mycket snabbt eller drar in magen eller huden mellan revbenen
• grymtar eller stönar vid varje andetag
• har blå, grå, blek eller fläckig hud, läppar eller tunga (på brun eller svart hud, titta på handflatorna, fotsulorna, läpparna och insidan av kinderna)
• slutar andas i mer än 20 sekunder, eller har någon andningspaus med färgförändring eller slapphet (från AAP:s guide om andning)
• har ryckningar i armar eller ben som inte slutar när du försiktigt håller i hen, eller kanske har ett krampanfall
• är slapp, mycket sömnigare än vanligt, svår att väcka eller inte går att väcka
• har en svag, gäll eller ihållande gråt, eller en gråt som inte låter som hens vanliga gråt
• kräks grönt eller gult, eller kräks blod

Sök vård i dag om din bebis:

• har haft en andningspaus på mer än 10 sekunder och nu andas normalt (AAP:s guide om nyfödda säger att du ska söka vård direkt)
• vägrar äta eller äter mycket mindre än vanligt
• kaskadkräks, eller är mycket upprörd under eller efter matningar

Prata med din allmänläkare eller barnhälsovårdssjuksköterska om:

• täta hickor kommer tillsammans med gulpning, hosta eller oroliga matningar och refluxtipsen ovan inte hjälper
• din bebis inte går upp i vikt, eller om refluxen börjar efter 6 månader eller fortsätter efter 1 års ålder (från NHS guide om reflux)
• hickan håller i sig i flera timmar, eller kommer tillbaka så ofta att den stör matningar eller sömn. NHS sida om hicka, som är skriven för alla åldrar, föreslår att du kontaktar en allmänläkare om hickan håller i sig längre än 48 timmar.
• du är orolig av någon annan anledning (ring en lokal sjukvårdsrådgivning per telefon utanför öppettiderna)