शिशु की हिचकी: क्यों आती है, किससे आराम मिलता है और कब चिंता करें

शिशुओं में हिचकी बहुत आम है और आमतौर पर हानिरहित होती है। यह तब आती है जब डायाफ़्राम, यानी फेफड़ों के नीचे मांसपेशियों की परत, अचानक सिकुड़ता है, और यह अक्सर भरपूर फ़ीड के बाद या हवा गटकने के बाद आती है। ऑस्ट्रेलिया की हिचकी पर Pregnancy, Birth and Baby की गाइड कहती है कि हिचकी के इलाज की ज़रूरत नहीं होती और यह आमतौर पर कुछ ही मिनटों में अपने आप रुक जाती है, और ज़्यादातर शिशुओं को इससे कोई परेशानी नहीं होती।

अगर फ़ीड के दौरान हिचकी शुरू हो, तो रुकें, अपने शिशु को सीधा बिठाएँ और डकार दिलाने की कोशिश करें। डकार, हिचकी और दूध उलटने पर AAP की गाइड सुझाव देती है कि अगर 5 से 10 मिनट में हिचकी न रुके, तो कुछ मिनट के लिए फिर से फ़ीड कराना शुरू करें। यह गाइड बताती है कि शिशुओं को हिचकी क्यों आती है, किससे मदद मिलती है, कौन-से नुस्ख़े न आज़माएँ, बार-बार हिचकी कब रिफ़्लक्स की ओर इशारा कर सकती है, और वे कुछ संकेत कौन-से हैं जिनमें डॉक्टर की ज़रूरत होती है।

शिशुओं को हिचकी क्यों आती है?

हिचकी एक प्रतिवर्त क्रिया (रिफ़्लेक्स) है जिसे आपका शिशु नियंत्रित नहीं कर सकता। ऑस्ट्रेलियाई सरकार का Pregnancy, Birth and Baby बताता है कि डायाफ़्राम अचानक सिकुड़ता है या उसमें ऐंठन होती है, जिससे झटके से साँस अंदर खिंचती है; स्वर-रज्जु (वोकल कॉर्ड) झट से बंद हो जाते हैं, जिससे "हिक" की आवाज़ आती है। यह ठीक-ठीक साफ़ नहीं है कि उन नसों को क्या सक्रिय करता है जिनसे यह शुरू होती है।

शिशुओं में कुछ चीज़ें हिचकी की संभावना बढ़ाती हुई लगती हैं:

• भरा हुआ पेट। नवजात शिशु के व्यवहार पर AAP की गाइड कहती है कि हिचकी अक्सर ज़रूरत से ज़्यादा फ़ीड लेने के कारण आती है।
• निगली हुई हवा। Cleveland Clinic बताता है कि अगर शिशु ज़रूरत से ज़्यादा फ़ीड ले ले या फ़ीड के दौरान हवा गटक ले, तो पेट फैल सकता है और डायाफ़्राम पर दबाव डाल सकता है।
• थोड़ा-सा पेट का एसिड। AAP बताता है कि हिचकी निचली ग्रासनली (भोजन नली) में थोड़े-से एसिड से होने वाली जलन के कारण भी आ सकती है, इसीलिए कभी-कभी यह दूध उलटने के साथ आती है।

क्या शिशु की हिचकी सामान्य है, और क्या इससे दर्द होता है?

हाँ, यह सामान्य है। नए शिशु में क्या सामान्य है, इस पर NHS Nottingham and Nottinghamshire की गाइड कहती है कि नवजात शिशुओं का छींकना, अंगड़ाई लेना और हिचकी लेना आम है, और AAP कहता है कि ज़्यादातर शिशुओं को कभी-कभी हिचकी आती है।

हिचकी देखने में नाटकीय लग सकती है। ऑस्ट्रेलियाई गाइड बताती है कि हर हिचकी के साथ आपके शिशु का पूरा शरीर हिलता हुआ लग सकता है, और आवाज़ काफ़ी तेज़ हो सकती है। लेकिन गाइड कहती है कि आपके शिशु को कोई दर्द महसूस होने की संभावना कम है, और ज़्यादातर शिशुओं को हिचकी से परेशानी नहीं होती। AAP इसे सीधे शब्दों में कहता है: हिचकी आमतौर पर शिशुओं से ज़्यादा माता-पिता को परेशान करती है।

अपवाद वह शिशु है जिसमें गैस्ट्रो-ईसोफ़ेजियल रिफ़्लक्स रोग (GORD) का निदान हुआ हो। ऑस्ट्रेलियाई गाइड कहती है कि अगर हिचकी के साथ ही एसिड ऊपर आए, तो इन शिशुओं को कुछ तकलीफ़ महसूस हो सकती है।

क्या शिशुओं को गर्भ में हिचकी आ सकती है?

हाँ। ऑस्ट्रेलिया का Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि शिशुओं को गर्भाशय में हिचकी आ सकती है, और बहुत-से लोग इसे छोटी, झटकेदार, लयबद्ध हलचलों की एक कड़ी के रूप में बताते हैं, जो लातों से अलग महसूस होती हैं। ऐसा क्यों होता है, यह पूरी तरह समझा नहीं गया है, लेकिन इसका संबंध फेफड़ों और डायाफ़्राम के विकास से हो सकता है। गर्भ में हिचकी चिंता की बात नहीं है, लेकिन अगर आपको अपने शिशु की सामान्य हलचल या उसके पैटर्न में कोई बदलाव दिखे, तो तुरंत अपनी मिडवाइफ़ या डॉक्टर से संपर्क करें। देखें गर्भावस्था में शिशु की हलचल।

मैं अपने शिशु की हिचकी कैसे रोकूँ?

ज़्यादातर समय आपको कुछ करने की ज़रूरत नहीं होती। ऑस्ट्रेलिया का Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि शिशु को सीधा बिठाने और डकार दिलाने की कोशिश के अलावा आप ज़्यादा कुछ नहीं कर सकते, और हिचकी आमतौर पर कुछ ही मिनटों में रुक जाती है। अगर हिचकी फ़ीड में रुकावट डाल रही है या आपका शिशु बेचैन लग रहा है, तो ये कदम आज़माएँ:

1. फ़ीड रोकें। AAP आपके शिशु की स्थिति बदलने, उसे डकार दिलाने की कोशिश करने या उसे शांत होने में मदद करने का सुझाव देता है।
2. सीधा बिठाएँ और डकार दिलाएँ। अपने शिशु को अपने कंधे पर सीधा पकड़ें या अपनी गोद में बिठाएँ, उसके सिर और छाती को सहारा दें, और धीरे-से उसकी पीठ थपथपाएँ या सहलाएँ। डकार और गैस में पकड़ने का हर तरीक़ा दिखाया गया है।
3. कुछ मिनट इंतज़ार करें। AAP सुझाव देता है कि फ़ीड जारी रखने से पहले हिचकी चली जाने तक इंतज़ार करें।
4. अगर हिचकी जारी रहे, तो फिर से फ़ीड कराएँ। अगर 5 से 10 मिनट में हिचकी न रुके, तो AAP कुछ मिनट फ़ीड कराने का सुझाव देता है, जिससे यह आमतौर पर रुक जाती है।
5. अगर आपका शिशु चुसनी लेता है, तो उसे आज़माएँ। Cleveland Clinic कहता है कि चूसने की क्रिया डायाफ़्राम को शिथिल करने में मदद कर सकती है। सुरक्षित इस्तेमाल के लिए देखें चुसनी।

अगर इनमें से कुछ भी काम न करे, तो कोई बात नहीं; अपने शिशु को गले लगाते या शांत कराते हुए हिचकी को अपने आप रुकने दें।

फ़ीड के दौरान हिचकी की संभावना कैसे कम करें?

AAP कहता है कि अगर आपके शिशु को अक्सर हिचकी आती है, तो उसे तब फ़ीड कराना जब वह शांत हो और बहुत ज़्यादा भूखा होने से पहले, आमतौर पर फ़ीड के दौरान हिचकी की संभावना कम कर देता है। बहुत भूखा, रोता हुआ शिशु जल्दी-जल्दी गटकता है। भूख के संकेत में बताया गया है कि किन शुरुआती संकेतों पर ध्यान दें।

फ़ीड के दौरान डकार दिलाने से निगली हुई हवा बाहर निकलने में मदद मिलती है। AAP के सुझाए गए ब्रेक:

बोतल से फ़ीड के लिए, बोतल से फ़ीड पर NHS की सलाह है कि अपने शिशु को उसके सिर को सहारा देते हुए आधा सीधा पकड़ें, और बोतल को क्षैतिज रखें, बस थोड़ा-सा झुकाकर, ताकि दूध एक समान बहे और आपका शिशु कम हवा निगले। इसमें यह भी कहा गया है कि अपने शिशु को फ़ीड के लिए भरपूर समय दें। पेस्ड बोतल फ़ीडिंग तेज़ी से पीने वाले शिशु की रफ़्तार धीमी करती है। अगर आप स्तनपान कराती हैं और आपका शिशु दूध गटकता है या खाँसते हुए दूध बाहर छलकाता है, तो लैच और पोज़िशन में आज़माने लायक पोज़िशन दी गई हैं।

हिचकी के कौन-से नुस्ख़े न आज़माएँ?

हिचकी के कई नुस्ख़े बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए होते हैं। उदाहरण के लिए, हिचकी पर NHS का पेज बर्फ़ जैसा ठंडा पानी घूँट-घूँट पीना, चीनी निगलना और साँस रोकना बताता है, और कहता है कि इसका कोई प्रमाण नहीं है कि ये हर किसी पर काम करते हैं। ये शिशुओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं:

• पानी। ऑस्ट्रेलिया की पेय पदार्थों पर Pregnancy, Birth and Baby की गाइड कहती है कि 6 महीने से छोटे शिशुओं के लिए पानी की सलाह नहीं दी जाती, क्योंकि इससे उनके खून में पोषक तत्वों का संतुलन बिगड़ सकता है और पेट भर जाने से वे कम दूध पीते हैं। AAP का नवजात लक्षण-जाँच टूल हिचकी के लिए पानी के कुछ घूँट देने का सुझाव देता है, लेकिन यह गाइड ज़्यादा सख़्त सलाह का पालन करती है: इसके बजाय थोड़ी देर स्तनपान या बोतल से फ़ीड कराएँ। देखें शिशुओं के लिए पानी।
• चीनी या चीनी वाला पानी। उन खाद्य पदार्थों की NHS सूची जिनसे बचना है कहती है कि शिशुओं को चीनी या स्वीटनर की ज़रूरत नहीं होती।
• शहद, चुसनी पर लगाया हुआ भी। NHS कहता है कि 1 साल पूरा होने के बाद ही शहद दें। शहद और शिशु में बताया गया है कि क्यों।

हिचकी के इलाज की ज़रूरत नहीं होती, इसलिए ऐसा कुछ भी आज़माने की ज़रूरत नहीं है जिससे आपका शिशु असहज महसूस करे।

क्या मेरा शिशु हिचकी के साथ सो सकता है?

हाँ। ज़्यादातर शिशुओं को हिचकी से परेशानी नहीं होती और यह अपने आप रुक जाती है, इसलिए अपने शिशु को जगाने या उसके सोने का तरीक़ा बदलने की ज़रूरत नहीं है। सुरक्षित नींद की बुनियादी बातों का पालन करें: हर बार सुलाते समय अपने शिशु को पीठ के बल लिटाएँ, उसके अपने पालने या बेसिनेट में सख़्त, सपाट, समतल गद्दे पर, और उसके आसपास कुछ भी नरम या ढीला न हो। रिफ़्लक्स पर NHS की गाइड साफ़ कहती है कि रिफ़्लक्स वाले शिशुओं को भी पीठ के बल सपाट सोना चाहिए, करवट या पेट के बल नहीं, और आपको पालने का सिरहाना ऊँचा नहीं करना चाहिए। सुरक्षित नींद में पूरी चेकलिस्ट है।

क्या बार-बार हिचकी आना रिफ़्लक्स का संकेत हो सकता है?

कभी-कभी। ऑस्ट्रेलिया का Pregnancy, Birth and Baby बताता है कि हिचकी दूध उलटने के साथ-साथ आ सकती है, और NHS रिफ़्लक्स के लक्षणों में "फ़ीड के दौरान खाँसना या हिचकी आना" शामिल करता है। NHS रिफ़्लक्स के जो अन्य संकेत बताता है, उनमें शामिल हैं:

• फ़ीड के दौरान या उसके तुरंत बाद दूध उलटना या उल्टी होना
• फ़ीड के दौरान बेचैन रहना
• डकार या फ़ीड के बाद निगलना या गटकना
• रोना और शांत न होना
• वज़न न बढ़ना, क्योंकि वे पर्याप्त दूध पेट में नहीं रख पाते

NHS कहता है कि रिफ़्लक्स आमतौर पर 8 हफ़्ते से पहले शुरू होता है और शिशु के 1 साल का होने तक बेहतर हो जाता है। इसके सुझाव हैं कि फ़ीड के दौरान और उसके बाद जितनी देर हो सके, अपने शिशु को सीधा पकड़ें, और उसे नियमित रूप से डकार दिलाएँ। GORD वाले जिन शिशुओं को हिचकी से परेशानी होती लगे, उनके लिए ऑस्ट्रेलिया का Pregnancy, Birth and Baby छोटी और ज़्यादा बार फ़ीड कराने और लैक्टेशन कंसल्टेंट या बाल स्वास्थ्य नर्स से सलाह लेने का सुझाव देता है। रिफ़्लक्स और स्पिट-अप में इस बारे में विस्तार से बताया गया है।

आपके शिशु की हिचकी के बारे में क्या नोट करना उपयोगी है?

अगर हिचकी बार-बार आती लगे, तो लिख लें कि यह कब आती है (फ़ीड के दौरान, बाद में या दो फ़ीड के बीच), लगभग कितनी देर रहती है, और क्या इसके साथ दूध उलटना, खाँसी या रोना भी होता है। नोट करें कि फ़ीड बोतल से हुई थी या स्तनपान से, और क्या आपका शिशु उससे पहले बहुत भूखा था। हिचकी के किसी दौर का, या ऐसी किसी झटकेदार हलचल का जिसके बारे में आप निश्चित नहीं हैं, एक छोटा वीडियो डॉक्टर या बाल स्वास्थ्य नर्स के लिए मददगार हो सकता है।

हिचकी के लिए डॉक्टर को कब दिखाएँ?

सिर्फ़ हिचकी शायद ही कभी डॉक्टर को दिखाने की वजह होती है। ऑस्ट्रेलिया का Pregnancy, Birth and Baby कहता है कि अपनी सहज समझ पर भरोसा करें और जब आपको लगे कि ज़रूरत है, तब अपने शिशु की जाँच करवाएँ, और AAP कहता है कि अगर आपका शिशु किसी भी तरह से असामान्य दिखने या बर्ताव करने लगे, तो कॉल करें।

हिचकी में हर "हिक" के साथ पेट और छाती को झटका लगता है। बाँहों या पैरों में लयबद्ध झटके इससे अलग हैं। NHS Nottingham and Nottinghamshire की गाइड कहती है कि अगर आपके शिशु का काँपना लयबद्ध हो और छूने पर न रुके, तो डॉक्टर को कॉल करें, और तुरंत डॉक्टरी मदद पर NHS की गाइड दौरे (सीज़र) को एम्बुलेंस बुलाने की वजह बताती है।

अभी स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें, अगर आपका शिशु:

• साँस लेने में संघर्ष कर रहा है, बहुत तेज़ साँस ले रहा है, या साँस लेते समय उसका पेट या पसलियों के बीच की जगह अंदर धँस रही है
• हर साँस के साथ घुरघुराने या कराहने की आवाज़ करता है
• उसकी त्वचा, होंठ या जीभ नीले, स्लेटी, फीके या धब्बेदार हैं (भूरी या काली त्वचा पर हथेलियाँ, तलवे, होंठ और गालों के अंदर का हिस्सा जाँचें)
• 20 सेकंड से ज़्यादा समय तक साँस लेना बंद कर देता है, या साँस में कोई भी रुकाव हो जिसके साथ रंग बदले या शरीर ढीला पड़ जाए (साँस पर AAP की गाइड से)
• उसकी बाँहों या पैरों में ऐसे झटके हैं जो धीरे-से पकड़ने पर नहीं रुकते, या उसे दौरा पड़ रहा हो सकता है
• ढीला-ढाला है, सामान्य से बहुत ज़्यादा उनींदा है, उसे जगाना मुश्किल है या वह जगाने पर भी नहीं जागता
• कमज़ोर, तीखी आवाज़ में या लगातार रोता है, या उसका रोना उसके सामान्य रोने जैसा नहीं लगता
• हरी या पीली उल्टी करता है, या उसकी उल्टी में खून है

आज ही डॉक्टरी मदद लें, अगर आपका शिशु:

• उसकी साँस 10 सेकंड से ज़्यादा समय तक रुकी थी और अब वह सामान्य रूप से साँस ले रहा है (AAP की नवजात गाइड कहती है कि अभी देखभाल लें)
• फ़ीड लेने से मना कर रहा है या सामान्य से बहुत कम फ़ीड ले रहा है
• तेज़ धार वाली (प्रोजेक्टाइल) उल्टी कर रहा है, या फ़ीड के दौरान या बाद में बहुत परेशान है

अपने डॉक्टर (GP) या बाल स्वास्थ्य नर्स से बात करें, अगर:

• बार-बार हिचकी के साथ दूध उलटना, खाँसी या फ़ीड के दौरान बेचैनी हो, और ऊपर दिए रिफ़्लक्स के सुझावों से मदद न मिल रही हो
• आपके शिशु का वज़न नहीं बढ़ रहा, या रिफ़्लक्स 6 महीने के बाद शुरू होता है या 1 साल के बाद भी जारी रहता है (NHS की रिफ़्लक्स गाइड से)
• हिचकी घंटों तक रहती है, या इतनी बार लौटती है कि फ़ीड या नींद में रुकावट आती है। हिचकी पर NHS का पेज, जो हर उम्र के लिए लिखा गया है, सुझाव देता है कि अगर हिचकी 48 घंटे से ज़्यादा रहे, तो डॉक्टर (GP) को दिखाएँ।
• आप किसी और वजह से चिंतित हैं (ऑफ़िस समय के बाद कोई स्थानीय स्वास्थ्य सलाह हेल्पलाइन पर कॉल करें)