Płacz niemowlęcia przez sen: dlaczego się zdarza i kiedy podejść

Płacz, kwilenie czy postękiwanie przez sen są bardzo częste i w wielu przypadkach dziecko wcale nie jest obudzone. Noworodki spędzają około połowy snu w płytkim, aktywnym śnie – wtedy mogą wyglądać na niespokojne i wydawać najróżniejsze dźwięki. Starsze niemowlęta i maluchy wybudzają się na chwilę, a czasem popłakują, przechodząc między cyklami snu. Krótka chwila, by popatrzeć i posłuchać, często pokazuje, czy dziecko znów zasypia, czy naprawdę Cię potrzebuje. Inne typowe przyczyny to głód, ząbkowanie, choroba, a u maluchów lęki nocne i koszmary senne. Słaby, wysoki lub nieustający płacz to co innego i wymaga pilnej pomocy.

Dlaczego moje dziecko płacze przez sen?

Przyczyna w dużej mierze zależy od wieku.

Krótkie cykle snu wiele wyjaśniają. Przegląd badań nad snem niemowląt opracowany przez Royal Children's Hospital Melbourne podaje, że cykl snu niemowlęcia trwa od 20 do 50 minut, w porównaniu z około 90 minutami u dorosłego, a częste nocne pobudki są normalną częścią snu niemowląt. W nocy jest więc znacznie więcej momentów, gdy dziecko przechodzi w płytki sen i może marudzić lub zapłakać.

Czy płacz w śnie aktywnym jest u noworodków normalny?

Tak. Poradnik AAP o fazach snu noworodka podaje, że sen noworodka dzieli się mniej więcej po równo na sen aktywny (REM) i sen spokojny. W śnie aktywnym dziecko może drgać lub gwałtownie poruszać rączkami i nóżkami, jego oczy poruszają się pod zamkniętymi powiekami, a oddech może być nieregularny.

Poradnik AAP o zachowaniu noworodka dodaje, że w płytkim śnie niemowlęta mogą – i jest to normalne – kwilić, płakać, postękiwać lub wydawać inne dziwne dźwięki. W przeglądzie RCH niemowlęta w śnie aktywnym opisano jako wyglądające na niespokojne i postękujące, czasem otwierające oczy, a nawet całkiem się budzące. Zaznaczono w nim, że rodzice czasem mylą grymasy, uśmiechy, ssanie, wiercenie się i drgnięcia z niespokojnym snem, choć są to normalne oznaki snu aktywnego.

Według RCH do około 3 lat aktywna jest już tylko mniej więcej jedna trzecia snu, więc te głośne fragmenty nocy zdarzają się rzadziej, w miarę jak dziecko rośnie. O innych normalnych nocnych odgłosach przeczytasz w poradniku odgłosy snu niemowlęcia.

Dlaczego starsze niemowlęta popłakują między cyklami snu?

Z wiekiem sen niemowląt staje się bardziej uporządkowany. Wskazówki AAP dotyczące usypiania dziecka podają, że niemowlęta nie mają regularnych cykli snu mniej więcej do 4 miesięcy. Potem wiele dzieci pod koniec cyklu na chwilę się wybudza lub popłakuje, zanim przejdzie do następnego.

Według AAP to normalne, że 6-miesięczne dziecko budzi się w nocy i po kilku minutach znowu zasypia, a niemowlęta potrzebują czasu, by same ponownie zasnąć. AAP zauważa też, że dzieciom noszonym lub kołysanym aż do zaśnięcia może być trudniej znowu zasnąć, gdy obudzą się w nocy. Przegląd RCH podaje, że u starszych niemowląt częstsze nocne pobudki może powodować także lęk separacyjny. Szerzej piszemy o tym w poradniku nocne pobudki.

Podejść do dziecka od razu czy najpierw chwilę odczekać?

Krótka pauza zwykle pomaga odpowiedzieć na to, czego dziecko naprawdę potrzebuje. AAP radzi nie spieszyć się z uspokajaniem płaczącego dziecka, ale nadal reagować, gdy trzeba je nakarmić, zmienić pieluszkę z kupką lub ukoić je, gdy jest chore.

1. Zatrzymaj się i posłuchaj. Popatrz na dziecko – od drzwi albo ze swojego łóżka, jeśli śpi w Twoim pokoju. Czy ma zamknięte oczy? Czy to krótkie marudzenie, które cichnie, czy płacz, który narasta?
2. Jeśli dziecko się nie uspokaja, sprawdź podstawy. Czy to pora karmienia? Czy nie jest mu za gorąco lub za zimno? Czy pieluszka nie jest przemoczona lub z kupką?
3. Jeśli płacz narasta, podejdź spokojnie. Zacznij od najmniejszej pomocy, która działa, np. dłoni na klatce piersiowej, cichego „szszsz” lub spokojnego głosu, i utrzymuj w pokoju przyciemnione światło. Poradnik responsywne usypianie wyjaśnia, jak stopniowo zwiększać wsparcie.
4. Nakarm, jeśli jest głodne. Noworodki budzą się co parę godzin na karmienie, bo ich żołądki nie mieszczą tyle, by wystarczyło na długo, jak wyjaśnia KidsHealth. Nocne karmienia niech będą ciche i spokojne.
5. Podejdź od razu, jeśli płacz brzmi nietypowo, dziecko wydaje się chore albo coś w tej sytuacji Cię niepokoi.

Za każdym razem, gdy ponownie usypiasz dziecko, układaj je na plecach we własnym łóżeczku lub koszu Mojżesza, bez niczego miękkiego ani luźnego wokół. Zobacz bezpieczny sen.

Jeśli myślisz o bardziej uporządkowanym podejściu do nocnych pobudek u starszego niemowlęcia, poradniki sprawdzanie i pocieszanie oraz stopniowe wycofywanie się opisują dwie popularne metody.

Czy dziecko może być głodne, ząbkować lub być chore?

Głód. Małe niemowlęta potrzebują karmienia także w nocy, a u wielu dzieci płacz z głodu narasta, zamiast cichnąć. Zanim pojawi się płacz, często widać wcześniejsze sygnały głodu; zobacz sygnały głodu.

Ząbkowanie. Poradnik NHS o ząbkowaniu wymienia wśród objawów ząbkowania słabszy sen i większe niż zwykle marudzenie, obok obolałych, zaczerwienionych dziąseł, zaczerwienionego policzka, nasilonego ślinienia się i lekko podwyższonej temperatury poniżej 38°C. U większości dzieci ząbkowanie zaczyna się w wieku około 6 miesięcy. Według NHS ząbkowanie nie powoduje biegunki, a temperatura 38°C lub wyższa nie jest objawem ząbkowania. W poradniku ząbkowanie znajdziesz bezpieczne sposoby łagodzenia bólu dziąseł; w sprawie leków przeciwbólowych zapytaj farmaceutę, zamiast zgadywać dawkę.

Choroba. Przeziębienie, zapalenie ucha lub gorączka mogą zaburzać sen. Strona NHS o zapaleniu ucha podaje, że niemowlęta i małe dzieci z zapaleniem ucha mogą pocierać ucho lub ciągnąć się za nie, być rozdrażnione lub niespokojne albo nie chcieć jeść, a każde dziecko poniżej 12 miesięcy, u którego podejrzewasz zapalenie ucha, powinien obejrzeć lekarz rodzinny. Zatkany nos utrudnia karmienie i sen; zobacz przeziębienie i zatkany nos.

Za gorąco lub za zimno. Sprawdzaj, dotykając klatki piersiowej, karku lub brzuszka dziecka, a nie jego rączek. Zobacz temperatura w pokoju dziecka.

Gazy lub kolka. W pierwszych miesiącach wieczorny płacz jest częsty. Strona NHS o kolce podaje, że dzieci z kolką mogą więcej płakać po południu i wieczorem. Zobacz gazy u niemowlęcia w nocy.

Lęk nocny czy koszmar senny?

Dotyczą one raczej maluchów i starszych dzieci niż małych niemowląt. Strona NHS o lękach nocnych i koszmarach sennych podaje, że lęki nocne są najczęstsze u dzieci w wieku od 3 do 8 lat, więc u dzieci poniżej 3 lat zdarzają się rzadziej.

Według NHS lęk nocny może trwać do 15 minut i wiązać się z krzykiem, wołaniem lub rzucaniem się. Nie próbuj budzić dziecka, bo może Cię nie rozpoznać i jeszcze bardziej się zdenerwować. Sydney Children's Hospitals Network dodaje, że dziecko może nagle usiąść, mocno się pocić i sprawiać wrażenie, jakby nie wiedziało, kim jesteś, a jako czynniki wywołujące wymienia przemęczenie, nieregularny rytm dnia i gorączkę. W przypadku koszmarów sennych strona o koszmarach radzi przypomnieć dziecku, że jest bezpieczne, i zostać przy nim, aż się uspokoi. Oba zjawiska szczegółowo omawia poradnik lęki nocne i koszmary senne.

Co warto zanotować?

Jeśli nocny płacz zdarza się często, notatki z kilku nocy mogą pokazać pewien wzorzec: o której godzinie się pojawia, jak długo po zaśnięciu, ile trwa, czy dziecko było obudzone, co pomogło oraz czy wystąpiła gorączka, objawy ząbkowania lub zmiany w karmieniu. Krótkie nagranie dźwiękowe lub wideo nietypowego płaczu warto pokazać lekarzowi rodzinnemu lub pielęgniarce środowiskowej.

Kiedy szukać pomocy

Te sygnały pochodzą z listy NHS mówiącej, kiedy szukać pilnej pomocy oraz ze strony NHS o kolce. Zadzwoń pod lokalny numer alarmowy także wtedy, gdy Twoje dziecko ma mniej niż 3 miesiące i temperaturę 38°C (100.4°F) lub wyższą albo od 3 do 6 miesięcy i temperaturę 39°C (102.2°F) lub wyższą, ma wysypkę, która nie blednie pod uciskiem, ma uwypuklone ciemiączko lub od 12 godzin nie miało mokrej pieluszki ani nie siusiało.

Jeszcze dziś zasięgnij porady lekarskiej (lekarz rodzinny tego samego dnia, lekarz dyżurny lub lokalną infolinię z poradami zdrowotnymi), jeśli dziecko płacze i ma objawy choroby, takie jak odmawianie karmienia lub jedzenie dużo mniej niż zwykle, mniej mokrych pieluszek, powtarzające się wymioty albo gorączka trwająca 5 dni lub dłużej. Zasięgnij pomocy jeszcze dziś także wtedy, gdy dziecko wciąż się budzi i płacze, jakby coś je bolało, a Ty nie możesz go uspokoić.

Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką środowiskową, jeśli podejrzewasz zapalenie ucha u dziecka poniżej 12 miesięcy, jeśli nocny płacz trwa tygodniami i Cię wyczerpuje albo jeśli lęki nocne lub koszmary senne Twojego malucha są częste lub się nasilają. NHS radzi zgłosić się do lekarza rodzinnego, jeśli lęki nocne zaczynają się po ukończeniu 5 lat lub utrzymują się po ukończeniu 12 lat.

Jeśli czujesz, że nie dajesz rady, odłóż dziecko bezpiecznie na plecy do łóżeczka i odejdź na kilka minut. lekarza lub lokalną poradnię zdrowia dziecka może pomóc Ci zaplanować, jak radzić sobie z nocami. Jeśli kiedykolwiek poczujesz, że możesz zrobić krzywdę sobie lub dziecku, natychmiast zadzwoń pod lokalny telefon zaufania lub lokalny numer alarmowy.