Bewegingen van je baby in de zwangerschap: wat normaal is en wanneer je belt

De meeste mensen voelen hun baby voor het eerst bewegen tussen 16 en 24 weken zwangerschap, en bij een eerste baby vaak na 20 weken. Meestal worden de bewegingen rond 28 weken regelmatig. Vanaf dat moment gaat het om het patroon van je eigen baby: er is geen vast aantal schopjes dat je moet halen, en gezonde baby's gaan aan het eind van de zwangerschap niet minder bewegen.

Worden de bewegingen van je baby minder, stoppen ze of veranderen ze, bel dan meteen je verloskundige of de afdeling verloskunde, hoe laat het ook is. De NHS-gids over de bewegingen van je baby zegt het duidelijk: ‘Wacht niet tot de volgende dag – bel meteen, ook als het midden in de nacht is.’ Gebruik niet eerst een doppler voor thuis om jezelf gerust te stellen.

Wanneer voel ik mijn baby voor het eerst bewegen?

De pagina van het Australische Pregnancy, Birth and Baby over de bewegingen van je baby zegt dat de bewegingen rond 28 weken regelmatig zouden moeten worden. Waar je placenta zit, kan invloed hebben op wat je voelt: bij een voorwandplacenta (aan de voorkant van de baarmoeder) worden bewegingen meestal rond 20 weken gevoeld en kunnen ze minder sterk aanvoelen.

Heb je je baby bij 24 weken nog niet voelen bewegen, dan zegt de NHS dat je het aan je verloskundige moet vertellen, zodat die het hartje van je baby kan controleren.

Hoe voelen de bewegingen van je baby?

Vroege bewegingen mis je makkelijk. De NHS beschrijft ze als een zacht gekriebel of gefladder, en Pregnancy, Birth and Baby noemt borrelen, zwiepen, rollen, buitelen of piepkleine schopjes. Deze vroege fase wordt ook wel ‘leven voelen’ genoemd.

Naarmate je baby groeit, voel je duidelijkere schopjes, stootjes, rekbewegingen en rollen. De folder van het RCOG over de bewegingen van je baby telt elk schopje, gefladder, gezwiep of rollen als een beweging.

Wat is een normaal bewegingspatroon?

Er is niet één normaal. De NHS zegt dat er geen vast aantal bewegingen is dat je elke dag zou moeten voelen, omdat elke baby anders is. In plaats daarvan leer je in de loop van de weken het patroon van je eigen baby kennen: wanneer je baby meestal actief is, en hoe sterk de bewegingen meestal aanvoelen.

Handig om te weten terwijl je het patroon leert kennen:

• Baby's slapen in korte cycli. Het RCOG zegt dat slaapperiodes meestal 20 tot 40 minuten duren en zelden langer dan 90 minuten, en dat baby's tijdens het slapen meestal niet bewegen.
• 's Middags en 's avonds is het vaak drukker. Het RCOG zegt dat dit meestal de momenten zijn met de meeste activiteit, en Pregnancy, Birth and Baby merkt op dat baby's actiever kunnen zijn terwijl jij slaapt.
• Rustige momenten helpen. De Safer Baby Bundle zegt dat je bewegingen makkelijker voelt als je rustig zit of op je zij ligt, vooral 's avonds.
• Op drukke dagen vallen bewegingen minder op. Pregnancy, Birth and Baby raadt aan elke dag tijd te maken om op de bewegingen van je baby te letten, en een herinnering in te stellen als je aan het werk bent of met andere dingen bezig bent.
• De ligging kan uitmaken. Het RCOG zegt dat je minder bewegingen kunt voelen als de rug van je baby tegen de voorkant van de baarmoeder ligt.

Moet ik de schopjes van mijn baby tellen?

Het advies over schopjes tellen verschilt per land en is in de loop van de tijd veranderd.

• Australië. Pregnancy, Birth and Baby zegt dat, omdat er geen vast aantal bewegingen is, schopjes tellen of ze bijhouden op een schema niet langer wordt aangeraden. De Safer Baby Bundle, ontwikkeld door het Australische Stillbirth Centre of Research Excellence en onderschreven door RANZCOG, vraagt je het patroon van je baby te kennen en bij elke verandering actie te ondernemen.
• Verenigd Koninkrijk. De NHS zegt dat je je beter kunt richten op het gebruikelijke patroon van je baby dan op tellen. Het RCOG zegt dat er niet genoeg bewijs is om standaard bewegingsschema's aan te raden, en dat er geen specifiek aantal bewegingen is dat als normaal geldt.
• VS. De dringende waarschuwingssignalen voor moeders van de CDC zeggen ook dat er geen specifiek aantal bewegingen is dat normaal is, en noemen het stoppen of minder worden van de bewegingen van een baby als waarschuwingssignaal. De pagina van ACOG over onderzoeken naar het welzijn van de baby zegt dat als je je baby minder vaak hebt voelen bewegen dan je normaal vindt, je zorgverlener je kan vragen het bij te houden door schopjes te tellen, en je vertelt hoe vaak en wanneer je moet bellen.

Sommige Amerikaanse ziekenhuizen leren nog steeds een telmethode aan. De gids over schopjes tellen van Cleveland Clinic beschrijft bijvoorbeeld 10 bewegingen in 1 of 2 uur als gebruikelijk. Is je gevraagd te tellen, doe het dan zoals je zorgverlener het heeft uitgelegd. Maar geen enkele telling mag je ervan weerhouden te handelen op wat je hebt gemerkt: beweegt je baby minder dan normaal, bel dan nu in plaats van te wachten om het later nog eens te proberen.

Gaan baby's aan het eind van de zwangerschap minder bewegen?

Nee. De Safer Baby Bundle noemt dit als een van de veelvoorkomende fabels over bewegingen, en als je dit gelooft, kan dat ertoe leiden dat je later hulp zoekt. Pregnancy, Birth and Baby en de Safer Baby Bundle zeggen allebei dat gezonde baby's elke dag blijven bewegen, helemaal tot ze geboren worden. Het RCOG zegt dat het aantal bewegingen meestal toeneemt tot 32 weken en daarna ongeveer gelijk blijft.

Wat wel kan veranderen, is het soort beweging. Als er minder ruimte is, voel je misschien meer rollen en duwen dan felle schopjes. De Safer Baby Bundle zegt dat gezonde baby's aan het eind van de zwangerschap langere rustpauzes tussen actieve periodes kunnen hebben, maar dat ze nog steeds elke dag moeten bewegen. Pregnancy, Birth and Baby zegt dat je ook tijdens de bevalling bewegingen hoort te blijven voelen.

Beweegt je baby minder, schrijf het dan niet toe aan te weinig ruimte. Bel de afdeling verloskunde.

Wat doe ik als mijn baby minder beweegt?

1. Bel meteen je verloskundige, de afdeling verloskunde of de verloskamer. De NHS, Pregnancy, Birth and Baby en de Safer Baby Bundle zeggen allemaal dat je niet moet wachten tot de volgende dag of je volgende afspraak.
2. Probeer je baby niet eerst in beweging te krijgen. Pregnancy, Birth and Baby en de Safer Baby Bundle zeggen dat iets eten of drinken een baby niet laat bewegen.
3. Vertrouw niet op een doppler of app voor thuis. De NHS zegt dat ook als je een hartslag hoort, dat niet betekent dat het goed gaat met je baby. Pregnancy, Birth and Baby zegt dat deze apparaten niet nauwkeurig of betrouwbaar zijn en je onterecht gerust kunnen stellen.
4. Kom je er niet doorheen, dan zegt Pregnancy, Birth and Baby dat je naar de dichtstbijzijnde verloskamer van een ziekenhuis of de spoedeisende hulp gaat.
5. Bel elke keer opnieuw. Worden de bewegingen na een goede controle weer minder, dan zegt het RCOG dat je nooit moet aarzelen om contact op te nemen met de afdeling, hoe vaak het ook gebeurt. Pregnancy, Birth and Baby voegt eraan toe dat je niemands tijd verspilt.

Pregnancy, Birth and Baby legt uit waarom dit belangrijk is: minder bewegingen kunnen een teken zijn dat het niet goed gaat met een baby, en hoewel het niet vaak voorkomt, hangen minder bewegingen samen met een hoger risico op doodgeboorte. Een controle waarbij alles goed blijkt te zijn, is een goede uitkomst en geen verspilde rit.

Wat gebeurt er als ik langskom voor controle?

Het RCOG beschrijft de controles na 28 weken:

• vragen over de bewegingen van je baby en je zwangerschap
• een volledige zwangerschapscontrole
• het volgen van de hartslag van je baby (vaak een CTG genoemd), meestal minstens 20 minuten
• in sommige gevallen een echo, bijvoorbeeld als je buik klein meet, je risicofactoren hebt of de bewegingen nog steeds minder aanvoelen. Het RCOG zegt dat dit normaal gesproken binnen 24 uur na de aanvraag gebeurt.

De Safer Baby Bundle zegt dat er 24 uur per dag, 7 dagen per week personeel beschikbaar is, en dat de controle ook een bloedtest kan omvatten. Meestal kun je naar huis zodra jij en je baby gerustgesteld zijn. Tussen 24 en 28 weken luistert de verloskundige volgens het RCOG naar het hartje van je baby en doet een volledige zwangerschapscontrole, inclusief je bloeddruk en urine.

Waarom slaap je vanaf 28 weken op je zij?

De folder van de Safer Baby Bundle over op je zij slapen zegt dat na 28 weken liggen op je rug druk geeft op grote bloedvaten, wat de doorbloeding van je baarmoeder en de zuurstoftoevoer naar je baby kan verminderen. Volgens de folder laat onderzoek zien dat vanaf 28 weken op je zij gaan slapen het risico op doodgeboorte halveert, vergeleken met op je rug gaan slapen. De folder noemt een kans op doodgeboorte na 28 weken van ongeveer 1 op elke 500 baby's.

• Welke zij maakt niet uit. De Safer Baby Bundle zegt dat links en rechts allebei goed zijn.
• Elke slaap telt. Red Nose in Australië zegt dat je bij elke slaap op je zij slaapt, ook bij dutjes en als je weer gaat slapen nadat je wakker bent geworden.
• Wakker worden op je rug komt vaak voor. Allebei zeggen ze dat je je geen zorgen hoeft te maken; rol gewoon terug op je zij.

Veel mensen merken dat een kussen achter de rug, of tussen de knieën, op je zij slapen comfortabeler maakt.

Wanneer je hulp zoekt

Bel nu de afdeling verloskunde, de verloskamer of je verloskundige, dag en nacht, als:

• de bewegingen van je baby minder zijn geworden, gestopt zijn of anders zijn dan het gebruikelijke patroon
• je niet zeker weet of je baby net zoveel beweegt als normaal
• de bewegingen weer minder worden nadat je al bent gecontroleerd.

Bel nu het lokale alarmnummer als je hevig bloedverlies uit je vagina hebt, een aanval (toeval) krijgt, in elkaar zakt, of ernstige pijn hebt die niet overgaat. Zie tekenen van de bevalling voor de andere signalen waarbij je laat in de zwangerschap meteen moet bellen.

Neem binnenkort contact op met je verloskundige als je je baby bij 24 weken nog helemaal niet hebt voelen bewegen, zoals de NHS en het RCOG adviseren, zodat die het hartje van je baby kan controleren.

Wat is handig om op te schrijven?

Een paar woorden in een zwangerschapsdagboek kunnen je helpen het patroon te leren kennen: de momenten van de dag waarop je baby meestal actief is, hoe de bewegingen aanvoelen en alles wat anders lijkt. Bel je over de bewegingen, dan is het handig om paraat te hebben wanneer je je baby voor het laatst voelde bewegen. Aantekeningen zijn bedoeld om een verandering op te merken, niet om een doel te halen, dus wacht nooit met bellen tot je ze af hebt. Ben je eraan toe om de bevalling zelf te plannen, bekijk dan de gidsen over het bevalplan en de vluchtkoffer.