Більшість людей уперше відчувають рухи дитини між 16 і 24 тижнями вагітності, а якщо це перша дитина — часто після 20 тижнів. Приблизно до 28 тижнів рухи зазвичай стають регулярними. Відтоді важливим є звичний ритм рухів саме вашої дитини: немає встановленої кількості поштовхів, якої треба досягти, а здорові діти не рухаються менше наприкінці вагітності.
Якщо рухи дитини сповільнилися, припинилися чи змінилися, негайно зателефонуйте акушерці або в пологове відділення, о будь-якій порі. Посібник NHS про рухи дитини каже про це прямо: «Не чекайте до наступного дня — телефонуйте негайно, навіть якщо це посеред ночі». Не намагайтеся спершу заспокоїти себе за допомогою домашнього доплера.
Коли я вперше відчую рухи дитини?
| Джерело | Коли зазвичай уперше відчувають рухи |
|---|---|
| NHS (Велика Британія) | Від 16 до 24 тижнів; рухи першої дитини можна відчути лише після 20 тижнів |
| RCOG (Велика Британія) | Здебільшого на 18–20 тижні; приблизно з 16 тижнів, якщо ви вже були вагітні |
| Pregnancy, Birth and Baby (Австралія) | Приблизно до 20 тижнів, раніше — під час другої чи наступної вагітності |
| Safer Baby Bundle (Австралія) | Від 16 до 24 тижнів, незалежно від розташування плаценти |
Сторінка австралійського сервісу Pregnancy, Birth and Baby про рухи дитини зазначає, що рухи мають стати регулярними приблизно до 28 тижнів. Від розташування плаценти може залежати, що ви відчуваєте: якщо плацента розташована по передній стінці матки, рухи зазвичай відчуваються приблизно з 20 тижнів і можуть здаватися слабшими.
Якщо до 24 тижнів ви не відчули рухів дитини, NHS радить сказати про це акушерці, щоб вона перевірила серцебиття дитини.
Які відчуття від рухів дитини?
Перші рухи легко не помітити. NHS описує їх як легке кружляння чи тріпотіння, а Pregnancy, Birth and Baby згадує булькання, плескіт, перекочування, перекидання або крихітні поштовхи. Цей ранній етап іноді називають «першим ворушінням».
Коли дитина підростає, ви відчуватимете чіткіші поштовхи, тички, потягування й перевертання. У листівці RCOG про рухи дитини будь-який поштовх, тріпотіння, плескіт чи перевертання вважається рухом.
Який ритм рухів вважається нормальним?
Єдиної норми немає. NHS зазначає, що немає встановленої кількості рухів, яку ви маєте відчувати щодня, бо кожна дитина різна. Натомість упродовж тижнів ви пізнаєте звичний ритм рухів своєї дитини: коли вона зазвичай активна і наскільки сильними зазвичай бувають її рухи.
Що корисно знати, поки ви пізнаєте цей ритм:
- Діти сплять короткими циклами. RCOG зазначає, що періоди сну здебільшого тривають 20–40 хвилин і рідко довше ніж 90 хвилин, а під час сну діти зазвичай не рухаються.
- Удень і ввечері дитина часто активніша. RCOG зазначає, що це зазвичай час найбільшої активності, а Pregnancy, Birth and Baby — що діти можуть бути активнішими, поки ви спите.
- Тихі хвилини допомагають. Safer Baby Bundle зазначає, що рухи легше відчути, коли ви спокійно сидите або лежите на боці, особливо ввечері.
- Насичений день може «приховати» рухи. Pregnancy, Birth and Baby радить щодня виділяти час, щоб звернути увагу на рухи дитини, і ставити нагадування, якщо ви на роботі чи зайняті іншими справами.
- Положення дитини може мати значення. RCOG зазначає, що коли спинка дитини прилягає до передньої стінки матки, ви можете відчувати менше рухів.
Чи потрібно рахувати поштовхи дитини?
Поради щодо підрахунку поштовхів відрізняються в різних країнах і з часом змінювалися.
- Австралія. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що оскільки встановленої кількості рухів немає, рахувати поштовхи чи записувати їх у таблицю більше не рекомендують. Safer Baby Bundle, розроблений австралійським Stillbirth Centre of Research Excellence і схвалений RANZCOG, закликає знати ритм рухів своєї дитини й діяти за будь-якої зміни.
- Велика Британія. NHS радить зосередитися на звичному ритмі рухів дитини, а не рахувати. RCOG зазначає, що немає достатніх доказів, щоб рекомендувати рутинне ведення таблиць рухів, і немає конкретної кількості рухів, яку вважають нормальною.
- США. Перелік невідкладних тривожних ознак для матерів від CDC також зазначає, що немає конкретної кількості рухів, яка була б нормою, і називає припинення чи сповільнення рухів дитини тривожною ознакою. Сторінка ACOG про обстеження стану плода зазначає, що якщо ви відчуваєте рухи дитини рідше, ніж, на вашу думку, звичайно, ваш лікар може попросити вас відстежувати їх, рахуючи поштовхи, і пояснить, як часто це робити й коли телефонувати.
Деякі лікарні в США досі вчать рахувати. Наприклад, посібник Cleveland Clinic з підрахунку поштовхів описує 10 рухів за 1 або 2 години як типову кількість. Якщо вас попросили рахувати, робіть це так, як пояснив ваш лікар. Але жоден підрахунок не повинен заважати вам діяти відповідно до того, що ви помітили: якщо дитина рухається менше, ніж зазвичай, телефонуйте зараз, а не чекайте, щоб спробувати порахувати ще раз пізніше.
Чи рухаються діти менше наприкінці вагітності?
Ні. Safer Baby Bundle відносить це до поширених міфів про рухи, і віра в нього може затримати звернення по допомогу. І Pregnancy, Birth and Baby, і Safer Baby Bundle зазначають, що здорові діти продовжують рухатися щодня аж до народження. RCOG зазначає, що кількість рухів зазвичай зростає до 32 тижнів, а потім лишається приблизно незмінною.
Змінитися може характер рухів. Коли місця стає менше, ви можете відчувати більше перевертань і натискань, ніж різких поштовхів. Safer Baby Bundle зазначає, що наприкінці вагітності здорові діти можуть довше відпочивати між періодами активності, але все одно мають рухатися щодня. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що ви маєте відчувати рухи й під час пологів.
Тож якщо дитина рухається менше, не пояснюйте це тим, що їй забракло місця. Зателефонуйте в пологове відділення.
Що робити, якщо дитина рухається менше?
- Негайно зателефонуйте акушерці, у пологове відділення чи пологову залу. NHS, Pregnancy, Birth and Baby та Safer Baby Bundle однаково радять не чекати до наступного дня чи наступного запланованого візиту.
- Не намагайтеся спершу розворушити дитину. Pregnancy, Birth and Baby та Safer Baby Bundle зазначають, що їжа чи напої не змушують дитину рухатися.
- Не покладайтеся на домашній доплер чи застосунок. NHS зазначає, що навіть якщо ви чуєте серцебиття, це не означає, що з дитиною все гаразд. Pregnancy, Birth and Baby зазначає, що ці пристрої неточні й ненадійні та можуть хибно заспокоїти.
- Якщо не вдається додзвонитися, Pregnancy, Birth and Baby радить їхати до найближчого пологового відділення лікарні або у відділення невідкладної допомоги.
- Телефонуйте щоразу. Якщо після огляду, який не виявив відхилень, рухи знову сповільнилися, RCOG радить ніколи не вагатися й звертатися до відділення, скільки б разів це не траплялося. Pregnancy, Birth and Baby додає, що ви нічийого часу не марнуєте.
Pregnancy, Birth and Baby пояснює, чому це важливо: сповільнення рухів може бути ознакою того, що дитина нездужає, і хоча таке трапляється нечасто, зменшення рухів пов’язане з вищим ризиком мертвонародження. Огляд, який показав, що все гаразд, — це добрий результат, а не марна поїздка.
Що відбувається, коли я приїжджаю на огляд?
RCOG описує обстеження після 28 тижнів:
- запитання про рухи дитини та перебіг вагітності
- повний допологовий огляд
- моніторинг серцебиття дитини (часто його називають КТГ), зазвичай щонайменше 20 хвилин
- у деяких випадках УЗД, наприклад якщо розмір живота менший за очікуваний, у вас є фактори ризику або рухи все ще здаються зменшеними. RCOG зазначає, що зазвичай його проводять протягом 24 годин після направлення.
Safer Baby Bundle зазначає, що персонал доступний 24 години на добу, 7 днів на тиждень, а обстеження може також включати аналіз крові. Як правило, ви можете повернутися додому, щойно стане зрозуміло, що з вами й дитиною все гаразд. Між 24 і 28 тижнями, за даними RCOG, акушерка послухає серцебиття дитини й проведе повний допологовий огляд, зокрема виміряє тиск і перевірить сечу.
Чому з 28 тижнів варто спати на боці?
Листівка Safer Baby Bundle про сон на боці зазначає, що після 28 тижнів положення на спині створює тиск на великі кровоносні судини, що може зменшувати кровотік до матки й надходження кисню до дитини. Там зазначено, що, за даними досліджень, засинання на боці з 28 тижнів удвічі знижує ризик мертвонародження порівняно із засинанням на спині. За їхніми даними, мертвонародження після 28 тижнів трапляється приблизно в 1 із кожних 500 дітей.
- Підходить будь-який бік. Safer Baby Bundle зазначає, що годиться і лівий, і правий.
- Важить кожен сон. Red Nose в Австралії радить спати на боці щоразу, зокрема й під час денного сну та коли ви знову засинаєте після пробудження.
- Прокидатися на спині — звична річ. Обидва джерела радять не хвилюватися: просто поверніться на бік.
Багатьом спати на боці зручніше з подушкою за спиною або між колінами.
Коли звертатися по допомогу
Негайно зателефонуйте в пологове відділення, пологову залу чи акушерці, вдень чи вночі, якщо:
- рухи дитини сповільнилися, припинилися чи відрізняються від звичного ритму
- ви не впевнені, чи дитина рухається так само, як зазвичай
- рухи знову сповільнилися після того, як вас уже оглянули.
Негайно зателефонуйте за номером місцевий номер екстреної допомоги, якщо у вас сильна кровотеча з піхви, судомний напад, ви знепритомніли або маєте сильний біль, який не минає. Інші ознаки, через які наприкінці вагітності слід телефонувати негайно, дивіться в посібнику ознаки пологів.
Найближчим часом зверніться до акушерки, якщо до 24 тижнів ви взагалі не відчули рухів дитини, як радять NHS і RCOG, щоб вона перевірила серцебиття дитини.
Що корисно записувати?
Кілька слів у щоденнику вагітності допоможуть вам пізнати ритм рухів: у яку пору дня дитина зазвичай активна, які відчуття від рухів і що здається іншим. Якщо ви телефонуєте через рухи, корисно мати під рукою час, коли ви востаннє відчули рух дитини. Записи потрібні, щоб помітити зміну, а не щоб досягти якоїсь цілі, тож ніколи не чекайте, поки закінчите їх, щоб зателефонувати. Коли будете готові планувати самі пологи, перегляньте посібники про план пологів і сумку в пологовий.
