大多数人在孕 16 到 24 周之间第一次感觉到胎动，如果是第一个宝宝，常常要到 20 周以后。胎动通常在 28 周左右变得规律。从那以后，重要的是你自己宝宝的胎动规律：胎动并没有需要达到的固定次数，健康的宝宝在孕晚期也不会动得更少。

如果宝宝的胎动变慢、停止或出现变化，无论什么时间，请立即打电话给你的助产士或产科病房。NHS 关于胎动的指南说得很直白：“不要等到第二天——请立即打电话，即使是半夜也一样。”不要先用家用多普勒胎心仪来让自己安心。

我什么时候会第一次感觉到胎动？

来源 通常第一次感觉到胎动的时间
NHS（英国） 16 到 24 周；如果是第一个宝宝，可能要到 20 周以后才能感觉到
RCOG（英国） 大多数人在 18 到 20 周；如果以前怀过孕，16 周左右就可能感觉到
Pregnancy, Birth and Baby（澳大利亚） 到 20 周左右，第二次或之后的怀孕会更早
Safer Baby Bundle（澳大利亚） 16 到 24 周，无论胎盘位于哪里

澳大利亚 Pregnancy, Birth and Baby 关于胎动的页面指出，胎动应在 28 周左右变得规律。胎盘的位置会影响你的感觉：如果是前壁胎盘（位于子宫前侧），通常在 20 周左右才感觉到胎动，而且胎动可能感觉没那么强烈。

NHS 表示，如果到 24 周还没有感觉到胎动，请告诉你的助产士，以便他们检查宝宝的心跳。

胎动是什么感觉？

早期的胎动很容易被忽略。NHS 把它描述为轻柔的旋动或颤动，Pregnancy, Birth and Baby 则列出了冒泡感、晃动感、翻滚、翻转或轻微的踢动。这个早期阶段有时被称为“胎动初觉”。

随着宝宝长大，你会感觉到更明显的踢、戳、伸展和翻身。RCOG 关于胎动的宣传册把任何踢动、颤动、晃动或翻身都算作胎动。

正常的胎动规律是什么样的？

并没有唯一的“正常”。NHS 表示，每天应该感觉到多少次胎动并没有规定，因为每个宝宝都不一样。你可以在几周的时间里慢慢熟悉自己宝宝的规律：宝宝通常什么时候比较活跃，胎动通常有多强。

在熟悉规律的过程中，了解以下几点会有帮助：

  • 宝宝的睡眠周期很短。 RCOG 表示，宝宝的睡眠时段大多持续 20 到 40 分钟，很少超过 90 分钟，而且宝宝睡着时通常不动。
  • 下午和晚上往往更活跃。 RCOG 表示，这些通常是宝宝活动的高峰时段；Pregnancy, Birth and Baby 也指出，宝宝在你睡觉时可能会更活跃。
  • 安静的时候更容易感觉到。 Safer Baby Bundle 表示，当你安静地坐着或侧躺时，尤其是在晚上，更容易感觉到胎动。
  • 忙碌的日子里可能注意不到胎动。 Pregnancy, Birth and Baby 建议每天留出时间留意宝宝的胎动，如果你在上班或忙于其他事情，可以设一个提醒。
  • 胎位可能有影响。 RCOG 表示，当宝宝的背部贴着子宫前侧时，你感觉到的胎动可能会少一些。

我需要数胎动吗？

关于数胎动的建议因国家而异，而且随着时间推移有所改变。

  • 澳大利亚。 Pregnancy, Birth and Baby 表示，由于胎动没有规定的次数，已不再建议数胎动或把胎动记录在表格上。Safer Baby Bundle 由澳大利亚的 Stillbirth Centre of Research Excellence 制定，并获得 RANZCOG 认可，它请你熟悉宝宝的胎动规律，一旦有任何变化就采取行动。
  • 英国。 NHS 表示，请关注宝宝平常的规律，而不是数胎动。RCOG 表示，没有足够的证据推荐常规使用胎动记录表，也没有某个被认为是正常的具体胎动次数。
  • 美国。 CDC 的孕产妇紧急警示信号同样指出，胎动没有某个特定的正常次数，并把胎动停止或变慢列为警示信号。ACOG 关于胎儿健康状况检查的页面表示，如果你感觉宝宝动得比你认为的正常情况少，你的医护人员可能会请你通过数胎动来记录，并告诉你多久数一次，以及什么时候需要打电话。

一些美国医院仍然会教孕妇数胎动。例如，Cleveland Clinic 的数胎动指南把 1 到 2 小时内 10 次胎动描述为典型情况。如果医护人员请你数胎动，请按照他们说明的方法去做。但任何计数都不应该妨碍你根据自己注意到的情况采取行动：如果宝宝动得比平时少，请现在就打电话，而不是等着稍后再试一次。

宝宝在孕晚期会动得更少吗？

不会。Safer Baby Bundle 把这一说法列为关于胎动的常见误区之一，相信它可能会耽误寻求帮助。Pregnancy, Birth and Baby 和 Safer Baby Bundle 都表示，健康的宝宝每天都会继续动，一直到出生。RCOG 表示，胎动次数往往会增加到 32 周，然后大致保持不变。

可能改变的是胎动的类型。随着空间变得更紧，你感觉到的翻滚和推挤可能会比有力的踢动更多。Safer Baby Bundle 表示，在孕晚期，健康的宝宝两次活跃之间的休息时间可能会更长，但宝宝仍然应该每天都动。Pregnancy, Birth and Baby 表示，在分娩过程中你也应该继续感觉到胎动。

所以，如果宝宝动得少了，不要把它归因于空间不够。请打电话给你的产科病房。

如果宝宝动得少了，我该怎么办？

  1. 请立即打电话给你的助产士、产科病房或产房。 NHS、Pregnancy, Birth and Baby 和 Safer Baby Bundle 都表示，不要等到第二天或下一次产检。
  2. 不要先设法让宝宝动起来。 Pregnancy, Birth and Baby 和 Safer Baby Bundle 表示，吃点或喝点东西并不会让宝宝动起来。
  3. 不要依赖家用多普勒胎心仪或应用。 NHS 表示，即使你听到了心跳，也不代表宝宝一切安好。Pregnancy, Birth and Baby 表示，这些设备不准确、不可靠，可能会给你错误的安心感。
  4. 如果打不通电话， Pregnancy, Birth and Baby 建议你前往最近的医院产科或急诊科。
  5. 每次都要再打电话。 如果在检查结果正常后胎动再次变慢，RCOG 表示，无论发生多少次，都不要犹豫，请联系你的产科病房。Pregnancy, Birth and Baby 还补充说，你并没有浪费任何人的时间。

Pregnancy, Birth and Baby 解释了这为什么重要：胎动变慢可能是宝宝身体出现问题的信号；虽然这种情况并不常见，但胎动减少与较高的死产风险有关。检查后发现一切正常是好结果，并不是白跑一趟。

我去医院检查时会做什么？

RCOG 介绍了 28 周以后的检查：

  • 询问宝宝的胎动情况和你的孕期情况
  • 全面的产前检查
  • 监测宝宝的心率（通常称为胎心监护，即 CTG），一般至少 20 分钟
  • 某些情况下会做超声检查，例如你的宫高测量偏小、你有风险因素，或者胎动仍然感觉减少。RCOG 表示，超声检查一般在提出申请后 24 小时内进行。

Safer Baby Bundle 表示，医护人员一周 7 天、一天 24 小时都在，检查也可能包括验血。等你和宝宝的情况都让人放心后，通常就可以回家了。RCOG 表示，在 24 到 28 周之间，助产士会听宝宝的心跳，并做全面的产前检查，包括测量血压和检查尿液。

为什么从 28 周起要侧卧入睡？

Safer Baby Bundle 关于侧卧睡的宣传单表示，28 周以后，仰卧会压迫主要血管，可能减少流向子宫的血液和宝宝的氧气供应。它表示，研究显示，与仰卧入睡相比，从 28 周起侧卧入睡可使死产风险降低一半。它指出，28 周以后的死产率约为每 500 个宝宝中 1 个。

  • 左侧或右侧都可以。 Safer Baby Bundle 表示，左侧右侧都行。
  • 每一次睡眠都算。 澳大利亚的 Red Nose 建议每次睡觉都侧卧，包括小睡，以及醒来后再次入睡的时候。
  • 醒来时发现自己仰卧很常见。 两者都表示不用担心，翻回侧卧就好。

很多人发现，在背后或两膝之间放一个枕头，侧卧会更舒服。

什么时候需要寻求帮助

出现以下情况时，无论白天还是夜里，请现在就打电话给你的产科病房、产房或助产士：

  • 宝宝的胎动变慢、停止，或与平常的规律不同
  • 你不确定宝宝是否像平常一样动得那么多
  • 你已经检查过之后，胎动再次变慢。

如果你出现阴道大量出血、癫痫发作（抽搐）、晕倒，或持续不缓解的剧烈疼痛，请现在就拨打 当地急救电话。孕晚期还有其他需要立即打电话的信号，请参阅临产征兆。

如果到 24 周还完全没有感觉到胎动，请按照 NHS 和 RCOG 的建议，尽快联系你的助产士，以便他们检查宝宝的心跳。

记录哪些内容会有帮助？

在孕期日记里写上几句，可以帮助你熟悉宝宝的规律：宝宝通常在一天中什么时候比较活跃、胎动是什么感觉，以及任何看起来不一样的地方。如果你因为胎动打电话，提前准备好你最后一次感觉到胎动的时间会很有用。记录是为了发现变化，而不是为了达到某个目标，所以千万不要为了写完记录而推迟打电话。当你准备好规划分娩本身时，请参阅分娩计划和待产包指南。