Дитина плаче уві сні: чому це буває і коли підходити

Плач, хникання чи стогін уві сні — дуже поширене явище, і здебільшого дитина насправді не прокидається. Новонароджені проводять приблизно половину сну в легкому, активному сні, коли можуть здаватися неспокійними й видавати найрізноманітніші звуки. Старші немовлята й малюки ворушаться, а іноді й скрикують, переходячи між циклами сну. Коротка пауза, щоб подивитися й прислухатися, часто показує, чи дитина знову засинає, чи справді потребує вас. Інші звичні причини — голод, прорізування зубів, хвороба, а в малюків — нічні жахи та страшні сни. Слабкий, пронизливий чи безперервний плач — це інше, і він потребує термінової допомоги.

Чому дитина плаче уві сні?

Причина багато в чому залежить від віку.

Короткі цикли сну багато що пояснюють. Огляд про сон немовлят від Royal Children's Hospital Melbourne зазначає, що цикл сну немовляти триває від 20 до 50 хвилин, тоді як у дорослого — близько 90 хвилин, і що часті нічні пробудження — нормальна частина сну немовлят. Тож уночі набагато більше моментів, коли дитина виринає в легкий сон і може похникувати чи скрикнути.

Чи нормальний плач в активному сні для новонароджених?

Так. Посібник AAP про фази сну новонароджених зазначає, що сон новонародженого приблизно порівну поділяється між активним (REM) сном і спокійним сном. В активному сні діти можуть сіпатися чи смикати ручками й ніжками, їхні очі рухаються під заплющеними повіками, а дихання може бути нерівномірним.

Посібник AAP про поведінку новонароджених додає, що в легкому сні діти цілком нормально можуть хникати, плакати, стогнати чи видавати інші дивні звуки. В огляді RCH описано, що діти в активному сні здаються неспокійними й стогнуть, іноді розплющують очі й навіть повністю прокидаються. Там зазначено, що батьки іноді сприймають гримаси, усмішки, смоктальні рухи, вигини та посмикування як порушений сон, хоча це нормальні ознаки активного сну.

За словами RCH, приблизно до 3 років активний сон становить лише близько третини сну, тож ці шумні періоди трапляються рідше, коли дитина підростає. Про інші нормальні нічні звуки читайте в статті звуки дитини уві сні.

Чому старші немовлята скрикують між циклами сну?

З віком сон дітей стає більш упорядкованим. Поради AAP про те, як укласти дитину спати, зазначають, що регулярні цикли сну з’являються в дітей приблизно з 4 місяців. Після цього багато дітей наприкінці циклу ненадовго прокидаються чи скрикують, перш ніж перейти до наступного.

AAP зазначає, що 6-місячна дитина цілком може прокидатися вночі й знову засинати через кілька хвилин і що дітям потрібен час, щоб заснути знову самостійно. Там також зазначено, що дітям, яких тримають на руках чи заколисують аж до засинання, може бути важче знову заснути, коли вони прокидаються вночі. В огляді RCH зазначено, що тривога розлуки в старших немовлят також може робити нічні пробудження частішими. Ширшу картину див. у статті нічні пробудження.

Чи йти до дитини одразу, чи спершу зачекати?

Коротка пауза зазвичай допомагає зреагувати на те, чого дитина справді потребує. AAP радить не поспішати заспокоювати дитину, яка плаче, але й надалі реагувати, коли потрібне годування, зміна підгузка з випорожненнями чи втіха, коли дитина хворіє.

1. Зачекайте й прислухайтеся. Подивіться на дитину з порога або з вашого ліжка, якщо вона спить у вашій кімнаті. Чи заплющені в неї очі? Це коротке похникування, яке стихає, чи плач посилюється?
2. Перевірте основне, якщо дитина не заспокоюється. Чи не час для годування? Чи не надто жарко чи холодно? Чи не промок підгузок або чи немає в ньому випорожнень?
3. Спокійно підійдіть, якщо плач посилюється. Почніть із мінімальної допомоги, яка діє, як-от рука на грудях, тихе «ш-ш-ш» чи спокійний голос, і залишайте світло приглушеним. Стаття чутливе заспокоєння пояснює, як поступово додавати допомогу.
4. Погодуйте, якщо дитина голодна. Новонароджені прокидаються приблизно кожні дві години, щоб поїсти, бо їхній шлунок не вміщає достатньо їжі надовго, як пояснює KidsHealth. Нічні годування проводьте тихо й спокійно.
5. Підходьте одразу, якщо плач звучить незвично, дитина здається хворою або щось у ситуації вас насторожує.

Щоразу, коли знову вкладаєте дитину, кладіть її на спину в її власне ліжечко чи колиску, без м’яких чи незакріплених речей навколо. Див. безпечний сон.

Якщо ви думаєте про більш структурований підхід до нічних пробуджень старшої дитини, статті перевірити й заспокоїти і поступовий відхід описують два поширені методи.

Чи може дитина бути голодною, чи в неї ріжуться зуби або вона захворіла?

Голод. Маленьких дітей потрібно годувати й уночі, і в багатьох дітей плач від голоду посилюється, а не стихає. Раніші ознаки голоду часто з’являються до плачу; див. ознаки голоду.

Прорізування зубів. Посібник NHS про прорізування зубів серед ознак прорізування називає гірший сон і більшу, ніж зазвичай, вередливість, а також болючі, червоні ясна, рум’яну щічку, посилену слинотечу та трохи підвищену температуру, нижчу за 38°C. У більшості дітей зуби починають прорізуватися приблизно в 6 місяців. NHS зазначає, що прорізування зубів не спричиняє діареї, а температура 38°C чи вище не є ознакою прорізування. Безпечні способи заспокоїти болючі ясна описано в статті прорізування зубів; щодо знеболення порадьтеся з фармацевтом, а не вгадуйте дозу.

Хвороба. Застуда, інфекція вуха чи підвищена температура можуть порушувати сон. Сторінка NHS про інфекції вуха зазначає, що немовлята й маленькі діти з інфекцією вуха можуть терти чи тягнути себе за вушко, бути дратівливими чи неспокійними або втрачати апетит і що лікар загальної практики має оглянути будь-яку дитину до 12 місяців, у якої ви підозрюєте таку інфекцію. Через закладений ніс важко їсти й спати; див. застуда та закладеність носа.

Надто жарко чи холодно. Торкніться грудей, потилиці чи животика дитини, а не рук. Див. температура в дитячій кімнаті.

Гази чи кольки. У перші місяці вечірній плач — звична річ. Сторінка NHS про кольки зазначає, що діти з кольками можуть більше плакати в другій половині дня та ввечері. Див. гази в дитини вночі.

Це нічний жах чи страшний сон?

Таке трапляється в малюків і старших дітей, а не в немовлят. Сторінка NHS про нічні жахи та страшні сни зазначає, що нічні жахи найпоширеніші у віці від 3 до 8 років, тож у дітей до 3 років вони трапляються рідше.

NHS зазначає, що нічний жах може тривати до 15 хвилин і супроводжуватися криком, вигуками чи метанням. Не намагайтеся розбудити дитину, бо вона може вас не впізнати й засмутитися ще більше. Sydney Children's Hospitals Network додає, що дитина може раптово сісти, сильно спітніти й наче не впізнавати вас, і називає серед тригерів перевтому, нерегулярний режим і підвищену температуру. Щодо страшних снів, її сторінка про страшні сни радить нагадати дитині, що вона в безпеці, і залишатися поруч, доки вона не заспокоїться. Обидві теми докладно розглянуто в статті нічні жахи та страшні сни.

Що варто записувати?

Якщо нічний плач частий, нотатки за кілька ночей можуть показати закономірність: о котрій це трапляється, через скільки часу після засинання, скільки триває, чи дитина прокидалася, що допомогло, а також чи була підвищена температура, ознаки прорізування зубів чи зміни в годуванні. Короткий аудіо- чи відеозапис незвичного плачу стане в пригоді, щоб показати лікарю загальної практики або медсестрі з дитячого здоров’я.

Коли звертатися по допомогу

Ці ознаки взято з переліку NHS про те, коли терміново звертатися по допомогу, і сторінки NHS про кольки. Також телефонуйте на місцевий номер екстреної допомоги, якщо дитині менше 3 місяців і в неї температура 38°C (100.4°F) чи вище або їй від 3 до 6 місяців і температура 39°C (102.2°F) чи вище, якщо в неї висип, який не блідне при натисканні, випнуте тім’ячко або протягом 12 годин не було мокрого підгузка чи сечовипускання.

Зверніться по медичну допомогу сьогодні (до лікаря загальної практики того самого дня, до чергового лікаря в неробочий час або на місцеву лінію медичних консультацій), якщо дитина плаче й має ознаки нездужання, як-от відмовляється від годування чи їсть набагато менше, ніж зазвичай, мокрих підгузків стало менше, повторно блює або підвищена температура тримається 5 днів чи довше. Також зверніться по допомогу сьогодні, якщо дитина постійно прокидається й плаче так, наче їй боляче, і вам не вдається її заспокоїти.

Поговоріть із лікарем загальної практики або медсестрою з дитячого здоров’я, якщо ви думаєте, що в дитини до 12 місяців інфекція вуха, якщо нічний плач триває тижнями й виснажує вас або якщо нічні жахи чи страшні сни в малюка часті чи посилюються. NHS радить звернутися до лікаря загальної практики, якщо нічні жахи почалися після 5 років або тривають після 12.

Якщо ви відчуваєте, що не справляєтеся, безпечно покладіть дитину на спину в її ліжечко й відійдіть на кілька хвилин. Попросіть лікаря або місцеву службу охорони здоров’я дітей допомогти вам скласти план на ночі. Якщо вам колись здасться, що ви можете заподіяти шкоду собі чи дитині, негайно зателефонуйте на місцеву кризову лінію або місцевий номер екстреної допомоги.