しゃっくりは赤ちゃんにとてもよく見られ、たいていは心配のないものです。肺の下にある膜状の筋肉である横隔膜が急に縮むことで起こり、たくさん飲んだあとや、空気をごくんと飲み込んだあとによく起こります。オーストラリアのPregnancy, Birth and Babyのしゃっくりのガイドによると、しゃっくりは治療の必要がなく、たいていは数分以内に自然に止まり、ほとんどの赤ちゃんは気にしていません。
授乳中にしゃっくりが始まったら、いったん授乳を止め、赤ちゃんを縦に起こしてげっぷをさせてみましょう。AAPのげっぷ、しゃっくり、吐き戻しのガイドでは、5〜10分たっても止まらなければ、数分間授乳に戻ることを勧めています。このガイドでは、赤ちゃんがしゃっくりをする理由、役立つこと、避けたほうがよい対処法、頻繁なしゃっくりが逆流のサインかもしれないとき、そして医師の診察が必要ないくつかのサインを紹介します。
赤ちゃんがしゃっくりをするのはなぜ？
しゃっくりは、赤ちゃんが自分でコントロールできない反射です。オーストラリア政府のPregnancy, Birth and Babyによると、横隔膜が急に収縮したりけいれんしたりすることで息を急に吸い込み、声帯がパチンと閉じて「ヒック」という音が出ます。しゃっくりを引き起こす神経が何によって刺激されるのかは、はっきりわかっていません。
赤ちゃんの場合、しゃっくりを起こしやすくすると考えられることがいくつかあります：
- おなかがいっぱい。 AAPの新生児の行動についてのガイドによると、しゃっくりは飲みすぎが原因のことがよくあります。
- 飲み込んだ空気。 Cleveland Clinicによると、赤ちゃんが飲みすぎたり、授乳中に空気をごくごく飲み込んだりすると、胃がふくらんで横隔膜を押すことがあります。
- 少量の胃酸。 AAPによると、少量の胃酸が食道（食べ物の通り道）の下の部分を刺激して、しゃっくりが起こることもあります。そのため、しゃっくりと吐き戻しが一緒に起こることがあります。
赤ちゃんのしゃっくりは普通のこと？痛くない？
はい、普通のことです。NHS Nottingham and Nottinghamshireの、生まれたばかりの赤ちゃんの普通の様子についてのガイドによると、新生児がくしゃみをしたり、伸びをしたり、しゃっくりをしたりするのはよくあることです。AAPも、ほとんどの赤ちゃんはときどきしゃっくりをするとしています。
しゃっくりは大げさに見えることがあります。オーストラリアのガイドによると、しゃっくりのたびに赤ちゃんの全身が動いているように見えることがあり、音もかなり大きいことがあります。それでも、赤ちゃんが痛みを感じている可能性は低く、ほとんどの赤ちゃんはしゃっくりを気にしていないとしています。AAPはシンプルに、しゃっくりはたいてい赤ちゃんよりも親のほうが気になるものだと説明しています。
例外は、胃食道逆流症（GORD）と診断されている赤ちゃんです。オーストラリアのガイドによると、こうした赤ちゃんは、しゃっくりと同時に胃酸が上がってくると、少し不快に感じることがあります。
おなかの中の赤ちゃんもしゃっくりをする？
はい。オーストラリアのPregnancy, Birth and Babyによると、赤ちゃんは子宮の中でもしゃっくりをすることがあり、多くの人が、キックとは違う、小さくピクッとした規則的な動きが続くようだと表現しています。理由は完全にはわかっていませんが、肺や横隔膜の発達に関係しているのかもしれません。おなかの中でのしゃっくりは心配いりませんが、赤ちゃんのいつもの動きやパターンに少しでも変化があると気づいたら、すぐに助産師または医師に連絡してください。妊娠中の胎動をご覧ください。
赤ちゃんのしゃっくりを止めるには？
ほとんどの場合、何もする必要はありません。オーストラリアのPregnancy, Birth and Babyによると、赤ちゃんを縦に起こしてげっぷをさせてみる以外にできることはあまりなく、しゃっくりはたいてい数分以内に止まります。しゃっくりで授乳が中断してしまう場合や、赤ちゃんが落ち着かない様子の場合は、次の方法を試してみてください：
- 授乳をいったん止める。 AAPは、赤ちゃんの姿勢を変える、げっぷをさせてみる、またはリラックスできるようにすることを勧めています。
- 縦に起こしてげっぷをさせる。 頭と胸を支えながら、赤ちゃんを肩にもたれさせて縦に抱くか、ひざの上に座らせ、背中をやさしくトントンしたりさすったりします。それぞれの抱き方はげっぷとおなかのガスで紹介しています。
- 数分待つ。 AAPは、しゃっくりがおさまってから授乳を続けることを勧めています。
- 続くようなら、また授乳する。 5〜10分たっても止まらなければ、AAPは数分間授乳することを勧めています。たいていはそれで止まります。
- おしゃぶりを使っている赤ちゃんなら、試してみる。 Cleveland Clinicによると、吸う動きが横隔膜をゆるめるのに役立つことがあります。安全な使い方はおしゃぶりをご覧ください。
どれもうまくいかなくても、赤ちゃんを抱っこしたり寝かしつけたりしながら、しゃっくりが自然におさまるのを待って大丈夫です。
授乳中のしゃっくりを起こりにくくするには？
AAPによると、赤ちゃんがよくしゃっくりをする場合は、落ち着いていて、ひどくおなかがすく前に授乳すると、たいてい授乳中のしゃっくりが起こりにくくなります。とてもおなかがすいて泣いている赤ちゃんは、ごくごくと勢いよく飲みがちです。気をつけて見たい早めのサインは、空腹のサインで説明しています。
授乳中にげっぷをさせると、飲み込んだ空気を出しやすくなります。AAPが勧める休憩のタイミング：
| 授乳の方法 | げっぷのために休むタイミング |
|---|---|
| 母乳 | 左右の乳房を替えるとき |
| 哺乳びん | 60〜90 mL（2〜3 oz）飲むごと |
| どの授乳でも | 赤ちゃんが苦しそうでなくても、こまめに |
哺乳びんでの授乳について、NHSの哺乳びんでの授乳についてのアドバイスでは、赤ちゃんの頭を支えて少し起こした姿勢で抱き、哺乳びんは水平に近く、ほんの少しだけ傾けて持つよう勧めています。こうすると母乳やミルクが一定の速さで流れ、赤ちゃんが取り込む空気が減ります。また、赤ちゃんが時間をたっぷりかけて飲めるようにすることも勧めています。飲むのが速い赤ちゃんは、ペース授乳でペースをゆっくりにできます。母乳で授乳していて、赤ちゃんがごくごく飲んだりむせたりする場合は、吸着と抱き方で試してみたい姿勢を紹介しています。
避けたほうがよいしゃっくりの対処法は？
しゃっくりを止める方法の多くは、年長の子どもや大人向けのものです。たとえばNHSのしゃっくりのページでは、氷のように冷たい水を少しずつ飲む、砂糖を飲み込む、息を止める、といった方法を挙げていますが、誰にでも効くという根拠はないとしています。次のものは赤ちゃんには適していません：
- 水。 オーストラリアのPregnancy, Birth and Babyの飲み物のガイドによると、生後6か月未満の赤ちゃんには水は勧められていません。血液中の栄養素のバランスがくずれたり、おなかがいっぱいになって母乳やミルクを飲む量が減ったりすることがあるためです。AAPの新生児の症状チェッカーでは、しゃっくりのときに水を数口飲ませることを勧めていますが、このガイドではより厳しいほうのアドバイスに従い、代わりに母乳や哺乳びんで少しだけ授乳することを勧めます。赤ちゃんと水をご覧ください。
- 砂糖や砂糖水。 NHSの避けたい食べ物のリストによると、赤ちゃんに砂糖や甘味料は必要ありません。
- はちみつ（おしゃぶりにつける場合も含む）。NHSによると、1歳を過ぎるまではちみつを与えてはいけません。理由は赤ちゃんとはちみつで説明しています。
しゃっくりは治療の必要がないので、赤ちゃんが不快に感じるようなことを試す必要はありません。
しゃっくりをしたまま寝ても大丈夫？
はい。ほとんどの赤ちゃんはしゃっくりを気にせず、しゃっくりは自然に止まるので、赤ちゃんを起こしたり寝方を変えたりする必要はありません。安全な睡眠の基本は守りましょう。眠るときは毎回あおむけにし、赤ちゃん専用のベビーベッドまたはバシネットで、かたく平らで傾きのないマットレスに寝かせ、まわりにやわらかいものやゆるいものを置かないようにします。NHSの逆流のガイドでも、逆流がある赤ちゃんであっても、横向きやうつぶせではなく平らな面にあおむけで寝かせ、ベビーベッドの頭側を高くしないよう、はっきり示しています。チェックリストの全体は安全な睡眠にあります。
頻繁なしゃっくりは、逆流のサイン？
そういうこともあります。オーストラリアのPregnancy, Birth and Babyによると、しゃっくりは吐き戻しと一緒に起こることがあり、NHSは逆流の症状のひとつとして「授乳中のせきやしゃっくり」を挙げています。NHSが挙げている逆流のサインには、ほかに次のようなものがあります：
- 授乳中や授乳後すぐに、母乳やミルクを吐き戻したり吐いたりする
- 授乳中に落ち着かない
- げっぷや授乳のあとに、ごくんと飲み込むような動きをする
- 泣いて落ち着かない
- 母乳やミルクが十分におなかにおさまらず、体重が増えない
NHSによると、逆流はたいてい生後8週になる前に始まり、1歳になるころまでによくなります。授乳中と、授乳後もできるだけ長く赤ちゃんを縦に抱くこと、こまめにげっぷをさせることを勧めています。GORDがあり、しゃっくりでつらそうにしている赤ちゃんには、オーストラリアのPregnancy, Birth and Babyは、1回の量を少なくして回数を増やすこと、そして授乳の専門家（ラクテーション・コンサルタント）や保健師に相談することを勧めています。詳しくは逆流と吐き戻しで紹介しています。
赤ちゃんのしゃっくりについて、記録しておくとよいことは？
しゃっくりが頻繁に起こるようなら、起きたタイミング（授乳中、授乳後、授乳と授乳の間）、おおよその長さ、吐き戻し、せき、泣くことをともなうかどうかを書き留めておきましょう。授乳が哺乳びんだったか母乳だったか、その前に赤ちゃんがとてもおなかをすかせていたかどうかもメモしておきます。しゃっくりの様子や、気になるピクッとした動きを短い動画に撮っておくと、医師や保健師の役に立ちます。
しゃっくりで受診したほうがよいのはどんなとき？
しゃっくりだけで受診が必要になることはめったにありません。オーストラリアのPregnancy, Birth and Babyは、自分の直感を信じて、必要だと感じたときには赤ちゃんを診てもらうよう勧めています。AAPは、赤ちゃんの見た目や様子が少しでもいつもと違ってきたら、電話で相談するよう勧めています。
しゃっくりでは、「ヒック」のたびにおなかと胸がピクッと動きます。腕や足が規則的にピクピク動くのは、これとは違います。NHS Nottingham and Nottinghamshireのガイドによると、赤ちゃんのふるえが規則的で、触っても止まらない場合は医師に電話してください。NHSの緊急時の受診ガイドでは、けいれんを救急車を呼ぶ理由のひとつとして挙げています。
赤ちゃんに次の様子があれば、今すぐお住まいの地域の緊急通報番号に電話してください：
- 呼吸が苦しそう、呼吸がとても速い、または息をするたびにおなかやろっ骨の間がへこむ
- 息をするたびにうなるような声やうめくような声を出す
- 皮膚、くちびる、舌が青紫色、灰色、青白い、またはまだらになっている（褐色や黒色の肌の場合は、手のひら、足の裏、くちびる、ほおの内側を確認してください）
- 20秒を超えて呼吸が止まる、または呼吸が止まったときに顔色が変わったりぐったりしたりする（AAPの呼吸についてのガイドより）
- 腕や足のピクピクした動きが、やさしく押さえても止まらない、またはけいれんを起こしているかもしれない
- ぐったりしている、いつもよりずっと眠そう、起こしにくい、または起こしても起きない
- 泣き声が弱々しい、かん高い、または泣き続けている、あるいはいつもの泣き声と違う
- 緑色や黄色のものを吐いた、または吐いたものに血が混じっている
赤ちゃんに次の様子があれば、今日中に受診してください：
- 10秒を超えて呼吸が止まったが、今は普通に呼吸している（AAPの新生児についてのガイドでは、すぐに受診するよう勧めています）
- 授乳・食事を嫌がる、またはいつもよりかなり少ない量しか飲んだり食べたりしない
- 噴水のように勢いよく吐く、または授乳中や授乳後にとてもつらそうにしている
次のような場合は、かかりつけの一般医または保健師に相談してください：
- 頻繁なしゃっくりに吐き戻し、せき、授乳中に落ち着かない様子がともない、上記の逆流のコツを試してもよくならない
- 赤ちゃんの体重が増えない、または逆流が生後6か月を過ぎてから始まった、もしくは1歳を過ぎても続いている（NHSの逆流のガイドより）
- しゃっくりが何時間も続く、または何度もくり返して授乳・食事や睡眠のじゃまになる。すべての年齢向けに書かれたNHSのしゃっくりのページでは、しゃっくりが48時間より長く続く場合は一般医を受診するよう勧めています。
- ほかの理由で心配なことがある（夜間・休日は地域の健康相談窓口に電話してください）
