ลูกสะอึก: ทำไมจึงเกิดขึ้น อะไรช่วยได้ และเมื่อไรควรกังวล

อาการสะอึกพบได้บ่อยมากในทารกและมักไม่เป็นอันตราย เกิดขึ้นเมื่อกะบังลม ซึ่งเป็นแผ่นกล้ามเนื้อใต้ปอด หดตัวขึ้นมาอย่างฉับพลัน และมักเกิดตามหลังการกินมื้อใหญ่หรือการกลืนอากาศเข้าไปอึกใหญ่ คู่มือเรื่องอาการสะอึกของ Pregnancy, Birth and Baby ของออสเตรเลียระบุว่าอาการสะอึกไม่จำเป็นต้องรักษา และมักหยุดไปเองภายในไม่กี่นาที อีกทั้งทารกส่วนใหญ่ไม่ได้รู้สึกรำคาญกับอาการนี้

หากลูกเริ่มสะอึกระหว่างการกิน ให้หยุดพัก อุ้มลูกให้นั่งตัวตั้งตรงและลองให้ลูกเรอ คู่มือเรื่องการเรอ การสะอึก และการแหวะนมของ AAP แนะนำให้กลับไปให้ลูกกินต่ออีกสักสองสามนาที หากอาการสะอึกยังไม่หยุดภายใน 5 ถึง 10 นาที คู่มือนี้อธิบายว่าทำไมทารกจึงสะอึก อะไรช่วยได้ วิธีแก้แบบไหนที่ควรเลี่ยง เมื่อไรที่การสะอึกบ่อยอาจบ่งบอกถึงกรดไหลย้อน และสัญญาณไม่กี่อย่างที่ควรพาลูกไปพบแพทย์

ทำไมทารกจึงสะอึก?

การสะอึกเป็นปฏิกิริยาสะท้อนที่ลูกควบคุมเองไม่ได้ Pregnancy, Birth and Baby ของรัฐบาลออสเตรเลียอธิบายว่า กะบังลมจะหดตัวหรือกระตุกขึ้นมาอย่างฉับพลัน ทำให้สูดลมหายใจเข้าอย่างแรง จากนั้นสายเสียงจะปิดลงทันที จึงเกิดเสียง "อึ๊ก" ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการนี้

ในทารก มีบางอย่างที่ดูเหมือนจะทำให้สะอึกได้ง่ายขึ้น:

• ท้องอิ่มแน่น คู่มือเรื่องพฤติกรรมของทารกแรกเกิดของ AAP ระบุว่าอาการสะอึกมักเกิดจากการกินมากเกินไป
• กลืนอากาศเข้าไป Cleveland Clinic อธิบายว่าหากทารกกินมากเกินไปหรือกลืนอากาศเข้าไปอึกใหญ่ระหว่างกิน กระเพาะอาหารอาจขยายตัวและไปกดกะบังลม
• กรดในกระเพาะเล็กน้อย AAP ระบุว่าอาการสะอึกอาจเกิดจากกรดปริมาณเล็กน้อยไประคายเคืองหลอดอาหารส่วนล่างได้ด้วย ซึ่งเป็นเหตุผลที่บางครั้งการสะอึกมาพร้อมกับการแหวะนม

อาการสะอึกในทารกเป็นเรื่องปกติไหม และทำให้ลูกเจ็บหรือไม่?

ใช่ เป็นเรื่องปกติ คู่มือของ NHS Nottingham and Nottinghamshire เรื่องสิ่งที่เป็นปกติในทารกแรกเกิด ระบุว่าทารกแรกเกิดมักจาม บิดตัวยืดเหยียด และสะอึก ซึ่งเป็นเรื่องที่พบได้ทั่วไป และ AAP ระบุว่าทารกส่วนใหญ่สะอึกเป็นครั้งคราว

อาการสะอึกอาจดูเหมือนเป็นเรื่องใหญ่ คู่มือของออสเตรเลียระบุว่าทั้งตัวของลูกอาจดูเหมือนขยับตามการสะอึกแต่ละครั้ง และเสียงอาจดังพอสมควร แต่คู่มือเดียวกันระบุว่าลูกไม่น่าจะรู้สึกเจ็บ และอาการสะอึกไม่ได้รบกวนทารกส่วนใหญ่ AAP สรุปไว้ง่ายๆ ว่า อาการสะอึกมักกวนใจพ่อแม่มากกว่าตัวลูกเอง

ข้อยกเว้นคือทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน (gastro-oesophageal reflux disease หรือ GORD) คู่มือของออสเตรเลียระบุว่าทารกกลุ่มนี้อาจรู้สึกไม่สบายตัวบ้าง หากมีกรดไหลย้อนขึ้นมาพร้อมกับการสะอึก

ทารกสะอึกในครรภ์ได้ไหม?

ได้ Pregnancy, Birth and Baby ของออสเตรเลียระบุว่าทารกสะอึกในมดลูกได้ และหลายคนบรรยายว่าเป็นการขยับเล็กๆ เป็นจังหวะกระตุกสม่ำเสมอต่อเนื่องกันเป็นชุด ซึ่งให้ความรู้สึกต่างจากการเตะ ยังไม่เข้าใจแน่ชัดว่าเพราะอะไร แต่อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของปอดและกะบังลม การสะอึกในครรภ์ไม่ใช่เรื่องที่ต้องกังวล แต่โปรดติดต่อพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์ทันที หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการดิ้นหรือรูปแบบการดิ้นตามปกติของลูก ดูการดิ้นของลูกในครรภ์

จะหยุดอาการสะอึกของลูกได้อย่างไร?

ส่วนใหญ่แล้วคุณไม่จำเป็นต้องทำอะไร Pregnancy, Birth and Baby ของออสเตรเลียระบุว่าแทบไม่มีอะไรที่ทำได้นอกจากอุ้มลูกให้นั่งตัวตั้งตรงและลองให้ลูกเรอ และอาการสะอึกมักหยุดภายในไม่กี่นาที หากอาการสะอึกขัดจังหวะการกิน หรือลูกดูงอแงไม่สบายตัว ลองทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

1. หยุดพักการกิน AAP แนะนำให้เปลี่ยนท่าของลูก ลองให้ลูกเรอ หรือช่วยให้ลูกผ่อนคลาย
2. อุ้มลูกให้ตัวตั้งตรงแล้วให้เรอ อุ้มลูกพาดบ่าในท่าตั้งตรง หรือให้นั่งบนตักของคุณ โดยประคองศีรษะและหน้าอกไว้ แล้วตบหรือลูบหลังเบาๆ การเรอและลมในท้อง แสดงท่าอุ้มแต่ละแบบ
3. รอสักสองสามนาที AAP แนะนำให้รอจนอาการสะอึกหายไปก่อน แล้วค่อยให้ลูกกินต่อ
4. หากยังสะอึกไม่หยุด ให้ลูกกินอีกครั้ง หากอาการสะอึกยังไม่หยุดภายใน 5 ถึง 10 นาที AAP แนะนำให้ลูกกินต่ออีกสักสองสามนาที ซึ่งมักทำให้หยุดสะอึกได้
5. ลองใช้จุกหลอกหากลูกใช้อยู่แล้ว Cleveland Clinic ระบุว่าการดูดช่วยให้กะบังลมผ่อนคลายได้ ดูวิธีใช้อย่างปลอดภัยในจุกหลอก

หากไม่มีวิธีไหนได้ผล ก็ไม่เป็นไรที่จะปล่อยให้อาการสะอึกหายไปเอง ระหว่างที่คุณกอดหรือกล่อมลูก

จะทำให้ลูกสะอึกน้อยลงระหว่างการกินได้อย่างไร?

AAP ระบุว่าหากลูกสะอึกบ่อย การให้ลูกกินตอนที่ลูกสงบและก่อนที่ลูกจะหิวมาก มักช่วยให้สะอึกระหว่างการกินน้อยลง ทารกที่หิวมากจนร้องไห้มักจะดูดกลืนอย่างรีบเร่ง สัญญาณหิวของลูก อธิบายสัญญาณแรกเริ่มที่ควรสังเกต

การให้ลูกเรอระหว่างการกินช่วยไล่อากาศที่กลืนเข้าไปออกมา AAP แนะนำให้พักดังนี้:

สำหรับการกินนมขวด คำแนะนำเรื่องการกินนมขวดของ NHS คือให้อุ้มลูกในท่ากึ่งตั้งตรงโดยประคองศีรษะไว้ และถือขวดนมในแนวนอน เอียงลงเพียงเล็กน้อย เพื่อให้น้ำนมไหลสม่ำเสมอและลูกกลืนอากาศเข้าไปน้อยลง NHS ยังแนะนำให้ลูกมีเวลากินอย่างเต็มที่ด้วย การป้อนนมขวดแบบเป็นจังหวะ ช่วยให้ลูกที่ดูดเร็วกินช้าลง หากคุณให้ลูกเข้าเต้าแล้วลูกกลืนอึกใหญ่หรือสำลักน้ำนม การอมหัวนมและท่าเข้าเต้า มีท่าต่างๆ ให้ลองใช้

วิธีแก้สะอึกแบบไหนที่ควรเลี่ยง?

เคล็ดลับแก้สะอึกหลายอย่างมีไว้สำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่น หน้าเรื่องอาการสะอึกของ NHS ระบุวิธีจิบน้ำเย็นจัด กลืนน้ำตาล และกลั้นหายใจ พร้อมระบุว่าไม่มีหลักฐานว่าวิธีเหล่านี้ได้ผลกับทุกคน วิธีต่อไปนี้ไม่เหมาะกับทารก:

• น้ำเปล่า คู่มือเรื่องเครื่องดื่มของ Pregnancy, Birth and Baby ของออสเตรเลียระบุว่าไม่แนะนำให้ทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนดื่มน้ำ เพราะอาจรบกวนสมดุลของสารอาหารในเลือด และทำให้อิ่มจนดื่มนมได้น้อยลง ตัวช่วยตรวจอาการทารกแรกเกิดของ AAP แนะนำให้กลืนน้ำสองสามอึกเพื่อแก้สะอึก แต่คู่มือนี้ยึดตามคำแนะนำที่เข้มงวดกว่า คือให้ลูกเข้าเต้าหรือกินนมขวดสั้นๆ แทน ดูน้ำเปล่าสำหรับทารก
• น้ำตาลหรือน้ำผสมน้ำตาล รายการอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงของ NHS ระบุว่าทารกไม่จำเป็นต้องได้รับน้ำตาลหรือสารให้ความหวาน
• น้ำผึ้ง รวมถึงการทาบนจุกหลอก NHS ระบุว่าไม่ควรให้น้ำผึ้งจนกว่าลูกจะอายุเกิน 1 ปี น้ำผึ้งกับทารก อธิบายเหตุผลไว้

อาการสะอึกไม่จำเป็นต้องรักษา จึงไม่ต้องลองวิธีใดก็ตามที่ทำให้ลูกไม่สบายตัว

ลูกนอนหลับทั้งที่ยังสะอึกได้ไหม?

ได้ อาการสะอึกไม่ได้รบกวนทารกส่วนใหญ่และจะหยุดไปเอง จึงไม่จำเป็นต้องปลุกลูกหรือเปลี่ยนวิธีการนอนของลูก ยึดหลักการนอนอย่างปลอดภัยพื้นฐานไว้ คือให้ลูกนอนหงายทุกครั้งที่นอน บนที่นอนที่แน่น เรียบ และได้ระดับ ในเตียงเด็กหรือเปลนอนของลูกเอง โดยไม่มีของนุ่มๆ หรือของที่วางหลวมๆ อยู่รอบตัว คู่มือเรื่องกรดไหลย้อนของ NHS ระบุชัดเจนว่าแม้แต่ทารกที่มีกรดไหลย้อนก็ควรนอนหงายราบ ไม่ใช่นอนตะแคงหรือนอนคว่ำ และไม่ควรยกหัวเตียงให้สูงขึ้น การนอนอย่างปลอดภัย มีรายการตรวจสอบฉบับเต็ม

การสะอึกบ่อยอาจเป็นสัญญาณของกรดไหลย้อนได้ไหม?

บางครั้ง Pregnancy, Birth and Baby ของออสเตรเลียระบุว่าอาการสะอึกอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการแหวะนม และ NHS ระบุว่า "ไอหรือสะอึกขณะกิน" เป็นหนึ่งในอาการของกรดไหลย้อน สัญญาณอื่นๆ ของกรดไหลย้อนตามที่ NHS ระบุ ได้แก่:

• แหวะนมหรืออาเจียนระหว่างการกินหรือไม่นานหลังกิน
• งอแงระหว่างการกิน
• มีการกลืนหรือกลืนเอื๊อกหลังเรอหรือหลังกิน
• ร้องไห้และกล่อมไม่สงบ
• น้ำหนักไม่เพิ่มขึ้น เพราะนมที่กินเข้าไปอยู่ในท้องได้ไม่พอ

NHS ระบุว่ากรดไหลย้อนมักเริ่มก่อนอายุ 8 สัปดาห์ และดีขึ้นเมื่อลูกอายุได้ 1 ปี เคล็ดลับของ NHS คือให้อุ้มลูกในท่าตั้งตรงระหว่างการกินและหลังกินให้นานที่สุดเท่าที่ทำได้ และให้ลูกเรอเป็นประจำ สำหรับทารกที่เป็น GORD และดูไม่สบายตัวเมื่อสะอึก Pregnancy, Birth and Baby ของออสเตรเลียแนะนำให้กินครั้งละน้อยลงแต่บ่อยขึ้น และขอคำแนะนำจากที่ปรึกษาด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือพยาบาลสุขภาพเด็ก กรดไหลย้อนและการแหวะนม อธิบายเรื่องนี้อย่างละเอียด

มีอะไรบ้างที่ควรจดไว้เกี่ยวกับการสะอึกของลูก?

หากลูกดูเหมือนสะอึกบ่อย ลองจดไว้ว่าสะอึกเมื่อไร (ระหว่างกิน หลังกิน หรือระหว่างมื้อ) นานประมาณเท่าไร และมีการแหวะนม ไอ หรือร้องไห้ร่วมด้วยหรือไม่ จดด้วยว่ามื้อนั้นเป็นนมขวดหรือเข้าเต้า และลูกหิวมากก่อนกินหรือไม่ วิดีโอสั้นๆ ตอนลูกสะอึก หรือตอนที่ลูกมีการกระตุกที่คุณไม่แน่ใจ อาจช่วยแพทย์หรือพยาบาลสุขภาพเด็กได้

เมื่อไรควรพาลูกไปพบแพทย์เรื่องการสะอึก?

การสะอึกเพียงอย่างเดียวแทบไม่ใช่เหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์ Pregnancy, Birth and Baby ของออสเตรเลียแนะนำให้เชื่อสัญชาตญาณของคุณ และพาลูกไปตรวจเมื่อคุณรู้สึกว่าจำเป็น ส่วน AAP แนะนำให้โทรหาแพทย์หากลูกเริ่มดูหรือมีท่าทางผิดไปจากปกติในทางใดก็ตาม

การสะอึกทำให้ท้องและหน้าอกกระตุกทุกครั้งที่ "อึ๊ก" การกระตุกเป็นจังหวะของแขนหรือขานั้นต่างออกไป คู่มือของ NHS Nottingham and Nottinghamshire แนะนำให้โทรหาแพทย์หากลูกสั่นเป็นจังหวะและไม่หยุดเมื่อคุณสัมผัสตัว และคู่มือเรื่องการขอความช่วยเหลือเร่งด่วนของ NHS ระบุว่าอาการชักเป็นเหตุให้ต้องเรียกรถพยาบาล

โทร หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ ทันทีหากลูก:

• หายใจลำบาก หายใจเร็วมาก หรือหน้าท้องหรือช่องระหว่างซี่โครงบุ๋มเข้าไปขณะหายใจ
• มีเสียงฮึดฮัดหรือเสียงครางทุกครั้งที่หายใจ
• ผิว ริมฝีปาก หรือลิ้นมีสีน้ำเงิน สีเทา ซีด หรือเป็นจ้ำๆ (สำหรับผิวสีน้ำตาลหรือผิวดำ ให้ดูที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ริมฝีปาก และด้านในกระพุ้งแก้ม)
• หยุดหายใจนานกว่า 20 วินาที หรือหยุดหายใจไม่ว่านานเท่าไรร่วมกับสีผิวเปลี่ยนหรือตัวอ่อนปวกเปียก (จากคู่มือเรื่องการหายใจของ AAP)
• แขนหรือขากระตุกและไม่หยุดเมื่อคุณจับไว้เบาๆ หรืออาจกำลังชัก
• ตัวอ่อนปวกเปียก ง่วงซึมกว่าปกติมาก ปลุกให้ตื่นยากหรือปลุกไม่ตื่น
• ร้องเสียงอ่อน เสียงแหลม หรือร้องไม่หยุด หรือร้องด้วยเสียงที่ไม่เหมือนเสียงร้องปกติของลูก
• อาเจียนเป็นสีเขียวหรือสีเหลือง หรืออาเจียนมีเลือดปน

ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ภายในวันนี้หากลูก:

• เคยหยุดหายใจนานกว่า 10 วินาทีและตอนนี้หายใจได้ตามปกติแล้ว (คู่มือทารกแรกเกิดของ AAP แนะนำให้รับการดูแลทันที)
• ไม่ยอมกิน หรือกินน้อยกว่าปกติมาก
• อาเจียนพุ่ง หรือดูทุกข์ทรมานมากระหว่างการกินหรือหลังกิน

ปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) หรือพยาบาลสุขภาพเด็กที่ดูแลคุณหาก:

• ลูกสะอึกบ่อยร่วมกับแหวะนม ไอ หรืองอแงระหว่างการกิน และเคล็ดลับเรื่องกรดไหลย้อนข้างต้นไม่ช่วย
• น้ำหนักของลูกไม่เพิ่มขึ้น หรือกรดไหลย้อนเริ่มหลังอายุ 6 เดือน หรือยังเป็นต่อเนื่องหลังอายุ 1 ปี (จากคู่มือเรื่องกรดไหลย้อนของ NHS)
• ลูกสะอึกนานหลายชั่วโมง หรือกลับมาสะอึกบ่อยจนรบกวนการกินหรือการนอน หน้าเรื่องอาการสะอึกของ NHS ซึ่งเขียนสำหรับคนทุกวัย แนะนำให้พบแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (GP) หากสะอึกนานกว่า 48 ชั่วโมง
• คุณกังวลด้วยเหตุผลอื่นใดก็ตาม (โทร สายด่วนให้คำปรึกษาด้านสุขภาพในพื้นที่ นอกเวลาทำการ)