Movimenti del bambino in gravidanza: cosa è normale e quando chiamare

La maggior parte delle persone sente muovere il proprio bambino per la prima volta tra le 16 e le 24 settimane di gravidanza, e spesso dopo le 20 settimane se è il primo figlio. Di solito i movimenti diventano regolari verso le 28 settimane. Da quel momento conta il ritmo del tuo bambino: non c’è un numero fisso di calci da raggiungere, e i bambini sani non si muovono di meno verso la fine della gravidanza.

Se i movimenti del tuo bambino rallentano, si fermano o cambiano, chiama subito la tua ostetrica o il reparto maternità, a qualsiasi ora. La guida NHS sui movimenti del bambino lo dice chiaramente: “Non aspettare il giorno dopo: chiama subito, anche se è notte fonda.” Non usare un doppler domestico per rassicurarti prima di chiamare.

Quando sentirò muovere il mio bambino per la prima volta?

La pagina di Pregnancy, Birth and Baby (Australia) sui movimenti del bambino dice che i movimenti dovrebbero diventare regolari verso le 28 settimane. La posizione della placenta può cambiare ciò che senti: con una placenta anteriore (sulla parete frontale dell’utero), i movimenti tendono a essere percepiti intorno alle 20 settimane e possono sembrare meno forti.

Se non hai sentito muovere il tuo bambino entro le 24 settimane, l’NHS consiglia di dirlo alla tua ostetrica, così potrà controllare il battito del bambino.

Che sensazione danno i movimenti del bambino?

I primi movimenti passano facilmente inosservati. L’NHS li descrive come un leggero vorticare o un battito d’ali, e Pregnancy, Birth and Baby elenca sensazioni come bollicine, fruscii, rotolamenti, capriole o piccoli calci. In inglese questa fase iniziale è a volte chiamata “quickening”.

Man mano che il tuo bambino cresce, sentirai calci, colpetti, stiramenti e rotolamenti più netti. Il foglio informativo del RCOG sui movimenti del bambino considera un movimento qualsiasi calcio, battito d’ali, fruscio o rotolamento.

Qual è un ritmo normale di movimenti?

Non esiste un’unica normalità. L’NHS dice che non c’è un numero fisso di movimenti da sentire ogni giorno, perché ogni bambino è diverso. Invece, nel corso delle settimane impari a conoscere il ritmo del tuo bambino: quando tende a essere più attivo e quanto sono forti di solito i suoi movimenti.

Cose utili da sapere mentre impari a conoscere il suo ritmo:

• I bambini dormono a cicli brevi. Il RCOG dice che i periodi di sonno durano per lo più dai 20 ai 40 minuti e raramente superano i 90 minuti, e che di solito i bambini non si muovono mentre dormono.
• Il pomeriggio e la sera sono spesso più movimentati. Il RCOG dice che di solito sono i momenti di massima attività, e Pregnancy, Birth and Baby osserva che i bambini possono essere più attivi mentre dormi.
• I momenti tranquilli aiutano. Il Safer Baby Bundle dice che i movimenti si sentono più facilmente quando stai seduta tranquilla o sdraiata su un fianco, soprattutto la sera.
• Le giornate piene possono nascondere i movimenti. Pregnancy, Birth and Baby suggerisce di ritagliarti ogni giorno del tempo per notare i movimenti del tuo bambino, e di impostare un promemoria se sei al lavoro o presa da altro.
• La posizione può contare. Il RCOG dice che quando la schiena del bambino è appoggiata alla parete frontale dell’utero, potresti sentire meno movimenti.

Devo contare i calci del mio bambino?

Le indicazioni sul conteggio dei calci variano da Paese a Paese e sono cambiate nel tempo.

• Australia. Pregnancy, Birth and Baby dice che, poiché non esiste un numero fisso di movimenti, contare i calci o annotarli su una tabella non è più raccomandato. Il Safer Baby Bundle, sviluppato dal Stillbirth Centre of Research Excellence australiano e approvato dal RANZCOG, ti chiede di conoscere il ritmo del tuo bambino e di agire in caso di qualsiasi cambiamento.
• Regno Unito. L’NHS dice di concentrarti sul ritmo abituale del tuo bambino invece di contare. Il RCOG dice che non ci sono prove sufficienti per raccomandare l’uso di routine delle tabelle dei movimenti, e che non esiste un numero specifico di movimenti considerato normale.
• Stati Uniti. Anche i segnali di allarme materni urgenti dei CDC dicono che non esiste un numero specifico di movimenti normale, e indicano tra i segnali di allarme l’arresto o il rallentamento dei movimenti del bambino. La pagina dell’ACOG sugli esami del benessere fetale dice che, se hai sentito muovere il tuo bambino meno spesso di quanto ritieni normale, chi ti segue potrebbe chiederti di tenerne traccia contando i calci, e ti dirà con quale frequenza farlo e quando chiamare.

Alcuni ospedali statunitensi insegnano ancora un conteggio. La guida della Cleveland Clinic sul conteggio dei calci, ad esempio, descrive come tipici 10 movimenti in 1 o 2 ore. Se ti è stato chiesto di contare, fallo nel modo in cui ti è stato spiegato. Ma nessun conteggio dovrebbe impedirti di agire in base a ciò che hai notato: se il tuo bambino si muove meno del solito, chiama subito invece di aspettare per riprovare più tardi.

I bambini si muovono di meno verso la fine della gravidanza?

No. Il Safer Baby Bundle inserisce questa idea tra i miti più comuni sui movimenti, e crederci può ritardare la richiesta di aiuto. Pregnancy, Birth and Baby e il Safer Baby Bundle dicono entrambi che i bambini sani continuano a muoversi ogni giorno fino alla nascita. Il RCOG dice che il numero di movimenti tende ad aumentare fino alle 32 settimane e poi a restare più o meno lo stesso.

Ciò che può cambiare è il tipo di movimento. Man mano che lo spazio si riduce, potresti sentire più rotolamenti e spinte che calci decisi. Il Safer Baby Bundle dice che alla fine della gravidanza i bambini sani possono avere pause più lunghe tra i momenti di attività, ma dovrebbero comunque muoversi ogni giorno. Pregnancy, Birth and Baby dice che dovresti continuare a sentire i movimenti anche durante il travaglio.

Quindi, se il tuo bambino si muove di meno, non pensare che sia perché ha poco spazio. Chiama il reparto maternità.

Cosa devo fare se il mio bambino si muove di meno?

1. Chiama subito la tua ostetrica, il reparto maternità o la sala parto. L’NHS, Pregnancy, Birth and Baby e il Safer Baby Bundle dicono tutti di non aspettare il giorno dopo o il prossimo appuntamento.
2. Non cercare prima di far muovere il tuo bambino. Pregnancy, Birth and Baby e il Safer Baby Bundle dicono che mangiare o bere qualcosa non fa muovere il bambino.
3. Non affidarti a un doppler domestico o a un’app. L’NHS dice che anche se senti un battito, non significa che il tuo bambino stia bene. Pregnancy, Birth and Baby dice che questi dispositivi non sono precisi né affidabili e possono rassicurare in modo ingannevole.
4. Se non riesci a metterti in contatto, Pregnancy, Birth and Baby consiglia di andare al punto nascita o al pronto soccorso dell’ospedale più vicino.
5. Chiama di nuovo ogni volta. Se i movimenti rallentano di nuovo dopo un controllo normale, il RCOG dice di non esitare mai a contattare il reparto, non importa quante volte succeda. Pregnancy, Birth and Baby aggiunge che non stai facendo perdere tempo a nessuno.

Pregnancy, Birth and Baby spiega perché è importante: un rallentamento dei movimenti può essere un segno che il bambino non sta bene e, anche se non è frequente, la riduzione dei movimenti è associata a un rischio più alto di morte in utero. Un controllo che conferma che va tutto bene è un buon risultato, non un viaggio inutile.

Cosa succede quando vado a farmi controllare?

Il RCOG descrive i controlli dopo le 28 settimane:

• domande sui movimenti del tuo bambino e sulla tua gravidanza
• un controllo prenatale completo
• il monitoraggio del battito del tuo bambino (spesso chiamato CTG), di solito per almeno 20 minuti
• in alcuni casi un’ecografia, ad esempio se la pancia risulta più piccola del previsto, se hai fattori di rischio o se i movimenti sembrano ancora ridotti. Il RCOG dice che normalmente viene fatta entro 24 ore dalla richiesta.

Il Safer Baby Bundle dice che il personale è disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7, e che i controlli possono comprendere anche un esame del sangue. Di solito puoi tornare a casa una volta rassicurati sulle condizioni tue e del tuo bambino. Tra le 24 e le 28 settimane, il RCOG dice che l’ostetrica ascolterà il battito del tuo bambino e farà un controllo prenatale completo, compresi la pressione e l’esame delle urine.

Perché dormire su un fianco dalle 28 settimane?

Il volantino del Safer Baby Bundle sul dormire su un fianco dice che dopo le 28 settimane stare sdraiata sulla schiena comprime grandi vasi sanguigni, il che può ridurre il flusso di sangue all’utero e l’apporto di ossigeno al tuo bambino. Dice che la ricerca mostra che addormentarsi su un fianco dalle 28 settimane dimezza il rischio di morte in utero rispetto ad addormentarsi sulla schiena. Indica una frequenza di morte in utero dopo le 28 settimane di circa 1 bambino ogni 500.

• Va bene l’uno o l’altro fianco. Il Safer Baby Bundle dice che sia il sinistro sia il destro vanno bene.
• Ogni sonno conta. Red Nose in Australia consiglia di dormire su un fianco per tutti i sonni, compresi i riposini e quando torni a dormire dopo esserti svegliata.
• Svegliarsi sulla schiena è comune. Entrambi dicono di non preoccuparti: girati semplicemente su un fianco.

Molte persone trovano che un cuscino dietro la schiena, o tra le ginocchia, renda più comodo dormire su un fianco.

Quando chiedere aiuto

Chiama subito il reparto maternità, la sala parto o l’ostetrica, di giorno o di notte, se:

• i movimenti del tuo bambino sono rallentati, si sono fermati o sono cambiati rispetto al suo ritmo abituale
• non sei sicura che il tuo bambino si muova quanto al solito
• i movimenti rallentano di nuovo dopo che sei già stata controllata.

Chiama subito il numero di emergenza locale se hai un sanguinamento vaginale abbondante, una crisi convulsiva (convulsioni), un collasso o un dolore forte che non passa. Consulta i segni del travaglio per gli altri segnali che, a fine gravidanza, richiedono una chiamata immediata.

Contatta presto la tua ostetrica se entro le 24 settimane non hai ancora sentito muovere il tuo bambino, come consigliano l’NHS e il RCOG, così potrà controllare il battito del bambino.

Cosa è utile annotare?

Qualche parola in un diario della gravidanza può aiutarti a imparare il ritmo: i momenti della giornata in cui il tuo bambino è di solito attivo, che sensazione danno i movimenti e qualsiasi cosa ti sembri diversa. Se chiami per i movimenti, è utile avere a portata di mano l’ora in cui hai sentito muovere il tuo bambino l’ultima volta. Gli appunti servono a notare un cambiamento, non a raggiungere un obiettivo, quindi non aspettare mai di averli completati prima di chiamare. Quando sarai pronta a pianificare il parto, consulta le guide sul piano del parto e sulla borsa per l’ospedale.